执业助理中医师实践技能真题

143题 娄底病史采集：右上腹部痛5年，伴皮肤黄染病理分析：小儿，发热伴皮疹体格检查：体温测量 乳房视诊肝脏触诊操作：胆囊手术伤口换药多酶体就简单了

2010年临床执业助理医师实践技能考试真题 我有9月份笔试我也有 扣扣用户名助理006号试题7月3号刚考完 （一）（1）病史采集：右上腹痛伴皮肤黄染两天。（2）病例分析：高热寒战咳嗽，咳脓痰三天，PE：听诊右下肺部湿罗音;WBC升高；胸片示右下肺大片实変影...（二）技能操作：（1）瞳孔，巩膜的视诊；左下腹肿块的触诊。口述或操作。提问：瞳孔一大一小说明什么？（2）左上肢骨折，现场处理和三角巾固定包扎。（3）如何对待病人（三）上机题（只能说是我的答案呵呵）：窦缓，心肌梗死，正常肺听诊音，二联律，胫腓骨骨折，肠梗阻。病人暂没有钱拍CT作为接诊医师如何处理？题目很简单，战友们放松心情，平静应考哦~7号：脑膜刺激征，膀胱检查，腰椎受伤的搬运，呼吸运动的分型和频率7号第一站:病史采集17号间断性饥饿后腹痛5年，加重2周病史采集4号支气管哮喘第二站：1）女，45，腰椎骨折，急诊到现场怎么操作？问：为什么不能搂抱？2）呼吸运动的方式？频率？膀胱刺激征？脑膜刺激征？bushings和克氏征？直肠指检，要注意手套上的什么？题组：7病史采集 ：题号17 十二指肠溃疡病理分析 ：题号4 支气管哮喘并上呼吸道感染操作：1.测呼吸2..膀胱检查（视、触、扣） 3.脑膜刺激征4.脊髓损伤搬运上机忘了因为都不太会。7号：病史采集：产后两个月乳房疼痛发热两天病历分析：急心衰，高血压病体检：乳房视诊，腹部视诊，肋脊角位置，脑膜刺激征，腹穿2010年临床执业助理医师实践技能考试真题 我有9月份笔试我也有 扣扣用户名

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陕西的我刚考过~1号题第一站 病史采集：阑尾炎。病案分析：慢性阻塞性肺疾病。第二站 胸廓的视诊内容，桶状胸见于什么病，腹部移动性浊音的检查方法，脑膜刺激症的检查方法，三个都要知道。穿脱手术衣带手套【1号题】第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。基本操作，腹穿。第三站：正常心电图，右侧气胸。1号题：病史采集：男，45岁，于工作时突发心前区疼痛1小时病例分析：女，70岁，大便次数增多2个月，间歇性血便2周（本人考虑：结肠癌）第三站：103号题：期前收缩，左上肺呼吸音消失，浸润性肺结核，肺癌，医德：选B第二站 心肺复苏2号一站 病史 女40 胃痛加重2小时，伴全腹痛，慢性胃病5年病历分析：男 67 咳嗽5年，慢性病容，喘14年，呼吸困难 诊断：慢性阻塞性肺疾病二站 测血压操作 （口述） 肝上界叩诊 操作口述 全肺叩诊 胸外按压操作 问并发症等数值3号题一、病史采集：女，50岁，跌倒后髋骨疼2天（大概意思是这样....）病例分析：右肺大叶性肺炎继发右侧胸腔积液二、基本操作：单侧鼻管吸氧（氧气瓶供氧）问：为什么要用湿化瓶体格检查：乳房视诊，腹部体表标志及意义。问：腹部发现条索状包块考虑什么（我只答了个肠梗阻）三、心尖什么期什么杂音....肺听诊、窦缓、肠梗阻、肺炎、医德我选了B4号：1：咳嗽可叹5天，呼吸困难，夜间加重。2：夜间饥饿性上腹痛5天。4号：（已验证）病史采集：车祸外伤方向盘至上腹部疼痛！急诊4小时间！病例分析：肺炎，右侧胸腔积液！基本操作：上臂外伤急救,三角带包扎！上机：心电图两个：心机梗死，心房扑动， X线片：右股骨骨折，肺炎，正常腹部平片，肺部听诊两个 医德问诊5号题扁桃体检查、胸部听诊、浅静脉穿刺抽血做血生化检查、问的墨非氏征……以上操作……阑尾消毒助理006号试题7月3号刚考完 （一）（1）病史采集：右上腹痛伴皮肤黄染两天。（2）病例分析：高热寒战咳嗽，咳脓痰三天，PE：听诊右下肺部湿罗音;WBC升高；胸片示右下肺大片实変影...（二）技能操作：（1）瞳孔，巩膜的视诊；左下腹肿块的触诊。口述或操作。提问：瞳孔一大一小说明什么？（2）左上肢骨折，现场处理和三角巾固定包扎。（3）如何对待病人（三）上机题（只能说是我的答案呵呵）：窦缓，心肌梗死，正常肺听诊音，二联律，胫腓骨骨折，肠梗阻。病人暂没有钱拍CT作为接诊医师如何处理？题目很简单，战友们放松心情，平静应考哦~7号：脑膜刺激征，膀胱检查，腰椎受伤的搬运，呼吸运动的分型和频率7号第一站:病史采集17号间断性饥饿后腹痛5年，加重2周病史采集4号支气管哮喘第二站：1）女，45，腰椎骨折，急诊到现场怎么操作？问：为什么不能搂抱？2）呼吸运动的方式？频率？膀胱刺激征？脑膜刺激征？bushings和克氏征？直肠指检，要注意手套上的什么？题组：7病史采集 ：题号17 十二指肠溃疡病理分析 ：题号4 支气管哮喘并上呼吸道感染操作：1.测呼吸2..膀胱检查（视、触、扣） 3.脑膜刺激征4.脊髓损伤搬运上机忘了因为都不太会。7号：病史采集：产后两个月乳房疼痛发热两天病历分析：急心衰，高血压病体检：乳房视诊，腹部视诊，肋脊角位置，脑膜刺激征，腹穿7病史采集：饥饿性上腹痛5年病例分析：哮喘、上感、过敏性鼻炎第二站：体格检查是呼吸运动、膀胱检查、脑膜刺激征技能操作：腰椎受伤病人搬运第三站：二联率，胫骨骨折8号题第一站：采集：女性，42岁，间断性上腹痛5年，加重2周分析：男性，25岁，咳嗽，咽部疼痛5天第二站：腹部听肠鸣音，什么部位听；板状腹是什么引起的；膝关节检查，浮膑试验；乳房触诊；脊柱损伤的搬运。第三站：三联律，肠梗阻，窦缓，肱骨骨折，右侧气胸，还有一个肺部听诊和另一个是心电图我不会。8号： 病史采集：女，42岁，间断性上腹痛5年病例分析：男，25岁，咳嗽，呼吸困难，有过敏性鼻炎史，听诊双肺有哮鸣音， 体格检查：乳房触诊，听诊肠鸣音，膝关节检查，浮髌实验技能操作：脊柱外伤病人如何搬运8号题病史采集 间歇喘息五年，既往有过敏性鼻炎病史病例分析使上消化道穿孔可能是胃十二指肠穿孔 急性弥漫性腹膜炎第三站不记得头围的测量，甲状腺的视诊和后面的触诊，心脏的听诊，用氧气桶上氧面罩法9号：病史采集：间断粘液脓血便2年，发作5天入院病例分析：右肺结核体格检查：甲状腺（2度肿大）的视诊和触诊腹部压痛和反跳痛巴宾斯基征的检查胃插管3站：支气管肺泡呼吸音 肺癌 左肱骨骨折 肠梗阻 室性心动过缓9号：病史采集:患者女，37岁，发热，咳嗽，咳痰2天入院。 2、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这样，好多记不得了） 2 第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角体位，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮） ) 后面问（生命体征？）10号题！第一站：采集：女 10岁 “洗肉水”尿伴双眼睑肿胀2天。分析：男 外伤后 左胸部疼痛伴呼吸困难，.....扣诊左侧鼓音，气管向右偏移，....查体左侧4-6肋骨骨差感....后边的不说了。（这明显是胸部闭合性损伤；左侧多发肋骨骨折；左侧气胸伴皮下积气；休克？）第二站：操作：导尿术女导尿，术前肥皂水清洗外阴。然后自内向外，自上而下消毒外阴，而后盖无菌孔巾。插管前，再次用棉球自上而下消毒尿道口与小阴唇。消毒一般用新洁尔灭。 用消毒液自尿道口向外消毒阴茎前部然后再用无菌巾包住，露出尿道口。然后铺巾。然后以左手拇指，食指夹住阴茎，自尿道口向外旋转消毒数次。问题：就是那个一次放多少尿液。（1000ML）查体：1.蜘蛛志和皮肤出血的检查；2.气管检查；3.腹部紧张度检查；4.胆囊检查+莫非症问题：双侧瞳孔不等大见于什么病？（中枢神经和虹膜所支配的神经受损）10号对应的病史询问题号10号，题目是活动后气短一个月，加重一周。高血压病史10年。病例分析是35号，急性肠梗阻) 11号:病史采集：男 36岁进行性黄染一周陶土样大便病例分析：操作：胸肺叩诊肺下界叩诊膀胱区检查 胸腔穿刺问题：正常胸肺叩诊音什么是舟状腹 穿刺为什么沿下一肋的上缘助理11？号题，我忘了！病史采集：男性40岁 慢性胃病5年，腹痛加重，全腹痛两小时！病例分析：是白血病，贫血面容，胸骨压痛，血指标不正常。第二站：鼻吸氧，膀胱叩诊，脑膜刺激征，锁骨下窝和肩胛下角的部位，其他的就记不住了！第三站：心电图，窦性心动过速，急性心肌梗塞，X片：右下肺炎，右侧胫腓骨骨折，听诊：哮鸣音，房颤。12号：第一站：病史采集是男性，24岁，厌油腻饮食伴尿黄5天。病历分析：冠心病，心绞痛。第二站：1，胸膜摩擦音的检查内容。2，墨非征，3，脑膜刺激征。4，男性导尿。第三站，听诊，胸片，心电图13题第一站 病史采集：男，72岁，尿多，易饥伴多食2个月病例分析：右上腹外伤4小时，进行性疼痛入院，逐渐全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，血压反射、腹穿了，医生不制止也不对

第一站，辨证论治：消渴（上消或中消），眩晕（痰浊上蒙），荫黄（寒湿），咳嗽（痰湿蕴肺），胸痹心痛（心荫亏损）第二站，体格检查及基本操作：巴氏征，霍夫曼征，肺部叩诊，肝脾触诊，淋巴结的触诊，手足按诊，心脏扣诊，听诊顺序、内容，舌诊内容（舌体，舌苔，舌下络脉），病理性舌苔的主证，1．颈前淋巴结的体检2．舌下脉络的体检第三站：1．问诊：男性，42岁，多食、消瘦、多尿1月余2．心脾两虚不寐的主症、治法、方剂3．对违反医疗规范的医务人员的处理1、病史采集：男性，60岁，半身不遂，语言不利，口舌歪斜6个月。（要记得与脑出血相鉴别）2、急性肾小球肾炎的诊断标准。（高血压，蛋白尿，血尿一定要说到哦）3、收红包的社会危害。第一站：中风（肝肾荫虚型）第二站：肺部直接扣诊夹持针进针法第三站：1、女性，31岁，小便频急涩痛5年，加重5天2、气胸的X线表现3、对于医生收受“红包”的看法天津1 脾脏触诊 2心脏触诊 3 指切法针刺 4 夹持法针刺 肺部间接叩诊、舌体胖大的意义病例书写 1 咳嗽(荫虚肺燥) 2 痢疾(湿热) 3 水肿(脾阳亏虚)病史询问 1水肿(急性肾炎) 医德 1 医德考核办法 2 医院对医德考核结果的处理(和奖惩晋升等挂钩,年终考核等)第一站：水肿（风水泛滥型）第二站：肝脏初诊舌诊望诊的要点第三站：1、男，15岁，尿血，眼睑浮肿4天2、血清葡萄糖升高的意义3、关于“回扣” 第一站：水肿（脾阳虚衰型）第二站：1、量血压2、望舌的内容 舌胖大有齿痕的主症第三站：1、男，发作性左胸疼痛1年2、肾虚腰痛的主症、治法、方药3、收受红包的主要危害第一站：胸痹（气荫两虚型）第二站：1、检查颈抵抗、布氏征2、夹持进针法第三站：1、男，12岁，水肿2日2、静脉予青霉素的注意事项3、医德规范的主要内容第一站：胁痛（肝胆湿热型）第二站：1、甲状腺的触诊2、指切进针法第三站：1、男，17岁，咳嗽，咳痰3天2、心血瘀阻型的胸痹的临床表现、治法、方药3、医德医风的评价和考核的办法第一站：哮喘（寒哮）第二站：1、语音震颤的检查2、寸口脉诊的演示第三站：1、男，腹痛、腹泻10天2、什么叫窦性心率？正常心电图表现？3、对于医师的医德考核结果怎么处理？第一站：中风（肝肾荫虚 风阳上扰）的病历书写第二站：1.演示并叙述颈部淋巴结的触诊，注意事项；2.演示并叙述指切进针法，指切进针法适宜那种针？第三站：1.主诉胃痛一周的病人按现病史、既往史及其他的住院病历要求应该如何问诊？2.尿沉渣试验时“镜下血尿”有几个红细胞？（具体的题干我忘了，大概就是这个意思），临床意义？3.（医德医风）如何看待医生收“红包”的问题？另外，有其他的朋友抽到湿热雍滞腹痛以及湿热痢疾的病历书写，叙述窦性心律特点、演示叙述肝脏触诊等等。病例摘要：李某，女，55岁，已婚。2000年12月23日初诊。患者平素急躁易怒，胃脘部疼痛反复发作4年，每因饱食、情志不遂而复发或加重。先后服用中西药治疗，可暂时缓解。昨日因与邻居发生争执后，出现胃脘部胀闷疼痛，痛势较剧，两胁胀痛，嗳气频繁，大便不爽，遂来诊。 T：℃，P：75次／分，R：20次／分，BP：125／80mmHg。神志清，舌质红，苔薄白，脉弦。查体：剑突下微压痛。胃镜示粘膜充血、水肿，呈花斑状，红白相间。要求：根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。参考答案：辨病辨证依据：患者平素性格急躁易怒，肝主疏泄而喜条达，若情志不舒，则使肝气郁结不得疏泄，横逆犯胃而作痛，胁乃肝之分野，而气多走窜游移，故疼痛攻撑连胁。气机不利，肝胃气逆，故脘胀嗳气，喜长叹息。气滞肠道传导失常，则大便不爽。病在气分而湿浊不甚，故苔多薄白。病属肝而主痛，故见脉弦。

中西医结合助理 49号题第一站 眩晕 气血亏虚 西医是慢性萎缩性胃炎与慢性炎症性贫血鉴别第二站1)克尼格症2)针灸 呕吐3)胸穿第三站1)54岁男 胸闷心悸问诊2)胃痛 湿热中阻3)糖尿病慢性并发症*********************************************************1心脏的听诊顺序：二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区。2神门穴：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。3胸痹心痛的寒凝心脉：主证:促然心痛如绞，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸气短，多因遇寒发作或加重，苔薄白，脉沉紧或促。治法：辛温散寒、宣通心阳。主方：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。**************************************************************第一站：鼓胀（脾肾阳虚），肝硬化腹水第二站：甲状腺触诊，走罐的操作和适应证（这个我没看书），创伤的止血方法第三站：高热惊厥的问诊，瘀血阻滞胃痛的症状，治法，方药 三度房室传导阻滞心电图的表现第一站，心悸，心阳不振，西医诊断是房颤，跟阵发性室上性心动过速鉴别。第二站，测血压，急性腰肌损伤的主穴，腰正中损伤的配穴。脱隔离衣。第三站，采集病史。右下腹痛伴发热3天胸痹心肾阳虚型的症状，治则和代表方。HBSAG阳性但肝功正常的临床意义。第一站:咳嗽(肺阴亏耗)-大叶性肺炎第二站:1冲击触诊法 2急性腰扭伤的治法,讲术针刺拨罐法的操作.第三站:1问诊:女,45岁,月经量多半年 2阳水风水泛滥的症状,治法,方药.*********************************************************************

4号：1：咳嗽可叹5天，呼吸困难，夜间加重。2：夜间饥饿性上腹痛5天。caC6WkW oWp0 5号：扁桃体检查、胸部听诊、浅静脉穿刺抽血做血生化检查、问的墨非氏征……以上操作……医师资格考试网8_,^R cM-m g7号：脑膜刺激征，膀胱检查，腰椎受伤的搬运，呼吸运动的分型和频率]%@h,ZOi*A0医师资格考试网?mfA)H3d"T"g*d8号：医师资格考试网,Zn9X @@(v ?1a Y病史采集：女，42岁，间断性上腹痛5年kINJa0病例分析：男，25岁，咳嗽，呼吸困难，有过敏性鼻炎史，听诊双肺有哮鸣音，只记得这么多呢4Wx9x;R9s&体格检查：乳房触诊，听诊肠鸣音，膝关节检查，浮髌实验B YC7jK|r0技能操作：脊柱外伤病人如何搬运医师资格考试网E*f D(a_9T)ST9号：考题中体格检查：测呼吸（边讲边做）如何测啊？: DmB8m;PM2q;f uM0 1。检查呼吸幅度和频率，站于被检者右侧，视线与胸廓和腹壁成切线观察胸廓和胸壁的起伏度，强弱并计数，正常16-20次每分医师资格考试网nIMC%V Lb2。判断呼吸类型--胸式呼吸或腹式呼吸6y&I3R(Q q9?03。观察节律是否规整均匀医师资格考试网 Xe1a0~+@7? ~ w4M4,。观察呼吸状态，有无点头呼吸、叹息样呼吸、三凹征等R;pg JpL3gT0 9号：病史采集：间断粘液脓血便2年，发作5天入院Y0v6C G:s K;H0病例分析：右肺结核医师资格考试网UA*e"m4w体格检查：甲状腺（2度肿大）的视诊和触诊+O)IV1nw0腹部压痛和反跳痛?J1wW R,Hz%wB0巴宾斯基征的检查医师资格考试网+A c:Edni胃插管医师资格考试网j3Y3kQx(v%x 3站：支气管肺泡呼吸音医师资格考试网,]fi Jx E9e%K)h肺癌!^ IE"B9r1b0左肱骨骨折.qIM?mEKl0肠梗阻医师资格考试网b-I |^7P4u)G0A室性心动过缓L"^,~} g2cm;i0 11号:（已验证）病史采集：男 36岁进行性黄染一周陶土样大便医师资格考试网'xJ#e+IA C,Bps病例分析：操作：胸肺叩诊肺下界叩诊膀胱区检查 胸腔穿刺问题：正常胸肺叩诊音什么是舟状腹 穿刺为什么沿下一肋的上缘&}4g[L*`8o0 12号：第一站：病史采集是男性，24岁，厌油腻饮食伴尿黄5天。病历分析：冠心病，心绞痛。第二站：1，胸膜摩擦音的检查内容。2，墨非征，3，脑膜刺激征。4，男性导尿。第三站，听诊，胸片，心电图医师资格考试网7v5X)号：瞳孔直接对光反射，乳房视诊，脾脏双手触诊，查胃管&u-A Rt+tL"D0 14 号：（已验证）一站：病例分析外伤医师资格考试网!ox!M Trs M 二站：心脏叩诊，肝下届叩诊，锁骨上窝淋巴结触诊，穿脱隔离衣Wpz&kjrbU0 三站忘记了医师资格考试网*Y+v'K4j Y14号：（广东）1，采集：恶心，尿黄2周医师资格考试网"ZhY,X%y7P9H1C 分析：右胸外伤，5，6，7肋骨骨折，肺压缩70%医师资格考试网,RB_!L3DFL2，锁骨上淋巴检查，心界扣诊，隔离衣穿脱医师资格考试网l;JIhw0] 提问：摸到淋巴，怎麼型容（就是部位，大小，数量，移动等）医师资格考试网CVl!` bZ18号：采集是：饱餐后腹痛，恶心呕吐伴发热分析是：男，70岁，头晕20年，双下肢水肿1周。.u g0n{&q(F;@0 19号：:?uZ.}4c0胆囊炎，医师资格考试网z^X)H7Qw心绞痛"Ccq%rY0心前区振颤、腹部移动新浊音、医师资格考试网*s;pq6sb^q ]1n胸外心脏按压医师资格考试网7J#V lb7X N4o4Z医师资格考试网u)qM#We:hU5i20号：（已验证）（许昌）第一关冠心病，肝炎第二关 脑膜刺激征，导尿，墨菲氏征，戴无菌手套第三关不清楚C'{` a%s$y H ]z0 20号：第一站，病史采集，右下腹痛多年。病例分析，心绞痛医师资格考试网!aTIO0Hy'_{$kT[20号：（西安）nD ~f j#H0 第一站&j)f C1R k0病史采集：女性60岁，反复发作左下腹痛1年。;v'wZ+O9~z}y0病例分析：心绞痛。医师资格考试网WL7j6T6{"l第二站QoR zPy0体格检查：对光反射，检查腹壁紧张度，腹部压痛与反跳痛的检查医师资格考试网-m0f%v2T操作：病人左上肢骨折，你现在救护车上，先要如何处理？9r^~;C[uEx0（因为20号题组太简单了，所以会围绕体格检查的3个问题中的某个提问，所以建议多看看！！！）医师资格考试网@'C8y7bbV第三站共8个问题，7{Vb1yW9U-A0第一个好像是二连律。医师资格考试网`3J:flg*d第二个是忘了，$Gmr |r MD5cyl{7@0X线三个问题，答案是：股骨骨折，普大心脏，泌尿系结石。（这几个都不难）医师资格考试网2A#L?9?yh&g(TM心电图是：窦性心动过缓，III度房室传导阻滞，jJ]f;L 22号：（山东）病史采集。乏力腹胀，呕血及黑便，饮酒史10医师资格考试网hoj1|^病历分析，冠心病，急性心绞痛医师资格考试网4j7g`-g*V#电脑，，1奔马律2正常呼吸音3有个肺癌，有个肾结石，心电图有个心梗医师资格考试网[q f8d8we23号:（已验证）医师资格考试网 OR]#D(|:WpO病史采集是：8岁女孩，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛3天（应该是小儿风湿热吧）医师资格考试网[2bA'vad病例分析是; 、、、、、、 我诊断的是心肌梗死。应该没错的iXkN%iS4h0D2c0 26号：（内蒙）病史采集是黄疸!病历分析是小儿腹泻!){3Wt$A-gU0 27号：（已验证）病例：胸痛一年，反复发作，伴喘息一周，服硝酸甘油可缓解，体格：心前区视诊，脾脏触诊，水肿，皮肤弹性，操作：吸痰Fv-h8~;SW& o&b0