执业药师个体化治疗与用药

执业药师岗位职责　　在现在的社会生活中，人们运用到岗位职责的场合不断增多，岗位职责是组织考核的依据。到底应如何制定岗位职责呢？以下是我为大家整理的执业药师岗位职责，希望能够帮助到大家。　　执业药师岗位职责1 　　岗位职责: 　　1.为客户进行处方药用药咨询,审方等工作,提出临床用药指引。　　2.协助门店经理进行商品的补货、订货。与团队一起完成每月销售指标。　　3.根据gsp管理规范,负责门店日常的质管管理、公司药品运营的管理、管理档案的简历与维护。　　4.负责门店药品不良反应的报告、质量查询、投诉及质量信息管理、质量事故的调查、处理及报告等。　　5.负责门店计算机系统问题的检查、上报、跟进改进。　　6.负责商品的质量养护、效期跟踪。　　7.对门店员工进行药品知识及药事法规的培训。　　8.及时掌握国家医药法规及政策动态,并按要求及时调整。　　9.领导交代的其他工作。 　　任职要求: 　　1.持有执业药师证。　　2.医药类专业大专以上学历毕业。　　3.有药品连锁门店工作经验者优先。　　执业药师岗位职责2　　1、负责冯了性大药房的药方处方审核;　　2、冯了性大药房日常运营工作,健康建议及药学相关的专业咨询服务;　　3、协助智能配送中心药物调剂工作。 　　任职要求: 　　1、中药学中专或医学、生物及化学相关专业大专及以上学历;　　2、具备西药执业药师证件,且处于未挂证的情况下;　　3、执行力强,有领导力和亲和力。　　执业药师岗位职责3 　　岗位职责: 　　1、负责连锁门店的质量管理工作,保证公司经营药品的质量;　　2、负责各项gsp记录的建立及归档;　　3、负责公司质量管理相关培训工作;　　4、负责质量信息的传递,处理质量相关的投诉;　　5、协助部门的其他日常事务的处理。 　　任职要求: 　　医学、药学相关专业本科以上,执业药师,有医院处方药销售工作经历　　执业药师岗位职责4 　　岗位职责: 　　1.负责本科室的团队建设、人才培养、科室组建。　　2.根据门诊的运营目标制定药房的年度计划并执行。　　3.遵守国家及医疗相关法律法规、行业规范,严格自律。　　4.负责药品质量管理相关工作,制定药房及药品管理的相关制度。　　5.指导药品验收、养护、保管和运输工作,加强成本意识及财务安全。　　6.指导、参加药品制剂工作,审核医生处方,认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。　　7.参加科室研究和技术革新,配合临床研究制作新药及中草药提纯,了解使用效果,征求意见,改进剂型,并经常向各科室介绍新药知识。　　8.检查毒、麻、精、放、贵重药品和其他药品的使用、管理情况,效期情况,发现问题及时研究处理,并向上级报告。　　9.负责主导药房盘点。　　10.负责完善药品信息,对客户做好用药宣导。　　11.负责拟定药房人员的培训计划,担任教学指导药剂士、调剂员的业务学习和工作。　　12.完成公司领导交办的其他工作和协助有关部门完成与本部门相关的职能工作。 　　任职资格: 　　1.药学、中药学相关专业大专以上学历　　2.有1-3年工作经验,熟悉药房管理相关法律法规及操作流程　　3.工作认真细致,爱岗敬业,团结团队　　执业药师岗位职责5　　把对药品质量负责与对用药者的药品服务质量负责作比较的话，执业药师的职责应当表述为保证药品的服务质量更为准确，对确保人民用药安全、有效的作用更大。根据“执业资格是政府对某些责任较大、社会通用性较强、关系公共利益的专业(工种)实行准入控制，是依法独立开业或从事某一特定专业(工种)学识、技术和能力的必备标准”的原则，执业药师的资格不论在开办药品零售企业或从事药品零售工作，还是在医疗机构中从事医院药事工作都应当是必备的条件。由此，执业药师应当对保证药品服务质量负责。保证药品服务质量是所有从事药品生产、经营和使用等领域的执业药师的出发点和最终的归宿。　　医院药师无论从传统的调剂、制剂、药品采购，还是到现代的临床药学、药学监护，诸如指导合理用药、逐步实现给药个体化、特殊药品的正确使用、临床用药咨询、药物配伍研究、建立药物不良反应监测网络以及治疗药物监测等等，均由医院药师将药品用于临床，以患者作为直接服务对象。在现阶段，我国药品的主要使用对象基本上都分布在医院，医院的执业药师是提供药品服务的直接参与者和指导者。因此，医疗机构内的执业药师将承担确保药品服务质量最主要的责任。无疑，评价医疗机构医疗服务质量的一个重要组成部分，就是执业药师所从事的药品服务工作的水平和提供药品服务的质量。 　　在执业药师资格暂行规定中执业药师的职责已经明确： 　　(1)执业药师必须遵守职业道德，忠于职守，以对药品质量负责、保征人民用药安全有效为基本准则。　　(2)执业药师必须严格执行《药品管理法》及国家有关药品研究、生产、经营、使用的各项法规及政策。执业药师对违反《药品管理法》及有关法规的行为或决定，有责任提出劝告、制止、拒绝执行，并向上级报告。　　(3)执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督和管理，参与制定、实施药品全面质量管理，对本单位违反规定的行为进行处理。　　(4)执业药师负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。 　　一、主要职责 　　1.执业药师有权依法开办或领办药品生产、经营企业。执业药师资格证书是申领药品生产、经营企业合格证的必备文件；　　2.在医药生产、经营企业中，执业药师必须对药品质量负责；　　3.执业药师有权参与药品全面质量管理各环节的标准、规章制度、操作规程等的`制订及对违反上述规定的处理；　　4.执业药师对企业和部门领导违反《药品管理法》等法规的决定，有权提出劝告或拒绝执行并向上级报告；　　5.执业药师有责任对处方提出质疑，有查证处方的法律及职业责任；　　6.执业药师有指导患者用药的责任；　　7.一个执业药师只能在一个单位执业，并对其所分工的业务负责。 　　二、政治素质 　　1.坚持四项基本原则，自觉贯彻执行国家法律、法令、法规；　　2.热爱医药事业，具有高度的责任感和良好的职业道德，以确保药品质量，维护人民身体健康为基本准则；　　3.遵纪守法，廉洁奉公，坚持原则，不徇私情，自觉抵制不正之风。 　　三、知识水平 　　1.熟悉《药品管理法》、《产品质量法》、《国务院关于进一步加强药品管理工作的紧急通知》、《GMP》、《GSP》等国家对药品生产、销售和流通环节的各项法规、条例和规范；　　2.掌握医药专业理论和技能，掌握现代医药企业管理的基本理论与方法，并具有一定实践经验；　　3.不断更新知识，注意国内外医药信息收集和整理，掌握最新的医药知识和先进的医药技术，以保持较高的专业技术水准；　　4.熟悉与医药相关的综合知识；　　5.掌握一门以上医药专业外语。 　　四、业务能力 　　1.正确理解、执行党和国家有关医药工作的方针、政策，对企业生产、经营和质量管理的重大问题能正确分析判断和及时处理；　　2.具有独立依法执行业务的能力；　　3.善于吸取国内外经营管理经验，结合企业实际和市场变化情况，改革创新，完善企业经营机制；　　4.按照企业经营目标，科学地组织有关生产、经营活动；　　5.对药品生产、经营进行有效监督，确保人民用药安全、有效。 　　五、文化程度、经历与身体素质 　　1.具有中专以上文化程度；　　2.经考试或考核、认定合格，取得执业药师资格证书；　　3.符合《执业药师资格制度暂行规定》有关规定条件；　　4.身体健康，能适应本岗位工作需要。　　执业药师岗位职责6　　1、在科主任领导和上级药师指导下工作。　　2、指导和参加药品采购、调配、制剂工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。调剂处方(包括医嘱)时负责处方审方，核对发药及安全用药指导。　　3、参加药品的检验、鉴定、药检仪器的使用、保管，保证药品质量。　　4、参加科学研究和技术革新，配合临床研究，制作新剂勒及中草药提纯，了解使用效果，征求意见，提高疗效。　　5、检查毒、麻、限制、贵重药品使用情况，发现问题及时处理,并向上级报告。　　6、担任进修、实习人员的培训。指导药剂士、药剂员业务学习。　　执业药师岗位职责7　　1、全面负责门店的日常工作管理　　2、执行公司的质量方针、预算目标、营销计划等经营管理工作，并对分店的职能负责，公司每月下达的销售任务进行分解到每位员工，促进销售达成　　3、门店商品的管理：滞销、效期商品管理；补货和票据跟踪管理　　4、为公司的经营发展培养储备人才，对员工的调动、转正、晋升有建议权　　5、处理顾客的投诉及应急事情处理　　6、门店资产、财务安全的管理　　7、指导顾客合理购药及提供用药咨询　　8、对员工专业技能有指导和培训的责任　　9、对员工的用药咨询有监督的权力　　10、门店药品进、出质量把关，门店药品的养护、各种资料整理与管理 　　任职资格： 　　1、具有执业药师资格证，具备中西药师证（双证）优先考虑　　2、5年以上医药医保零售药房质量岗位及药店管理的相关工作经验　　3、熟悉药品GSP管理的操作流程　　4、协助或直接办理过终端药店的认证过程　　5、具有较强的沟通能力及服务意识，吃苦耐劳　　执业药师岗位职责8　　工作职责：　　1、贯彻三大黄金服务法则以提高客户服务水平。　　2、聆听顾客的需要，提供有效和专业的服务。　　3、根据公司规定及营运要求提供义务咨询和便民服务，包括血压和体重测量。　　4、对顾客反映的商品质量，要认真对待，详细记录，及时处理。　　5、安排健康部门的促销清洁货品和货架，以药品规定规范陈列。　　6、增加货品的销售。　　7、根据药品的销售量、库存量订货并保持合理的库存量以达最高效益。　　8、负责控制药品质量，在库存药品质量检验记录本以及有效期记录本上签字，效期药品（效期在三年以内）应贴在墙上，即应贴在仓库药架或药柜边的墙上。　　9、根据每期促销陈列货品，监管促销货品的销售和提供有效反馈给店铺当班。　　10、遵从店铺所有的规章制度和政策规定，包括店铺班前会、上班考勤以及年假安排等，有任何突发事件要第一时间向店铺当班反映。　　11、根据收银流程完成收银工作。　　12、每周日做好药品报表以及仓库供应商药品订单，并签字。　　13、做好货品有效记录并将8个月内失效的药品报药师主管。　　14、按照《GSP》标准，做好收货记录，按时完成药品质量管理台账记录，并由药师主管负责监督检查。　　个性品质及任职资格：　　1、高中中专或以上学历，主修医学、药学、护理专业。　　2、良好的沟通技巧和顾客服务意识。　　3、主动工作和有团队精神。　　4、需持药剂师证执业中药师证　　执业药师岗位职责9 　　每日工作职责: 　　负责培养、指导、训练并管理部门员工。考核员工出勤状况,拟写并参与员工的绩效考评。　　督导药房日常业务,并确保一切皆符合规范。　　监督员工的日常报表及工作表现,确定在营业额、记录保存与商品储备等方面都确实遵循部门的流程与标准。　　审核部门预算以及财物报表,策划并执行销售与市场营销方案。　　需要时协助柜台作业与商品陈列等工作。　　确保提供实时有礼的会员服务。提供正确的用药咨询服务。对于会员的问题与意见能谨慎回应并运用技巧和机智来解决。 　　其他职责: 　　必要时,协助收银区事务。　　必要时,协助卖场其他部门工作。 　　应征资格: 　　学历教育:需大学毕业或学士医药相关专业学位　　执照证书:需具备药剂师执照　　工作经历:具备管理经验者为佳　　知识技能:具备数学和计算机应用能力以及顾客服务技巧者为佳　　执业药师岗位职责10 　　岗位职责： 　　1、负责配送中心处方的审核、把关；　　2、负责对有疑问的处方进行沟通，确认；　　3、负责对配方过程进行管理监督；　　4、负责领导安排的其它工作事项。 　　任职资格： 　　1、年龄45岁以下，本科及以上学历，中医药专业；　　2、三年以上工作经验，熟悉药房工作流程，具有执业中医师证优先。;

执业药师的职责是：1、执业药师必须遵守执业道德，忠于职守，以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则。2、执业药师必须严格执行《药品管理法》及国家有关药品研究、生产、经营、使用的各项法规及政策。执业药师对违反《药品管理法》及有关法规的行为或决定，由责任提出劝告、制止、拒绝执行并向上级报告。3、执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督及管理，参与制定、实施药品全面质量管理及对本单位违反规定的处理。4、执业药师负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。

执业药师考点：影响药物效应的因素 　　药物效应动力学(pharmacodynamics)简称药效学，主要研究药物对机体的作用、作用规律及作用机制，其内容包括药物与作用靶位之间相互作用所引起的生物化学、生理学和形态学变化，药物作用的全过程和分子机制。药物效应动力学的研究为临床合理用药、避免药物不良反应和新药研究提供依据，也为促进生命科学发展发挥重要作用。　　遗传药理学与个体化药物治疗　　近年来，随着临床药物治疗学和实验室检测技术的创新和发展，在临床治疗中，倡导合理用药、个体化用药，减少药物不良反应，提高患者生活质量，已成为医师和患者共同追求的目标。但是，合理用药和个体化用药的依据是什么?是依据药品说明书上的适应证和标准剂量。即使如此，也只能说是在相对于适应证方面是合理的，但对于患者个体就未必合理。 　　虽然某一病症在不同个体表现相近，可用某种药物治疗，但个体对药物的耐受和反应却千差万别。药物基因组学作为一个新兴领域， Z{整个人类基因组水平探索这些差异的遗传学本质，在加快药物发现和发展进程的同时，也为临床合理用药提供了强有力的科学依据。因而， 　　近年来倍受医学界的关注。美国食品与药品管理局 (FDA)也于2005年3月22 日颁布了面向药厂的 “药物基因组学资料呈递(Pharmacogenomic Data Submissions)”指南。该指南旨在敦促药厂在提交新药申请时依据具体情况，必需或自愿提供该药物的药物基因组学资料，其目的是推进更有效的新型 “个体化用药”进程，最终达到视 “每个人的遗传学状况”而用药，使患者在获得最大药物疗效的同时，只面临最小的药物不良反应危险。　　1.药物代谢酶　　关于药物代谢酶基因变异的研究已取得很大进展。药物代谢酶的基因变异引起表达的酶蛋白功能发生改变，导致表型多态性，在代谢其作用底物药物时，引起药物体内清除率改变而产生不同的药物浓度。 　　细胞色素P4502D6(CYP2D6)酶仅占肝脏中总CYP的1%～2%，但已知经其催化代谢的药物却多达80 余种，包括 β受体阻滞剂、抗心率失常药、抗精神病药等。异喹胍经CYP2D6氧化代谢生成 4′-羟异喹胍经尿排泄。异喹胍的氧化代谢在人群呈现二态分布，其表型表现　为强代谢者(EM)和弱代谢者(PM)。迄今已发现与CYP2D6有关的 50多处突变和 70 多个等位基因，其中许多可导致慢代谢表型(PM)的'出现。不同CYP2D6 等位基因的频率存在着种族差异。例如，白种人PM发生率为 5%～10%，而中国人仅为 1%左右。相反，中国人却存在着约 36%酶活性下降的中速代谢者(IM)，其分子机制为存在着催化活性下降的CYP2D6*10 等位基因，频率在中国人中间高达58%。卡维洛尔是临床常用的 α、β受体阻滞剂。研究发现，R-卡维洛尔在异喹胍弱代谢者中的清除率为38.9±8.6 Lhr，而异喹胍强代谢者中R-卡维洛尔的清除率为 119.2±26.9 Lhr。S-卡维洛尔在异喹胍弱代谢者中的 AUC 为104.04±19.95 ng·hr mL，而异喹胍强代谢者中S-卡维洛尔的AUC为72.7±11.4 ng·hr　mL。这一结果表明，CYP2D6的基因型显著影响着卡维洛尔的代谢。CYP2C19 亦是多态性表达的 P450 酶，人群中常见的突变等位基因为 CYP2C19*2 与CYP2C19*3。CYP2C19*2 等位基因在亚裔人 (25%)的出现频率大于白种人(13%)。而CYP2C19*3频率亚裔人为8%，白种人小于1%。CYP2C19基因多态性具体表现为酶活性的多态性，等位基因的突变使酶活性降低，对药物代谢的能力随着等位基因的不同组合而呈现出 　　一定的规律性，表现出正常基因纯合子>正常基因与突变基因杂合子>突变基因纯合子或杂合子的变化趋势，即我们通常所说的基因剂量效应。我们的研究发现，地西泮、去甲地西泮以及舍曲林的代谢依赖于CYP2C19的基因型，EM和PM对药物的处置有显著差异。有研究证实奥美拉唑的药代动力学和药效学与 CYP2C19 的基因多态性存在着相关性。具有 CYP2C19*2和 CYP2C19*3 变异的病人，其奥美拉唑的血浆浓度较高，药理作用较强(表现为血浆胃泌素浓度下降)。具有单个变异等位基因或具有 2 个野生等位基因的病人，也较那些纯合子变异的病人需要较高剂量的奥美拉唑才能起效，符合基因剂量效应的规律。CYP3A4 是肝微粒体中含量丰富且底物范围广的一种 CYP450 酶。有研究表明，CYP3A4野生型比突变型的个体对于化疗药物(表鬼臼毒素等)所致的白血病有更高的发生率，认为与野生型增加导致DNA损伤的反应中间物的产生有关。 　　硫嘌呤甲基转移酶(thlopurina methyltransferase，TPMT)是灭活抗白血病药物 6-巯基嘌呤(6-MP)的药物代谢酶，其活性表现出遗传多态性，给予TPMT 遗传性缺乏的患者使用标准剂量的 6-MP，会出现严重、甚至致命的血液系统毒性。而比标准剂量低10～I5倍的6-MP可成功治疗这些患者。由此可见，检测这些药物代谢酶的遗传多态性将有助于临床合理用药，减少药物毒副作用。　　2.药物转运蛋白　　近年来药物转运蛋白的遗传多态性研究也倍受关注。尤其是多药耐药基因MDRI 编码的P-糖蛋白。P-糖蛋白的作用首先在肿瘤细胞中发现，它作为ATP依赖的流出泵用于预防细胞内肿瘤化疗药物的蓄积。现在普遍认为，肿瘤细胞内 P-糖蛋白的过量表达和骨髓组织的低水平表达是造成患者对化疗不敏感并容易产生骨髓毒性的原因。已有研究证明，MDRIC3435T多态性与P-糖蛋白的表达相关，3435CC基因型表达水平较高，在P-糖蛋白的抑制剂双嘧达谟存在的情况下，地高辛吸收的AUC显著低于 3435TT基因型个体。双嘧达谟使3435CC基因个体的地高辛吸收率提高了55%，3435TT基因型个体提高了20%。　　3.药物靶标和受体　　涉及受体、酶和其他靶蛋白的遗传多态性在许多情况下也影响了机体对特定药物的反应性。例如，β 肾上腺素受体基因突变可能影响药物反应。个体对β 肾上腺素受体阻滞剂普萘洛尔的反应存在着很大的差异，其中体内 β 肾上腺素受体数量的变化是造成这种差异的主要原因之一，另一方面，遗传背景不同的种族对 β 肾上腺素受体阻滞剂或激动剂的敏感性也存在着差异。β 受体常见遗传多态性为 Ser49Gly 与 Gly389Arg 多态性，临床试验表明，1健康受试者在使用 β1受体选择性阻滞剂后，血压的降低均与Ser49Gly与Gly389Arg多态性关联，表现为389Arg 纯合子血压降低的程度更为显著。同时在高血压病人中进行的临床试验揭示，β 肾上腺素受体单倍型可作为美托洛尔抗高血压疗效的预测指标。β 肾上腺素受体1 2在人体内也呈多态性表达，导致哮喘病人对某些药物反应的个体差异。例如，β 肾上腺素受体编码区域密码子 16 呈多态性(Gly16Arg)。与 Gly16 纯合子携带者相比较，Arg16 纯合子和携带者对受体激动剂沙丁胺醇的反应分别强 5.3和2.3倍。类似的结果在哮喘患儿和正常儿童中也有出现。血管紧张素转换酶(ACE)的基因多态性显著影响ACE 的功能并导致对 ACE抑制剂的敏感性发生改变。表现在ACE 的 16 号内含子具有缺失基因型的病人比具有插入基因型的病人有较高的细胞质ACE活性;在蛋白尿性肾小球疾病病人中应用ACE抑制剂依那普利后,带有缺失基因型的病人蛋白尿和血压无改善,但在插入基因型的病人两者显著降低。血管紧张素ⅡI 型受体 (AT1R)基因A1166C 多态性与集体对血管紧张素Ⅱ的反应性及多数降压药物的治疗效果有关[22];载脂蛋白 E 突变与阿尔茨海默病患者对四氢氨基丫啶的反应性等。 　　上述研究进展表明，药物总的药理学作用并不是单基因性状，而是由编码参与多种药物代谢途径、药物处置和药物效应的多种蛋白的若干基因决定的。当应用某种药物时，如果代谢这种药物的酶基因或转运这种药物的转运体基因发生变异而具有多态性特征时，不同个体可能产生显著不同的药物浓度，引起浓度依赖性效应差异;相应地，如果药物相关代谢酶基因或转运体基因不具有多态性特征，但药物作用位点基因发生变异，则不同作用位点基因型个体即使面对同一种药物血浆浓度，也会发生作用位点基因型依赖性反应差异;而如果用药个体既具有药物代谢酶或转运体基因的变异，同时又有药物作用位点基因的变异，其联合影响就会引起更多、更复杂的反应差异。因此，依据病人基因组特征优化给药方案，真正做到因人而异，“量体裁衣”，实现由 “对症下药”到“对人下药”，即给药方案个体化，才能取得高效、安全、经济的最佳治疗效果。;

基因导向的个体化用药利用先进的分子生物学技术对不同个体的药物相关基因（药物代谢酶、转运体和受体基因）进行检测解读，临床医师可以根据患者的基因型资料实施给药方案，以提高药物的疗效和降低药物的毒副反应，同时减轻病人的痛苦和经济负担就是药物治疗“因人而异”、“量体裁衣”，在充分考虑每个病人的遗传因素（即药物代谢基因类型）、性别、年龄、体重、生理病理特征以及正在服用的其它药物等综合情况的基础上制定安全、合理、有效、经济的药物治疗方案。