中医综合考试试题及答案执业医师

2017中医执业医师考试《诊断学》应试题（附答案）应试题一：一、单项选择题1、锥体束损害的肌张力改变最正确的是 ( )A、 肌张力呈铅管样增高 B、肌张力呈齿轮样增高 C、肌张力呈折刀样增高 D、肌张力减弱2、震颤麻痹的病人震颤特点为 ( )A、动作性震颤 B、静止性震颤 C、细微震颤 D、扑翼样震颤3、检查感觉最应注意的是 ( )A、感觉障碍的程度 B、有无感觉异常 C、感觉障碍的部位 D、有无疼痛4、随意运动障碍说明 ( )A、小脑受累 B、锥体外系受累 C、锥体束受累D、脊髓丘脑束受累5、出现病理反射是由于 ( )A、脊髓反射弧的损害 B、锥体束损害 C、基底节损害 D、脑干网状结构损害6、震颤麻痹病人的典型步态是 ( )A、蹒跚步态 B、 慌张步态 C、醉酒步态 D、 剪刀步态7、下列病理反射，哪项不是锥体束征 ( )A、巴彬斯基征(Babinski征) B、布鲁金斯基征(Brudzinski征) C、霍夫曼征(Hoffmann征) D、腱反射亢进8、浅感觉不包括 ( )A、痛觉 B、触觉 C、温度觉 D、位置觉9、引起交叉性感觉障碍的病变部位在 ( )A、内囊B、脑干 C、脊髓 D、周围神经10、肱三头肌反射中枢在 ( )A、颈4～5 B、颈6～7 C、颈7～8 D、颈5～胸111、某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅，可能诊断( )A、右侧中枢性面神经麻痹 B、右侧周围性面神经麻痹 C、左侧中枢性面神经麻痹 D、左侧周围性面神经麻痹12、分离性感觉障碍，病变部位可能在 ( )A、周围神经 B、脊髓 C、脑干 D、内囊13、对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是 ( )A、有无肌肉萎缩 B、肌力 C、病理反射 D、肌张力14、锥体外病变可表现为 ( )A、腱反射亢进B、静止性震颤 C、折刀样强直 D、肢体瘫痪15、属于特殊感觉的是 ( )A、痛觉 B、嗅觉 C、深感觉 D、复合感觉二、双项选择题1、神经反射检查中，属于深反射的有 ( )A、提睾反射 B、腹壁反射C、跟腱反射D、桡骨膜反射 E、角膜反射2、深反射的感受器常位于有 ( )A、皮肤 B、粘膜 C、角膜 D、肌腱 E、骨膜3、神经反射检查中，属锥体束征的有 ( )A、Babinski征 B、Oppenheim征C、Kernig征 D、brudzinski征E、Lasegue征三、多项选择题1、肌张力减退见于 ( )A、周围神经病 B、震颤麻痹C、脊髓灰质炎 D、小脑病变 E、脑风湿病2、锥体束征包括 ( )A、Hoffmann征 B、 Gonda征 C、 Gordon征 D、 Oppenheim征 E、 Kernig征参考答案一、单项选择题1～5 CBCCB 6～10 BDDBC 11～15 BBBBB二、双项选择题1、CD 2、DE 3、AB三、多项选择题1、ABC 2、ABCD应试题二：一、单项选择：1、正常肺部的叩诊音是 ( )A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、实音 E、过清音2、肺组织实变时叩诊音是 ( )A、鼓音 B、清音 C、浊音或实音 D、过清音 E、实音3、叩诊实质性脏器所产生的音响是 ( )A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、实音 E、过清音4、肺气肿时肺部叩诊音是 ( )A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、过清音 E、实音5、呼吸有烂苹果味最常见于 ( )A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻6、呼吸有刺激性蒜味见于 ( )A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻7、呼吸有氨味见于 ( )A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻8、有关间接叩诊方法，下列哪项是错误的? ( )A、右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直B、叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主C、叩击后右手应立即抬起D、确定心、肝的相对浊音界应轻叩E、确定心、肝的绝对浊音界应重叩参考答案1-5 BCDDD 6-8 CBE1、生理状态下，有关体温的。正确说法是 ( )A、早晨略高 B、下午略低 C、运动或进食后略高D、妇女月经前略低 E、老人体温略高2、关于蜘蛛痣下列哪项不正确 ( )A、是小动脉末端分支性扩张形成 B、常见于四肢 C、常见于急性肝炎或肝硬化D、妊娠期也可出现 E、与体内雌激素的灭活减弱有关3、一例怀疑为鼻咽癌的患者，检查下列哪组淋巴结肿大最有意义 ( )A、左锁骨上淋巴结 B、右锁骨上淋巴结 C、颈深淋巴结上群D、颈深淋巴结下群 E、颌下淋巴结4、乳腺疾病可致哪组淋巴结肿大 ( )A、左锁骨上淋巴结 B、右锁骨上淋巴结 C、腋窝淋巴结D、滑车上淋巴结 E、颈深淋巴结下群5、左锁骨上淋巴结肿大，质硬，形态不规则，应考虑 ( )A、鼻咽癌 B、胃癌 C、肺癌 D、乳腺癌 E、鼻咽癌6、右锁骨上淋巴结肿大，质硬，形态不规则，应考虑 ( )A、鼻咽癌 B、胃癌 C、肺癌 D、乳腺癌 E、鼻咽癌7、震颤麻痹病人的典型步态是 ( )A、蹒跚步态 B、 慌张步态 C、醉酒步态 D、剪刀步态 E、跨域步态8、紫癜是指皮下出血，其直径为： ( )A、5mm9、象皮肿见于 ( )A、粘液性水肿 B、特发性水肿 C、药物过敏 D、丝虫病 E、绦虫病10、心肺功能不全患者端坐呼吸此时体位应属 ( )A、被动体位 B、自动体位 C、强迫体位 D、辗转体位 E、角弓反张位11、以下哪种疾病情况不会引起性征的改变： ( )A、肾上腺皮质肿瘤 B、肺结核 C、肝硬化D、支气管肺癌 E、长期服用肾上腺皮质激素12、某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容? ( )A、病危面容 B、肝病面容 C、肾病面容 D、二尖瓣面容 E、慢性面容13、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位? ( )A、自主体位 B、被动体位 C、强迫坐位 D、右侧卧位 E、左侧卧位14、外源性肥胖的特点，下列哪项不正确? ( )A、摄入热量过多所致 B、全身脂肪分布不均匀 C、有遗传倾向D、青少年患者可有外生殖器发育迟缓 E、无内分泌疾病参考答案1-5 CBCCB 6-10 CBDDC 11-14 BDDB单项选择：1、佝偻病患儿可见 ( )A、尖颅 B、方颅 C、落日现象 D、长颅 E、巨颅2、落日现象见于 ( )A、脑积水 B、脑炎 C、佝偻病 D、Marfan综合征 E、Apert综合征3、双侧眼睑闭合障碍见于 ( )A、甲状腺功能亢进 B、面神经麻痹 C、重症肌无力 D、沙眼 E、蛛网膜下腔出血4、单侧眼睑闭合障碍见于 ( )A、面神经麻痹 B、视神经损害 C、动眼神经麻痹D、三叉神经损害 E、甲状腺功能亢进5、濒死状态的瞳孔表现 ( )A、缩小 B、扩大 C、大小不等 D、光反射消失 E、双侧扩大伴光反射消失6、草莓舌见于 ( )A、贫血 B、猩红热 C、糙皮病 D、核黄素缺乏 E、慢性萎缩性胃炎7、镜面舌见于 ( )A、黏液水肿 B、猩红热 C、糙皮病 D、核黄素缺乏 E、慢性萎缩性胃炎8、Ⅰ°扁桃体肿大指 ( )A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘9、Ⅱ°扁桃体肿大指 ( )A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘10、Ⅲ°扁桃体肿大指 ( )A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘11、双侧瞳孔扩大不可能见于 ( )A、青光眼 B、阿托品中毒 C、视神经萎缩12、尖颅主要是下列原因引起 ( )A、囟门过早闭合 B、矢状缝与冠状缝过早闭合 C、缺钙所致D、脑积水 E、以上都不是13、蝶窦的物理检查方法： ( )A、紧压双眼内眦处 B、压按两眉之间 C、深压眼眶上缘内侧D、拇指置于左右颧部向后按压 E、以上都不是参考答案1-5 BAAAE 6-10 BEABC 11-13 DBE1、甲状腺Ⅰ度肿大是指 ( )A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛2、甲状腺Ⅱ度肿大是指 ( )A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛3、甲状腺Ⅲ度肿大是指 ( )A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛4、下列哪项提示甲状腺功能亢进 ( )A、腺体呈弥漫性肿大 B、腺体呈结节性肿大 C、质地软而不均匀D、可触及震颤 E、压痛呈阳性5、甲状腺功能亢进与单纯甲状腺肿的主要鉴别点 ( )A、甲状腺肿大程度 B、甲状腺表面情况 C、甲状腺有无震颤及血管杂音D、甲状腺质地软硬 E、甲状腺有无压痛6、Oliver征可见于下列哪种疾病 ( )A、主动脉弓动脉瘤 B、气管异物 C、甲状腺癌 D、食管癌 E、心包积液7、下列哪项可用来鉴别甲状腺瘤和甲状腺癌 ( )A、甲状腺肿大程度 B、甲状腺表面光滑程度 C、甲状腺质地软硬D、是否伴有甲亢 E、颈动脉搏动是否可及8、颈静脉怒张不出现于 ( )A、右心功能衰竭 B、心包积液 C、缩窄性心包炎D、上腔静脉回流受阻 E、肝硬化9、颈静脉怒张可见于 ( )A、左心功能衰竭 B、心包积液 C、肝硬化门脉高压D、高血压 E、主动脉瓣关闭不全10、颈动脉搏动明显增强见于 ( )A、二尖瓣关闭不全 B、主动脉瓣关闭不全 C、肺动脉瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全 E、室间隔缺损11、肝颈静脉回流征阳性见于 ( )A、肝硬化 B、右心功能不全 C、急性肝炎 D、上腔静脉回流受阻 E、高血压12、鉴别颈动脉与颈静脉搏动最关键的是 ( )A、搏动的位置 B、搏动的范围 C、是否能够触及D、是否能够看到 E、搏动的次数13、气管向病侧移位可见于 ( )A、大叶性肺炎 B、大量胸腔积液 C、气胸 D、一侧主支气管完全阻塞 E、肺气肿14、气管向健侧移位可见于 ( )A、大叶性肺炎 B、大量胸腔积液 C、粘连性胸膜炎D、一侧主支气管完全阻塞 E、肺气肿参考答案1-5 BADDC 6-10 ABEBB 11-14 BBDB ;。

A.吸氧

B.静滴硝普钠

C.静注呋塞咪

D.静注毛花甙丙

E.行人工瓣膜置换术

答案解析：E

81.肺动脉瓣狭窄的最常见病因正确的是

A.风湿热

B.老年退行性瓣膜病变

C.先天性畸形

D.类癌综合征

E.系统性红斑狼疮

答案解析：C

82.成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是

A.风湿性炎症

B.先天性二叶瓣畸形

C.感染性心内膜炎

D.类风湿性关节炎

E.强直性脊柱炎

答案解析：B

83.心绞痛产生疼痛感觉的直接因素最可能的一项是

A.心脏内的自主神经本身缺血缺氧引起反复一过性疼痛

B.心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的自主神经引起疼痛

C.心外膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛

D.心内膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛

E.心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的感觉神经引起疼痛

答案解析：B

84.与心肌梗死相比,心绞痛发作时的特点正确的一项是

A.持续约半小时

B.可伴有急性肺水肿

C.血清心肌酶升高

D.用硝酸甘油后缓解

E.心电图有病理Q波

答案解析：D

85.急性冠状动脉功能不全亦称为下列哪一项

A.恶化型劳累性心绞痛

B.卧位型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.中间综合征

E.梗死后心绞痛

答案解析：D

86.心绞痛患者冠状动脉造影示冠脉左前降支中段有约80%的限局性狭窄,最佳的治疗方法是

A.硝酸甘油静脉滴注

B.硝苯地平间断口服

C.美托洛尔长期口服

D.经皮腔内冠状动脉成形术

E.主动脉冠状动脉旁路搭桥术

答案解析：D

87.目前冠心病心绞痛的诊断主要依据

A.胸痛发作

B.年龄>60岁

C.有冠心病的易患因素

D.心电图有显著的ST段压低

E.放射性核素心血池显影

答案解析：D

88.心肌梗死往往在饱餐后多发,其发生机制与下列哪种因素关系密切

A.进餐后心肌耗氧量增加

B.包餐后腹胀,膈肌升高压迫心脏

C.血小板易于集聚而形成血栓

D.交感神经过度活动

E.冠状动脉易发生痉挛

答案解析：C

89.冠心病患者心绞痛发作之前常发生的病理生理改变是

A.血压增高

B.心肌收缩力减低

C.射血速度减慢

D.肺毛细血管楔压升高

E.副交感神经过度活动

答案解析：A

90.稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是

A.冠脉循环的小动脉病变

B.血红蛋白和氧的解离异常

C.冠状动脉狭窄

D.交感神经过度活动

E.心肌代谢异常

答案解析：C

91.冠心病的流行病学特点正确的是

A.多发生在60岁以后

B.男女发病率相似

C.体力劳动者较多

D.欧美发病率与我国相似

E.在我国发病率逐年增加

答案解析：E

92.有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是

A.心前区出现收缩期杂音

B.心电图出现病理性Q波

C.晕厥史

D.心前区疼痛

E.心杂音易受药物的影响

答案解析：B

93.下列哪一种疾病须与缩窄性心包炎鉴别

A.限制型原发性心肌病

B.扩张型原发性心肌病

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.病毒性心肌炎

E.风湿性心瓣膜病

答案解析：A

94. 对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是

A.心电图出现深而不宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第三,四肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力后心前区闷痛及晕厥史

D.心音图可见第三心音及第四心音

E.超声心动图示二尖瓣前叶收缩期向前移动征

答案解析：E

95.缺血性心脏病最常见的病因是

A.主动脉瓣狭窄

B.心肌肥厚

C.严重贫血

D.冠状动脉粥样硬化

E.主动脉瓣关闭不全

答案解析：D

96.动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支

A.左冠状动脉主干

B.左冠状动脉回旋支

C.左冠状动脉前降支

D.右冠状动脉窦房结支

E.右冠状动脉后降支

答案解析：C

97.下列哪一项最符合心绞痛发作

A.心尖部一过性刺痛

B.胸骨后压榨性疼痛持续30min

C.劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息3min后缓解

D.上腹部疼痛，含硝酸甘油1分钟后立即消失

E.情绪激动后心前区不适，卧床2天后减轻

答案解析：C

98.心肌损伤的心电图表现是

段弓背型抬高

波深倒置

段下斜型降低

D.病理性Q波

鱼钩样降低

答案解析：A

99.心肌坏死的心电图特征是

段弓背型抬高

波深倒置

段下斜型降低

D.病理性Q波

鱼钩样降低

答案解析：B

100.急性心肌梗塞早期(24h内)，病人死亡原因主要是

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

E.乳头肌断裂

答案解析：C

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B型题

A、补健侧、泻患侧 B、单刺病侧 C、刺手阳明经穴 D、刺阳经腧穴为主 E、刺阴经腧穴为主

1、针刺治疗中风早期应(B )

2、针刺治疗中风病程较久者应(A )

3、针刺治疗中风取穴应( D )

A、督脉和十二井穴为主 B、任脉经穴为主 C、对侧运动区为主 D、语言区 E、手足阳明经穴为主

4、治疗中风脱证，取(B )

5、治疗中风闭证，取( A )

6、治疗中风失语，取(D )

A、以运脾化痰为主 B、针刺头皮双侧晕听区 C、以培补脾胃为主 D、针刺耳穴神门、枕、脑等为主 E、以清潜肝阳为主

7、治疗肝阳上亢型 眩 晕(E )

8、治疗气血不足型 眩 晕( C )

9、治疗痰湿中阻型 眩 晕(A )

A、曲池、足三里 B、印堂、太阳 C、 郄 门、内关 D、安眠、神门 E、肝俞、风池

10、治疗高血压导致心悸配( C )

11、治疗高血压导致头痛配( B )

12、治疗高血压基本处方(A )

A、百会、通天、行间、阿是穴 B、率谷、太阳、侠溪、阿是穴 C、后顶、天柱、昆仑、阿是穴

D、上星、头维、合谷、阿是穴 E、百会、气海、肝俞、脾俞

13、风邪袭络导致侧部头痛，取( B )

14、风邪袭络导致巅顶部疼痛，取(A )

15、风邪袭络导致前头部疼痛，取(D )

A、合谷、三间、内庭 B、四白、巨骨、颧骨 C、攒竹、阳白、鱼腰

D、合谷、内庭、阿是穴 E、夹承浆、颊车、下关

16、三叉神经痛第二支痛，局部取(B )

17、三叉神经痛，远部取(A )

18、三叉神经痛第三支痛，局部取(E )

A、大椎、曲池 B、足三里、商丘 C、膈俞、血海 D、合谷、曲池 E、肾俞、关元

19、行痹取穴(C )

20、热痹取穴(A )

21、著痹取穴( B )