执业医师乳腺癌考试

22号题 第一站：病史采集：女性，35岁，意识不清伴呼吸大蒜样味半小时病例分析：COPD 支气管哮喘 第二站：肺下界移动度、液波震颤、巴彬基斯征 心肺复苏 19号题与上面的不是一样啊，病史采集是，女，22岁，因停经43天，早上恶心，呕吐就诊。病例分析是肺脓肿，肺炎，体格检查是颈部触诊，肝脏触诊，胸部呼吸的频率，节律检查。操作是右下腹部手术的消毒。多媒体是正常胸片，肾结石，房性期前收缩. 是云南的考题,今早的考题。93：上腹部疼痛4年，粘液血便*天病案分析：双下肺肺炎 1型呼吸衰竭体查：呼吸类型，频率、节律、陈-施呼吸临床意义。脑膜刺激症基本操作：三角带固定前臂。急救止血带应用上机：心律不齐，湿啰音和哮鸣音、窦缓、期前收缩、肠梗阻、右上肺炎、脑出血。。。。。。

【导读】考试大纲对于一门考试来说都是至关重要的，往往都是起决定性作用，不知道大家是否清楚2020年临床执业医师实践技能考试大纲呢?如果大家想了解2020年临床执业医师实践技能考试大纲的相关内容，那就请看下文吧。一、职业素质(一)医德医风(二)沟通能力(三)人文关怀二、病史采集(一)发热(二)皮肤黏膜出血(三)疼痛头痛、胸痛、腹痛、颈肩痛、关节痛、腰痛。(四)咳嗽与咳痰(五)咯血(六)呼吸困难(七)心悸(八)水肿(九)恶心与呕吐(十)呕血与便血(十一)腹泻与便秘(十二)黄疸(十三)消瘦(十四)无尿、少尿与多尿(十五)尿频、尿急与尿痛(十六)血尿(十七)痫性发作与惊厥(十八)眩晕(十九)意识障碍三、体格检查(一)一般检查 1.全身状况生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。2.皮肤3.浅表淋巴结(二)头颈部1.眼外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。2.口咽部、扁桃体。3.颈部甲状腺、气管、血管。(三)胸部1.胸部视诊(1)胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。(2)胸壁、胸廓、胸围(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2.胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。3.胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。4.胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。5.乳房检查(视诊、触诊)6.心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。7.心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。8.心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。9.心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)10.外周血管检查(1)脉搏脉率、脉律。(2)血管杂音静脉杂音、动脉杂音。(3)周围血管征(四)腹部1.腹部视诊(1)腹部的体表标志及分区(2)腹部外形、腹围(3)呼吸运动(4)腹壁静脉(5)胃肠型和蠕动波2.腹部触诊(1)腹壁紧张度(2)压痛及反跳痛(3)肝脾触诊及测量方法(4)腹部包块(5)液波震颤(6)振水音3.腹部叩诊(1)腹部叩诊音(2)肝浊音界(3)移动性浊音(4)肋脊角叩击痛(5)膀胱叩诊4.腹部听诊(1)肠鸣音(2)血管杂音(五)脊柱、四肢、肛门1.脊柱检查(1)脊柱弯曲度(2)脊柱活动度(3)脊柱压痛与叩击痛2.四肢、关节检查3.直肠指检(六)神经1.神经反射(1)深反射跟腱反射、肱二头肌反射、膝反射。(2)浅反射(腹壁反射)2.脑膜刺激征颈强直、kernig征、Brudzinski征。3.病理反射(Babinski征)四、基本操作(一)手术区消毒、铺巾(二)手术刷手法(三)穿、脱手术衣(四)戴无菌手套(五)手术基本操作切开、缝合、结扎、止血。(六)清创术(七)开放性伤口的止血包扎(八)脓肿切开术(九)换药与拆线(十)吸氧术(十一)吸痰术(十二)胃管置入术(十三)三腔二囊管止血法(十四)导尿术(十五)动、静脉穿刺术(十六)胸腔穿刺术(十七)腹腔穿刺术(十八)腰椎穿刺术(十九)骨髓穿刺术(二十)脊柱损伤的搬运(二十一)四肢骨折现场急救外固定技术(二十二)心肺复苏(二十三)简易呼吸器的应用(二十四)穿、脱隔离衣五、辅助检查(一)心电图检查1.正常心电图2.窦性心动过速3.窦性心动过缓4.房性期前收缩5.心房颤动6.阵发性室上性心动过速7.室性期前收缩8.室性心动过速9.心室颤动10.房室传导阻滞11.左、右束支传导阻滞12.左、右心室肥厚13.急性心肌梗死(二)X线平片影像诊断1.正常胸片2.肺炎3.浸润型肺结核4.肺癌5.心脏增大二尖瓣型、主动脉型和普大型。6.气胸7.胸腔积液8.正常腹平片9.消化道穿孔10.肠梗阻11.泌尿系统阳性结石12.长骨骨折13.肋骨骨折(三)X线胃肠道造影影像诊断1.食管静脉曲张2.食管癌3.消化性溃疡4.胃癌5.结肠癌PT、APTT、血浆纤维蛋白原、D-二聚体。5.痰液病原学检查6.脑脊液常规及生化检查7.胸水常规及生化检查8.腹水常规及生化检查9.肝功能10.肾功能11.血清电解质12.血糖及糖化血红蛋白13.血脂14.心肌损伤标志物CK、CK-MB、肌钙蛋白。15.血、尿淀粉酶16.血清铁、铁蛋白、总铁结合力17.甲状腺功能18.乙肝病毒免疫标志物19.自身抗体(ANA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体)20.血气分析21.肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、CA125.19.血、尿hCG检测六、病例分析(一)呼吸系统1.慢性阻塞性肺疾病2.支气管哮喘3.支气管扩张4.肺炎5.肺结核6.肺栓塞7.肺癌8.呼吸衰竭9.胸腔积液(恶性、结核性)10.血胸和气胸11.脓胸12.肋骨骨折(二)心血管系统1.心力衰竭2.心律失常3.冠状动脉性心脏病4.高血压5.心脏瓣膜病6.结核性心包炎(三)消化系统1.胃食管反流病2.食管癌3.胃炎4.消化性溃疡5.消化道穿孔6.消化道出血7.胃癌8.肝硬化9.非酒精性脂肪性肝病10.肝癌11.胆石病、胆道感染12.急性胰腺炎13.溃疡性结肠炎14.克罗恩病15.肠梗阻16.结、直肠癌17.肠结核18.结核性腹膜炎19.急性阑尾炎20.肛管、直肠良性病变21.腹外疝22.腹部闭合性损伤肝、脾、肠、肾损伤(四)泌尿系统(含男性生殖系统)1.急性肾小球肾炎2.慢性肾小球肾炎3.尿路感染4.尿路结石5.良性前列腺增生症6.慢性肾脏病(慢性肾衰竭)(五)女性生殖系统1.异位妊娠2.盆腔炎性疾病3.子宫颈癌4.子宫肌瘤5.卵巢癌6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂7.前置胎盘8.胎盘早剥9.妊娠期高血压疾病10.自然流产11.子宫内膜癌12.产后出血13.子宫内膜异位症(六)血液系统1.缺铁性贫血2.再生障碍性贫血3.急性白血病4.淋巴瘤5.特发性血小板减少性紫癜(七)代谢、内分泌系统1.甲状腺功能亢进症2.甲状腺功能减退症3.糖尿病(八)神经系统1.脑出血2.脑梗死3.蛛网膜下腔出血4.急性硬膜外血肿5.颅骨骨折(九)运动系统1.四肢长管状骨骨折2.大关节脱位3.颈椎病4.腰椎间盘突出症(十)风湿免疫性疾病1.系统性红斑狼疮2.类风湿关节炎(十一)儿科疾病1.肺炎2.腹泻3.维生素D缺乏性佝偻病4.小儿常见发疹性疾病麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热5.小儿惊厥6.新生儿黄疸(十二)传染病1.病毒性肝炎2.细菌性痢疾3.流行性脑脊髓膜炎4.肾综合征出血热5.艾滋病(十三)其他1.软组织急性化脓性感染2.急性乳腺炎3.乳腺癌4.一氧化碳中毒5.急性有机磷农药中毒6.镇静催眠药中毒以上就是小编为大家整理发布的关于“痫性发作是什么?什么是部分性发作?”希望对大家有所帮助。实践技能你一定要好好去看书，那些操作要烂背于心，这样你才不会怯场，2020年临床执业医师备考时间所剩不多，希望大家都能积极备考，争取一次通关。更多相关内容，关注小编，持续更新。

根据往年的话，2019年是11月起陆续发布，2018年是10月起陆续发布，2017年是12月起陆续发布，今年的话预计于2020年10月起陆续发布。近三年的考试时间都是1月份，预计今年可能也是1月份，医师资格实践技能考试一般于6月进行，医师资格实践技能考试一般于6月进行，备考的话，最常见的方法是练题和刷视频，题库的话我朋友推荐阿虎医考，说那里面题比较多，考查的考点比较全面，可以起到巩固知识点的作用。哦对了，最好是要记笔记和记错题的，但是笔记不要照书抄，自己归纳和总结。

2017中医执业医师考试《诊断学》应试题（附答案） 　　应试题二： 　　一、单项选择：　　1、正常肺部的叩诊音是 ( )　　A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、实音 E、过清音　　2、肺组织实变时叩诊音是 ( )　　A、鼓音 B、清音 C、浊音或实音 D、过清音 E、实音　　3、叩诊实质性脏器所产生的音响是 ( )　　A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、实音 E、过清音　　4、肺气肿时肺部叩诊音是 ( )　　A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、过清音 E、实音　　5、呼吸有烂苹果味最常见于 ( )　　A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻　　6、呼吸有刺激性蒜味见于 ( )　　A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻　　7、呼吸有氨味见于 ( )　　A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻　　8、有关间接叩诊方法，下列哪项是错误的? ( )　　A、右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的`体表垂直　　B、叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主　　C、叩击后右手应立即抬起　　D、确定心、肝的相对浊音界应轻叩　　E、确定心、肝的绝对浊音界应重叩　　参考答案　　1-5 BCDDD 6-8 CBE　　1、生理状态下，有关体温的正确说法是 ( )　　A、早晨略高 B、下午略低 C、运动或进食后略高　　D、妇女月经前略低 E、老人体温略高　　2、关于蜘蛛痣下列哪项不正确 ( )　　A、是小动脉末端分支性扩张形成 B、常见于四肢 C、常见于急性肝炎或肝硬化　　D、妊娠期也可出现 E、与体内雌激素的灭活减弱有关　　3、一例怀疑为鼻咽癌的患者，检查下列哪组淋巴结肿大最有意义 ( )　　A、左锁骨上淋巴结 B、右锁骨上淋巴结 C、颈深淋巴结上群　　D、颈深淋巴结下群 E、颌下淋巴结　　4、乳腺疾病可致哪组淋巴结肿大 ( )　　A、左锁骨上淋巴结 B、右锁骨上淋巴结 C、腋窝淋巴结　　D、滑车上淋巴结 E、颈深淋巴结下群　　5、左锁骨上淋巴结肿大，质硬，形态不规则，应考虑 ( )　　A、鼻咽癌 B、胃癌 C、肺癌 D、乳腺癌 E、鼻咽癌　　6、右锁骨上淋巴结肿大，质硬，形态不规则，应考虑 ( )　　A、鼻咽癌 B、胃癌 C、肺癌 D、乳腺癌 E、鼻咽癌　　7、震颤麻痹病人的典型步态是 ( )　　A、蹒跚步态 B、 慌张步态 C、醉酒步态 D、剪刀步态 E、跨域步态　　8、紫癜是指皮下出血，其直径为： ( )　　A、<0.5mm 1-2mm="" 2-3mm="" 5mm="">5mm　　9、象皮肿见于 ( )　　A、粘液性水肿 B、特发性水肿 C、药物过敏 D、丝虫病 E、绦虫病　　10、心肺功能不全患者端坐呼吸此时体位应属 ( )　　A、被动体位 B、自动体位 C、强迫体位 D、辗转体位 E、角弓反张位　　11、以下哪种疾病情况不会引起性征的改变： ( )　　A、肾上腺皮质肿瘤 B、肺结核 C、肝硬化　　D、支气管肺癌 E、长期服用肾上腺皮质激素　　12、某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容? ( )　　A、病危面容 B、肝病面容 C、肾病面容 D、二尖瓣面容 E、慢性面容　　13、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位? ( )　　A、自主体位 B、被动体位 C、强迫坐位 D、右侧卧位 E、左侧卧位　　14、外源性肥胖的特点，下列哪项不正确? ( )　　A、摄入热量过多所致 B、全身脂肪分布不均匀 C、有遗传倾向　　D、青少年患者可有外生殖器发育迟缓 E、无内分泌疾病　　参考答案　　1-5 CBCCB 6-10 CBDDC 11-14 BDDB　　单项选择：　　1、佝偻病患儿可见 ( )　　A、尖颅 B、方颅 C、落日现象 D、长颅 E、巨颅　　2、落日现象见于 ( )　　A、脑积水 B、脑炎 C、佝偻病 D、Marfan综合征 E、Apert综合征　　3、双侧眼睑闭合障碍见于 ( )　　A、甲状腺功能亢进 B、面神经麻痹 C、重症肌无力 D、沙眼 E、蛛网膜下腔出血　　4、单侧眼睑闭合障碍见于 ( )　　A、面神经麻痹 B、视神经损害 C、动眼神经麻痹　　D、三叉神经损害 E、甲状腺功能亢进　　5、濒死状态的瞳孔表现 ( )　　A、缩小 B、扩大 C、大小不等 D、光反射消失 E、双侧扩大伴光反射消失　　6、草莓舌见于 ( )　　A、贫血 B、猩红热 C、糙皮病 D、核黄素缺乏 E、慢性萎缩性胃炎　　7、镜面舌见于 ( )　　A、黏液水肿 B、猩红热 C、糙皮病 D、核黄素缺乏 E、慢性萎缩性胃炎　　8、Ⅰ°扁桃体肿大指 ( )　　A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线　　D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘　　9、Ⅱ°扁桃体肿大指 ( )　　A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线　　D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘　　10、Ⅲ°扁桃体肿大指 ( )　　A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线　　D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘　　11、双侧瞳孔扩大不可能见于 ( )　　A、青光眼 B、阿托品中毒 C、视神经萎缩　　12、尖颅主要是下列原因引起 ( )　　A、囟门过早闭合 B、矢状缝与冠状缝过早闭合 C、缺钙所致　　D、脑积水 E、以上都不是　　13、蝶窦的物理检查方法： ( )　　A、紧压双眼内眦处 B、压按两眉之间 C、深压眼眶上缘内侧　　D、拇指置于左右颧部向后按压 E、以上都不是　　参考答案　　1-5 BAAAE 6-10 BEABC 11-13 DBE　　1、甲状腺Ⅰ度肿大是指 ( )　　A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛　　2、甲状腺Ⅱ度肿大是指 ( )　　A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛　　3、甲状腺Ⅲ度肿大是指 ( )　　A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛　　4、下列哪项提示甲状腺功能亢进 ( )　　A、腺体呈弥漫性肿大 B、腺体呈结节性肿大 C、质地软而不均匀　　D、可触及震颤 E、压痛呈阳性　　5、甲状腺功能亢进与单纯甲状腺肿的主要鉴别点 ( )　　A、甲状腺肿大程度 B、甲状腺表面情况 C、甲状腺有无震颤及血管杂音　　D、甲状腺质地软硬 E、甲状腺有无压痛　　6、Oliver征可见于下列哪种疾病 ( )　　A、主动脉弓动脉瘤 B、气管异物 C、甲状腺癌 D、食管癌 E、心包积液　　7、下列哪项可用来鉴别甲状腺瘤和甲状腺癌 ( )　　A、甲状腺肿大程度 B、甲状腺表面光滑程度 C、甲状腺质地软硬　　D、是否伴有甲亢 E、颈动脉搏动是否可及　　8、颈静脉怒张不出现于 ( )　　A、右心功能衰竭 B、心包积液 C、缩窄性心包炎　　D、上腔静脉回流受阻 E、肝硬化　　9、颈静脉怒张可见于 ( )　　A、左心功能衰竭 B、心包积液 C、肝硬化门脉高压　　D、高血压 E、主动脉瓣关闭不全　　10、颈动脉搏动明显增强见于 ( )　　A、二尖瓣关闭不全 B、主动脉瓣关闭不全 C、肺动脉瓣关闭不全　　D、三尖瓣关闭不全 E、室间隔缺损　　11、肝颈静脉回流征阳性见于 ( )　　A、肝硬化 B、右心功能不全 C、急性肝炎 D、上腔静脉回流受阻 E、高血压　　12、鉴别颈动脉与颈静脉搏动最关键的是 ( )　　A、搏动的位置 B、搏动的范围 C、是否能够触及　　D、是否能够看到 E、搏动的次数　　13、气管向病侧移位可见于 ( )　　A、大叶性肺炎 B、大量胸腔积液 C、气胸 D、一侧主支气管完全阻塞 E、肺气肿　　14、气管向健侧移位可见于 ( )　　A、大叶性肺炎 B、大量胸腔积液 C、粘连性胸膜炎　　D、一侧主支气管完全阻塞 E、肺气肿　　参考答案　　1-5 BADDC 6-10 ABEBB 11-14 BBDB;

57题组病史采集 女 22岁 停经43天 伴恶心 呕吐病例分析 急性心肌梗死（广泛前壁）第二站 技能操作 吸痰术傅宾实验 胸骨上窝 腋窝 锁骨中线 小腿检查 第三站 正常心电图 心动过速 正常胸片 心包摩察音 脑梗塞 还有记不清了