护士执业资格考试题讲解

2017年护士资格考试试题与答案解析

护士资格考试试题

李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。对李女士局部压疮的处理方法不妥的是

A.用高压氧治疗

B.大水疱剪去表皮，涂消毒溶液

C.清除坏死组织，生理盐水冲洗

D.伤口湿敷

E.局部按外科换药处理

[正确答案] B

选项B为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法，不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。

李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。李女士发生压疮最主要的原因

A.局部组织受压过久

B.病原菌侵入皮肤组织

C.皮肤受潮湿摩擦刺激

D.机体营养不良

E.皮肤破损

[正确答案] A

李女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。

.李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍做活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率128次分。护士应如何指导病人休息

A.活动不受限制

B.从事轻体力活动

C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动

D.卧床休息，限制活动量

E.严格卧床休息，采取半卧位

[正确答案] D

该患者稍活动即感心慌、憋气，休息时无症状，故可判断为心功能三级。应根据心功能情况决定活动和休息原则，心功能三级病人，以卧床休息、限制活动量为宜。

.李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍做活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率128次分。经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次分，律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况

A.心力衰竭加重

B.颅压增高

C.洋地黄中毒

D.心源性休克

E.低钾血症

[正确答案] C

洋地黄中毒的常见毒性反应有：

(1)胃肠道反应，如食欲下降、恶心、呕吐等。

(2)各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。

(3)神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄，治疗心律失常，补钾。

.患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪，肌肉稍松弛。最可能的诊断是

A.正常儿

B.佝偻病

C.轻度营养不良

D.中度营养不良

E.重度营养不良

[正确答案] D

轻度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度为～;中度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度<;重度营养不良者腹壁皮下脂肪消失。

患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪，肌肉稍松弛。该患儿开始每日供给能量应为

～330kJkg

～165kJkg

～230kJkg

～200kJkg

～250kJkg

[正确答案] C

营养不良患儿饮食调整的原则是循序渐进，逐步补充。轻度营养不良dgL，开始每日可供给能量250～330k]kg(60～80kcalkg);中、重度营养不良49L供给热能从每日165～280k]kg(45～55kcalkg)开始逐步少量增加。

.患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪，肌肉稍松弛。一日夜间，该小儿突然出冷汗，面色苍白， 神志不清，脉搏缓慢，呼吸暂停等，首先考虑

A.呼吸衰竭

B.低血糖症

C.感染性休克

D.心力衰竭

E.低钙血症

[正确答案] B

营养不良患儿容易并发低血糖，尤其是在夜间和清晨。该患儿出冷汗、面色苍白、神志不清、脉搏缓慢、呼吸暂停均符合低血糖的常见表现。

9个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。补充累积损失应选用下列哪种液体

A.等张含钠液

张含钠液

张含钠液

张含钠液

张含钠液

[正确答案] E

等渗性脱水应补充12张含钠液;低渗性脱水补给23张含钠液;高渗性脱水补给13～15张含钠液。若临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。

9个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。患儿经输液6小时后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠呜音减弱，这时应首先考虑为

A.酸中毒未纠正

B.低血镁

C.低血钾

D.低血钙

E.中毒性肠麻痹

[正确答案] C

精神萎靡、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱是低钾血症的表现。故补液的同时还应补钾。

.9个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。如患儿需要补钾，应把氯化钾稀释至何科浓度而后静脉缓慢点滴

～

～

～

～

～

[正确答案] A

补钾浓度不能过高，应稀释成～速度不能太快，每日补钾总量静滴时间不应短于6～8小时，以免发生心肌抑制而死亡。

.男，62岁，因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验(+++)，自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷，急送人院。为明确诊断，应立即进行的检查是

A.血糖检查

B.尿糖检查

C.血酮检查

D.尿酮检查

E.血pH值检查

[正确答案] A

根据病例分析，该病人最可能是发生了低血糖反应，所以应立即进行的.检查是血糖检查。

男，62岁，因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验(+++)，自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷，急送人院。抢救上述患者，应立即给予

A.静脉注射500gL葡萄糖

B.静脉滴注小剂量胰岛素

C.静脉推注氯化钾

D.静脉滴注50gL碳酸氢钠100ml

E.静脉滴注复方氯化钠100ml

[正确答案] A

低血糖的处理是立即口服或静注500gL葡萄糖。

患儿，女，孕33周顺产2天，出生后1天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32℃。患儿最主要的护理诊断是

A.体温过低

B.营养失调

C.知识缺乏

D.有感染的危险

E.皮肤完整性受损

[正确答案] A

该患儿为早产儿，体温32℃，目前最主要的护理问题是体温过低。

患儿，女，孕33周顺产2天，出生后1天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32℃。此患儿首要的护理措施是

A.供养

B.保暖、复温

C.预防感染

D.纠正酸中毒

E.供给足够的营养及水分

[正确答案] B

该患儿为早产儿，体温过低，目前最主要的护理是保暖、复温。

.患儿，女，孕33周顺产2天，出生后1天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32℃。对该患儿的处理哪项不妥

A.密切监视体温

B.立即放入30℃暖箱内保管

～12小时内恢复正常体温

D.严格无菌操作，预防感染

E.早期哺喂时要耐心，多喂奶，提供足够的热量

[正确答案] E

早产儿应合理喂养，喂奶量应根据消化道的消化和吸收能力而定，以不发生胃内潴留及呕吐为原则，而不是多喂奶。

.患儿，女，孕33周顺产2天，出生后1天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32℃。该患儿突然出现心率下降，从鼻腔涌出血样分泌物，肺部闻及湿哕音，最可能出现的是

A.肺炎

B.休克

C.败血症

D.肺出血

E.心力衰竭

[正确答案] D

新生儿和早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子，根据该患儿的表现，应考虑肺出血。

关于严重呕血病人的饮食护理叙述正确的是

A.温凉的流食

B.温热的流食

C.软食

D.暂禁食

E.普食

[正确答案] D

严重呕血或者呕血伴有严重呕吐时，应暂禁食。

患有皮疹的传染病病人，采用物理降温时应注意避免

A.冰水灌肠

B.乙醇擦浴

C.温水擦浴

D.头戴冰帽

E.补充水分

[正确答案] B

有皮疹的传染病病人禁用乙醇擦浴。

.对接触甲类传染病的群体进行管理的最主要方式是

A.检疫

B.留验

C.医学观察

D.隔离治疗

E.卫生处理

[正确答案] B

对接触甲类传染病的群体进行管理的最主要方式是留验。

.艾滋病病人应采取的隔离措施是

A.接触隔离

B.肠道隔离

C.呼吸道隔离

D.血液、体液隔离

E.血液、体液及保护性隔离

[正确答案] E

艾滋病主要经血液、体液及密切接触传播，故应采取血液、体液及保护性隔离。

【导读】之前在人们对护士的认知不够完善，总是很片面的认为，护士就是打杂的，服务于医生的，随着社会的发展，人们意识到护士与医生等同，只是工作职责不一样，而且护士的福利待遇也是非常不错的，为此大批量的考生进行报考，在执业护士资格考试中，除了一些基础医学知识外，每一科都会有两个大题：案例分析和应用题。这类题目不同于选择题，没有答案供你选择，但这类题目在考试中得分较高。为了帮助大家取得更加优异的成绩，今天小编就来和大家说说执业护士资格考试临床应用题答题思路解析，希望对各位考生有所帮助。

以下问题是E型联考的应用题。题目如下：

唐，女，42岁。一周前左下肢被镰刀割伤，没有做特殊处理。现在感觉全身乏力，头晕，头痛，咀嚼无力，背部和胸部肌肉僵硬。我因为“破伤风”住进了医院。体检：，P97次分钟，R26次分钟，BP13080mmHg，神志清醒，面部扭曲，颈部僵硬，肌肉强制收缩，阵发性痉挛，气短，呼吸道分泌物多。左下肢有一个长3cm，深的伤口，局部红肿，有脓液分泌。实验室检查白细胞 109L，中性粒细胞83%。

根据以上材料提供的信息，解决以下问题：

1.请为这个病人制定一个保持呼吸道通畅的护理计划。

2.请根据患者的疾病列出预防要点。

遇到这种类型的问题应该怎么想?怎么回答?接下来，我们和老师一起学习。

答题技巧：

1.护理计划：原则：

(1)及时去除气道内的分泌物，异物或者呕吐物，防止窒息。

(2)准备好急救药品和物品，当发生危急情况时及时处理。

2.预防要点：

(1)破伤风梭菌在缺氧环境下生长繁殖，破伤风好发于窄而深的伤口，因此要及时处理伤口。

(2)注射破伤风类毒素或破伤风免疫球蛋白。

题目解析：

1.【解析】

(1)备气管切开包和氧气吸入装置，急救药品和物品准备齐全。

(2)如患者频繁抽搐药物不易控制，无法咳痰或有窒息的危险，应尽早行气管切开。

(3)气管切开后，做好呼吸道管理，如气道雾化等。

(4)协助患者定时翻身、叩背、以利排痰。

(5)进食时注意避免呛咳、误吸。

(6)若患者频繁抽搐，禁止进口进食。

2.【解析】

(1)正确处理伤口：彻底清除伤口异物、坏死组织、积血等;用3%过氧化氢冲洗和湿敷伤口。

(2)主动免疫：伤后注射破伤风类毒素。

(3)被动免疫：伤前未接受主动免疫的伤员应尽早皮下注射破伤风抗毒素1500～3000U或人体破伤风免疫球蛋白。

以上就是小编今天给大家整理发布的关于“执业护士资格考试临床应用题答题思路解析”的相关内容，希望对各位考生有所帮助。同时值得注意的是护士证注册流程也需要注意，免得做了无用功。

备战2020年护士资格考试的朋友们，现在就要开始了解考试题型啦!护士资格考试都考哪些题型?环球网校为了帮助您了解护士资格考试，特别整理护考的几种题型，具体内容请您参看下文：护士资格证考试全部采用选择题。所有试题均由一个题干和五个选项组成，五个选项中只有一个为正确答案，其佘均为干扰答案。干扰答案可以部分正确或完全不正确，考生在回答本题型时需对选项进行比较，找出最佳的或最恰当的选项。考试采用A1、A2、A3、A4 型试题，2019年新增视频类选择题，各类试题题型说明与样例如下：(一)A1：型题(单句型最佳选择题)A1型题以简明扼要的提出问题为特点，考查考生对单个知识点的掌握情况。A1型试题样题：【题干】患者男，18岁，支气管哮喘2年，同时使用几种气雾剂治疗。正确的使用顺序是(　)。【选项】A.先用支气管扩张剂，再用激素类气雾剂B.先用激素类气雾剂，再用支气管扩张剂C.先用激素类气雾剂，再用茶碱类气雾剂D.先用支气管扩张剂，再用茶碱类气雾剂E.先用茶碱类气雾剂，再用支气管扩张剂【答案】A(二)A2型题(病历摘要型最佳选择题)A2型题以叙述一段简要病历为特点，考查考生的分析判断能力。A2型试题样题：2.患者，男，30岁。30分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折入院，采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是：A.床头抬高15-20°B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁(三)A3型题(病历组型最佳选择题)A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的、2-3个相互独立的问题。A3型试题样题：(3-5题共用题干)患者，男，40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查：神智清楚，腹部平，全腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失。3.分诊护士应首先判断该患者最可能为：A.急腹症，怀疑胰腺炎B.癔症C.消化道感染，怀疑伤寒D.中枢神经疾病，怀疑脑疝E.外伤，怀疑盆腔骨折4.分诊护士最恰当的处理是：A.优先普通外科急诊B.优先神经外科急诊C.急诊按序就诊D.回家继续观察E.进一步询问病史5.肠鸣音消失的原因最可能是：A.肠穿孔B.肠血运障碍C.机械性肠梗阻D.剧痛而不敢腹式呼吸E.炎症刺激而致肠麻痹(四)A4型题(病历串型最佳选择题)A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出4-6个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息,以考查临床综合能力。A4型试题样题：(6-9题共用题干)患者，男，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。6.采集病史时应特别注意询问：A.胸痛部位、性质和伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史D.近期胸部X线检查情况E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等7.体检重点应是：A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部音C.病理性支气管呼吸音D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较E.颈动脉充盈8.确诊最有价值的辅助检查是：型超声显像B.心电图线透视或摄片.核素肺扫描9.[假设信息]经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释，引流的主要目的是:A.维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭B.缩短住院时间C.防止形成慢性气胸D.防止胸腔继发感染E.防止循环系统受扰和引起并发症(五)视频类选择题【题干】结合短片的内容，针对病人的要求，若你是在场的责任护士应该?【选项】A.告诉患者住院病历不能复印，但可以出具出院小结B.告诉患者因需提前向病案室申请，下周才能复印病历C.答应一会帮患者复印，但需要告知患者，复印病历时需要本人或家属在场D.把病历交给患者，让他自己去复印E.同意患者复印病历的请求，但需要提前向病案室支付复印的费用【题目答案】C【答案解析】患者有权复印其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。复印病历时需要本人或家属在场，不可以将病历单独交给患者。更多2019年护士资格考试资讯，护士资格考试资料，护士资格考试动态，护士资格考试信息，护士资格考试题库，可以关注环球网校!