2021中医执业医师技能真题

A2型题

1.患者，男，65岁。眩晕，耳鸣如蝉，健忘失眠，胁痛，腰膝酸痛，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是：

A.肾精不足 B.肾阴虚

C.肝阴虚 D.肝肾阴虚

E.肝阳上亢

2.男，43岁。干咳3年余。近1个月来，因过于劳累，咳嗽加剧，痰中带血丝，自觉手足心热，入睡后出汗，醒后汗止，尿少便干，两颧潮红，舌红苔少而干，脉细数。其证候是：

A.燥邪犯肺证 B.肝火犯肺证

C.邪热壅肺证 D.肺阴虚证

E.肺气虚证

3.女，39岁。失眠2年多，症见入睡困难，多梦健忘，心悸心烦，月经量少，面唇淡白无华，舌淡苔薄白，脉细无力。其证候是：

A.心气虚证 B.心血虚证

C.心阴虚证 D.肝阴虚证

E.肝血虚证

4.患者，女，40岁，身热夜甚，口渴不甚，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐现，舌质红绛，脉细数、此属：

A.卫分证候 B.气分证候

C.营分证候 D.血分证候

E.以上都不是

5.患者，女，37岁。心烦不得卧，口燥咽干，舌尖红，脉细数。其诊断是：

A.太阴病证 B.厥阴病证

C.少阳病证 D.少阴热化证

E.少阴寒化证

【参考答案及解析】

1.【答案】D。解析：肝肾阴虚的临床表现为头晕，目眩，耳鸣，健忘，胁痛，腰膝酸软，口燥咽干，失眠多梦，低热或五心烦热，两额潮红，男子遗精，女子月经量少，舌红少苔，脉细数。

2.【答案】D。解析：结合题中症状，考虑为肺阴虚。

3.【答案】B。解析：结合题中症状，考虑为心血虚。

4.【答案】C。解析：营分证指温热病邪内陷，营阴受损，心神被扰，以身热夜甚、心烦不寐、斑疹隐隐、舌缘等为主要表现的正候。

5.【答案】D。解析：少阴热化证的临床表现为心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红，脉细数。

中药学

A1型题

1.下列各项，不属温热性能所对应作用的是：

A.温里 B.开窍

C.补火 D.温经

E.回阳

2.确定药物寒热、温凉的依据是：

A.神农氏尝百草的体会 B.《素问》:“寒者热之，热者寒之。”

C.《本经》:“疗寒以热药，疗热以寒药。 D.药物作用于人体的反应

E.口尝的滋味

3.五味之中，具有泻火存阴作用的味是：

A.甘味 B.咸味

C.辛味 D.苦味

E.酸味

4.外感风热，应选用药物的性味是：

A.辛，温 B.辛，凉

C.甘，寒 D.苦，寒

E.甘，温

5.与海藻相反的药物是：

A.藜芦 B.昆布

C.大枣 D.甘草

E.细辛

「参考答案及解析」

1.【答案】B。解析：(1)该题考查的是中药学-第一章总论-第一节中药的性能-四气的作用的知识点。(2)①温热药的常见功效有：温里散寒(A错)、暖肝散结、补火助阳(C错)、温阳利水、温通经脉(D错)、引火归原、回阳救逆等(E错)。②开窍醒神(B对)属于寒凉药的常见功效。故本题选B。

2.【答案】D。解析：(1)该题考察的是中药学-第一章总论-第一节中药的性能-四气的知识点。(2)药物的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和不同疗效而总结出来的(D对)。故本题选D。

3.【答案】D。解析：(1)该题考察的是中药学-第一章总论-第一节中药的性能-五味的作用及适应证的知识点。(2)①苦味药有泄热、燥湿、坚阴的作用，即具有清泄火热、泄降气逆、通泻大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用(D对)。②甘味补益、和中、调和药性、缓急止痛(A错)。③咸味软坚散结、泻下通便(B错)。④辛味发散、行气、行血(C错)。⑤酸味收敛、固涩，生津止渴(E错)。故选择D选项。

4.【答案】B。解析：(1)该题考察的是中药学-第一章总论-第一节中药的性能-五味的作用及适应证的知识点。(2)①辛味药治疗表证，寒凉药清热解毒，故外感风热应选用辛凉药(B对)。②温味药温里散寒，治疗寒证(A错、E错)。③甘味药补益和中、调和药性、缓急止痛，不对症(C错)。④苦味药泄热、燥湿、坚阴，苦寒药常治疗里热证(D错)。故本题选B。

5.【答案】D。解析：(1)该题考察的是中药学-第一章总论-第四节中药的用药禁忌-配伍禁忌的知识点。(2)“十八反”的内容：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草(D对)，诸参辛芍叛藜芦。”故本题选D。

A2型题

1.患者，女，70岁。久病卧床不起，身体羸弱，身重懒动，面常向里，喜盖衣被。多属：

A.阳证、热证 B.阴证、虚证

C.阳证、实证 D.热证、实证

E.实证、寒证

2.患者，男，60岁。主诉心胸憋闷疼痛，并放射至肩背，心悸怔忡，有恐惧感，舌紫有瘀点，苔白，脉沉细涩。其病机是：

A.心血亏虚 B.肝血不足

C.心阳偏衰 D.心阴虚亏

E.心血瘀阻

3.患者，女，24岁。产后大出血，继则冷汗淋漓，甚则晕厥。其病机是：

A.气滞血瘀 B.气不摄血

C.气随血脱 D.气血两虚

E.气血失和

4.患者，女，31岁。3年来怀孕3次，均不足3个月而流产，听力减退，带下清稀，腰部酸，舌淡苔白，脉弱。其证候是

A.肾气不固 B.肾精不足

C.肾阳虚 D.中气下陷

E.脾肾阳虚

5.患者，女，62岁。身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是：

A.肝胆湿热 B.大肠湿热

C.肝火上炎 D.湿热蕴脾

E.寒湿困脾

【参考答案与解析】

1.【答案】B。解析：(1)该题考查的是中医诊断学-第八章八纲辨证-阴证、虚证的临床表现、鉴别要点的知识点。(2)卧时喜向里，喜静懒动，身重不能转侧，多为阴证、寒证、虚证。B正确。本题没有热象AD错误。也不涉及寒象E错误。身体羸弱，面常向里提示是虚象C错误。

2.【答案】E。解析：瘀血内阻，心脏搏动失常，心脉阻滞不通，故临床可见心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止，舌质晦暗或有瘀点，脉沉细涩或结代。

3.【答案】C。解析：气随血脱是指在大量出血的同时，气随血液的突然流失而急剧脱散。可见出血量多，冷汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，甚则晕厥。

4.【答案】A。解析：肾气不固的临床表现为腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪，小便频数而清，或遗尿，或夜尿频多，男子滑精、早泄，女子月经淋漓不尽，或带下清稀量多，或胎动易滑。

5.【答案】D。解析：湿热蕴脾表现为脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体重，或见面目发黄色鲜明，舌质红苔黄腻，脉濡数。