医师依法执业试卷

日前，国家卫生计生委医师资格考试委员会办公室发布《关于医师资格考试短线医学专业加试专业内容有关事项的通知》（以下简称《通知》），规定自2015年起，在医师资格考试中对院前急救和儿科岗位从业人员开展加试相关专业内容的加分考试。根据《通知》，为缓解院前急救和儿科岗位专业人员匮乏的现状，医师资格考试领导小组办公室决定，院前急救和儿科岗位工作人员通过临床执业医师资格考试实践技能考试后，可以自愿选择加试相应专业内容的加分考试。《通知》规定，加试成绩将计入考生总成绩，与当年临床类别执业医师执行相同合格线。通过加试成绩计入总成绩才能达到当年临床类别执业医师全国统一合格线的人员，在授予临床类别执业医师考试资格时，限定在相应专业岗位（院前急救、儿科）注册。如果加试成绩未计入总成绩的情况下，已经达到当年临床类别执业医师全国统一合格线的，加试成绩不计入总成绩。在授予临床类别执业医师资格时，不限定注册岗位。如果院前急救与儿科岗位专业人员考试分数没有达到临床类别执业医师全国统一合格线，可由考生本人提出申请，作出承诺，并签订协议，经公示后即可通过加试获得执业医师资格。都为40道题，20分

执业医师考试包括实践技能考试和综合笔试。1、实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。通过实践技能考试的考生可参加综合笔试。2、医师资格考试医学综合笔试测试基础医学综合、专业科目和公共科目三部分。（1）基础科目：生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、解剖学、病例生理学；生物化学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、口腔解剖生理学、口腔组织病理学、药理学；（2）专业科目：内科学（含传染病学）、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学；口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔预防医学、口腔修复学、临床综合（内科基础、外科基础）；（3）公共科目：卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学。

儿科和院前急救都是40道题，20分！

去年西医类考试部分考点采取一卷多式的形式考的，听说今年会扩大一卷多式的考点，应该是大部分地区都是一卷多式了吧。

执业医师资格考试介绍　　一、医师资格考试的性质：　　医师资格考试是世界各国普遍采用的行业准入形式，也是《执业医师法》和医师管理制度的核心内容。　　执业资格是专业技术人员依法独立工作或开业所必需的，由国家认可和授予的个人学识、技术和能力的资质证明。资格考试是国家行业准入制度成熟完善的标志。实行执业资格考试制度也是我国社会管理法制化、规范的社会主义市场经济的必然选择。　　执业资格考试是检验应试者是否具备从事某一特定行业所必须的资格、是否达到从事某一特定岗位工作的最基本要求。它要求应试者通过考试后，能直接胜任该岗位的大多数工作，并具有该行业特有的基本经验。　　1998年6月26日第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过的《中华人民共和国执业医师法》，从法律上规定了国家实行医师资格考试制度。　　目前我国已经有十几个行业开始实行执业资格考试，但在法律上明确规定由行业主管部门独立组织实施的只有医师资格考试，其他行业执业资格考试都是由行业主管部门与国家人事部共同组织实施。这体现了立法机构对卫生行政部门的高度信任和对医学考试高度专业性的尊重，同时也给医师资格考试提出了更高的要求。　　二、考试分级与分类与实施形式：　　医师资格考试分为两级四类，即医师和助理医师两级；每级分为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔、公共卫生四类。考试方式分为实践技能考试和医学综合笔试。中医师资格考试由国家中医药管理局组织实施。　　三、考试内容与科目：　　执业医师考试测试基础科目、专业科目和公共科目三部分。　　执业助理医师测试基础医学综合、专业科目和公共科目三部分。　　考试全部采用客观性选择题，书面考试，主要题型为A、B型题，A型题中包含A1、A2、A3（A4）型题，助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量为640题，助理医师资格考试总题量为330题。　　医师资格考试的内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为依据。　　执业医师实践技能考试答题技巧综述　　本指导的目的是强化考试技能，帮助考生顺利通过考试为目的，对于知识掌握帮助相对较小。在此声明。　　概述：根据执业医师考试历年的统计，及格分数在50-60分之间，去年为52分（包括后面的综合笔试），每年的变化都不大。临床实践技能考试分三部分，第一站为病史采集和病历分析，第二站为操作，第三站为听诊、心电图、X线及今年新增加的CT等。在这三站中，以第一站和第二站得分最为容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，这两站加起来就可达到75分，已足够通过考试，最后一站内容杂，分值小，答错了也不用太担心，下面重点介绍一下一、二站答题技巧　　第一站考试：　　（一）病史采集　　病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。　　 问病史：包括以下5部分　　◎病因、诱因　　◎主要症状的特点　　◎伴随症状　　◎全身状态，即发病后一般状态　　◎诊疗经过　　 即往史　　◎相关病史　　◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）　　 问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分　　 围绕主述来询问 单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁 女 发热 咳血 结核的可能性较大，而45岁 男 发热 咳血 则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，　　总知，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手　　今年的考试增加了几个症状：　　皮肤粘膜出血：考虑：白血病 再障 血小板减少 血友病等出血及凝血异常性疾病　　便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等　　肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块　　其它不再细述　　（二）病历分析　　一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：诊断 、诊断依据和进一步检查。　　 诊断 一定要写全，要主次有序。如慢支的病历诊断要写：1）慢性支气炎合并感染2）阻塞性肺气肿 3）肺原性心脏病 4）心功能几级 要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。总之，诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道，如血钾低，则在诊断中应加上低钾血症；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游离气体，则为消化道穿孔；外伤后出现昏迷及中间清醒期，则为硬膜外血肿，如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现，注意诊断前面还要加上脑外伤；脾破裂可以有被膜下出血，可以在伤后一周才出现出血性休克症状，要加以注意。

执业医师（Practicing physician）是指具有《医师执业证》及其“级别”为“执业医师”且实际从事医疗、预防保健工作的人员，不包括实际从事管理工作的执业医师。执业医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。全社会应当尊重医师。医师依法履行职责，受法律保护。临床、口腔、公卫医师资格考试医学综合笔试测试分为基础综合、专业综合和实践综合三部分。医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为依据。中医、中西医结合、民族医医师资格考试科目具体如下：