执业护士历年真题

护士资格考试《实践技能》历年试题（12）-2020天津医考

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(1～2 题共用题干)

患者，男性，29 岁。近 2 个月来低热，乏力，盗汗，消瘦，食欲缺乏，偶有咳痰而就诊。经问诊和查体后，医生考虑患者可能的诊断是“肺结核”，医嘱行 PPD 试验。

1.护士为患者行 PPD 试验后检查皮试部位的情况，如果结果阳性，判定标准为皮肤硬结直径达：

A.≤4mm

～9mm

～19mm

D.≥20mm

E.≥20mm 伴水疱

2.针对患者的消瘦，护士采取的护理措施不包括的是：

A.与患者共同制订合理的饮食营养计划

B.告诉患者消瘦的主要原因

C.可有适当的活动增进食欲

D.给予高蛋白、高热量饮食

E.给予低蛋白、低脂饮食

(3～5 题共用题干)

患者，女性，62 岁，肝炎病史 30 年。近半年明显消瘦、食欲缺乏。右上腹不适，低热、腹胀、尿少。查体：双下肢轻度水肿，腹部移动性浊音(+)。查血清白蛋白球蛋白比值 。

3.该患者腹水形成的主要因素不包括：

A.门静脉压升高

B.肝脏生成过多的淋巴液

C.血浆胶体渗透压降低

D.肾小球对水和钠的重吸收增加

E.肝对醛固酮和抗利尿激素灭活降低

4.若肝硬化诊断成立，对患者采取的护理措施不包括：

A.卧床休息，减少探视

B.限制水钠摄入

C.给予低蛋白饮食

D.进食营养丰富、易消化的食物

E.遵医嘱给予利尿药

5.体检发现患者消瘦，轻度黄染，肝、脾大。X 线钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。给予患者的饮食计划，不包括：

A.优质高蛋白饮食

B.适量脂肪饮食

C.富含营养易消化的饮食

D.低盐、适当限水

E.多用粗纤维食物，保持大便通畅

(6～7 共用题干)

患者，女性，28 岁。已婚，未生育。现停经 50 天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，宫体软，子宫大小如孕 50 天大小，双附件(-)。

6.最可能的诊断是：

A.先兆流产

B.过期流产

C.不全流产

D.难免流产

E.习惯流产

7.此时的处理原则为：

A.立即做吸宫术或钳刮术

B.尽早使胚胎及胎盘组织完全排出

C.卧床休息，减少刺激

D.积极抗休克

E.剖宫产

(8～10 题共用题干)

初产妇，28 岁。足月妊娠临产，2 小时前肛查宫口开 4cm，现肛查宫口仍开 4cm，检查：宫缩 7～8 分钟一次，持续时间 30 秒。胎膜未破，余无异常。

8.从产程图上可以看出该产妇存在的问题是：

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.第二产程停滞

9.若进行人工破膜，应在什么情况下进行：

A.宫缩时

B.孕妇屏气时

C.宫缩间歇时

D.孕妇深呼吸时

E.孕妇腹憋时

10.人工破膜后最重要的观察点是：

A.胎心的变化

B.面色

C.体温

D.脉搏

E.血压

【参考答案部分】

1.【答案】C。解析：我国规定以 72 小时为观察反应时间，阴性反应无硬结或硬结平均直径不足 5mm 者;阳性反应硬结平均直径在 5mm 或 5mm 以上者为阳性，5～9mm为弱阳性，10～19mm 为阳性，20mm 以上局部有水泡，出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。

2.【答案】E。解析：结核属于消耗性疾病，应给予高蛋白饮食。

3.【答案】D。解析：腹水形成的主要因素有门静脉压升高、肝脏生成过多的淋巴液、血浆胶体渗透压降低、肝对醛固酮和抗利尿激素灭活降低。

4.【答案】C。解析：无肝性脑病倾向的患者，不应限制蛋白质的摄入，应给予高蛋白饮食。

5.【答案】E。解析：粗纤维食物易使食管-胃底曲张静脉破裂出血。

6.【答案】A。解析：该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血宫口未开，符合先兆流产的临床表现。

7.【答案】C。解析：先兆流产的处理原则是卧床休息，禁止性生活：减少刺激;必要时给予对胎儿危害小的镇静剂;并注意及时进行超声检查，了解胚胎发育情况，避免盲日保胎。

8.【答案】C。解析：从宫口扩张 3cm 开始至宫口开全称活跃期，进入活跃期后，宫口不再扩张达 2 小时以上者称为活跃期停滞。

9.【答案】C。解析：在宫缩间歇期破膜，以防止羊水栓塞。

10.【答案】A。解析：破膜后立即观察胎心，监测胎儿情况。

护士资格考试《实践技能》历年试题（11）-2020天津医考

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(1～5 题共用题干)

女性，50 岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，前 2 周感冒，加重病情。经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为 。

1.下列哪项不能判断该病人氧疗有效：

A.呼吸平稳

B.血氧饱和度升高

C.发绀减轻

D.皮肤转暖

E.呼吸过缓或间停呼吸

2.对该病人实施的护理措施错误的是：

A.鼓励患者及时咳出痰液，痰稠不易咳出的，可先湿化痰液

B.对神志不清者可进行机械通气

C.给予高流量、高浓度持续吸氧，以纠正缺氧及二氧化碳潴留

D.在保持呼吸道通畅的前提下可使用呼吸兴奋药

E.准确记录 24 小时出入量及观察体重变化

3.该病人可选择以下哪种药物利尿：

A.氢氯噻嗪

B.速尿

C.氨苯蝶啶

D.呋塞米

E.利尿酸钠

4.关于二氧化碳潴留临床表现的描述，下列哪项不正确：

A.二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快

B.二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用

C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒

D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒

E.二氧化碳潴留容易出现高钾血症

5.该病人治疗的关键是：

A.改善通气

B.纠正缺氧及二氧化碳潴留

C.控制感染

D.强心

E.补钾

(6～10 题共用题干)

患者，男性，65 岁。患胃溃疡 9 年余。近 1 个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部较舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干;上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。

6.胃溃疡的好发部位是：

A.贲门部

B.幽门部

C.胃大弯

D.胃小弯

E.胃底部

7.该患者发生了：

A.胃溃疡穿孔

B.胃溃疡复发

C.肠梗阻

D.合并十二指肠溃疡

E.合并幽门梗阻

8.下列不符合胃溃疡临床特点的是：

A.餐后痛

B.进食后疼痛不能缓解

C.疼痛节律较十二指肠溃疡明显

D.抗酸治疗后容易复发

E.易并发急性大出血

9.该患者行手术治疗的主要原因是：

A.长期患胃溃疡

B.合并胃溃疡穿孔

C.合并溃疡大出血

D.合并搬痕性幽门梗阻

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