执业医师技能病史采集模版

忆昔日流年
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心送无归

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执业医师技能考试第一站病史采集按照模板的大框架去写,其内容需要考生体现出接诊思路,越丰富越好。

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人生悲喜

一般给你几个症状,你要做个大概的诊断。然后围绕你的诊断进行病史采集,比如患者症状咳嗽,那你就要围绕与咳嗽有关的疾病进行询问:咳嗽有没有痰、血、伴发有什么症状。再给出该做什么辅助检查等等。我是08年过的,记得不太全面,大概就是这样。祝你好运。

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困在海中

给你1份考官手册的病史采集原题吧,你就一切明白了男孩,2岁,发热1天,惊厥1次急诊入院。1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无接触其他发热病人,有无外伤.(2)发热程度,体温升高及变化情况,有无寒战.(3)惊厥发作时有无意识障碍,大小便失禁,口周发青,肢体抽动部位和抽动次数,持续时间(4)发热与惊厥的关系,发热多久后出现惊厥当时体温度数,发作后精神意识状态(5)伴随症状:有无咽痛,咳嗽,流涕,有无头痛,呕吐.(6)发病以来饮食,睡眠及大小便情况2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规(2)治疗情况:用过哪些药物(是否用过退热及止惊药物),疗效如何.二其他相关病史1出生时有无窒息,生长发育情况,喂养情况2有无药物过敏史,预防接种史3与该病有关的其他病史,既往有无发热惊厥史,有无发热惊厥家族史.

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与卿终有一别

这是我从好大夫医考自编技能教材上手打了一个病例给你看看,他们的总结特别好,还有很多公式可以直接套进去就能得分,不过是内部教材,你可以通过这个例子按照这个顺序答题,基本得分就很高了。另外你也可以去百度文库里搜索“好大夫医考 技能”看看,有不少相关文章。例:男性。恶心,尿黄2周门诊就诊。3年前体检曾发现肝功能异常及HBsAg阳性。时间:11分钟评分标准 总分15分一、问诊内容 13分(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无劳累、感染、不洁饮食、饮酒及服药。 1.5分(2)大小便:尿量、尿色,大便次数、性状和量。 1.5分(3)恶心:程度,有无呕吐、腹胀、腹痛。1.5分(4)伴随症状:有无发热,乏力,意识障碍、皮肤黄染及瘙痒、皮肤及粘膜出血,有无双下肢水肿。 2.5分(5)一般情况:发病以来饮食、睡眠和近期体重变化情况。 1分2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查。1分(2)治疗情况 1分(二)其他相关病史1有无药物过敏史。0.5分2.肝功能异常及HBsAg阳性诊治情况。 0.5分3.与该病有关的其他病史:有无胆胰疾病及肿瘤病史,有无疫区居住史,有无冶游、输血、手术史,有无烟酒嗜好。有无肿瘤家族史。2分

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多长

评分原则评分要点:诊断及诊断依据鉴别诊断进一步检查治疗原则

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余生差你

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