中医执业助理医师实践技能题

1、考试内容 第一站考试： 辨证论治提供一个病例资料，要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料，进行中医辨证分析（病因、病机、病位、病性等），完成中医诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方（药物，剂量、煎服法等），针对病情，提出中医预防、调护方面的措施与注意事项。辨证论治考试评分项目的设置，根据每年命题情况合理调整。 第二站考试：基本操作 （1） 中医临床技术操作。 （2） 西医内科体格检查。 （3） 西医临床技术操作。 第三站考试：临床答辩 （1）中医临床问题答辩。 （2）西医临床问题答。 （3）辅助检查结果临床判读。 2、考试方式 考生在指定考试地点分别随机抽取题号后完成各站考试。 第一站考试：辨证论治在统一的答题卡上完成书面辨证论治。 第二站考试：基本操作 （1）中医临床技术操作 针灸穴位体表定位：同性别考生相互操作；针灸、拔罐、推拿等临床技术操作：叙述并现场实际操作；中医望、闻、切诊技术的操作：叙述或现场实际操作。 （2）西医内科体格检查：由同性别考生相互操作。 （3）西医基本操作：叙述并现场实际操作。 第三站考试：临床答辩 依据考生随机抽取的试题，现场问答所测试的问题。 中医临床问题答辩：现场口试。 西医临床问题答辩：现场口试。 辅助检查结果临床判读：现场口试。 3、考试题量 辨证论治：1道试题。 基本操作：4道试题。 临床答辩：4道试题 4、考试分数 总计100分。 其中： 第一站考试：40分。 第二站考试：30分。 第三站考试：30分。 5、考试时间 总计90分钟。 其中： 第一站考试：60分钟。 第二站考试：15分钟。 第三站考试：15分钟。 6、合格标准 每考生必须完成1～3站考试；考试总分为100分，达到60分为考试合格。

2012年7月2日考 广西柳州 第一站：051 韩某，男，55岁，已婚，工人，2011年2月7日初诊。患者3天前因受凉出现发热、头痛、鼻塞、流涕，未诊治。现症见恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，咳嗽，鼻塞，流清涕，口不渴。查体：TP 80次分 R 20次分BP 13080mmhg咽部充血，双扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，舌苔薄白而润，脉浮紧。辅助检查：血常规：白细胞：×10L淋巴细胞44% 胸部X线示：示见异常。 与过敏性鼻炎相鉴别。 第二站：025 1、迎香、内关定位。2、肺下界叩诊。3、脊柱弯曲检查方法。4、脊柱骨折病人救助转移方法？第二站：0031、肾俞、肩髃定位。、2、浅表淋巴结触诊顺序。3、请演示膝、踝、胫检查方法。4、穿膈离衣。第三站0261、反复便血、消瘦纳差乏力一个月2、风池的主治功能。3、缺铁性贫血口服铁剂药剂时注意事项。4、丙谷转氨酶168UL临床意义？

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第一站：病案分析【01号题】 6月17日 第一站：风寒感冒，和时行感冒鉴别; 肠痈，湿热证，和宫外孕破裂鉴别。【02号题】 6月17日 第一站：发热，微恶风寒，少汗，咽痛，鼻塞，干咳，少痰，头昏，心烦，口干，舌红少苔。与时行感冒鉴别;截石位肛门左下方见肿物，色紫暗，内有硬结，触痛明显，肛管紧缩，肛缘水中，舌质红，苔白，脉弦细涩， 与肛乳头肥大鉴别。【03号题】 6月17日 第一站：风热咳嗽; 脱疽， 寒湿阻络。【04号题】 6月17日 第一站：咳嗽——痰湿 肠痈——热毒。【05号题】 6月17日 第一站：哮病，冷哮，与喘证鉴别;痔，脾虚气陷，与脱肛鉴别。【05号题】 6月17日 第一站：马某，女45岁已婚教师，2017年4月29日初诊。患者三天前因外出受凉，出现发热，恶风，鼻塞，流涕，咳嗽。自行服用感冒药，止咳化痰药物症状不减。现症：咳嗽加剧，气粗，痰多黄稠，咳吐不爽，口干，伴恶风，鼻塞流鼻涕头痛身楚，舌苔薄黄，脉浮数。与喘证相鉴别;陈某，男31岁未婚工人，2016年3月12日初诊，患者5个月前小腿反复出现红肿疼痛，游走不定，此愈彼起，在某医院诊断为“游走性浅静脉炎”经治疗后好转，3个月前出现左足麻木，发凉，行走后小腿酸胀疼痛，少歇痛减。查体：左足皮色苍白，汗毛稀少，触之发凉，舌淡，苔白腻，脉沉细。愈雷诺病相鉴别。【06号题】 6月17日 第一站：哮病，肺脾气虚，健脾益气，补土生金，玉屏风散合六君子汤，与直肠癌鉴别;痔 ，湿热下注 ，清热利湿止血， 脏连丸， 与直肠癌鉴别。【07号题】 6月17日 第一站：喘证，风寒壅肺;乳癖，冲任失调。【08号题】 6月17日 第一站：喘证，肾虚不纳;肠痈，瘀滞证。【09号题】 6月17日 第一站：肺痨，阴阳两虚;痔，风热肠燥。【10号题】 6月17日 第一站：肺痨，虚火灼肺，百合固金汤，和肺痿鉴别;乳癖，肝郁痰鸣，逍遥蒌贝散，与乳岩鉴别。【11号题】 6月17日 第一站：心悸，心虚胆怯，镇静安志、养心安神，安神定志丸，奔豚气鉴别;精癃，脾肾气虚，补脾益气，温肾利尿，补中益气汤，前列腺癌鉴别。【12号题】 6月17日 第一站：心悸，阴虚火旺，滋阴清火，养心安神，天王补心丹合朱砂安神丸加减;湿疮，湿热蕴肤，清热利湿止痒，龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。【13号题】 6月17日 第一站：胸痹，瘀血，鉴别真心痛;湿疮，脾虚湿蕴，鉴别牛皮癣。【14号题】 6月17日 第一站：胸痹，心肾阳虚，参附汤;脱疽，血脉淤阻，桃红四物汤。【15号题】 6月17日 第一站：不寐，肝火扰心，疏肝泻火、镇心安神，龙胆泻肝汤;湿疮，脾虚湿蕴，健脾理湿止痒，除湿胃苓汤。【16号题】 6月17日 第一站：不寐， 心肾不交;绝经前后诸证， 肾阴阳两虚。【17号题】 6月17日 第一站：痫病，瘀阻脑络，活血化瘀，息风通络，通窍活血汤;带下病，带下过多，阴虚夹湿，益肾滋阴、清热止带，知柏地黄丸。【18号题】 6月17日 第一站：胃痛，寒邪客胃，与真心痛鉴别;不孕症，肝气郁结与暗产鉴别。【19号题】 6月17日 第一站：胃痛，脾胃虚寒，黄芪建中汤;崩漏，虚热，上下相资汤。【20号题】 6月17日 第一站：呕吐，痰饮内阻，温中化饮，和胃降逆，小半夏汤合苓桂术甘汤加减，与反胃鉴别;带下过多，脾虚，健脾益气，升阳除湿，完带汤加减。【21号题】 6月17日 第一站：呕吐，胃阴不足;痛经，气血虚弱，与异位妊娠鉴别 。【22号题】 6月17日 第一站：腹痛，饮食积滞，消食导滞、理气止痛，枳实导滞丸。【23号题】 6月17日 第一站：腹痛 淤血;产后发热外感。【24号题】 6月17日 第一站：泄泻，肝气乘脾;胎漏，血热证。【25号题】 6月17日 第一站：泄泻，肾阳虚衰，温肾健脾，固涩止泻，四神丸加减;胎漏、胎动不安，肾虚，固肾安胎，佐以益气，寿胎丸与异位妊娠鉴别。【26号题】 6月17日 第一站：痢疾，疫毒痢，白头翁汤;痛经，湿热瘀阻证，清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡仁。【27号题】 6月17日 第一站：痢疾，休息痢，温中清肠，调气化滞，连理汤，与泄泻鉴别 ;崩漏，血瘀证，活血化瘀，止血调经，桃红四物汤。【28号题】 6月17日 第一站：便秘，阴虚秘，滋阴通便，增液汤加减 绝经前后诸证，肾阳虚，温肾扶阳佐以温中健脾，右归丸合理中丸苏某，女，45岁，已婚，工人。2017年4月6日初诊。患者近3年来反复发作右胁肋部疼痛，多与进食油腻有关，两天前吃火锅后右胁肋部疼痛又作。现症：右胁肋灼热疼痛，痛引右侧肩背，恶心呕吐，胸闷纳呆，口苦口黏，小便黄赤，大便不爽，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数;钱某，女，35岁，已婚，职员。2016年10月15日初诊。患者平素月经紊乱，末次月经：2016年4月1日，持续5天，至今未潮，曾做B超显示子宫内膜过厚。近来精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少腹胀痛拒按，舌边紫暗，脉沉弦。与胎死不下相鉴别。【29号题】 6月17日 第一站：便秘，阴虚秘;症瘕，气滞证。【30号题】 6月17日 第一站：苏某，女，45岁，已婚，工人。2017年4月6日初诊。患者近3年反复右肋疼痛， 痛引右侧肩背，恶心呕吐，胸闷呐呆，口苦口黏，请于胃脘痛相鉴别。【30号题】 6月17日 第一站：右胁肋灼热疼痛，右侧肩背，恶心呕吐，胸闷纳呆，口苦口黏，小便黄赤，大便不爽，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。与胃脘痛鉴别;月经紊乱，子宫内膜过厚，精神抑郁，烦躁易怒，胸肋胀满，少腹胀痛，舌边紫暗，脉沉弦。与胎死不下鉴别。【31号题】 6月17日 第一站：胁痛，肝络失养 ，一贯煎。【32号题】 6月17日 第一站：朱某，女，48岁，已婚，职员。2016年2月23日初诊，患者昨天外出未注意保暖，回家后即出现头痛。现症：头痛连及项背，有拘急收紧感，有恶风畏寒，通风头痛尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧医学|教育网;李某，男，1岁半。2016年12月6日初诊。患儿为人工喂养。近2个月来腹泻时轻时重，大便清稀，每日3-4次，完谷不……便后脱肛，形寒肢冷，精神萎靡，睡时露睛，舌质淡，苔白，脉细弱，指纹色泽。【33号题】 6月17日 第一站：黄疸，阳黄，疫毒炽盛(急黄)，清热解毒，凉血开窍，千金犀角散，与萎黄鉴别 ;水痘，邪炽气营，清气凉营，解毒化湿，清胃解毒汤加减，与脓胞疮鉴别。【34号题】 6月17日 第一站：黄疸，阴黄，寒湿阻竭，温中化湿、健脾和胃，茵陈术附汤;痄腮，毒窜睾腹，清泻肝火、活血止痛，龙胆泻肝汤。【35号题】 6月17日 第一站：头痛，风湿头痛，羌活胜湿汤;肺炎喘嗽，心阳虚衰。【36号题】 6月17日 第一站：头痛，痰浊头痛，半夏白术天麻汤，与眩晕鉴别 ;痄腮，邪犯少阳，柴胡葛根汤，与化脓性腮腺炎鉴别。【37号题】 6月17日 第一站：小儿发热，头痛。【38号题】 6月17日 第一站：小儿泄泻脾虚泄、眩晕肾精不足。【39号题】 6月17日 第一站：中风，中经络，真方白丸子加减，痉证鉴别;痄腮，热毒壅盛，普济消毒饮加减，发颐鉴别。【40号题】 6月17日 第一站：中风，风阳上扰，平潜肝阳、活血通络，天麻钩藤饮;水痘，邪伤肺卫，疏风清热、利湿解毒，银翘散。【41号题】 6月17日 第一站：中风恢复期，气虚络淤，与口癖鉴别;小儿泄泻，湿热泄，与细菌性痢疾。【42号题】 6月17日 第一站：水肿，风水相博，小儿泄泻，风寒泄症假，便秘，阴虚秘。【43号题】 6月17日 第一站：水肿，阴水，瘀水互结，桃红四物汤合五苓散，跟鼓胀鉴别;小二肺炎喘嗽，风热闭肺，银翘散合麻杏石甘汤加减，跟咳嗽变异哮喘鉴别。【44号题】 6月17日 第一站：韩某，女 35岁 已婚 干部。2016年8月1月初诊。3日前游泳后，小编短涩，灼热刺痛，未经治疗，加重 现症小便不畅 尿道刺痛，热 黄 少腹胀痛，口干口苦 ……请与癃闭想鉴别; 王某 女 4岁半 16年8月18日初诊。患者2年前不明原因出现不思进食，食量减少，面色少华，形体偏瘦，大便溏薄，夹不消化食物，舌质淡，……请与疰厦相鉴别。【45号题】 6月17日 第一站：淋证，膏淋，膏淋汤;厌食症，脾失健运。【46号题】 6月17日 第一站：阳痿，命门火衰;肠痈，湿热证与早泄复方大柴胡汤。 和宫外孕破裂鉴别。【47号题】 6月17日 第一站：郁证，肝气郁结，疏肝解郁、理气畅中，柴胡疏干散;痔，脾虚气陷，补中益气、升阳举陷，补中益气汤。【48号题】 6月17日 第一站：郁证，甘麦大枣汤;脱疽，阳和汤郁证，心神失养，水痘，清胃解毒汤。【49号题】 6月17日 第一站：血证，便血，脾胃虚寒，健脾温中、养血止血;黄土汤肠痈，热毒证，通腑排脓、养阴清热，大黄牡丹汤合透脓散。【50号题】 6月17日 第一站：血证，紫斑，阴虚火旺;痔。查看完整试题请访问