口腔助理医师申请表

医师执业注册需要提交的资料　　1、《医师执业注册申请审核表》（一式两份）；　　2、区内二级以上医院出具的申请人近6个月内的健康体检表；　　3、医疗机构聘用证明；　　4、《医师资格证书》复印件（加盖拟执业机构公章）；　　5、身份证复印件（团体申报的加盖机构公章，个人申请核实原件）；　　6、拟执业机构有效的《医疗机构执业许可证》复印件（加盖机构公章）；　　7、近期二寸免冠正面相片两张；　　8、取得《医师资格证书》超过两年未注册的以及重新申请注册的人员，除提交上述材料外，还应提交在所在地卫生厅指定的培训机构（公共卫生类在疾病预防控制机构）接受3—6个月的培训并考核合格的证明；　　9、外省医师取得《医师资格证书》，申请在我区注册的，提交以上材料之外，还应提交原发证机关出具的外省执业医师《医师资格证书》证明和原执业机构的注册主管部门出具的《外省医师执业注册证明》；　　10、取得医师资格前已注册执业助理医师的，需交回执业助理医师《医师执业证书》，办理注销手续；　　11、集体办理执业注册的提交机构出具的申请报告附注册人员名单。

封面： 1、姓名一栏应与身份证完全一致。 2、医师资格级别：请填执业医师（或执业助理医师）。 类别：请选填临床或中医、公共卫生、口腔。 3、医师资格证书编码：按医师资格证书上的号码正确填写，如：200751110510102197310196564 4、医师执业证书编码：暂不填。 5、表中年月日，一律用公历阿拉伯数字填写。 6、填表时间：填当时时间 第一页： 7、学历：应填写与申请类别相应的最高学历。 8、专业技术职务任职资格：请填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。 若为教学系列，如讲师、副教授、教授，请填相应的主治医师、副主任医师或主任医师。 9、申请执业机构名称及登记号：XXXX医院登记号：XXXXX 10、申请执业机构地址：XXXXXX邮编：XXX 11、申请执业类别：临床或中医、公卫、口腔。 12、获得执业助理医师资格的时间：按《执业助理医师资格证》上的时间填写。如是执业医师，此项不填。 13、获得执业医师资格的时间：按《执业医师资格证》上的时间填写。如是执业助理医师，此项不填。 第二页： 14、个人工作经历：填写参加工作以来的经历。 15、身体和健康状况：按《医师注册健康检查表》上的结果填写，如：良好。 16、业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果：不填。 17、其他要说明的问题：请填写执业范围。如内科专业或外科专业。 18、申请人签字填写年月日：并签字。 第三页、第四页： 19、所有栏目填写年月日：与填表时间相同。级别：执业医师、执业助理医师。类别：临床、中医、公卫、口腔。第四页上医师执业证书编码不填。

一、网上报名步骤1、考生登陆国家医学考试网()，点击“网上报名”，进入报名系统。步骤2、参加报名前请先确认是否已注册，如果没有，请先点击“注册”按钮进行网上注册，注册成功后该用户名可用于国家医学考试中心开放的所有考试报名(注意：注册成功后，用户名将不能被更改，请选择容易记忆的用户名并牢记该用户名和密码)。步骤3、用上一步骤中的用户名和密码登录系统并完善“个人信息”项下相关内容。步骤4、在“考试报名”项下进行报名信息填写。步骤5、报名完成后，打印《医师资格考试网上报名成功通知单》。二、现场报名步骤1、考生持规定报名材料，到所在地考点进行现场审核，具体审核时间、地点及要求以考点通知为准。步骤2、现场审核通过的考生，须在《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》上签字确认，报名信息一经确认不得更改。考生须按考点的通知要求缴纳考试费用

申办资料：1、填写《医师执业注册请求审核表》；2、医师资格证书原件、复印件；（验原件，交复印件） ；3、请求人6个月内卫生局指定医院安康身体检查表；4、学历及身份证明、职称证书复印件（验原件，交复印件）；5、休息技术和医德医风合格证明资料；6、医疗、预防、保健机构的聘用证明；7、《医疗机构执业答应证》副本复印件；8、二寸免冠正面半身照片两张；9、获得医师资格证书两年以上（含两年）未操持执业注册者，需提供2级以上医院出具的《医师执业注册培训辅导合格证明》。执业助理医师指具有《医师执业证》及其级别为“执业助理医师”且实践从事医疗、预防保健职业的人员，不包括实践从事管理职业的执业助理医师。执业助理医师类别分为临床、中医、口腔和公共卫生四类。