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橘色格
每一年会有一些小小的变化,但是基础的东西不会变。记住王能公式,然后再了解一下当年的大纲就好了。病史采集的万能公式:一,现病史1,根据主诉及相关鉴别询问。1)起病的缓急,诱因;2)主要症状的特点:根据主诉症状进行纵向询问; 以疼痛为主:部位,范围,性质,程度,持续时间,影响因素; 以液体为主:质(性状),内容物,颜色,气味,次数,量(程度,每日量,每次量),对血容量的影响;3)伴随症状:有助于鉴别诊断的横向询问,即对伴随症状的横向询问。2,诊疗经过(1)诊:是否做过有关检查,做了哪些检查(如……)?结果如何?(2)疗:是否经过治疗?用了哪些药物?(如……)?疗效如何?全身情况:饮食,睡眠,大便,小便,体重如何。相关病史1,有无过敏史,手术史,外伤史?2,既往史:与主要症状相关的该系统疾病,对过去有无类似症状或类似疾病?3,个人史:烟,酒,疫区,冶游?4,家族史:家族性,遗传性疾病。5,月经史,婚育史(女性)。统一问诊技巧条理性强,能抓住重点。能围绕病情询问。
积木城池
病史采集题是根据大纲要求的病症综合起来的,一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧,进行任何症状的采集都应用以下“公式”,即可得80%的分值。问病史:包括以下5部分病因、诱因主要症状的特点伴随症状全身状态,即发病后一般状态诊疗经过即往史相关病史药物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分。围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:24岁女发热咳血结核的可能性较大,而45岁男发热咳血则考虑为肺癌,两者采集的倾向则有所区别,这些还是要靠知识积累的,总知,采集时如按照上面的方式,大部分分值已到手。今年的考试增加了几个症状:皮肤粘膜出血:考虑:白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病;便秘与腹泻:则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等;肿块:主要了解颈部肿块和腹部肿块;其它不再细述。
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