护士执业真题

一、单选题（每题1分共30分）1、护理程序是属于（　　）　　a开放系统　　b闭合系统　　　c自然系统　　　　d生态系统　　e生命系统2、现代的健康观是（　　）　　a体质健壮就是健康　　　　　b各种平衡处于协调状态，就是健康　　c健康是完整的生理、心理和社会适应能力　　d适应良好就是健康　　　e能与环境保持协调就是健康3、who提出有效的控制医院内感染的措施下列哪项除外（　　）　　a无菌技术　　　b合理使用抗生素　　　c隔离　　d预防性使用抗生素　　　e清洁4、处于护理历史上黑暗时期的护士形象（　　）　　a宗教形象　　b教师形象　　c母亲形象　　d仆人形象　　e白衣天使形象5、护理诊断具有的显著特点是（　　）　　a病人的病理变化　　　b从生物学观点考虑问题　　c通过护理措施能解决的问题　　d对疾病本质的判断　　e类似医疗诊断6、属于爱与归属感需要的问题是（　　）　　a身体受了伤害的问题　　b心理上受到威胁的问题　　c家庭与社会认可的问题　　d人个独立受影响的问题　　e被尊重与重视受影响的问题7、门、急诊护理工作下列有错的（　　）　　a预科分诊护士应做到先预检分诊后挂号　　b遇到病情突变患者应提前安排就诊　　c急诊护士要做到一问二检查三分诊　　d医生未到前，急诊护士应根据病情给予紧急处理　　e各种急救药品的空安瓿、空瓶、输血空袋须本人再次查对后弃去8、关于睡眠与年龄的关系下列哪种说法不对（　　）　　a婴儿期约需16-20h　　　b幼儿期约需10-14h　　c学龄前儿童约需11-12h　d青少年约需7-8he老年期约6-7h9、热疗可减轻疼痛的机制，下列哪项除外（　　）　　a促使炎性渗出物吸收　　b降低痛觉神经兴奋性　　c降低神经末梢的敏感性　　d解除致痛物质对神经末梢的刺激和压迫　　e降低肌肉组织的紧张性10、关于医嘱种类叙述中不妥的是（　　）　　a长期医嘱有效时间在24h以上　　　　b长期备用医嘱须写明间隔时间　　c临时医嘱有效时间在12 小时以内　　d临时备用医嘱仅在规定时间有效　　e长期医嘱由医生注明停止时间方为失效11、双侧瞳孔扩大见于（　　）　　a有机磷中毒　　b颅内压增高　　c硬脑膜下血肿　　d吗啡中毒　　　e脑疝早期征象12、临终关怀的概念正确的是（　　）　　a使临终者舒适　　　b保持临终者的尊严　　c对临终者亲属给予心理支持　　d提高临终者生命质量　　　e向临终患者及家属提供的一种照料13、使用无菌持物钳（镊）的错误做法是（　　）　　a浸泡持物钳的容器口要大，一瓶一钳　　b液面应浸没镊长的12以上　　　c使用时保持钳端向下　　d取放钳时不可触及容器口　　e持物钳疑被污染不能再放回容器中14、隔离操作错误的是（　　）　　a口罩取下后将污染面向外折叠　　b刷手顺序按前臂－指甲　　c隔离帽要把头发全部遮住　　d隔离衣挂半污染区，清洁面向外　　e取避污纸从页面抓取

1 [A1A2型题] 患者，男性，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是 　　A.清洁灌肠 　　B.保留灌肠 　　B.保留灌肠 　　C.大量不保留灌肠 　　D.肛管排气 　　E.服药导泻 　　【答案】：D 　　【解析】：腹部胀痛、膨隆、叩诊呈鼓音是肠胀气的表现，因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。 　　2 [A1A2型题] 患者，女性，28岁。近日出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为 　　A.尿毒症 　　B.膀胱炎 　　C.肾结石 　　D.肾积水 　　E.糖尿病酮症酸中毒 　　【答案】：B 　　【解析】：若新鲜尿液就有氨臭味，可怀疑泌尿系统感染。 　　3 [A1A2型题] 患者，男性，72岁。休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是 　　A.做尿培养检查 　　B.引流潴留的尿液 　　C.训练膀胱功能 　　D.保持会阴部清洁干燥 　　E.记录尿量观察病情变化 　　【答案】：E 　　4 [A1A2型题] 患者，男性，54岁。因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗。护理患者时应注意 　　A.记录尿量 　　B.及时更换尿管 　　C.必要时清洗尿道口 　　D.指导患者练习排空膀胱 　　E.鼓励多饮水并行膀胱冲洗 　　【答案】：E 　　5 [A1A2型题] 患者，男性，66岁。因直肠癌将于次日手术，手术前做肠道清洁准备，护士正确的做法是 　　A.行大量不保留灌肠一次，排出粪便 　　B.行小量不保留灌肠一次，排出粪便 　　C.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，促进排便 　　D.反复多次行大量不保留灌肠，至排出澄清液 　　E.采用开塞露通便法，排出粪便及气体 　　【答案】：D 　　6 [A1A2型题] 患者，女性，50岁。尿潴留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是 　　A.大阴唇 　　B.小阴唇 　　C.尿道口 　　D.阴阜 　　E.肛门 　　【答案】：D 　　7 [A1A2型题] 患者，男性，45岁。膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原因是 　　A.腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内 　　B.膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血 　　C.操作过程中损伤尿道内口 　　D.尿道黏膜发生损伤 　　E.操作中损伤输尿管 　　【答案】：B 　　8 [A1A2型题] 患者，女性，47岁。肝昏迷，为患者灌肠时不宜用肥皂水，其原因是 　　A.防止发生腹胀 　　B.防止发生酸中毒 　　C.防止对肠黏膜的刺激 　　D.减少氨的产生与吸收 　　E.避免引起顽固性腹泻 　　【答案】：D 　　9 [A1A2型题] 患者，男性，46岁。已10余小时未排尿，腹胀，为非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是 　　A.分散注意力，减轻紧张心理 　　B.利用条件反射促进排尿 　　C.清洁会阴防止尿路感染 　　D.利用温热作用预防感染 　　E.使患者感觉舒适 　　【答案】：B 　　10 [A1A2型题] 患者，男性，34岁。阿米巴痢疾，为患者做保留灌肠时，应让患者采取右侧卧位，其目的是 　　A.利于药液保留 　　B.减少对患者刺激 　　C.使患者舒适安全 　　D.缓解患者痛苦 　　E.减轻药物毒副作用 　　【答案】：A 　　11 [A1A2型题] 患者，男性，34岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现浑浊、色黄，护理时应注意 　　A.经常清洗尿道口 　　B.进行膀胱冲洗 　　C.及时更换导尿管 　　D.观察尿量并记录 　　E.促进膀胱功能恢复 　　【答案】：B 　　12 [A1A2型题] 患者，女性，30岁。近几天来平均尿量为14mlh，应视为 　　A.多尿 　　B.少尿 　　C.无尿 　　D.尿潴留 　　E.正常尿量 　　【答案】：B 　　13 [A1A2型题] 患者，男性。胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便呈 　　A.鲜红色 　　B.暗红色 　　C.柏油色 　　D.果酱色 　　E.黄褐色 　　【答案】：C 　　14 [A1A2型题] 患者，女性，56岁。近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为 　　A.压力性尿失禁 　　B.反射性尿失禁 　　C.急迫性尿失禁 　　D.功能性尿失禁 　　E.部分尿失禁 　　【答案】：A 　　15 [A1A2型题] 一糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗，不属于重点观察的`一项是 　　A.有无心慌 　　B.出冷汗 　　C.神志不清 　　D.眩晕 　　E.体温变化 　　【答案】：E 　　16 [A1A2型题] 按照药物保管要求，应放置在2～10℃冰箱内的药品是 　　A.白蛋白 　　B.氨茶碱 　　C.维生素C 　　D.酵母片 　　E.苯巴比妥钠 　　【答案】：A 　　17 [A1A2型题] 患者，女性，50岁。因患呼吸系统疾病，需同时服用几种药物，最后服用的药物是 　　A.维生素 　　B.罗红霉素 　　C.维生素B 　　D.复方甘草口服液 　　E.乙酰半胱氨酸胶囊 　　【答案】：D 　　18 [A1A2型题] 患者，女性，60岁。因充血性心力衰竭住院，医嘱地高辛，每日一次，护士发药时应特别注意 　　A.研碎药片再喂服 　　B.服药后不宜多饮水 　　C.给药前测量脉率 　　D.叮嘱患者按时服药 　　E.患者服药后再离开 　　【答案】：C 　　19 [A1A2型题] 患者，女性，32岁。不慎割破手指，医嘱 TAT肌肉注射，立刻执行。患者行 TAT过敏试验，结果阳性，正确的做法是 　　A.禁用TAT注射 　　B.备好抢救物品，直接注射TAT 　　C.注射肾上腺素等药物抗过敏 　　D.采用脱敏疗法注射TAT 　　E.再做过敏试验并用生理盐水做对照试验 　　【答案】：D 　　20 [A1A2型题] 患者，女性，50岁。上呼吸道感染，医嘱口服磺胺药抗感染，护士嘱其服药后多饮水，目的是 　　A.维持血液pH值 　　B.增强药物疗效 　　C.减轻胃肠道刺激 　　D.避免损坏造血系统 　　E.加快药物溶解避免结晶析出 　　【答案】：E 　　AD推广 　　▷ 解决夜班后肌肤问题，用暖男医哥护肤护肤品。　　21 [A1A2型题] 患者，女性，46岁。因COPD需要做雾化吸入，医嘱使用氨茶碱，其目的是 　　A.消除炎症 　　B.减轻黏膜水肿 　　C.解除支气管痉挛 　　D.保持呼吸道湿润 　　E.稀释痰液使其易于咳出 　　【答案】：C 　　22 [A1A2型题] 患者，男性，45岁。护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，此情况应考虑是 　　A.静脉痉挛 　　B.针头部分阻塞 　　C.针头滑出血管外 　　D.针头斜面紧贴血管壁 　　E.针头斜面部分穿透血管壁 　　【答案】：C 　　23 [A1A2型题] 患者，女性，24岁。肺炎，医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克，护士首先应 　　A.观察生命体征 　　B.应用升压药 　　C.让患者平卧 　　D.通知家属 　　E.给患者吸氧 　　【答案】：C 　　24 [A1A2型题] 患者，男性，24岁。结核病，医嘱链霉素治疗，链霉素皮试发生过敏性休克而出现中枢神经系统症状，其原因是 　　A.肺水肿 　　B.肾衰竭 　　C.脑组织缺氧 　　D.有效循环血容量锐减 　　E.毛细血管扩张，通透性增加 　　【答案】：C 　　25 [A1A2型题] 患者，男性，64岁。患糖尿病10年，常规胰岛素6U餐前30分钟用药，合适的注射部位是 　　A.腹部脐周 　　B.前臂外侧 　　C.股外侧肌 　　D.臀中肌 　　E.臀大肌 　　【答案】：A 　　26 [A1A2型题] 肺结核患者使用链霉素治疗过程中，出现全身麻木抽搐，此时选用治疗的药物是 　　葡萄糖酸钙 　　肾上腺素 　　C.新斯的明 　　D.地塞米松 　　E.山梗茶碱 　　【答案】：A 　　27 [A1A2型题] 患者，女性，53岁。突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院。血压190110mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是 　　A.生理盐水 　　葡萄糖 　　山梨醇 　　甘露醇 　　甘露醇 　　【答案】：D 　　28 [A1A2型题] 患者，女性，58岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为 　　A.浓缩白蛋白注射液 　　B.中分子右旋糖酐 　　C.低分子右旋糖酐 　　D.低分子羟乙基淀粉 　　E.水解蛋白注射液 　　【答案】：A 　　【解析】：输注浓缩白蛋白可提高机体的胶体渗透压，补充蛋白质，从而减轻组织水肿。 　　29 [A1A2型题] 患者，男性，78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为800ml，计划5小时输完，输液器滴系数为15，每分钟滴数为 　　滴 　　滴 　　滴 　　滴 　　滴 　　【答案】：C 　　【解析】：根据公式：每分钟滴数=液体总量(ml)×滴系数输液时间(分钟)可计算得出。 　　30 [A1A2型题] 护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体进入血液循环，引起空气栓塞，属于 　　A.无心之过 　　B.难免发生的 　　C.违反规章制度 　　D.不可避免的 　　E.违反操作规程 　　【答案】：E 　　31 [A1A2型题] 患者，男性，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生 　　A.心绞痛 　　B.心肌梗死 　　C.过敏反应 　　D.肺栓塞 　　E.急性肺水肿 　　【答案】：E 　　【解析】：根据患者有肺心病史，以及特征性的粉红色泡沫样痰及肺部湿啰音，可判断其发生急性肺水肿。 　　32 [A1A2型题] 患者，女性，18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血约15ml后，主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疸，此时患者可能发生 　　A.空气栓塞 　　B.急性肺水肿 　　C.溶血反应 　　D.枸橼酸钠中毒反应 　　E.过敏反应 　　【答案】：C 　　【解析】：发生溶血反应时，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，患者可出现黄疸和血红蛋白尿。 　　33 [A1A2型题] 患者，女性，32岁。贫血严重。医嘱为该患者静脉输血，其治疗目的是 　　A.补充血容量 　　B.增加白蛋白 　　C.补充血红蛋白 　　D.排出有害物质 　　E.补充抗体和补体 　　【答案】：C 　　34 [A1A2型题] 患儿，男性，8岁。两周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑，实验室检查血小板计数18×10L，出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是 　　A.补充血容量 　　B.纠正贫血 　　C.供给血小板 　　D.输入抗体、补体 　　E.增加白蛋白 　　【答案】：C 　　35 [A1A2型题] 患者，女性，68岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在 　　A.主动脉入口 　　B.肺动脉入口 　　C.肺静脉入口 　　D.上腔静脉入口 　　E.下腔静脉入口 　　【答案】：B 　　36 [A1A2型题] 患者，男性，76岁。因体质弱，短时间内输入液体量过多，引起急性循环负荷过重，患者的特征性症状是 　　A.喘憋，呼吸困难 　　B.心慌，恶心 　　C.发绀，烦躁不安 　　D.呼吸困难，心悸 　　E.胸闷，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 　　【答案】：E 　　37 [A1A2型题] 患者，女性，74岁。输液过程中发生肺水肿，吸氧时需用20%～30%乙醇湿化，其目的是 　　A.减低肺泡表面张力 　　B.消毒吸入的氧气 　　C.使患者呼吸道湿润 　　D.使痰液湿薄，易咳出 　　E.减低肺泡内泡沫表面张力 　　【答案】：E 　　38 [A1A2型题] 患者，女性，28岁。手术后大量输血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射 　　氯化钙10ml 　　碳酸氢钠10ml 　　氯化钠10ml 　　D.盐酸肾上腺素2ml 　　E.地塞米松5mg 　　【答案】：A 　　【解析】：大量输入库存血时，进入体内的枸橼酸钠过量，不能很快被代谢，便与血中游离的钙结合，使血钙下降，出现手足抽搐，还可导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良，心脏收缩无力等，所以需补充钙离子，避免低血钙的发生。 　　39 [A1A2型题] 患者，女性，30岁。阑尾炎术后第5天，今日输液1小时后，突然寒战，继之高热，体温40℃。患者发热的主要原因可能是 　　A.溶液中含有对患者致敏的物质 　　B.溶液中含有致热物质 　　C.患者是过敏体质 　　D.溶液温度过低 　　E.输液速度过快 　　【答案】：B 　　40 [A1A2型题] 患者，女性，68岁。患慢性肺心病6年，今日咳嗽咳痰加重，发绀明显，给予半坐位的主要目的是 　　A.使回心血量增加 　　B.使肺部感染局限化 　　C.使膈肌下降，呼吸通畅 　　D.减轻咽部刺激及咳嗽 　　E.促进排痰，减轻发绀 　　【答案】：C

护士职业资格考试网为大家提供护士资格考试《实践能力》仿真试题，更多护士职业资格考试资讯请关注我们网站的更新! 　　第1题：　　大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是　　A.镇静止痛　　B.自理护理　　C.预防感染　　D.保持呼吸道通畅　　E.保证液体输入　　参考答案：E　　第2题：　　破伤风患者最早出现的临床表现是　　A.牙关紧闭　　B.面部苦笑　　C.角弓反张　　D.阵发性抽搐　　E.大汗淋漓　　参考答案：A　　第3题：　　病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示　　A.交通静脉瓣膜功能异常　　B.下肢深静脉通畅　　C.小隐静脉瓣膜功能不全　　D.大隐静脉瓣膜功能不全　　E.下肢浅静脉通畅　　参考答案：D　　第4题：　　右心衰竭病人查体时可出现　　A.颈静脉怒张　　B.阵发性夜间呼吸困难　　C.交替脉　　D.心尖区舒张期奔马律　　E.双肺底湿啰音　　参考答案：A　　第5题：　　对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是　　A.床上活动　　B.卧床休息，患肢抬高　　C.行走练习　　D.患肢热敷　　E.按摩，促进血液循环　　参考答案：B　　第6题：　　妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理措施是　　A.不宜妊娠者应在12周前行人工流产　　B.孕20周后控制食盐　　C.避免过劳和情绪激动　　D.心功能Ⅰ~Ⅱ级者，应在妊娠36~38周入院待产　　E.心功能Ⅲ级或以上者，应立即入院治疗　　参考答案：B　　第7题：　　处理不协调性宫缩乏力，错误的方法是　　A.调整宫缩　　B.恢复子宫收缩的协调性　　C.可肌注派替啶50~100mg　　D.静滴缩宫素　　E.有胎儿窘迫，应立即行剖宫产　　参考答案：D　　第8题：　　下列针对滴虫性阴道炎患者指导措施正确的是　　A.性生活后行阴道分泌物检查效果更好　　B.哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳　　碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好　　D.治疗期间禁止进入公共游泳池　　E.性生活不受影响　　参考答案：D　　第9题：　　关于先兆流产不妥的处理是　　A.多运动，保持心情愉快　　B.禁止性生活　　C.必要时给予胎儿危害小的镇静剂　　D.黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎　　E.及时行超声检查，了解胚胎发育情况　　参考答案：A　　第10题：　　急性肾盂肾炎的女青年，出院指导错误的是　　A.避免劳累　　B.低盐饮食　　C.多饮水，勤排尿　　D.禁止盆浴　　E.保持大便通畅　　参考答案：D　　第11题：　　下列哪项不是肘关节脱位的临床特征　　A.肘部明显畸形，前臂缩短，肘关节周径增粗　　B.肘后三角失去正常关系　　C.肘关节弹性固定于半伸位　　D.肘关节前方可摸到肱骨远端，肘后方可摸到尺骨鹰嘴　　E.肘后可扪及关节空虚　　参考答案：A　　第12题：　　胰腺癌最常见的首发症状是　　A.上腹痛及上腹饱胀不适　　B.黄疸　　C.食欲减退　　D.消化不良　　E.乏力消瘦　　参考答案：A　　第13题：　　出生6个月内的婴儿最好的喂养方法是　　A.混合喂养　　B.纯母乳喂养　　C.奶粉喂养　　D.牛奶喂养　　E.羊奶喂养　　参考答案：B　　第14题：　　患者男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是　　A.使用绷带　　B.使用腹部约束带　　C.使用肩部约束带　　D.使用双膝固定防止坠床　　E.使用双侧床挡防止坠床　　参考答案：E　　第15题：　　患者女性，48岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩，称为　　A.二联律　　B.三联律　　C.间歇脉　　D.缓脉　　E.绌脉　　参考答案：B　　第16题：　　患者男，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是　　A.涂厚层滑石粉包扎　　B.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜　　C.剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎　　D.用1：5000呋喃西林溶液清洁创面　　E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎　　参考答案：E　　第17题：　　患儿3岁，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列措施不正确的是　　A.使用前需取得患者及家属的理解和同意　　B.属于保护性制动措施，只能短期使用　　C.将患者右上肢外展固定于身体右侧　　D.约束带下应置衬垫，且松紧适宜　　E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度　　参考答案：C　　第18题：　　患者男性，21岁。腰椎穿刺术后4小时，需采用　　A.去枕仰卧位　　B.中凹卧位　　C.屈膝仰卧位　　D.侧卧位　　E.半坐卧位　　参考答案：A　　第19题：　　患者女性，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需要抽血做血培养和抗生素敏感试验，最佳采血时间应是　　A.高热时　　B.空腹时　　C.发热间歇期　　D.静脉滴注抗生素时　　E.抗生素使用后　　参考答案：A　　第20题：　　患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，护士收集的资料中属于主观资料的是　　A.肺部听诊可闻及干、湿啰音　　B.体温℃　　C.氧分压　　D.咳黄色粘痰　　E.咳嗽无力　　参考答案：E　　第21题：　　患者男性，28岁。伤寒，持续高热5天，每晨8am ℃左右，4pm ℃左右，此热型符合　　A.稽留热　　B.弛张热　　C.间歇热　　D.波状热　　E.不规则热　　参考答案：A　　第22题：　　患者男性，56岁。前列腺严重肥大，体质虚弱，膀胱高度膨胀，帮助其排尿的最佳方法是　　A.热敷下腹部　　B.按摩下腹部　　C.针灸　　D.导尿　　E.听流水声　　参考答案：D　　第23题：　　患者男性，19岁，不慎将脚划伤，TAT试验阳性，接受TAT脱敏注射时出现轻微反应，护士采取的正确措施是　　A.立即报告医生　　B.停止注射，迅速抢救　　C.重新开始脱敏注射　　D.注射苯海拉明抗过敏　　E.停止注射，待反应消退，减少剂量增加次数注射　　参考答案：E　　第24题：　　患者女性，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是　　A.低盐饮食　　B.高蛋白饮食　　C.低蛋白饮食　　D.高热量饮食　　E.无盐低钠饮食　　参考答案：A　　第25题：　　患者男性，73岁，偏瘫5年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮　　A.淤血红润期　　B.炎性浸润期　　C.浅度溃疡期　　D.深度溃疡期　　E.坏死期　　参考答案：A　　第26题：　　患者男，60岁，脑出血并行气管切开术后，患者并发肺部感染，气道分泌物较多，呼气时发出粗糙的鼾音，称为　　A.蝉鸣样呼吸　　B.鼾声呼吸　　C.深快呼吸　　D.深慢呼吸　　E.间断呼吸　　参考答案：B　　第27题：　　患者男性，40岁，股骨颈骨折，石膏固定1小时后护士发现局部颜色发紫，此时护士应立即　　A.报告医生　　B.继续观察　　C.拆松石膏　　D.局部按摩　　E.局部垫海绵垫　　参考答案：A　　第28题：　　患者男性，肝癌晚期，症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是　　A.肌张力松弛　　B.心跳呼吸停止　　C.瞳孔对光发射迟钝　　D.桡动脉搏动未触及　　E.机体新陈代谢障碍　　参考答案：B　　第29题：　　患者女性，高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导病人饮食，下列不正确的是　　A.低盐、低脂、低胆固醇　　B.适量蛋白质　　C.多吃新鲜蔬菜、水果　　D.低盐、低脂、高胆固醇　　E.高盐、低脂、低胆固醇　　参考答案：E　　第30题：　　患者女性，68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛，每日一次口服。护士发药时应　　A.嘱患者服药后多饮水　　B.先测心率，注意节律　　C.看患者服下后多饮水　　D.将药研碎后喂服　　E.嘱患者服药后不宜饮水　　参考答案：B　　第31题：　　患者男性，45岁，因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。为配合抢救，护士必须准备的物品是　　A.输液器　　B.氧气湿化瓶　　C.气管插管包　　D.吸引器　　E.胸腔闭式引流瓶　　参考答案：E　　第32题：　　患者男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应　　A.就地站立位包扎　　B.指压止血　　C.用止血带　　D.钳夹止血　　E.平卧，抬高患肢，加压包扎　　参考答案：E　　第33题：　　患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生　　A.自发性腹膜炎　　B.心力衰竭　　C.肾衰竭　　D.肝性脑病　　E.水、电解质紊乱　　参考答案：D　　第34题：　　患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，℃,P118次分，R22次分，血压9060mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是　　A.体温升高　　B.生命体征改变　　C.活动无耐力　　D.体液不足　　E.有受伤的危险　　参考答案：D　　第35题：　　患者女性，25岁，因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温℃，血压11075mmHg，血白细胞计数×109L。目前该患者首优的护理问题是　　A.疼痛　　B.体液不足　　C.体温升高　　D.疼痛　　E.潜在并发症：休克　　参考答案：D　　第36题：　　患者男性，27岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是　　A.便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴　　B.行直肠指检以明确诊断　　C.嘱病人多喝水和进粗纤维食物　　D.可行扩肛疗法　　E.形成良好的排便习惯　　参考答案：B　　第37题：　　患者男性，20岁，阑尾炎手术后第四天，切口红肿、压痛。下列哪项护理措施最关键　　A.继续静脉补液　　B.做好引流管护理　　C.及时更换被渗液污染的敷料　　D.做好生活护理　　E.康复知识教育　　参考答案：C　　第38题：　　女性，69岁，因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒，面色苍白，此时护理人员应　　A.减慢灌洗速度　　B.立即停止灌洗　　C.改等渗盐水为高渗盐水　　D.快速将剩余液体注入后嘱病人平卧　　E.尽量将灌洗液抽出　　参考答案：B　　第39题：　　患儿，1岁半，因腹泻3天，无尿6小时入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液400ml，该液体中最多可加入10%氯化钾　　　　　　　　　　　　参考答案：D　　第40题：　　患儿男，6个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸72次分，心率180次分，心音低钝，两肺大量细湿啰音，肝肋下，护士判断该患儿最可能并发了　　A.脓胸　　B.肺不张　　C.脓气胸　　D.肺大泡　　E.急性心力衰竭　　参考答案：E