执业医师试题答案与解析

A类选择题(从每小题的备选答案中，选择一个最佳答案，多选不给分。每小题1分)　　“阳病治阴”适用于： 　　A阴胜阳病 B阳胜阴病 C阴阳两虚 D阳虚阴盛 E阴虚阳亢 　　根据阴阳动态平衡的原则，阴或阳任何一方不足，必然导致另一方： 　　A相对不足 B绝对不足 C相对亢盛 D绝对亢盛 E协调平衡 　　阴阳相互转化的内在根据是： 　　A阴阳互根互用 B阴阳对立制约 C阴消阳长 　　D阴长阳消 E阴阳相互消长 　　阴阳之间的相互依存关系，称： 　　A阴消阳长 B阳消阴长 C对立制约 D互根互用 E阴阳转化 　　事物的阴阳属性是： 　　A相对的 B固有的 C有限的 D恒定的 E绝对的 　　主宰整个水液代谢的是： 　　A脾之运化 B肺之宣降 C肝之疏泄 D肾之气化 E膀胱之排泄 　　在津液代谢中起通调水道作用的是： 　　A肺 B心 C脾 D肝 E肾 　　“精明”是指： 　　A脑 B心神 C耳 D肾 E目 　　能调节呼吸功能的脏腑为： 　　A肺 B心 C肾 D肺肾 E心肺 　　联结心主血脉与肺主呼吸功能之间的中心环节是： 　　A肾主纳气 B胸中宗气 C肺朝百脉 D血脉相通 E肺主治节 　　“为胃行其津液”的是： 　　A脾 B肺 C小肠 D肝 E大肠 　　能推动人体 生长发育的是： 　　A营气 B卫气 C胃气 D元气 E宗气 　　通过三焦运行于全身的气是： 　　A营气 B心气 C肺气 D元气 E宗气 　　与血液生成、运行关系最密切的物质是： 　　A元气 B营气 C精气 D宗气 E谷气 　　与“出血”病变密切相关的是： 　　A心肺 B心肝 C肝脾 D心脾 E脾肺 　　易于感冒，主要是气的哪种功能不足所致： 　　A推动功能 B温煦功能 C防御功能 D固摄功能 E气化功能 　　能充养脑髓和滑利关节者是： 　　A津 B液 C精 D气 E血 　　气随血脱的生理基础是： 　　A气能摄血 B气能行血 C血能载气 D气能生血 E气为血帅 　　推动血液运行的主要动力是： 　　A心气 B肺气 C脾气 D肝气 E肾气 　　思为脾之志，但还与何脏相关： 　　A心 B肝 C肺 D肾 E心包 　　下列情志活动属心所主者是： 　　A喜 B怒 C忧 D思 E悲 　　肺其充在： 　　A面 B毫毛 C鼻 D汗孔 E皮 　　口津之中，与肾相关者称： 　　A泪 B涕 C唾 D涎 E髓 　　“四末”指： 　　A四指 B四趾 C面、巅顶、躯干、四肢 　　D四肢 E气血、津液 　　脾为气血生化之源的生理基础是： 　　A脾为后天之本 B脾主升清 C脾主运化 　　D人以水谷为本 E脾胃为仓廪之官 　　心主神志最重要的物质基础是： 　　A津液 B精髓 C血液 D宗气 E元气 　　“心为五脏六腑之大主”，是因为： 　　A心者，身之本 B心主身之血脉 C心主神志 　　D心位于上焦 E心在志为喜 　　病人动则气喘，呼多吸少，多是因为： 　　A肺失主气 B心失主血 C肾不纳气 D肝失疏泄 E脾失运化 　　“土得木而达”，用五行理论表示，即是指： 　　A克中有生，制则生化 B生中有克，动态平衡 　　C肝旺乘土，土郁不达 D脾土壅滞，木气不达 　　E肝木克生、培土制木 　　“利小便即以实大便”治法的确立，是以哪个器官的哪一个功能为理论依据的： 　　A大肠传导糟粕 B小肠受盛水谷 C膀胱贮存排泄尿液 　　D三焦通行水液 E小肠泌别清浊 　　与膀胱的贮尿、排尿功能最相关的是： 　　A肺气肃降 B肝气疏泄 C脾气升清 D肾阳气化 E三焦通利 　　与血液的生成、运行均密切相关的脏是： 　　A心肝 B心肺 C脾肝 D脾心 E肝肾 　　气机升降之枢纽是： 　　A肺脾 B肾肝 C脾胃 D肝胆 E心肺 　　肝的疏泄功能最主要关系到： 　　A脾胃运化 B情志调畅 C血液运行 D气机调畅 E胆汁排泄 　　“罢极之本”是指： 　　A脾 B四肢 C肾 D筋膜 E肝 　　天癸可以促进： 　　A月经来潮 B产生精子 C性机能成熟 　　D机体生长发育 E胞宫孕育胎儿 　　“太仓”是指： 　　A脾 B大肠 C六腑 D小肠 E胃 　　中焦的功能特点是： 　　A如雾 B如衡 C如沤 D如渎 E如权 　　“胃之关”是指： 　　A脾 B肛门 C幽门 D肾 E贲门 　　心病影响到肺，属于五行的： 　　A相乘关系 B母病及子 C子病犯母 D相侮关系 E相生关系　　参考答案： 　　A型题　　E　　C　　E　　D　　A　　D　　A　　E　　D　　B 　　A　　D　　D　　B　　C　　C　　B　　C　　A　　A 　　A　　E　　C　　D　　C　　C　　C　　C　　A　　E 　　D　　D　　C　　D　　E　　C　　E　　C　　D　　A

执业医师资格综合笔试全部采用选择题纸笔考试形式。传统问答式考试评分方法缺乏科学、统一的标准，主观性和随意性较大，考查范围有限，选择题摒除了这些缺陷，是考试公平、公正、标准化的重要体现。医师资格综合笔试采用A 型（最佳选择题）和B 型题（配伍题），共有A1、A2、B1、A3、A4 5 种题型。A1 型题（单句型最佳选择题）：每道试题由1个题干和5 个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1 个是最佳选择，称为正确答案，其余4 个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。A2 型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1 个简要病历作为题干、5 个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1 个是最佳选择。B1 型题（标准配伍题）：试题开始是5 个备选答案，备选答案后提出至少2 道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。A3 型题（病例组型最佳选择题）：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2 个~3 个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。A4 型题（病例串型最佳选择题）：开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3 个~6 个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。下面按照类别逐一举例介绍。 答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。请从中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 最典型溃疡型肠结核溃疡的肉眼病理变化描述应当是：A 椭圆形，溃疡的长径与肠的长轴平行B 口小底大烧瓶状C 不规则地图状D 呈带状，其长径与肠长轴垂直E 火山喷口状答案：D难易度：难认知层次：记忆「解析」该题是基础理论记忆题，备选答案是肠道各种疾病的肉眼病理变化描述，包括肠结核、溃疡性结肠炎、阿米巴溃疡等，我们学习了肠道各种疾病肉眼病理变化的描述，应当记忆分辨各种疾病病理改变最典型的特点，以便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。考生应当掌握结核性肠溃疡的肉眼病理变化特点，这就是正确答案D在教学时能直观看到这样的大体病理，应记忆在自己脑海里，以使在临床中肉眼看到病变时，就能作出正确的诊断。当前结核病发病率连年升高，教师教学和学生学习中也应当重视此类疾病的典型特点，以便作出正确的诊断和鉴别诊断。 答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 患者，女性，50 岁，反复低热，伴四肢大、小关节肿痛1 年。WBC 0×10L， Hb 100gL， PT250×10L，ANA（-）， RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，正确的诊断是：A 风湿性关节炎B 系统性红斑狼疮C 骨关节炎D 类风湿关节炎E 结核菌感染引起的关节炎答案：D难易度：中认知层次：解释「解析」这是一道临床分析解释的考题，题干的信息告诉我们，患者50 岁，反复低热，四肢大小关节均肿痛（提示各关节对称），血白细胞正常，RF阳性，曾经用多种抗生素正规治疗无效。结合我们掌握的类风湿关节炎中有关临床表现的描述，符合上述特点，因此正确的答案选择应当为D，而其他关节炎的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。得出一个正确的诊断，才能制定合理的治疗方案。这体现出将临床理论应用于临床实践的能力。 答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用考题前列出的A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（3 题~5 题共用备选答案）A 金黄色葡萄球菌B 溶血性链球菌C 大肠杆菌D 绿脓杆菌E 变形杆菌 脓液稠厚，有恶臭或粪臭的细菌是：答案：C难易度：易认知层次：记忆 脓液稠厚、黄色、不臭：答案：A难易度：易认知层次：记忆 大面积烧伤创面感染最常见的细菌是：答案：D难易度：易认知层次：记忆「解析」我们在学习微生物学和外科学感染时，都包括有临床常见各种细菌感染后脓液的特性，在掌握其描述后应当反过来根据脓液的特性来判断其致病菌。在此基础上，才能帮助我们合理地选择抗生素。因此，脓液粘稠，有恶臭或粪臭，我们应当考虑到是大肠杆菌感染。如果脓液粘稠，黄色，无臭，此特点应选择金黄色葡萄球菌感染。在临床外科学习时，也有很多临床经验的总结，如碰到大面积烧伤创面感染，我们从课本和教师的授课，以及见习时学习、认识的临床经验中可以判断致病菌多为绿脓杆菌（铜绿假单胞杆菌）。 答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5 个备选答案中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（6 题~8 题共用题干）患者，男性，37 岁，车祸致方向盘挤压上腹部6 小时，上腹、腰背部、左肩部持续性疼痛，伴恶心呕吐。查体，体温4℃，呼吸28 次 分，脉搏120 次 分，血压9060mmHg，腹胀，上腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-）， 肠鸣音减弱，白细胞8×10L，中性粒细胞92%，淋巴细胞8% 对帮助判断腹腔内脏有无损伤最有价值的检查项目是：A CTB B 超C 核磁共振D 腹部X 片E 诊断性腹腔穿刺术或灌洗术答案：E难易度：中认知层次：简单应用 如果手术探查中发现胰腺损伤，此时还应特别注意检查的脏器是：A 胃B 脾C 十二指肠D 膈肌E 左肾答案：C难易度：难认知层次：简单应用 如果处理不当，远期的并发症最可能的是：A 假性胰腺囊肿B 胆总管狭窄C 脂肪泻D 结肠梗阻E 粘连性肠梗阻答案：A难易度：中认知层次：综合应用「解析」这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，方向盘挤压了上腹部后，出现上腹、腰部和左肩疼痛，有腹膜刺激征，伴有休克表现，及血白细胞升高、中性粒细胞增高的表现。作为医生，在急诊处理时，应当快速判断是否有脏器损伤，以及损伤的部位，应有针对性地做出正确的处理。根据我们学习的外科诊断技能，诊断性腹腔穿刺或灌洗术，是目前判断脏器损伤的最有效方法，故第一道题正确的选择为E如果手术探查过程中，明确胰腺有损伤，根据解剖学胰腺位于十二指肠的弯曲内，胰腺的引流与十二指肠有密切的关系，故提示我们，凡是有胰腺损伤的病人，均应特别注意十二指肠有无损伤。这是把基础与临床的理论相结合，解决临床能力的问题。因此，第二问应选择答案C此病历资料综合外科学理论，告诉我们胰腺损伤后，可致胰漏，局限在网膜囊内，或进入腹腔。若受损伤时未及时引流清除，会形成胰腺假性囊肿，因此第三问应选择答案A此题测定了我们把理论、技术技能和临床经验应用于临床实际的能力。也提示我们，[青年人网收集整理]平时学习记忆和听课时自己和教师都应建立这样的临床思维。

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