执业护士历年真题与解析

1 [A1A2型题] 患者，男性，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是 　　A.清洁灌肠 　　B.保留灌肠 　　B.保留灌肠 　　C.大量不保留灌肠 　　D.肛管排气 　　E.服药导泻 　　【答案】：D 　　【解析】：腹部胀痛、膨隆、叩诊呈鼓音是肠胀气的表现，因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。 　　2 [A1A2型题] 患者，女性，28岁。近日出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为 　　A.尿毒症 　　B.膀胱炎 　　C.肾结石 　　D.肾积水 　　E.糖尿病酮症酸中毒 　　【答案】：B 　　【解析】：若新鲜尿液就有氨臭味，可怀疑泌尿系统感染。 　　3 [A1A2型题] 患者，男性，72岁。休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是 　　A.做尿培养检查 　　B.引流潴留的尿液 　　C.训练膀胱功能 　　D.保持会阴部清洁干燥 　　E.记录尿量观察病情变化 　　【答案】：E 　　4 [A1A2型题] 患者，男性，54岁。因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗。护理患者时应注意 　　A.记录尿量 　　B.及时更换尿管 　　C.必要时清洗尿道口 　　D.指导患者练习排空膀胱 　　E.鼓励多饮水并行膀胱冲洗 　　【答案】：E 　　5 [A1A2型题] 患者，男性，66岁。因直肠癌将于次日手术，手术前做肠道清洁准备，护士正确的做法是 　　A.行大量不保留灌肠一次，排出粪便 　　B.行小量不保留灌肠一次，排出粪便 　　C.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，促进排便 　　D.反复多次行大量不保留灌肠，至排出澄清液 　　E.采用开塞露通便法，排出粪便及气体 　　【答案】：D 　　6 [A1A2型题] 患者，女性，50岁。尿潴留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是 　　A.大阴唇 　　B.小阴唇 　　C.尿道口 　　D.阴阜 　　E.肛门 　　【答案】：D 　　7 [A1A2型题] 患者，男性，45岁。膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原因是 　　A.腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内 　　B.膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血 　　C.操作过程中损伤尿道内口 　　D.尿道黏膜发生损伤 　　E.操作中损伤输尿管 　　【答案】：B 　　8 [A1A2型题] 患者，女性，47岁。肝昏迷，为患者灌肠时不宜用肥皂水，其原因是 　　A.防止发生腹胀 　　B.防止发生酸中毒 　　C.防止对肠黏膜的刺激 　　D.减少氨的产生与吸收 　　E.避免引起顽固性腹泻 　　【答案】：D 　　9 [A1A2型题] 患者，男性，46岁。已10余小时未排尿，腹胀，为非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是 　　A.分散注意力，减轻紧张心理 　　B.利用条件反射促进排尿 　　C.清洁会阴防止尿路感染 　　D.利用温热作用预防感染 　　E.使患者感觉舒适 　　【答案】：B 　　10 [A1A2型题] 患者，男性，34岁。阿米巴痢疾，为患者做保留灌肠时，应让患者采取右侧卧位，其目的是 　　A.利于药液保留 　　B.减少对患者刺激 　　C.使患者舒适安全 　　D.缓解患者痛苦 　　E.减轻药物毒副作用 　　【答案】：A 　　11 [A1A2型题] 患者，男性，34岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现浑浊、色黄，护理时应注意 　　A.经常清洗尿道口 　　B.进行膀胱冲洗 　　C.及时更换导尿管 　　D.观察尿量并记录 　　E.促进膀胱功能恢复 　　【答案】：B 　　12 [A1A2型题] 患者，女性，30岁。近几天来平均尿量为14mlh，应视为 　　A.多尿 　　B.少尿 　　C.无尿 　　D.尿潴留 　　E.正常尿量 　　【答案】：B 　　13 [A1A2型题] 患者，男性。胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便呈 　　A.鲜红色 　　B.暗红色 　　C.柏油色 　　D.果酱色 　　E.黄褐色 　　【答案】：C 　　14 [A1A2型题] 患者，女性，56岁。近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为 　　A.压力性尿失禁 　　B.反射性尿失禁 　　C.急迫性尿失禁 　　D.功能性尿失禁 　　E.部分尿失禁 　　【答案】：A 　　15 [A1A2型题] 一糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗，不属于重点观察的`一项是 　　A.有无心慌 　　B.出冷汗 　　C.神志不清 　　D.眩晕 　　E.体温变化 　　【答案】：E 　　16 [A1A2型题] 按照药物保管要求，应放置在2～10℃冰箱内的药品是 　　A.白蛋白 　　B.氨茶碱 　　C.维生素C 　　D.酵母片 　　E.苯巴比妥钠 　　【答案】：A 　　17 [A1A2型题] 患者，女性，50岁。因患呼吸系统疾病，需同时服用几种药物，最后服用的药物是 　　A.维生素 　　B.罗红霉素 　　C.维生素B 　　D.复方甘草口服液 　　E.乙酰半胱氨酸胶囊 　　【答案】：D 　　18 [A1A2型题] 患者，女性，60岁。因充血性心力衰竭住院，医嘱地高辛，每日一次，护士发药时应特别注意 　　A.研碎药片再喂服 　　B.服药后不宜多饮水 　　C.给药前测量脉率 　　D.叮嘱患者按时服药 　　E.患者服药后再离开 　　【答案】：C 　　19 [A1A2型题] 患者，女性，32岁。不慎割破手指，医嘱 TAT肌肉注射，立刻执行。患者行 TAT过敏试验，结果阳性，正确的做法是 　　A.禁用TAT注射 　　B.备好抢救物品，直接注射TAT 　　C.注射肾上腺素等药物抗过敏 　　D.采用脱敏疗法注射TAT 　　E.再做过敏试验并用生理盐水做对照试验 　　【答案】：D 　　20 [A1A2型题] 患者，女性，50岁。上呼吸道感染，医嘱口服磺胺药抗感染，护士嘱其服药后多饮水，目的是 　　A.维持血液pH值 　　B.增强药物疗效 　　C.减轻胃肠道刺激 　　D.避免损坏造血系统 　　E.加快药物溶解避免结晶析出 　　【答案】：E 　　AD推广 　　▷ 解决夜班后肌肤问题，用暖男医哥护肤护肤品。　　21 [A1A2型题] 患者，女性，46岁。因COPD需要做雾化吸入，医嘱使用氨茶碱，其目的是 　　A.消除炎症 　　B.减轻黏膜水肿 　　C.解除支气管痉挛 　　D.保持呼吸道湿润 　　E.稀释痰液使其易于咳出 　　【答案】：C 　　22 [A1A2型题] 患者，男性，45岁。护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，此情况应考虑是 　　A.静脉痉挛 　　B.针头部分阻塞 　　C.针头滑出血管外 　　D.针头斜面紧贴血管壁 　　E.针头斜面部分穿透血管壁 　　【答案】：C 　　23 [A1A2型题] 患者，女性，24岁。肺炎，医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克，护士首先应 　　A.观察生命体征 　　B.应用升压药 　　C.让患者平卧 　　D.通知家属 　　E.给患者吸氧 　　【答案】：C 　　24 [A1A2型题] 患者，男性，24岁。结核病，医嘱链霉素治疗，链霉素皮试发生过敏性休克而出现中枢神经系统症状，其原因是 　　A.肺水肿 　　B.肾衰竭 　　C.脑组织缺氧 　　D.有效循环血容量锐减 　　E.毛细血管扩张，通透性增加 　　【答案】：C 　　25 [A1A2型题] 患者，男性，64岁。患糖尿病10年，常规胰岛素6U餐前30分钟用药，合适的注射部位是 　　A.腹部脐周 　　B.前臂外侧 　　C.股外侧肌 　　D.臀中肌 　　E.臀大肌 　　【答案】：A 　　26 [A1A2型题] 肺结核患者使用链霉素治疗过程中，出现全身麻木抽搐，此时选用治疗的药物是 　　葡萄糖酸钙 　　肾上腺素 　　C.新斯的明 　　D.地塞米松 　　E.山梗茶碱 　　【答案】：A 　　27 [A1A2型题] 患者，女性，53岁。突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院。血压190110mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是 　　A.生理盐水 　　葡萄糖 　　山梨醇 　　甘露醇 　　甘露醇 　　【答案】：D 　　28 [A1A2型题] 患者，女性，58岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为 　　A.浓缩白蛋白注射液 　　B.中分子右旋糖酐 　　C.低分子右旋糖酐 　　D.低分子羟乙基淀粉 　　E.水解蛋白注射液 　　【答案】：A 　　【解析】：输注浓缩白蛋白可提高机体的胶体渗透压，补充蛋白质，从而减轻组织水肿。 　　29 [A1A2型题] 患者，男性，78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为800ml，计划5小时输完，输液器滴系数为15，每分钟滴数为 　　滴 　　滴 　　滴 　　滴 　　滴 　　【答案】：C 　　【解析】：根据公式：每分钟滴数=液体总量(ml)×滴系数输液时间(分钟)可计算得出。 　　30 [A1A2型题] 护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体进入血液循环，引起空气栓塞，属于 　　A.无心之过 　　B.难免发生的 　　C.违反规章制度 　　D.不可避免的 　　E.违反操作规程 　　【答案】：E 　　31 [A1A2型题] 患者，男性，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生 　　A.心绞痛 　　B.心肌梗死 　　C.过敏反应 　　D.肺栓塞 　　E.急性肺水肿 　　【答案】：E 　　【解析】：根据患者有肺心病史，以及特征性的粉红色泡沫样痰及肺部湿啰音，可判断其发生急性肺水肿。 　　32 [A1A2型题] 患者，女性，18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血约15ml后，主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疸，此时患者可能发生 　　A.空气栓塞 　　B.急性肺水肿 　　C.溶血反应 　　D.枸橼酸钠中毒反应 　　E.过敏反应 　　【答案】：C 　　【解析】：发生溶血反应时，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，患者可出现黄疸和血红蛋白尿。 　　33 [A1A2型题] 患者，女性，32岁。贫血严重。医嘱为该患者静脉输血，其治疗目的是 　　A.补充血容量 　　B.增加白蛋白 　　C.补充血红蛋白 　　D.排出有害物质 　　E.补充抗体和补体 　　【答案】：C 　　34 [A1A2型题] 患儿，男性，8岁。两周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑，实验室检查血小板计数18×10L，出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是 　　A.补充血容量 　　B.纠正贫血 　　C.供给血小板 　　D.输入抗体、补体 　　E.增加白蛋白 　　【答案】：C 　　35 [A1A2型题] 患者，女性，68岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在 　　A.主动脉入口 　　B.肺动脉入口 　　C.肺静脉入口 　　D.上腔静脉入口 　　E.下腔静脉入口 　　【答案】：B 　　36 [A1A2型题] 患者，男性，76岁。因体质弱，短时间内输入液体量过多，引起急性循环负荷过重，患者的特征性症状是 　　A.喘憋，呼吸困难 　　B.心慌，恶心 　　C.发绀，烦躁不安 　　D.呼吸困难，心悸 　　E.胸闷，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 　　【答案】：E 　　37 [A1A2型题] 患者，女性，74岁。输液过程中发生肺水肿，吸氧时需用20%～30%乙醇湿化，其目的是 　　A.减低肺泡表面张力 　　B.消毒吸入的氧气 　　C.使患者呼吸道湿润 　　D.使痰液湿薄，易咳出 　　E.减低肺泡内泡沫表面张力 　　【答案】：E 　　38 [A1A2型题] 患者，女性，28岁。手术后大量输血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射 　　氯化钙10ml 　　碳酸氢钠10ml 　　氯化钠10ml 　　D.盐酸肾上腺素2ml 　　E.地塞米松5mg 　　【答案】：A 　　【解析】：大量输入库存血时，进入体内的枸橼酸钠过量，不能很快被代谢，便与血中游离的钙结合，使血钙下降，出现手足抽搐，还可导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良，心脏收缩无力等，所以需补充钙离子，避免低血钙的发生。 　　39 [A1A2型题] 患者，女性，30岁。阑尾炎术后第5天，今日输液1小时后，突然寒战，继之高热，体温40℃。患者发热的主要原因可能是 　　A.溶液中含有对患者致敏的物质 　　B.溶液中含有致热物质 　　C.患者是过敏体质 　　D.溶液温度过低 　　E.输液速度过快 　　【答案】：B 　　40 [A1A2型题] 患者，女性，68岁。患慢性肺心病6年，今日咳嗽咳痰加重，发绀明显，给予半坐位的主要目的是 　　A.使回心血量增加 　　B.使肺部感染局限化 　　C.使膈肌下降，呼吸通畅 　　D.减轻咽部刺激及咳嗽 　　E.促进排痰，减轻发绀 　　【答案】：C

护士资格考试真题

1 .诊断心律失常最有效的检查方法是

A.心电图

B.心电向量图

C.心尖搏动图

D.超声心动图

E.心脏磁共振

答案：A

2.日光浴一般于婴儿早餐后

小时内为宜

～小时为宜

～小时为宜

～3小时为宜

～小时为宜

答案：B

解析：婴儿空腹时不宜日光浴，一般在早餐或午餐后1小时后进行为好。

3.慢性左心功能不全最早出现的症状是

A.劳力性呼吸困难

B.心源性哮喘

C.水肿

D.咳粉红色泡沫样痰

E.食欲降低

答案：A

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4.诊断葡萄胎最重要的辅助检查时

A.血尿 HCG测定

超检查

C.多普勒胎心听诊检查

D.腹部 CT检查

E.胸部 X线检查

答案：B

5.预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调

A.限制饮水量

B.预防细菌引起的上呼吸道感染

C.预防性使用抗生素

D.监测基础体温

E.限制病人户外活动

答案：B

6.输卵管结扎部位是输卵管的

A.间质部

B.峡部

C.壶腹部

D.伞部

E.漏斗部

答案：B

7.我国缩窄性心包炎最常见的病因是

A.创伤

B.肿瘤

C.结核菌感染

D.化脓性细菌感染

E.非特异性感染

答案：C

8.主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是

A.胸痛伴晕眩

B.乏力、下肢水肿

C.呼吸困难、心绞痛和晕厥

D.乏力、水肿、黑蒙

E.咯血伴声音嘶哑

答案：C

9.胎动减少是指胎动12小时少于

次

次

次

次

次

答案：B

10.最易引起原发性肝癌的疾病是

A.脂肪肝

B.血吸虫性肝炎

C.肝炎后肝硬化

D.肝血管瘤

E.肝内胆管结石

答案：C

11.患者男，55岁。高血压病，身高176cm，体重86kg。该患者属于

A.体重低下

B.体重正常

C.体重超重

D.重度肥胖

E.重度肥胖

12.如图所示，该心电图显示的心律失常类型是

A.室颤

B.阵发性房性心动过速

C.房室传导阻滞

D.阵发性室性心动过速

E.窦性心动过速

1 3 .癫痫病人强直阵挛发作的特征性表现是

A.某种活动突然中断

B.意识丧失和全身对称性抽搐

C.连续多次发作，且有意识障碍

D.机械动作持续时间长

E.表情呆滞，肌肉强直

14.产后2～3天内， 产妇可能出现的正常表现是

A.少尿

B.尿潴留

C.尿失禁

D.尿量增加

E.排尿困难

解析：产后2～3天内产妇往往多尿，并且易发生排尿困难。

15.患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地。该患者最可能发生了

A.急性心肌梗死

B.脑血管意外

C.中暑

D.低血糖休克

E.农药中毒

16.流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是

A.高热、意识障碍、呼吸衰竭

B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭

C.高热、惊厥、呼吸衰竭

D.高热、惊厥、循环衰竭

E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭

答案：C

17.患者女，32岁，痛经2年，呈进行性加重。查体：子宫后倾固定，子宫后壁触及3 个痛性结节，给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是

A.保持心情愉快

B.避免剧烈活动

C.湿热敷下腹部

D.指导规范用药

E.给予清淡饮食

答案：D

18.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上1指，子宫体软。以下护理措施中，错误的是

A.做好会阴护理

B.半卧位或抬高床头

C.检测体温变化

D.做好心理支持

E.红外线照射会阴部每日3次，每次1小时

答案：E

解析：红外线照射每次20—30分钟。

19.患者女，65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次，正确的服药时间是

A.晨起

B.早饭后

C.午饭后

D.晚饭后

E.睡前

答案：A

20.患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是

A.高流量持续吸氧

B.高流量间歇吸氧

C.低流量持续吸氧

D.低流量间隙吸氧

E.酒精湿化吸氧

21.患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次，入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征是

A.血压升高、脉搏加快、呼吸急促

B.血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢

C.血压升高、脉搏加快、呼吸深慢

D.血压下降、脉搏缓慢、呼吸深慢

E.血压下降、脉搏细速、呼吸急促

解析：库欣反应是指颅内压增高接近动脉舒张压时，血压升高，脉搏减慢、脉压增大，

22.关于慢性胃炎的叙述，正确的是

A.多好发于青壮年

B.自身免疫性胃炎可伴有贫血

C.常有特征性腹痛的特点

D.均应进行抗幽门杆菌的治疗

E.缩窄性胃炎随年龄增加的症状可逐渐减轻

答案：B

24.患儿男，4个月，近一个月来烦躁、夜间啼哭、易惊醒、多汗、吃奶少，大便稀，每天2—3次。生后一直牛奶喂养。引起睡眠不安的最可能的原因是

A.生活环境不良

B.缺少母乳喂养

C.父母日常护理不当

D.缺乏维生素D

E.慢性腹泻

25.患者男，34岁，左足麻木、疼痛、走路时小腿酸胀，易疲劳，足底有硬胀感，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎，可确诊的辅助检查是

A.肢体抬高实验

B.静脉注射碳酸镁100ml

C.仔细检查肢体各动脉波动情况

D.行交感神经阻滞

E.行动脉造影

26.某26岁初产妇，双胎妊娠35周。因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm,其最可能发生的情况是

A.早产

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.妊娠高血压综合征

E.子宫收缩乏力

27.某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选的药物是

A.氨茶碱

B.地塞米松

C.沙丁胺醇

D.色甘酸钠

E.异丙托溴铵

28.患者男，76岁。 COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、 咳痰入院

PaO250mmHg、 PaCO255mmHg， 。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.支气管扩张

型呼吸衰竭

型呼吸衰竭

29.患儿女，9岁。患病毒性脑膜炎入院，入院当天患儿突然出现全身抽搐， 喷射性呕吐， 口腔及支气管内有大量呕吐物。护士应立即采取的措施是

A.给予氧气吸入

B.约束四肢，制止抽搐

C.吸引器洗出呼吸道异物

D.应用镇静剂

E.开通静脉通道，应用脱水药物

30.患者女，3岁患法洛四联症，心功能 IV级， 护士建议其家长该患儿最佳的手术时机是

A.立即

B.择期

C.学龄前

D.成年后

E.心功能改善后

31.葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是什么?

A.针剂避孕药

B.宫内节育器避孕

C.口服避孕药避孕

D.皮下埋植法避孕

E.阴经套

32.某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病情延长且退热后又发冷发热，

A.青霉素计量不足

B.支持疗法不力

C.机体抵抗力差

D.发生了并发症

E.细菌产生耐药性

33.某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第一天除生命体征外，护士最需要重点观察的是

A.神志

B.伤口敷料

C.肠鸣音

D.腹胀

E.胃管引流液

34.患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3 个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术。 护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是

个月

个月

个月

个月

个月

35.患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿，大水泡。未伤及范围包括头、面部、颈部、以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤。估计其烧伤面积为

36.库欣综合症的典型表现不包括

A.低血压

B.向心性肥胖、皮肤紫纹

C.情绪不稳定，失眠、烦躁

D.皮肤变薄、多血质面容

E.月经不规律

37.某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括

A.生活规律、劳逸结合

B.避免进食刺激性的食物

C.保护胃黏膜药宜在餐前1小时服用

D.抗酸药宜在饭前和睡前服用

E.上腹部疼痛要及时服用去痛片止痛

38.患者男， 55岁。肺心病并发 II型呼吸衰竭，遵医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症

状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患

者最可能并发了

A.氧中毒

B.肺性脑病

C.低钙血症

D.低镁血症

E.低钾血症

39.患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。目前该装置给予其胸腔施压的`压力是

cmH2O

cmH2O

cmH2O

40某住院患者因持续咳黏痰，经 X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，

需要考虑的发病因素不包括

A.是否使用免疫抑制剂

B.是否长期使用广谱抗生素

C.是否使用过糖皮质激素

D.是否有口腔念球菌感染

E.是否有鼻导管吸氧史

41 .肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔除时间是术后天

～3天～5天～6天天

42.患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：，P90次分，呼吸22次分;右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是

A.下移

B.上移

C.左移

D.右移

E.不变

43.某13岁男孩，近期出现不听从父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期心理特征属于

A.情绪两极化

B.独立性增强

C.心理“上锁”

D.心理向成熟过度

E.行为易冲动

44.不属于青春期保健重点的是

A.合理营养

B.健康教育

C.预防意外

D.计划免疫

E.法制教育

45.某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院，查血钙，其余正常，首先考虑该患儿出现了

A.中毒性肺炎

B.喉痉挛

C.气管异物

D.惊厥

E.支气管哮喘

解析：该患儿血钙低于。

46.患者女，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验，最佳的采血时间应该是在患者

A.寒战时

B.高热时

C.发热间歇期

D.静脉滴注抗生素时

E.抗生素使用后

47.患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是患者有无

A.应用化疗药物

B.病毒感染史

C.家居装修史

D.酗酒史

E.家族史

48.患者女，30岁。急性支气管炎。咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，咳嗽时胸痛。查体：℃， P98次分， R20次分，目前该患者最主要的护理问题是

A.清理呼吸道无效

B.疼痛

C.气体交换受损

D.体温过高

E.知识缺乏

49.某患者因腹泻、呕吐入院，心电图： ST 段水平压低， T波倒置， U波增高。最可能的原因是

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.洋地黄效应

E.洋地黄中毒

50.幻觉是精神分裂症患者最常见的感知障碍，其中最常见的幻觉是

A.幻视

B.幻听

C.幻嗅

D.幻味

E.内脏性幻觉

51.某新生儿出生时无呼吸，心率小于90次 分，全身苍白，四肢瘫软。清理呼吸道后的下一步抢救措施是

A.药物治疗

B.胸外按压

C.保暖

D.建立呼吸，增加通气

E.建立静脉通路

52.患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是

A.鼓励患者进行耐寒锻炼， 如坚持冷水洗脸

B.避免吸入刺激性气体

C.尽量减少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会

D.可以长期应用抗生素预防呼吸道的感染

E.积极改善膳食结构，加强营养

53.患者女，20岁，寒战，发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼感疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是

A.遵医嘱使用抗生素

B.嘱患者勿抬高患肢

C.局部湿热敷

D.给予物理降温

E.嘱患者卧床休息

54.患者男，72岁。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发，多源性室性早搏，护士在床边准备抢救用品，最重要的是

A.血氧饱和度仪

B.气管切开包

C.吸痰器

D.除颤仪

E.呼吸机

55.患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是

A.糖尿病病史

B.工作时被钉子扎伤过

C.高血压家族史

D.吸烟20年

E.对花粉过敏

56.早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，为预防其氧中毒，正确的做法是

A.维持动脉血氧分压在 80～90mmHg

B.维持经皮血氧饱和度在85%～93%

C.连续吸氧时间不超过7天

D.吸氧浓度在70%～80%

E.给予机械正压通气

解析：吸氧浓度应在30%～40%,吸氧时间不超过3天,在血气监测下用氧,维持经皮血氧饱和度在85%～93%.

57.患者男，48岁。胃癌根治术后1月。近日复诊时主诉进食半小时内出现心悸， 出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱胀不适等。护士对其进行健康教育，不恰当的是

A.饮食方面宜少量多餐

B.用餐时限制饮水喝汤

C.进餐后宜活动20分钟后休息

D.宜进低碳水化合物，高蛋白饮食

E.避免过甜，过咸，过浓的流质饮食

58.患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟分钟 Apgar评分为1分，5分钟后2分经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差，呕吐。 此时对患儿不恰当的护理是

A.头罩吸氧

B.检测生命体征

C.立即开奶

D.配合压低温疗法

E.注意保暖

59.某孕妇，妊娠29周，因出现无诱因，无痛性阴道出血来院检查，此时一般不主张进行的检查是

A.测量血压

B.胎心监测

C.超声检查

D.腹部检查

E.阴道检查

60.患儿男，1岁。进来出现厌食，呕吐，反应低下，少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖，

皮肤苍白，表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素 B12治疗，若治疗有效，该患

儿最先出现的改变是

A.网织红细胞上升

B.血红蛋白上升

C.精神，食物好转

D.震颤缓解

E.面色转红

6 1 .阿尔兹海默病患者出现下列哪项情况时，护士应该高度关注发生走失的风险

A.语言啰嗦，反复唠叨

B.情绪高涨，言语激动

C.情绪紧张，无故攻击他人

D.四处徘徊， 无目的的走动

E.拒绝正确意见，情绪执拗

62.患者女，36岁。以重型再生障碍性贫血入院，查体:四肢皮肤散在瘀斑， 口腔多处

溃疡，最大约×,触痛，牙龈渗血;咽部轻度充血。针对目前情况，预防口腔感感染的护理措施是

A。住单人暗间

B.嘱咐患者戴口罩

C.根据PH值选择消毒漱口液，每日3次

D.每日刷牙3次以上

E.暂时不要外出活动

63.患者男，30岁。因反复上腹痛1年伴加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是

A.取半坐位

B.遵医嘱使用止痛药

C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛

D.针灸或热敷

E.多饮水流失

64，患儿男，13岁，游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应该给予患儿首要的救治措施是

A，给予强心药

B，建立静脉通道

C，口对口人工呼吸

D，胸外心脏按压

E，保持呼吸道通畅

护士资格考试《实践技能》历年试题（12）-2020天津医考

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(1～2 题共用题干)

患者，男性，29 岁。近 2 个月来低热，乏力，盗汗，消瘦，食欲缺乏，偶有咳痰而就诊。经问诊和查体后，医生考虑患者可能的诊断是“肺结核”，医嘱行 PPD 试验。

1.护士为患者行 PPD 试验后检查皮试部位的情况，如果结果阳性，判定标准为皮肤硬结直径达：

A.≤4mm

～9mm

～19mm

D.≥20mm

E.≥20mm 伴水疱

2.针对患者的消瘦，护士采取的护理措施不包括的是：

A.与患者共同制订合理的饮食营养计划

B.告诉患者消瘦的主要原因

C.可有适当的活动增进食欲

D.给予高蛋白、高热量饮食

E.给予低蛋白、低脂饮食

(3～5 题共用题干)

患者，女性，62 岁，肝炎病史 30 年。近半年明显消瘦、食欲缺乏。右上腹不适，低热、腹胀、尿少。查体：双下肢轻度水肿，腹部移动性浊音(+)。查血清白蛋白球蛋白比值 。

3.该患者腹水形成的主要因素不包括：

A.门静脉压升高

B.肝脏生成过多的淋巴液

C.血浆胶体渗透压降低

D.肾小球对水和钠的重吸收增加

E.肝对醛固酮和抗利尿激素灭活降低

4.若肝硬化诊断成立，对患者采取的护理措施不包括：

A.卧床休息，减少探视

B.限制水钠摄入

C.给予低蛋白饮食

D.进食营养丰富、易消化的食物

E.遵医嘱给予利尿药

5.体检发现患者消瘦，轻度黄染，肝、脾大。X 线钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。给予患者的饮食计划，不包括：

A.优质高蛋白饮食

B.适量脂肪饮食

C.富含营养易消化的饮食

D.低盐、适当限水

E.多用粗纤维食物，保持大便通畅

(6～7 共用题干)

患者，女性，28 岁。已婚，未生育。现停经 50 天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，宫体软，子宫大小如孕 50 天大小，双附件(-)。

6.最可能的诊断是：

A.先兆流产

B.过期流产

C.不全流产

D.难免流产

E.习惯流产

7.此时的处理原则为：

A.立即做吸宫术或钳刮术

B.尽早使胚胎及胎盘组织完全排出

C.卧床休息，减少刺激

D.积极抗休克

E.剖宫产

(8～10 题共用题干)

初产妇，28 岁。足月妊娠临产，2 小时前肛查宫口开 4cm，现肛查宫口仍开 4cm，检查：宫缩 7～8 分钟一次，持续时间 30 秒。胎膜未破，余无异常。

8.从产程图上可以看出该产妇存在的问题是：

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.第二产程停滞

9.若进行人工破膜，应在什么情况下进行：

A.宫缩时

B.孕妇屏气时

C.宫缩间歇时

D.孕妇深呼吸时

E.孕妇腹憋时

10.人工破膜后最重要的观察点是：

A.胎心的变化

B.面色

C.体温

D.脉搏

E.血压

【参考答案部分】

1.【答案】C。解析：我国规定以 72 小时为观察反应时间，阴性反应无硬结或硬结平均直径不足 5mm 者;阳性反应硬结平均直径在 5mm 或 5mm 以上者为阳性，5～9mm为弱阳性，10～19mm 为阳性，20mm 以上局部有水泡，出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。

2.【答案】E。解析：结核属于消耗性疾病，应给予高蛋白饮食。

3.【答案】D。解析：腹水形成的主要因素有门静脉压升高、肝脏生成过多的淋巴液、血浆胶体渗透压降低、肝对醛固酮和抗利尿激素灭活降低。

4.【答案】C。解析：无肝性脑病倾向的患者，不应限制蛋白质的摄入，应给予高蛋白饮食。

5.【答案】E。解析：粗纤维食物易使食管-胃底曲张静脉破裂出血。

6.【答案】A。解析：该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血宫口未开，符合先兆流产的临床表现。

7.【答案】C。解析：先兆流产的处理原则是卧床休息，禁止性生活：减少刺激;必要时给予对胎儿危害小的镇静剂;并注意及时进行超声检查，了解胚胎发育情况，避免盲日保胎。

8.【答案】C。解析：从宫口扩张 3cm 开始至宫口开全称活跃期，进入活跃期后，宫口不再扩张达 2 小时以上者称为活跃期停滞。

9.【答案】C。解析：在宫缩间歇期破膜，以防止羊水栓塞。

10.【答案】A。解析：破膜后立即观察胎心，监测胎儿情况。