什么是执业医师权利和义务

医学道德基本范畴的内容

在医学道德伦理学中，广义的范畴是反映医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间关系的医学伦理学所有最基本的概念。狭义的范畴是指医德规范体系第三个层次中所涉及的最基本的概念，主要有:权利、义务;情感、良心;审慎、保密等。

医学道德范畴的内容是医德权利与义务的概念

医学德范畴中的权利指的是行为主体在医学道德允许的范围内可以行使的权力和应该享受的利益。义务是指行为主体依据医德的规定必须履行的角色职责。依行为主体的不同，在医学关系中，主要有医师的医德权利与义务，病人的医德权利与义务。

医学道德范畴的内容表现在权利与义务同政治、法律权利与义务之间的关系道德的权利与义务概念同政治、法律上的权利与义务概念既有联系，又有区别。在政治、法律范围内，权利和义务是相对应的。公民或法人尽到了自己的义务，就可以依法行使的一定权利、享受一定的利益。在道德领域，义务与权利同样是相对应的，但伦理学强调义务且不以权利为前提。这就要求医务人员在处理医德权利与义务的关系时，不能把它等同于政治、法律的关系，不能绝对化、简单化，不能认为有权利就尽义务，没有权利就放弃责任。

医学道德范畴的内容要求医师的道德权利:从某种意义以上说，法律权利也是道德权利。1999年公布实施的《中华人执业医师法》第21条规定，医师在执业活动中享有下列权利:①在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案;②按照卫生行政部门规定的标准。

根据我国《执业医师法》第21条的规定，我国医师的权利包括：
　　1执业自主权。在注册的执业范围内，在遵守法律、法规和医疗卫生规章制度的前提下，医师有权根据病人的情况进行必要的医学诊断检查，自主地选择恰当的医疗方案、预防措施、保健方法帮助病人恢复健康;医师有权依据病情、疫情的需要进行疾病调查或流行病学调查，采取预防措施和必要的医学处置措施;同时，医师有权根据病情的需要和医疗结果出具相应的医学证明文件。
　　2执业条件保障权。根据颁布的《医疗机构条例》和制定的有关标准，医师在各类医疗卫生机构执业，有权获得与其执业活动相当的医疗设备基本条件，医疗卫生机构应当提供相应的基本条件法律义务并逐步改善提高道德义务，保证医师执业技能和水平的充分发挥。
　　3专业研习权。医师有权参加专业学术团体，从事医学研究、学术交流，参加专业培训，接受医学继续教育。
　　4获得尊重权。医师工作是防病治病、救扶伤的神圣劳动，医师的执业活动和工作秩序受法律保护。医师在执业活动中，人格尊严、人身安全和人身自由不受侵犯，以维护医师的荣誉和尊严。
　　5获取报酬权。医师依法、依约和依据相关政策享有的获得劳动报酬的权利受法律保护，并享有国家规定的和合同约定的福利待遇。
　　6参与权。医师有权对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，并依法参与所在机构的。
　　医师的义务医师的义务是指医师执业依法履行的职务性义务，即在执业活动中应当为一定行为或不为一定行为的范围和限度。在医患关系中，医师的义务对应于病人的权利。鉴于医师处于行业垄断地位，病人对医师服务通常只能被动接受，如何检查、诊断、治疗和进行医学处置，悉听医师决定，处于弱者和不利地位。为了平衡医患关系，实现社会公平正义，各国医师法一般着重规定甚至专门规定医师的义务，而关于医师的权利则少有规定或者不规定。例如：《医师法》关于医师的权利仅规定了业务垄断权第17条和名称垄断权第18条两条，而关于医师的义务却规定了六条，包括应诊、出诊和交付诊断书的义务第19条，亲自诊察的义务第20条，报告异常亡的义务第21条，交付处方笺的义务第22条，进行保健指导的义务和病志记载及保存的义务第24条。

根据我国《执业医师法》第21条的规定，我国医师的权利包括：
　　1执业自主权。在注册的执业范围内，在遵守法律、法规和医疗卫生规章制度的前提下，医师有权根据病人的情况进行必要的医学诊断检查，自主地选择恰当的医疗方案、预防措施、保健方法帮助病人恢复健康;医师有权依据病情、疫情的需要进行疾病调查或流行病学调查，采取预防措施和必要的医学处置措施;同时，医师有权根据病情的需要和医疗结果出具相应的医学证明文件。
　　2执业条件保障权。根据颁布的《医疗机构条例》和制定的有关标准，医师在各类医疗卫生机构执业，有权获得与其执业活动相当的医疗设备基本条件，医疗卫生机构应当提供相应的基本条件法律义务并逐步改善提高道德义务，保证医师执业技能和水平的充分发挥。
　　3专业研习权。医师有权参加专业学术团体，从事医学研究、学术交流，参加专业培训，接受医学继续教育。
　　4获得尊重权。医师工作是防病治病、救扶伤的神圣劳动，医师的执业活动和工作秩序受法律保护。医师在执业活动中，人格尊严、人身安全和人身自由不受侵犯，以维护医师的荣誉和尊严。
　　5获取报酬权。医师依法、依约和依据相关政策享有的获得劳动报酬的权利受法律保护，并享有国家规定的和合同约定的福利待遇。
　　6参与权。医师有权对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，并依法参与所在机构的。
　　医师的义务医师的义务是指医师执业依法履行的职务性义务，即在执业活动中应当为一定行为或不为一定行为的范围和限度。在医患关系中，医师的义务对应于病人的权利。鉴于医师处于行业垄断地位，病人对医师服务通常只能被动接受，如何检查、诊断、治疗和进行医学处置，悉听医师决定，处于弱者和不利地位。为了平衡医患关系，实现社会公平正义，各国医师法一般着重规定甚至专门规定医师的义务，而关于医师的权利则少有规定或者不规定。例如：《医师法》关于医师的权利仅规定了业务垄断权第17条和名称垄断权第18条两条，而关于医师的义务却规定了六条，包括应诊、出诊和交付诊断书的义务第19条，亲自诊察的义务第20条，报告异常亡的义务第21条，交付处方笺的义务第22条，进行保健指导的义务和病志记载及保存的义务第24条。

一、医务人员的权利：是指在医疗卫生服务的过程中，医务人员得以行使的权利和应享有的利益。
1医疗诊治权：在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案等的权利。不得出具与自己执业无关或者执业类别不相符的医学证明文件;
2设备使用权：有获得本人执业活动相当的医疗设备基本条件;
3科学研究权：医师有从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体的权利;
4继续教育权：有参加专业培训，接受医学继续教育的权利;
5人身安全权：在执业活动中，医师的人格尊严、人身安全不受侵犯的权利;
6经济待遇权：有获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇的权利;
7权：对所在的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的。
二、医务人员的义务：医学道德义务主要是指作为一名医务人员在道德上应该履行的职责。不以享有某些权利和报偿为前提;不是外部强制，而是建立在对社会和他人利益的正确理解、对患者怀有深厚情谊的基础上，自觉自愿履行的义务。
《执业医师法》规定执业医师的义务：遵守法律、法规，遵守技术操作规范;树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务;关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私;努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。
1遵守法律法规及技术操作规范的义务：是最低的医德要求;
2如实记载和妥善保管病例的义务：是确保为病人提供高质量医疗服务的根本保证;
3如实告知和说明义务;
4抢救及转诊的义务：医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。抢救危急病人，是医务人员执业时会经常遇到的情况，如果处理不好，可能会造成医疗纠纷或者严重后果，产生不好的影响。对于需要紧急抢救的病人，不能因为强调挂号、缴费等手续延误抢救时机，有紧急手术抢救指征的急诊抢救病人应立即直接送进手术室;
5保护病人隐私的义务。
最后，大家在学习的过程中要注意区分医务人员权利和义务，做题的时候避免混淆。

医学道德范畴是指反映在医学实践中医务人员与他人、社会之间道德关系的最基本、最重要、最普遍的一些基本概念。

医学道德的基本范畴有：权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福等。

（一）权利与义务

权利

（1）医学道德权利的含义：医学职业的权利是法律、道德赋予医务人员角色的权利。法律的权利是指医务人员依法拥有的权力和应享受的利益；道德上的权利是指在道义上允许医务人员行使的权力和应享受的利益。

（2）医学道德权利的内容：根据《中华人执业医师法》的规定，医师在执业活动中享有下列权利：（执业权①②，从事研究、交流、继续教育的权利③④，人身尊严、安全权⑤，获取报酬的权利⑥，建议、权⑦）

①在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②按照卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；④参加专业培训，接受医学继续教育；⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在医疗机构的。

以上是医师的法律权利，也是道德权利。同时，医师还有要求病人和家属配合诊治、在特殊的情况下享有干涉病人行为的道德权利。医师的权利具有一定的自主性。

（3）医学道德权利的作用：使医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护，可保证医学职业的声誉和社会地位，也可以调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性，有利于医务人员在维护和促进人类健康中发挥更大的作用。

义务

（1）医学道德义务的含义：医学道德义务是指医务人员依据医学道德的原则和规范的要求，对病人、集体和社会所负的道德责任，以应有的行为履行自己的职责。

（2）医学道德义务的内容：根据《中华人执业医师法》的规定，医师在执业活动中应履行下列义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责，为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。以上是医师的法律义务，也是道德义务。医师的道德义务强调履行义务不以有报偿为条件，把对患者尽义务与对他人、社会尽义务统一起来。（3）医学道德义务的作用：增强医务人员的责任感，使之自觉、愉快地履行自己的职业义务，并逐渐变成自己的内心信念。有利于在维护和提高人类健康水平方面做出贡献，不断使自己的医学道德境界得到升华。

（二）情感与良心

情感和良心都是人们的心理现象或主观的道德意识，它们反映了客观的道德原则和规范与主观的道德要求和行为之间的关系。

情感

（1）医学道德情感的含义：医学道德情感是医学关系中的主体在医疗活动中对自己和他人关系的内心体验和感受。

这种情感是建立在医务人员对病人的生命价值、人格和权利尊重的基础上，表现出对病人、对医学事业的真挚热爱，是一种高尚的情感。

（2）医学道德情感的内容

①同情感：对病人的痛苦和不幸的同情。②责任感：同情升华为责任，即把挽救病人的生命、促进病人的康复视为自己的职责和责任。③事业感：献身本职工作与发展医学事业的事业感。

（3）医学道德情感的作用：对病人的同情感和责任感，促使其关怀、体贴病人；可以使病人产生良好的心理效应，改善病人的不良心境和情绪；有利于病人早日康复。强烈的事业感能激励医务人员为医学事业和医学科学的发展做出有益贡献。

良心

（1）医学道德良心的含义：在伦理学上，义务与良心是密切联系的。义务是一个人对他人、集体和社会的责任；而良心是一个人对自己应尽义务的认识和感受；良心是道德情感的深化。医学道德良心是指医务人员在履行对病人、集体和社会尽义务的过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。（

2）医学道德良心的内容

①医务人员的医学道德良心是一种对所负道德责任的自觉认识，无论有无别人的，凭借职业良心，尽职尽责地工作，从而感受到良心上的满足与喜悦。

②医务人员的道德良心是以医学道德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。凡是符合要求的才是医务人员应有的职业道德良心，凡是不符合要求的应感到惭愧和内疚。（3）医学道德良心的作用

①医疗行为之前的选择作用：在医护活动中，医务人员在做出某种行为之前，良心根据医学道德义务的要求，对行为动机进行自我检查、认真思考。对于符合医学道德要求的动机予以肯定，对于不符合医学道德要求的动机进行否定或抑制，从而做出正确的抉择。

②医疗行为之中的作用：在医护活动中，良心对医务人员符合医学道德要求的情感、信念和行为给予支持、肯定，相反则制止或否定，并及时调整行为方向，避免不良行为的发生。