护士资格考试关于无菌技术

操作：明确无菌区和非无菌区。　　(1)操作者要面向无菌区;身体与无菌区保持一定距离;手臂保持在腰部水平以上或操作台面以上;不跨越无菌区;不触及无菌物品;不能面对无菌区说话、咳嗽、打喷嚏。　　(2)取用无菌物品须使用无菌持物钳(镊);无菌物品一经取出，即使未用，也不得放回无菌容器;无菌物品在空气中不得暴露过久;无菌物品疑有或已有污染时不可再用，应予以更换或重新灭菌。一套无菌物品仅供一位病人使用，以防交叉感染。　　物品管理：无菌物品在未被污染的情况下，有效期7天。　　(二)无菌技术基本操作法　　无菌持物钳的使用法　　(1)无菌持物钳(镊)的存放　　浸泡存放时消毒液液面需浸没轴节以上2～3cm 或镊子12处。容器底部应垫无菌纱布(2011)数字为历年考点。干燥存放时放置在无菌广口有盖的干燥容器中。　　(2)无菌持物钳(镊)的使用法　　取出无菌持物钳时移钳至容器中央并使前端闭合，保持前端向下，并在容器上方滴尽消毒液再使用。无菌持物钳前端不可触及容器口边缘及消毒液液面以上的容器内壁。使用过程中始终保持无菌持物钳前端向下，不可倒转向上。使用后立即闭合钳端，垂直向下放回容器内，并打开轴节浸泡消毒。　　(3)注意事项　　1)无菌持物钳不能夹取油纱布或进行换药、消毒等操作。　　2)如取远处无菌物品，应将无菌持物钳(镊)放入容器内一同搬移使用。　　3)无菌持物钳(镊)如被污染或可疑污染时，不可放回容器内，应重新消毒灭菌。　　4)定期消毒。浸泡存放时，一般病房每周更换2次，使用频率较高的如手术室、门诊换药室、注射室等，应每日更换一次。干燥存放应每4小时更换一次。　　无菌容器的使用法　　(1)操作要点：取物时盖的内面应朝上置于稳妥处或拿在手中。使用无菌持物钳(镊)从无菌容器内取出无菌物品，无菌持物钳及无菌物品均不能触及无菌容器的边缘。　　(2)注意事项　　1)手不可触及无菌容器内边缘。　　2)无菌物品一经从无菌容器中取出，虽未使用，也不可再放回无菌容器内。　　3)无菌容器一经打开，使用时间不超过24小时。　　无菌溶液取用法　　(1)操作要点：使用前检查，倒液时瓶签朝向掌心，先倒少量溶液以冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中。开盖后24小时内可再使用。　　(2)注意事项　　1)倒溶液时，溶液瓶应与无菌容器保持一定距离，不可触及无菌容器;也不可将无菌敷料或非无菌物品堵塞瓶口倒液，或伸入无菌瓶内蘸取溶液。　　2)翻转盖瓶塞时，手不可触及瓶塞盖住瓶口的部分。　　3)无菌溶液一经倒出，虽未使用，也不能倒回瓶内。　　无菌包的使用法　　(1)无菌包的打开法　　操作要点：使用前检查。打开包时解开系带卷放在包布角下，依次揭左、右角，最后打开内角。手不可触及包布内面。用无菌钳取出所需无菌物品;如包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时(2012)。　　无菌物品有效期：一般无菌物品为7天，打开后的无菌溶液、无菌包、无菌容器24小时，铺好的无菌盘、一次性口罩为4小时。　　无菌手套的使用　　(1)戴无菌手套法(2012)　　操作要点：取手套时一手掀开袋口外层，另一手持手套反折部分(手套内面);未戴手套的手掀开另一袋口外层，再将戴好手套的手指插入另一只手套的反折面(手套外面)，取出手套戴好。手套戴好后，即可进行操作，未操作时双手置胸前，不可接触工作服。　　(2)脱手套法　　操作要点：一手捏住另一手套的外口，将其翻转脱下。脱下手套的手，伸入另一手套的内口，将其翻转脱下。将手套放入医用垃圾袋内处理。　　(3)注意事项　　1)手套外面为无菌区。未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可接触未戴手套的手及手套的内面。　　2)发现手套破损或不慎被污染，应立即更换(2014)。　　无菌手套无论戴与脱，未戴手套的手可与手套内面接触，戴上手套的手可以手套外面接触。　　 2019年护士执业考试精品课程专题点击　　 2018年护士执业资格证注册专题　　 2019年护士执业资格备考-每日一练点击立刻获取2019年护士执业资格考试题库

A：各位评委老师好，我是12号考生，今天参加的考试项目是无菌操作技术，用物准备齐全，请问是否可以开始？B：开始（点头）A:a环境评估；（环境清洁、宽敞。操作前半小时内无清扫活动、减少人员走动；避免尘土飞扬。操作台面干燥，清洁；温、湿度适宜， 适合操作。指甲已修剪 口述）。六部洗手法洗手、戴口罩。b：check物品并摆在操作台面上；（无菌贮槽有效期内可以使用，消毒液浸泡棉球有效期内可以使用，消毒干棉球有效期内可以使用，无菌持物钳包无潮湿、无破损有效期内可以使用，无菌巾包无潮湿、无破损有效期内可以使用，*号灭菌手套无潮湿、无破损有效期内可以使用口述） 。c：擦盘，将用过的纱布放入弯盘1内。d：check（无菌持物钳包无潮湿、无破损有效期内可以使用口述）后打开，check（化学指示卡指示灭菌合格可以使用口述）并将其放入弯盘2中后，运用无菌技术取出无菌持物钳放在操作台面上。再将无菌持物钳包折叠并在包背面上的指示带（看表记录开启时间，有效期4--8h口述）撕下来并贴在无菌持物缸上，将用完的包放在治疗车上方。e ：check（无菌巾包无潮湿、无破损有效期内可以使用口述）后打开。check（化学指示卡指示灭菌合格可以使用口述）后用无菌持物钳取出无菌巾放入治疗盘内，然后将其重新包好（看表记录开启时间有效期24h口述）再将其在盘内铺好，check（无菌贮槽有效期内可以使用口述）试开无菌贮槽→→取无菌持物钳→→夹取治疗碗㊀㊁→→放在治疗盘外缘→→将治疗碗㊀中的4块纱布、镊子放在两个治疗碗中间→→check（消毒干棉球有效期内可以使用口述）夹取两个干棉球置于治疗碗㊀→→check（消毒液浸泡棉球有效期内可以使用口述）夹取4个湿棉球置于治疗碗㊁→→用无菌持物钳将治疗碗㊀㊁向中央推进→→将无菌持物钳放回→→将无菌巾近侧往上折两次、两边往里折一次{尽量让折好的无菌巾四个边都在盘里}→→看表（记录铺盘时间有效期4h口述）→→（分别记录消毒液浸泡棉球、消毒干棉球开启时间有效期24h口述）f：check（*号灭菌手套无潮湿、无破损有效期内可以使用口述） →→带上无菌手套→→双手交叉check（无漏气、大小合适口述）→→脱去无菌手套直接放入黄色污物桶内后、弯盘㊀内的纱布放入黄色污物桶内→→无菌手套第二层的包装纸