强心苷类执业药师

如楼上所说洋地黄叶末、洋地黄毒苷、地高辛、毛花苷C、去乙酰毛花苷C等比较常见的还有就是肾上腺素

你好，常用的强心苷类治疗充血性心力衰竭常用强心苷类药物，常用的有地高辛，洋地黄毒苷。＜强心苷类药物的药理作用＞一、对心脏的作用1.正性肌力作用2.减慢心率作用3.对传导组织和心肌电生理特性有影响。二、对神经内分泌系统的作用：明显增加交感神经冲动发放，而引起快速型心率失常。三、利尿作用：主要是心功能改善后增加了肾血流量和肾小球的滤过作用。四、对血管的作用：CHF患者用药后，因交感神经活性降低的作用超过强心苷类药物直接收缩血管的作用，因此血管阻力下降、心排血量及组织灌流增加、动脉压不变或略升。＜临床应用＞强心苷主要用于治疗心功不全和房扑、房颤。＜不良反应及防治＞1.心脏反应（1）快速型心律失常；（2）房室传导阻滞；（3）窦性心动过缓。氯化钾是治疗由强心苷中毒所致的快速性心律失常的有效药物。对心律失常严重者还应使用苯妥英钠。利多卡因是用于治疗强心苷中毒所引起的室性心动过速和心室纤颤。阿托品用于治疗强心苷中毒引起的心动过缓和房室传导阻滞等缓慢型心律失常。2.胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐及腹泻等。3.中枢神经系统反应：主要表现有眩晕、头痛、失眠及视觉疲倦。

《药学专业知识二》抗心力衰竭这部分容易考查药物作特点及作用机制，对于这部分内容，给大家总结了一些内容，帮助大家回顾梳理，之后会随着老师讲课，继续为大家补充内容，大家也可以随时补充，共同学习！分类代表药物作用机制作用特点 强心苷类地高辛强心苷类药主要是通过抑制衰竭心肌细胞膜上Na+，K+-ATP酶，使细胞内Na+水平升高，促进Na+-Ca2+交换，提高细胞内Ca2+水平，从而发挥正性肌力作用，强心苷是正性肌力药中唯一能保持左室射血分数持续增加的药物地高辛口服制剂是唯一经过安慰剂对照临床试验评估，也是唯一被美国FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药 洋地黄毒苷主要经肝脏代谢，受肾功能影响小，可用于肾功能不全患者 去乙酰毛花苷为毛花苷C经弱碱水解去甲酰化的产物，在体内失去葡萄糖基和乙酸转化为地高辛，为速效强心苷 毒毛花苷K速效型强心苷，起效时间10～15分钟，静脉注射（静脉给药起效最快） 毛花苷C（西地兰C）速效强心苷，口服吸收不规则，故很少口服而采取静脉注射 非强心苷类β受体激动剂多巴胺、多巴酚丁胺通过提高心肌细胞内环磷腺苷（cAMP）水平而增强心肌收缩力，并扩张外周血管，短期应用能改善血流动力学效应多巴胺主要用于急性心衰，以及各种原因引起的休克，对多巴胺无效或不能耐受不良反应的可以使用多巴酚丁胺 磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂米力农、氨力农主要用于心力衰竭时作短时间的支持治疗，尤其是对强心苷、利尿剂及血管扩张药反应不佳的患者