执业医师只能开什么抗生素

抗生素都是处方药，阿奇霉素属于非限制级抗生素，也就是你理解的一级，只要是有执业医生证（某些地方可能还需要医生有抗生素处方权）就可以开具了。

1998年初，世界卫生组织的一项调查表明，全球共有5000万人感染了耐药结核菌，且有2／3的结核病患者处于发生耐药病例的危险中，这实际上是滥用抗生素的恶果。我国细菌耐药性监测中心，近年来对北京地区的大中型医院进行了长期监测，结果发现竟有40多家医院使用的抗生素药占到了全部用药的35％，有的医院甚至占到了全部用药的70％，我国已成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，每年因此亡8万人！ 国家食品药品局日前作出规定，从今年7月1日起零售药店必须凭执业医师处方，才能未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物（包括抗生素和磺胺类、喹诺酮类、抗结核、抗真菌药物）。 多家联手 科学用药 记者走访了几家药店，只见柜台上摆放着很多抗生素类药物，消费者想买啥药，售货员都卖。记者随机采访了几个消费者，“你知道常吃抗生素类药，对人体有什么危害吗？”“不知道。反正有病了，什么药来的快就买什么药。”当记者把抗生素药的危害对其讲后，她担心地说：“抗生素药有这么大危害，以后吃药可真得注意点。” 对于实行这一规定，铁东一家药店的负责人说，现在药店里的药有2／3是抗生素类药，实行这一规定对药店的效益确实造成影响，但这是对消费者的负责。抗生素的危害真是特别大，如有一名患者骨折后，因服用抗生素太多，造成霉菌感染，结果又花了1000多元治霉菌感染。国家规范抗生素类药真是特别好，但光针对药店不行，首先医生得提高认识，医生不能乱给消费者开这样的药，只有大家携起手来，才能共同保障消费者用药安全。 认识误区 造成滥用 很多人在使用抗生素方面，由于存在许多模糊认识，因此造成抗生素滥用。据药学专家分析，人们在对抗生素认识上主要存在以下几个误区，一是认为抗生素越贵越好，治病越有效。其实每种抗生素优势劣势各不相同，一般要因病、因人选择。比如红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素对付这些病就不如红霉素。药品不是普通商品，“便宜没好货”的规律并不适用药品。只要使用得当，几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。二是随意滥用。最典型的就是许多人用抗生素治疗感冒。感冒大多是病毒感染，抗生素能抗细菌和某些微生物，但不抗病毒，如果乱用抗生素，只会增大副作用，并使机体产生耐药性。三是不按医嘱服药。一些人患病后，病情较重时能按时按量服药，一旦病情缓解便随心所欲。抗生素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。四是认为多多益善，越多越好，只要是抗生素就能消炎，甚至把几种抗生素一起服用。结果致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多、费用越来越高。例如肺炎链球菌，过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感，现在几乎“刀枪不入”。 儿童滥用 危害惊人 在记者采写此篇报道时，来自哈尔滨最新一组调查数字令人震惊：三成聋儿是因后天滥用抗生素而被“毒坏”的。 据介绍，目前，造成孩子耳聋的原因包括遗传、感染、疾病、噪音、意外事故、药物中毒等，其中因药物中毒造成的耳聋高居榜首。根据临床统计，目前哈尔滨市约有30％至40％的聋儿系后天在患病过程中，不合理地使用了抗生素而引发耳聋，这还不包括有的母亲在妊娠期间滥用抗生素而引发的胎儿耳聋。 现在的家长最看不得孩子生病受罪，一有个感冒发烧时，就赶紧用最好最贵的抗生素，其实这只会导致人体的耐药性不断增加，对身体没有任何好处。更严重的是，由于儿童身体内的各种器官发育还不成熟，抗生素本身的毒副作用很容易侵害或者潜在地侵害儿童的器官，例如许多抗生素都是通过肝脏代谢的，滥用抗生素就容易造成肝脏功能的损害。 与细菌对抗生素迅速产生的“抵抗力”相对应的，是研究开发一种新抗生素需要很长时间。据悉，医学工作者开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间，而一代耐药菌的产生只要两年的时间，抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。

1998年初，世界卫生组织的一项调查表明，全球共有5000万人感染了耐药结核菌，且有2／3的结核病患者处于发生耐药病例的危险中，这实际上是滥用抗生素的恶果。我国细菌耐药性监测中心，近年来对北京地区的大中型医院进行了长期监测，结果发现竟有40多家医院使用的抗生素药占到了全部用药的35％，有的医院甚至占到了全部用药的70％，我国已成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，每年因此亡8万人！

国家食品药品局日前作出规定，从今年7月1日起零售药店必须凭执业医师处方，才能未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物（包括抗生素和磺胺类、喹诺酮类、抗结核、抗真菌药物）。

多家联手 科学用药

记者走访了几家药店，只见柜台上摆放着很多抗生素类药物，消费者想买啥药，售货员都卖。记者随机采访了几个消费者，“你知道常吃抗生素类药，对人体有什么危害吗？”“不知道。反正有病了，什么药来的快就买什么药。”当记者把抗生素药的危害对其讲后，她担心地说：“抗生素药有这么大危害，以后吃药可真得注意点。”

对于实行这一规定，铁东一家药店的负责人说，现在药店里的药有2／3是抗生素类药，实行这一规定对药店的效益确实造成影响，但这是对消费者的负责。抗生素的危害真是特别大，如有一名患者骨折后，因服用抗生素太多，造成霉菌感染，结果又花了1000多元治霉菌感染。国家规范抗生素类药真是特别好，但光针对药店不行，首先医生得提高认识，医生不能乱给消费者开这样的药，只有大家携起手来，才能共同保障消费者用药安全。

认识误区 造成滥用

很多人在使用抗生素方面，由于存在许多模糊认识，因此造成抗生素滥用。据药学专家分析，人们在对抗生素认识上主要存在以下几个误区，一是认为抗生素越贵越好，治病越有效。其实每种抗生素优势劣势各不相同，一般要因病、因人选择。比如红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素对付这些病就不如红霉素。药品不是普通商品，“便宜没好货”的规律并不适用药品。只要使用得当，几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。二是随意滥用。最典型的就是许多人用抗生素治疗感冒。感冒大多是病毒感染，抗生素能抗细菌和某些微生物，但不抗病毒，如果乱用抗生素，只会增大副作用，并使机体产生耐药性。三是不按医嘱服药。一些人患病后，病情较重时能按时按量服药，一旦病情缓解便随心所欲。抗生素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。四是认为多多益善，越多越好，只要是抗生素就能消炎，甚至把几种抗生素一起服用。结果致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多、费用越来越高。例如肺炎链球菌，过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感，现在几乎“刀枪不入”。

儿童滥用 危害惊人

在记者采写此篇报道时，来自哈尔滨最新一组调查数字令人震惊：三成聋儿是因后天滥用抗生素而被“毒坏”的。

据介绍，目前，造成孩子耳聋的原因包括遗传、感染、疾病、噪音、意外事故、药物中毒等，其中因药物中毒造成的耳聋高居榜首。根据临床统计，目前哈尔滨市约有30％至40％的聋儿系后天在患病过程中，不合理地使用了抗生素而引发耳聋，这还不包括有的母亲在妊娠期间滥用抗生素而引发的胎儿耳聋。

现在的家长最看不得孩子生病受罪，一有个感冒发烧时，就赶紧用最好最贵的抗生素，其实这只会导致人体的耐药性不断增加，对身体没有任何好处。更严重的是，由于儿童身体内的各种器官发育还不成熟，抗生素本身的毒副作用很容易侵害或者潜在地侵害儿童的器官，例如许多抗生素都是通过肝脏代谢的，滥用抗生素就容易造成肝脏功能的损害。

与细菌对抗生素迅速产生的“抵抗力”相对应的，是研究开发一种新抗生素需要很长时间。据悉，医学工作者开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间，而一代耐药菌的产生只要两年的时间，抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。

我自学考试毕业，取得执业医师，自己开诊所，不要别人发工资了，要对自己的专业有信心，我也卖西药，不要迷失自己的本性，骨子里是纯中医，但是为了争夺患者的信任，当然形式上不能是真正的纯中医，否则有很多本该用中药治疗的人，他自己并不知道，而你如果没有西药病人就不会进你的诊室去看病，也就无缘再让患者用中医了。现在我是以中医为主，西医做引子的路子在推广中医，因为老百姓对中医的认识还是很匮乏的。
什么是纯中医，不用西药就是吗？不用西药但是中药也用不好是纯中医吗？现代医学教育造就了大批有西医思维的毕业生，如果没有建立真正的中医思维，见病人就首先想到什么细菌病毒，什么激素抗生素，哪中药消炎，哪个中药抗病毒，即使使用再多的中药，那也不是纯中医啊，我用中药的时候就不用西药，我从不会把中药和西药同时开给患者，到头来却不知道使用中药还是西药治好了患者，用中药时我是坚决停西药的。严格看来现在没有真正的纯中医了，我的观点纯中医应该是没有经过现代医学教育，没有西医知识，只接受传统中医理论的医生，才能称作纯中医，否则的话，即使你的中医在纯，也不得不受到西医的影响。

我自学考试毕业，取得执业医师，自己开诊所，不要别人发工资了，要对自己的专业有信心，我也卖西药，不要迷失自己的本性，骨子里是纯中医，但是为了争夺患者的信任，当然形式上不能是真正的纯中医，否则有很多本该用中药治疗的人，他自己并不知道，而你如果没有西药病人就不会进你的诊室去看病，也就无缘再让患者用中医了。现在我是以中医为主，西医做引子的路子在推广中医，因为老百姓对中医的认识还是很匮乏的。
什么是纯中医，不用西药就是吗？不用西药但是中药也用不好是纯中医吗？现代医学教育造就了大批有西医思维的毕业生，如果没有建立真正的中医思维，见病人就首先想到什么细菌病毒，什么激素抗生素，哪中药消炎，哪个中药抗病毒，即使使用再多的中药，那也不是纯中医啊，我用中药的时候就不用西药，我从不会把中药和西药同时开给患者，到头来却不知道使用中药还是西药治好了患者，用中药时我是坚决停西药的。严格看来现在没有真正的纯中医了，我的观点纯中医应该是没有经过现代医学教育，没有西医知识，只接受传统中医理论的医生，才能称作纯中医，否则的话，即使你的中医在纯，也不得不受到西医的影响。
17