去医院心理咨询师会说什么

一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。但是在特殊情况下，也可以使用半开放式提问，如“除了在孩子管理方面，你们夫妻之间还有什么矛盾？”。为了弄清孩子学习不好与夫妻吵架这两者的关系，可使用这类半开放式提问。有时为了确证某种现象是否存在也可以用封闭式提问。如：为确定是否有家庭暴力，可用封闭式提问“你丈夫打孩子吗？”以我个人经验，开放式询问能打开来访者话匣子，收集的信息量大，但是当来访者无话可说时，可提些封闭式提问推动来访者回答。

明显的理论与实践的差异

不用非得规定10分钟左右什么的。一般对那些进来咨询有怀疑态度，不太自然，感觉比较生疏的来访者说一下，我们是为您绝对保密的，一下的谈话我不会向任何人说起，这是我们的职业要求，而且没有您的同意我们也不会随便记录，不会有任何人知道我们之间的谈话，您可以完全信任我，我也将会尽我的全力来帮助您。如果来访者比较熟悉心理咨询，而且也比较好接触，那就一两句话带出就行了。没有必要非得按照书本上来。说实话，专业的咨询师，哪有完全按照书本上来的时候，都有“犯规”的时候，只要你感觉对来访者有帮助，小小的变动时允许的。

专业的心理咨询师的工作主要包括以下内容：从来访者及家属等信息源获得有关来访者的心理问题、心理障碍的资料；对来访者的心理成长、人格发展、智力、社会化及家庭、婚姻生活事件等进行全面评估，概括心理和生理测查；根据心理发展史和心理生理测查的结果，在心理咨询中发现来访者有精神障碍或躯体疾病时应及时请求会诊或转往其他专科。心理危机干预一个人遇到沉重的心理创伤和打击，如理想、目标和事业的丧失、亲人的意外死亡、人际关系的恶化等导致急剧的精神崩溃时采取的心理咨询。生活问题咨询包括恋爱、婚姻、家庭及性问题，升学和就业的选择，适应不良，学习困难，儿童行为不良，人际关系问题，以及酒和药物依赖等各种心理卫生问题。身心疾病咨询许多躯体疾病，如高血压、冠心病、肿瘤等，其疾病的发生，发展与转归也均与心理社会因素有一定关系，可以及时进行心理咨询，从而解除心理压力，以防止躯体疾病加剧。

患者（十分苦闷、抑郁）：我有一段特失败的感情…… 我失恋了。 一想起她，我……我就忒伤心……咨询师：那就赶快忘记她呀！患者：是我不想忘记吗？是我根本忘不掉啊！……咨询师：要忘记一段感情，我倒是有办法！患者：那就快告诉我啊！咨询师：那得先看看你是哪种人？患者：我是哪种人？咨询师：是呀，我好对症下药嘛。你是勤快人呢，还是个懒人？患者：勤快人？懒人？这跟我……我的病有啥关系嘛。咨询师：相信我，我的治愈率高达百分之九十九！言而有信，无效退款！患者迟迟疑疑交了就诊费。咨询师：你若是勤快呢，那就赶紧去找个新欢！你若是个懒鬼，就再拖一拖吧，时间是你最好的良药！……

心理咨询师并不仅仅在咨询室里做一对一的咨询，除此之外，团体心理咨询、团体心理活动、心理测试、心理健康知识讲座、心理危机干预、心理科普文章写作，以及个案内容整理等，都是心理咨询师的工作内容。一般来说，不同执业状态的心理咨询师承担的工作内容会不太一样。

1、学校里的心理咨询师

主要包括大学、中小学心理健康教育与咨询中心的专兼职心理咨询师，心理系的心理老师等。学校心理咨询师一般承担学校里的个别心理咨询、心理危机干预、心理健康课程，心理科普知识讲座、团体心理咨询、心理测试等，以及一些行政工作，如组织心理测试，安排心理健康宣传活动等。

2、医院里的心理治疗师

这里要区分一下，在精神科医院，或者综合医院的精神或心理科有两类治疗师。一类是精神专科医生，他们主要的工作以诊断、药物治疗为主，受过临床医生的训练，大部分精神科医生只做药物治疗而不做心理治疗。另一类是心理治疗师，一般是心理学背景，如临床心理学专业毕业的学生，或者考取心理治疗师执业资格书的医生和护士，他们只做心理治疗或物理治疗，而不能做药物治疗。只有少数精神科医生才从事心理治疗。有些精神科医生看不起心理治疗师，认为心理治疗“没有用”、“只会钱”，他们神化了药物的作用，却不愿意承认人性关怀的重要价值。医院里的心理治疗师主要做心理测量、个别心理治疗、团体心理治疗，有些还做物理治疗，也得从事一定的行政事务。由于大多数医院对心理治疗不重视（因为收费低而不赚钱），心理治疗师往往处于边缘地位，心理治疗工作也名不符实、不够规范。

3、个体执业心理咨询师

个体执业心理咨询师一般需要与社会机构有合作关系，比如在当地的心理咨询机构，或者在线心理咨询平台，如简单心理、Knowyourself、壹心理，壹点灵等，咨询师需要将咨询收费的一部分支付给合作平台。有些个体执业心理咨询师会成立自己的心理工作室，通过自媒体、百度广告、同行转介等，有稳定的客源。个体执业心理咨询师主要承担的是个别咨询，以及团体咨询、讲座、培训、科普文章写作。比如像我，每周主要的工作内容是两项，一是个别心理咨询及案例整理，二是科普文章的写作，两者形成良性互动，心理咨询为写作提供了灵感与素材，写作也为我得到了持续不断的客源。由于主要靠来访者的持续付费才能生存，个体执业心理咨询师会更投入于咨询工作，努力自我成长，不断提升能力和影响力。

4、其他机构的心理咨询师

如在司法、监狱系统的心理咨询师，做EAP服务的心理咨询师，在社区中从事心理咨询工作的咨询师等。这些机构的心理咨询师虽然也做心理咨询，但由于条件限制，心理咨询的规范性也不太够。

不同流派的咨询风格是有差别的。精神分析流派一般第一次以评估为主，如果是50分钟的咨询：1、前35-40分钟。会让病人介绍自己的病情以及生活史，通过这些了解可以大概判断一下病人的精神动力水平（其中会用到一些特殊的评估方法，比如沉默）2、在结束前10-15分钟。咨询师会给病人一些反馈，即，他对病人问题的理解以及咨询时的工作方式，然后会讨论咨询的设置，病人对咨询的看法（正面或负面）等等这就是第一次的咨询。从第二次开始，才会真正进行咨询，用一些咨询技术进行深入交流。

先说自己在面临这种状况时，如何打开心结，推己及人，慢慢引导，让对方自然进入情境。最后讲规则可能更好吧。