腰穿执业医师考试技能

医生的临床能力，应包括未进行临床实践所必须的一般技能和为完成某种特定临床工作所必须的特殊技能。临床能力的评价应着重于非认知领域的行为是在系统观察的基础上对个人为完成临床实践所必需的能力进行测量。临床技能考试的范围如下：WHO专家委员会认为，医学教育中非认知领域的行为包括9项：采集病史，向病人提出各种问题的技能；进行体格检查的技能；使用各种实验室和医疗器械进行诊断和治疗技能；对患者进行观察和处理的技能；认识对病人应负的医疗责任；关心和考虑病人及家属；与同事有效的合作与共事能力；医疗上各种措施的应用及其限制性认识；调查研究和继续教育的愿望和能力；我国卫生部在1985年针对实习医生临床能力考核列出临床技能评价的项目共8项：采集和书写病史的能力实施全面体格检查的能力做出诊断的能力制定治疗计划的能力临床操作的能力言语表达能力自学能力工作态度综合以上，临床技能考试基本应包括以下四方面：采集病史，体格检查，接待病人，职业行为道德等；诊断性检查的应用及其结果的解释，如心电图、X线检查、超声检查等；病例分析及诊断技能；提出诊断计划、治疗决策的技能。

有24个基本操作。（一）手术区消毒、铺巾（二）手术刷手法（三）穿、脱手术衣（四）戴无菌手套（五）手术基本操作切开、缝合、结扎、止血。（六）清创术（七）开放性伤口的止血包扎（八）脓肿切开术（九）换药与拆线（十）吸氧术（十一）吸痰术（十二）胃管置入术（十三）三腔二囊管止血法（十四）导尿术（十五）动、静脉穿刺术（十六）胸腔穿刺术（十七）腹腔穿刺术（十八）腰椎穿刺术（十九）骨髓穿刺术（二十）脊柱损伤的搬运（二十一）四肢骨折现场急救外固定技术（二十二）心肺复苏（二十三）简易呼吸器的应用（二十四）穿、脱隔离衣

2022年开始临床执业助理技能实践考试一共有25项操作，俗称新三站。第一站：病史采集和病例分析，属于医学基础必须掌握！第二站：体格检查和基本技能操作。第三站：多媒体考试，在计算机上根据题目要求进行答题。

考试基地基本要求承担中医、中西医结合医师资格实践技能考试的考点，其下设的实践技能考试基地标准除符合《医师资格考试暂行办法》(卫生部令第4号)第十八条规定外，还应符合：(一)根据考试内容设置若干个考站，具备实践技能考试实施条件，便于管理。(二)醒目位置张贴考生须知和考站分布图等有关内容。(三)设置考生候考区，方便考生等候参加考试。(四)有符合条件的保密室，以存放试卷与其他保密资料。(五)配备引导员，负责引导考生进入每个考站，维护考试秩序和纪律。考试基地器材配置(一)一般器械听诊器、台式血压计(水银)、温度计、叩诊锤、压舌板(一次性)、手电筒、消毒手套、消毒器具、消毒液、消毒棉球(纱布)、消毒棉签、液体石蜡、75%和95%酒精棉球、2%碘酒棉球、消毒滑石粉、胶布、读片灯箱、检查床、硬板、担架、直尺、皮尺、镊子、大头针、屏风、污物桶等。(二)专用设备和器械脉诊垫、毫针(5寸、0寸、5寸、0寸、5寸)、三棱针、皮肤针、皮内针;大、中、小型号拔火罐;艾绒、艾条、火柴;推拿巾、绷带或三角巾、小夹板;手术衣、隔离衣;换药包、止血钳;吸痰器、吸痰管;穿刺包(腰穿、胸穿、骨穿、腹穿);导尿包、胃管;吸氧设备。(三)符合操作要求的多用途医学教学模拟人。(四)心电图检查单、X线片、实验室检查结果报告单等。(五)实施考试所需的其他器材。随着考试手段的不断改进，将引进声光电模拟，以及微机人机对话等科学方法，须配备计算机、打印机等设备。考试实施(一)考试内容第一站：辨证论治提供一个病例资料，要求考生完成四诊摘要、辨证分析(病因、病机、病位、病性)中医类证鉴别，提出中医、西医诊断依据、中医治法、方药(方名、药物剂量、煎服法等)、中医调护内容或必要的诊疗计划内容。第二站：基本操作(1)体格检查(内科基本体格检查)(2)中医基本操作(3)西医基本操作第三站：临床答辩(1)病史采集(2)临床问答(师承和确有专长考生要结合其专业进行)(3)辅助检查临床判读(二)考试方式考生在指定考试地点，随机分别抽取各站考试试题，分别完成各站考试;第一站：考试为书面辨证论治;第二站：考试系由考生相互进行体格检查和中医、西医基本操作;第三站：现场答辩。(三)考试时间与各站分数人员具有规定学历人员（中医执业、助理）师承和专长人员（中医执业、助理）中西医结合人员（执业、助理）考试内容考试时间（分钟）分数　　　　　　一辨证论治（60）40辨证论治（60）35辨证论治（60）40体格检查（15）10体格检查（15）10体格检查（15）10　　二中医操作10中医操作10中医操作10西医操作10西医操作10西医操作10　　三病史采集（15）18病史采集（15）18病史采集（15）18临床答辩12　　　　　　注：实践技能考试成绩当年有效。