护士执业真题

我的他的她原来是她
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裤裆里面有杀气

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一、单选题(每题1分共30分)1、护理程序是属于(  )  a开放系统  b闭合系统   c自然系统    d生态系统  e生命系统2、现代的健康观是(  )  a体质健壮就是健康     b各种平衡处于协调状态,就是健康  c健康是完整的生理、心理和社会适应能力  d适应良好就是健康   e能与环境保持协调就是健康3、who提出有效的控制医院内感染的措施下列哪项除外(  )  a无菌技术   b合理使用抗生素   c隔离  d预防性使用抗生素   e清洁4、处于护理历史上黑暗时期的护士形象(  )  a宗教形象  b教师形象  c母亲形象  d仆人形象  e白衣天使形象5、护理诊断具有的显著特点是(  )  a病人的病理变化   b从生物学观点考虑问题  c通过护理措施能解决的问题  d对疾病本质的判断  e类似医疗诊断6、属于爱与归属感需要的问题是(  )  a身体受了伤害的问题  b心理上受到威胁的问题  c家庭与社会认可的问题  d人个独立受影响的问题  e被尊重与重视受影响的问题7、门、急诊护理工作下列有错的(  )  a预科分诊护士应做到先预检分诊后挂号  b遇到病情突变患者应提前安排就诊  c急诊护士要做到一问二检查三分诊  d医生未到前,急诊护士应根据病情给予紧急处理  e各种急救药品的空安瓿、空瓶、输血空袋须本人再次查对后弃去8、关于睡眠与年龄的关系下列哪种说法不对(  )  a婴儿期约需16-20h   b幼儿期约需10-14h  c学龄前儿童约需11-12h d青少年约需7-8he老年期约6-7h9、热疗可减轻疼痛的机制,下列哪项除外(  )  a促使炎性渗出物吸收  b降低痛觉神经兴奋性  c降低神经末梢的敏感性  d解除致痛物质对神经末梢的刺激和压迫  e降低肌肉组织的紧张性10、关于医嘱种类叙述中不妥的是(  )  a长期医嘱有效时间在24h以上    b长期备用医嘱须写明间隔时间  c临时医嘱有效时间在12 小时以内  d临时备用医嘱仅在规定时间有效  e长期医嘱由医生注明停止时间方为失效11、双侧瞳孔扩大见于(  )  a有机磷中毒  b颅内压增高  c硬脑膜下血肿  d吗啡中毒   e脑疝早期征象12、临终关怀的概念正确的是(  )  a使临终者舒适   b保持临终者的尊严  c对临终者亲属给予心理支持  d提高临终者生命质量   e向临终患者及家属提供的一种照料13、使用无菌持物钳(镊)的错误做法是(  )  a浸泡持物钳的容器口要大,一瓶一钳  b液面应浸没镊长的12以上   c使用时保持钳端向下  d取放钳时不可触及容器口  e持物钳疑被污染不能再放回容器中14、隔离操作错误的是(  )  a口罩取下后将污染面向外折叠  b刷手顺序按前臂-指甲  c隔离帽要把头发全部遮住  d隔离衣挂半污染区,清洁面向外  e取避污纸从页面抓取

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他心里有片海却不会为我蓝

1 [A1A2型题] 患者,男性,35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛,体检:腹部膨隆,叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是   A.清洁灌肠   B.保留灌肠   B.保留灌肠   C.大量不保留灌肠   D.肛管排气   E.服药导泻   【答案】:D   【解析】:腹部胀痛、膨隆、叩诊呈鼓音是肠胀气的表现,因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。   2 [A1A2型题] 患者,女性,28岁。近日出现尿急、尿频,排出的新鲜尿液有氨臭味,提示为   A.尿毒症   B.膀胱炎   C.肾结石   D.肾积水   E.糖尿病酮症酸中毒   【答案】:B   【解析】:若新鲜尿液就有氨臭味,可怀疑泌尿系统感染。   3 [A1A2型题] 患者,男性,72岁。休克,护士遵医嘱留置导尿管,其目的是   A.做尿培养检查   B.引流潴留的尿液   C.训练膀胱功能   D.保持会阴部清洁干燥   E.记录尿量观察病情变化   【答案】:E   4 [A1A2型题] 患者,男性,54岁。因外伤致尿失禁,行留置导尿,尿液引流通畅,但尿色黄,混浊,医嘱抗感染治疗。护理患者时应注意   A.记录尿量   B.及时更换尿管   C.必要时清洗尿道口   D.指导患者练习排空膀胱   E.鼓励多饮水并行膀胱冲洗   【答案】:E   5 [A1A2型题] 患者,男性,66岁。因直肠癌将于次日手术,手术前做肠道清洁准备,护士正确的做法是   A.行大量不保留灌肠一次,排出粪便   B.行小量不保留灌肠一次,排出粪便   C.行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,促进排便   D.反复多次行大量不保留灌肠,至排出澄清液   E.采用开塞露通便法,排出粪便及气体   【答案】:D   6 [A1A2型题] 患者,女性,50岁。尿潴留需行导尿术,初次消毒时,首先消毒的部位是   A.大阴唇   B.小阴唇   C.尿道口   D.阴阜   E.肛门   【答案】:D   7 [A1A2型题] 患者,男性,45岁。膀胱高度膨胀且极度虚弱,一次放尿过多可导致血尿,其原因是   A.腹压急剧下降,致大量血液滞留于腹腔血管内   B.膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血   C.操作过程中损伤尿道内口   D.尿道黏膜发生损伤   E.操作中损伤输尿管   【答案】:B   8 [A1A2型题] 患者,女性,47岁。肝昏迷,为患者灌肠时不宜用肥皂水,其原因是   A.防止发生腹胀   B.防止发生酸中毒   C.防止对肠黏膜的刺激   D.减少氨的产生与吸收   E.避免引起顽固性腹泻   【答案】:D   9 [A1A2型题] 患者,男性,46岁。已10余小时未排尿,腹胀,为非尿路阻塞引起的尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是   A.分散注意力,减轻紧张心理   B.利用条件反射促进排尿   C.清洁会阴防止尿路感染   D.利用温热作用预防感染   E.使患者感觉舒适   【答案】:B   10 [A1A2型题] 患者,男性,34岁。阿米巴痢疾,为患者做保留灌肠时,应让患者采取右侧卧位,其目的是   A.利于药液保留   B.减少对患者刺激   C.使患者舒适安全   D.缓解患者痛苦   E.减轻药物毒副作用   【答案】:A   11 [A1A2型题] 患者,男性,34岁。因外伤瘫痪导致尿失禁,留置导尿,尿液出现浑浊、色黄,护理时应注意   A.经常清洗尿道口   B.进行膀胱冲洗   C.及时更换导尿管   D.观察尿量并记录   E.促进膀胱功能恢复   【答案】:B   12 [A1A2型题] 患者,女性,30岁。近几天来平均尿量为14mlh,应视为   A.多尿   B.少尿   C.无尿   D.尿潴留   E.正常尿量   【答案】:B   13 [A1A2型题] 患者,男性。胃、十二指肠溃疡出血,经对症治疗后出血停止,大便隐血阳性,出血期间,患者大便呈   A.鲜红色   B.暗红色   C.柏油色   D.果酱色   E.黄褐色   【答案】:C   14 [A1A2型题] 患者,女性,56岁。近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象,这种现象称为   A.压力性尿失禁   B.反射性尿失禁   C.急迫性尿失禁   D.功能性尿失禁   E.部分尿失禁   【答案】:A   15 [A1A2型题] 一糖尿病患者,口服降糖药效果欠佳,遵医嘱皮下注射胰岛素治疗,不属于重点观察的`一项是   A.有无心慌   B.出冷汗   C.神志不清   D.眩晕   E.体温变化   【答案】:E   16 [A1A2型题] 按照药物保管要求,应放置在2~10℃冰箱内的药品是   A.白蛋白   B.氨茶碱   C.维生素C   D.酵母片   E.苯巴比妥钠   【答案】:A   17 [A1A2型题] 患者,女性,50岁。因患呼吸系统疾病,需同时服用几种药物,最后服用的药物是   A.维生素   B.罗红霉素   C.维生素B   D.复方甘草口服液   E.乙酰半胱氨酸胶囊   【答案】:D   18 [A1A2型题] 患者,女性,60岁。因充血性心力衰竭住院,医嘱地高辛,每日一次,护士发药时应特别注意   A.研碎药片再喂服   B.服药后不宜多饮水   C.给药前测量脉率   D.叮嘱患者按时服药   E.患者服药后再离开   【答案】:C   19 [A1A2型题] 患者,女性,32岁。不慎割破手指,医嘱 TAT肌肉注射,立刻执行。患者行 TAT过敏试验,结果阳性,正确的做法是   A.禁用TAT注射   B.备好抢救物品,直接注射TAT   C.注射肾上腺素等药物抗过敏   D.采用脱敏疗法注射TAT   E.再做过敏试验并用生理盐水做对照试验   【答案】:D   20 [A1A2型题] 患者,女性,50岁。上呼吸道感染,医嘱口服磺胺药抗感染,护士嘱其服药后多饮水,目的是   A.维持血液pH值   B.增强药物疗效   C.减轻胃肠道刺激   D.避免损坏造血系统   E.加快药物溶解避免结晶析出   【答案】:E   AD推广   ▷ 解决夜班后肌肤问题,用暖男医哥护肤护肤品。  21 [A1A2型题] 患者,女性,46岁。因COPD需要做雾化吸入,医嘱使用氨茶碱,其目的是   A.消除炎症   B.减轻黏膜水肿   C.解除支气管痉挛   D.保持呼吸道湿润   E.稀释痰液使其易于咳出   【答案】:C   22 [A1A2型题] 患者,男性,45岁。护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液时,患者自述疼痛,推注时稍有阻力,推注部位局部隆起,抽无回血,此情况应考虑是   A.静脉痉挛   B.针头部分阻塞   C.针头滑出血管外   D.针头斜面紧贴血管壁   E.针头斜面部分穿透血管壁   【答案】:C   23 [A1A2型题] 患者,女性,24岁。肺炎,医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克,护士首先应   A.观察生命体征   B.应用升压药   C.让患者平卧   D.通知家属   E.给患者吸氧   【答案】:C   24 [A1A2型题] 患者,男性,24岁。结核病,医嘱链霉素治疗,链霉素皮试发生过敏性休克而出现中枢神经系统症状,其原因是   A.肺水肿   B.肾衰竭   C.脑组织缺氧   D.有效循环血容量锐减   E.毛细血管扩张,通透性增加   【答案】:C   25 [A1A2型题] 患者,男性,64岁。患糖尿病10年,常规胰岛素6U餐前30分钟用药,合适的注射部位是   A.腹部脐周   B.前臂外侧   C.股外侧肌   D.臀中肌   E.臀大肌   【答案】:A   26 [A1A2型题] 肺结核患者使用链霉素治疗过程中,出现全身麻木抽搐,此时选用治疗的药物是   葡萄糖酸钙   肾上腺素   C.新斯的明   D.地塞米松   E.山梗茶碱   【答案】:A   27 [A1A2型题] 患者,女性,53岁。突然出现头晕、头痛,逐渐加重,伴有恶心、呕吐,以高血压、脑出血收住院。血压190110mmHg,立即给予脱水利尿溶液降低颅内压,首选的液体是   A.生理盐水   葡萄糖   山梨醇   甘露醇   甘露醇   【答案】:D   28 [A1A2型题] 患者,女性,58岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年,近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为   A.浓缩白蛋白注射液   B.中分子右旋糖酐   C.低分子右旋糖酐   D.低分子羟乙基淀粉   E.水解蛋白注射液   【答案】:A   【解析】:输注浓缩白蛋白可提高机体的胶体渗透压,补充蛋白质,从而减轻组织水肿。   29 [A1A2型题] 患者,男性,78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作,入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗,输液总量为800ml,计划5小时输完,输液器滴系数为15,每分钟滴数为   滴   滴   滴   滴   滴   【答案】:C   【解析】:根据公式:每分钟滴数=液体总量(ml)×滴系数输液时间(分钟)可计算得出。   30 [A1A2型题] 护士在为患者输液过程中,因操作不当导致气体进入血液循环,引起空气栓塞,属于   A.无心之过   B.难免发生的   C.违反规章制度   D.不可避免的   E.违反操作规程   【答案】:E   31 [A1A2型题] 患者,男性,65岁。确诊肺心病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿啰音,心率快且律不齐,该患者可能发生   A.心绞痛   B.心肌梗死   C.过敏反应   D.肺栓塞   E.急性肺水肿   【答案】:E   【解析】:根据患者有肺心病史,以及特征性的粉红色泡沫样痰及肺部湿啰音,可判断其发生急性肺水肿。   32 [A1A2型题] 患者,女性,18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗,输血约15ml后,主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷,继而出现酱油色尿及黄疸,此时患者可能发生   A.空气栓塞   B.急性肺水肿   C.溶血反应   D.枸橼酸钠中毒反应   E.过敏反应   【答案】:C   【解析】:发生溶血反应时,由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放进入血浆,患者可出现黄疸和血红蛋白尿。   33 [A1A2型题] 患者,女性,32岁。贫血严重。医嘱为该患者静脉输血,其治疗目的是   A.补充血容量   B.增加白蛋白   C.补充血红蛋白   D.排出有害物质   E.补充抗体和补体   【答案】:C   34 [A1A2型题] 患儿,男性,8岁。两周前有上呼吸道感染史,近日出现畏寒、发热,全身皮肤、黏膜出血,并有大片瘀斑,实验室检查血小板计数18×10L,出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是   A.补充血容量   B.纠正贫血   C.供给血小板   D.输入抗体、补体   E.增加白蛋白   【答案】:C   35 [A1A2型题] 患者,女性,68岁。因乳腺癌住院化疗,为其输液过程中,患者出现呼吸困难,听诊心前区有响亮的“水泡音”,患者可能发生空气栓塞,空气栓塞的部位是在   A.主动脉入口   B.肺动脉入口   C.肺静脉入口   D.上腔静脉入口   E.下腔静脉入口   【答案】:B   36 [A1A2型题] 患者,男性,76岁。因体质弱,短时间内输入液体量过多,引起急性循环负荷过重,患者的特征性症状是   A.喘憋,呼吸困难   B.心慌,恶心   C.发绀,烦躁不安   D.呼吸困难,心悸   E.胸闷,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰   【答案】:E   37 [A1A2型题] 患者,女性,74岁。输液过程中发生肺水肿,吸氧时需用20%~30%乙醇湿化,其目的是   A.减低肺泡表面张力   B.消毒吸入的氧气   C.使患者呼吸道湿润   D.使痰液湿薄,易咳出   E.减低肺泡内泡沫表面张力   【答案】:E   38 [A1A2型题] 患者,女性,28岁。手术后大量输血,现患者出现手足抽搐、血压下降,可静脉缓慢注射   氯化钙10ml   碳酸氢钠10ml   氯化钠10ml   D.盐酸肾上腺素2ml   E.地塞米松5mg   【答案】:A   【解析】:大量输入库存血时,进入体内的枸橼酸钠过量,不能很快被代谢,便与血中游离的钙结合,使血钙下降,出现手足抽搐,还可导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良,心脏收缩无力等,所以需补充钙离子,避免低血钙的发生。   39 [A1A2型题] 患者,女性,30岁。阑尾炎术后第5天,今日输液1小时后,突然寒战,继之高热,体温40℃。患者发热的主要原因可能是   A.溶液中含有对患者致敏的物质   B.溶液中含有致热物质   C.患者是过敏体质   D.溶液温度过低   E.输液速度过快   【答案】:B   40 [A1A2型题] 患者,女性,68岁。患慢性肺心病6年,今日咳嗽咳痰加重,发绀明显,给予半坐位的主要目的是   A.使回心血量增加   B.使肺部感染局限化   C.使膈肌下降,呼吸通畅   D.减轻咽部刺激及咳嗽   E.促进排痰,减轻发绀   【答案】:C

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护士职业资格考试网为大家提供护士资格考试《实践能力》仿真试题,更多护士职业资格考试资讯请关注我们网站的更新!   第1题:  大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是  A.镇静止痛  B.自理护理  C.预防感染  D.保持呼吸道通畅  E.保证液体输入  参考答案:E  第2题:  破伤风患者最早出现的临床表现是  A.牙关紧闭  B.面部苦笑  C.角弓反张  D.阵发性抽搐  E.大汗淋漓  参考答案:A  第3题:  病人平卧抬高下肢,排空静脉血,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10秒内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示  A.交通静脉瓣膜功能异常  B.下肢深静脉通畅  C.小隐静脉瓣膜功能不全  D.大隐静脉瓣膜功能不全  E.下肢浅静脉通畅  参考答案:D  第4题:  右心衰竭病人查体时可出现  A.颈静脉怒张  B.阵发性夜间呼吸困难  C.交替脉  D.心尖区舒张期奔马律  E.双肺底湿啰音  参考答案:A  第5题:  对于下肢急性深静脉血栓形成患者,正确的护理措施是  A.床上活动  B.卧床休息,患肢抬高  C.行走练习  D.患肢热敷  E.按摩,促进血液循环  参考答案:B  第6题:  妊娠合并心脏病患者,下列不正确的处理措施是  A.不宜妊娠者应在12周前行人工流产  B.孕20周后控制食盐  C.避免过劳和情绪激动  D.心功能Ⅰ~Ⅱ级者,应在妊娠36~38周入院待产  E.心功能Ⅲ级或以上者,应立即入院治疗  参考答案:B  第7题:  处理不协调性宫缩乏力,错误的方法是  A.调整宫缩  B.恢复子宫收缩的协调性  C.可肌注派替啶50~100mg  D.静滴缩宫素  E.有胎儿窘迫,应立即行剖宫产  参考答案:D  第8题:  下列针对滴虫性阴道炎患者指导措施正确的是  A.性生活后行阴道分泌物检查效果更好  B.哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳  碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好  D.治疗期间禁止进入公共游泳池  E.性生活不受影响  参考答案:D  第9题:  关于先兆流产不妥的处理是  A.多运动,保持心情愉快  B.禁止性生活  C.必要时给予胎儿危害小的镇静剂  D.黄体功能不足的孕妇,每日肌注黄体酮保胎  E.及时行超声检查,了解胚胎发育情况  参考答案:A  第10题:  急性肾盂肾炎的女青年,出院指导错误的是  A.避免劳累  B.低盐饮食  C.多饮水,勤排尿  D.禁止盆浴  E.保持大便通畅  参考答案:D  第11题:  下列哪项不是肘关节脱位的临床特征  A.肘部明显畸形,前臂缩短,肘关节周径增粗  B.肘后三角失去正常关系  C.肘关节弹性固定于半伸位  D.肘关节前方可摸到肱骨远端,肘后方可摸到尺骨鹰嘴  E.肘后可扪及关节空虚  参考答案:A  第12题:  胰腺癌最常见的首发症状是  A.上腹痛及上腹饱胀不适  B.黄疸  C.食欲减退  D.消化不良  E.乏力消瘦  参考答案:A  第13题:  出生6个月内的婴儿最好的喂养方法是  A.混合喂养  B.纯母乳喂养  C.奶粉喂养  D.牛奶喂养  E.羊奶喂养  参考答案:B  第14题:  患者男性,65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院,患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是  A.使用绷带  B.使用腹部约束带  C.使用肩部约束带  D.使用双膝固定防止坠床  E.使用双侧床挡防止坠床  参考答案:E  第15题:  患者女性,48岁。护士为其测量脉搏时发现,每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩,称为  A.二联律  B.三联律  C.间歇脉  D.缓脉  E.绌脉  参考答案:B  第16题:  患者男,70岁,患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬,并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是  A.涂厚层滑石粉包扎  B.揭去表皮,贴新鲜鸡蛋内膜  C.剪去表层皮肤,用无菌纱布包扎  D.用1:5000呋喃西林溶液清洁创面  E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎  参考答案:E  第17题:  患儿3岁,左上肢烫伤,Ⅱ度烫伤面积达10%,入院后经评估需使用保护具,下列措施不正确的是  A.使用前需取得患者及家属的理解和同意  B.属于保护性制动措施,只能短期使用  C.将患者右上肢外展固定于身体右侧  D.约束带下应置衬垫,且松紧适宜  E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度  参考答案:C  第18题:  患者男性,21岁。腰椎穿刺术后4小时,需采用  A.去枕仰卧位  B.中凹卧位  C.屈膝仰卧位  D.侧卧位  E.半坐卧位  参考答案:A  第19题:  患者女性,30岁,下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状,需要抽血做血培养和抗生素敏感试验,最佳采血时间应是  A.高热时  B.空腹时  C.发热间歇期  D.静脉滴注抗生素时  E.抗生素使用后  参考答案:A  第20题:  患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,护士收集的资料中属于主观资料的是  A.肺部听诊可闻及干、湿啰音  B.体温℃  C.氧分压  D.咳黄色粘痰  E.咳嗽无力  参考答案:E  第21题:  患者男性,28岁。伤寒,持续高热5天,每晨8am ℃左右,4pm ℃左右,此热型符合  A.稽留热  B.弛张热  C.间歇热  D.波状热  E.不规则热  参考答案:A  第22题:  患者男性,56岁。前列腺严重肥大,体质虚弱,膀胱高度膨胀,帮助其排尿的最佳方法是  A.热敷下腹部  B.按摩下腹部  C.针灸  D.导尿  E.听流水声  参考答案:D  第23题:  患者男性,19岁,不慎将脚划伤,TAT试验阳性,接受TAT脱敏注射时出现轻微反应,护士采取的正确措施是  A.立即报告医生  B.停止注射,迅速抢救  C.重新开始脱敏注射  D.注射苯海拉明抗过敏  E.停止注射,待反应消退,减少剂量增加次数注射  参考答案:E  第24题:  患者女性,30岁。急性肾炎,轻度水肿,患者最适宜的饮食是  A.低盐饮食  B.高蛋白饮食  C.低蛋白饮食  D.高热量饮食  E.无盐低钠饮食  参考答案:A  第25题:  患者男性,73岁,偏瘫5年,本次因急性肺炎入院,护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,此期属于压疮  A.淤血红润期  B.炎性浸润期  C.浅度溃疡期  D.深度溃疡期  E.坏死期  参考答案:A  第26题:  患者男,60岁,脑出血并行气管切开术后,患者并发肺部感染,气道分泌物较多,呼气时发出粗糙的鼾音,称为  A.蝉鸣样呼吸  B.鼾声呼吸  C.深快呼吸  D.深慢呼吸  E.间断呼吸  参考答案:B  第27题:  患者男性,40岁,股骨颈骨折,石膏固定1小时后护士发现局部颜色发紫,此时护士应立即  A.报告医生  B.继续观察  C.拆松石膏  D.局部按摩  E.局部垫海绵垫  参考答案:A  第28题:  患者男性,肝癌晚期,症状表现显示已进入临床死亡期,判断指标主要是  A.肌张力松弛  B.心跳呼吸停止  C.瞳孔对光发射迟钝  D.桡动脉搏动未触及  E.机体新陈代谢障碍  参考答案:B  第29题:  患者女性,高血压病经住院治疗血压已控制,健康宣教时护士应指导病人饮食,下列不正确的是  A.低盐、低脂、低胆固醇  B.适量蛋白质  C.多吃新鲜蔬菜、水果  D.低盐、低脂、高胆固醇  E.高盐、低脂、低胆固醇  参考答案:E  第30题:  患者女性,68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛,每日一次口服。护士发药时应  A.嘱患者服药后多饮水  B.先测心率,注意节律  C.看患者服下后多饮水  D.将药研碎后喂服  E.嘱患者服药后不宜饮水  参考答案:B  第31题:  患者男性,45岁,因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。为配合抢救,护士必须准备的物品是  A.输液器  B.氧气湿化瓶  C.气管插管包  D.吸引器  E.胸腔闭式引流瓶  参考答案:E  第32题:  患者男性,60岁。患左下肢静脉曲张20年,行大隐静脉高位结扎,加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时,小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应  A.就地站立位包扎  B.指压止血  C.用止血带  D.钳夹止血  E.平卧,抬高患肢,加压包扎  参考答案:E  第33题:  患者男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,医嘱予以输血、补液,该患者输新鲜血的主要目的是防止发生  A.自发性腹膜炎  B.心力衰竭  C.肾衰竭  D.肝性脑病  E.水、电解质紊乱  参考答案:D  第34题:  患者男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院,查体:面色苍白,精神萎靡,℃,P118次分,R22次分,血压9060mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是  A.体温升高  B.生命体征改变  C.活动无耐力  D.体液不足  E.有受伤的危险  参考答案:D  第35题:  患者女性,25岁,因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐3次,急诊入院。体检:体温℃,血压11075mmHg,血白细胞计数×109L。目前该患者首优的护理问题是  A.疼痛  B.体液不足  C.体温升高  D.疼痛  E.潜在并发症:休克  参考答案:D  第36题:  患者男性,27岁,用力排便后肛门剧烈疼痛,伴滴少量鲜血。肛门检查:截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是  A.便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴  B.行直肠指检以明确诊断  C.嘱病人多喝水和进粗纤维食物  D.可行扩肛疗法  E.形成良好的排便习惯  参考答案:B  第37题:  患者男性,20岁,阑尾炎手术后第四天,切口红肿、压痛。下列哪项护理措施最关键  A.继续静脉补液  B.做好引流管护理  C.及时更换被渗液污染的敷料  D.做好生活护理  E.康复知识教育  参考答案:C  第38题:  女性,69岁,因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒,面色苍白,此时护理人员应  A.减慢灌洗速度  B.立即停止灌洗  C.改等渗盐水为高渗盐水  D.快速将剩余液体注入后嘱病人平卧  E.尽量将灌洗液抽出  参考答案:B  第39题:  患儿,1岁半,因腹泻3天,无尿6小时入院,目前经补液治疗后已排尿,护士遵医嘱给予继续补液400ml,该液体中最多可加入10%氯化钾            参考答案:D  第40题:  患儿男,6个月,支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,口周发绀,有鼻扇及三凹征。体检:呼吸72次分,心率180次分,心音低钝,两肺大量细湿啰音,肝肋下,护士判断该患儿最可能并发了  A.脓胸  B.肺不张  C.脓气胸  D.肺大泡  E.急性心力衰竭  参考答案:E

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