健康管理师每年随访48次

第五章：流行病学和医学统计学基本知识考点一、流行病学的研究方法流行病学研究的方法主要有三种：观察性研究、实验性研究、理论性研究。考点二、常用指标一、发病指标：一)发病率定义：发病率是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。发病率=(一定时期某人群中某病新病例数同期暴露人口数)×k发病率的分子为新发病例数，新病例是指观察期间发生某病的患者，有时一个人在观察期间内可能多次发生同种疾病，可分别计算为几个新病例。分母中所规定的暴露人口也称危险人口，是指在观察期间内观察地区的人群中有可能发生所要观察的疾病的人，才能作为分母;对那些不可能患该病的人，如研究传染病的发病率时，已获得免疫者不应包括在分母之中。由于在实际工作中暴露人口数不易获得，一般使用年平均人口数。二)患病率定义：患病率是指在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。患病率=(特定时间点某人群中某病新旧病例数同期观察人口数)×k式中，K=100%、1000‰、10000万或 10000010 万。患病率与发病率的区别：患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新旧病例数，而不管这些病例的发病时间;发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数;患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾病的存在或流行情况，是一种静态指标，其本质上是一种比例，不是一种真正的率。而发病率是由发病报告或队列研究获得的单位时间内的疾病频率和强度，为动态指标，是一种真正的率。二、死亡指标：一)死亡率是指某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。死亡率=(某人群某年总死亡人数该人群同年平均人口数)×k式中，k=100000 或 10 万。死于所有原因的死亡率是一种未经调整的死亡率，称为粗死亡率。按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率称为死亡专率。二)病死率表示一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。病死率与死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一个比值。病死率=(一定时期内因某病死亡人数同期确诊的某病病例数)x100%某病病死率=(该病死亡率该病发病率)×100%病死率通常用于病程短的急性病，如各种急性传染病、脑卒中、心肌梗死及肿瘤等，以衡量疾病对人生命威胁的程度。病死率受疾病严重程度和医疗水平的影响，同时也与能否被早期诊断、诊断水平及病原体的毒力有关。在不同场合下病死率的分母是不同的，如计算住院患者中某病的病死率，分母为该病患者的住院人数;如计算某种急性传染病的病死率，其分母为该病流行时的发病人数。三)生存率又称存活率，是指患某种病的人(或接受某种治疗措施的患者)经 n 年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。n 年生存率=(随访满 n 年的某病存活病例数随访满 n 年的 该病病例数)x100%生存率常用于评价某些慢性病如癌症、心血管病等病程长、病情较重、致死性强的疾病的远期疗效。应用该指标时，应确定随访开始日期和截止时间。开始日期一般为确诊日期、出院日期或手术日期;截止时间可以是 1 年、3 年、5 年、10 年，即计算 1 年、3 年、5 年或 10 年的生存率。三、相对危险度一)相对危险度(RR)或率比是指暴露组发病率(Ie)与非暴露组发病率(I0)之比，它反映了暴露与疾病的关联强度。计算公式：RR=IeI0RR=1，表明暴露与疾病无联系;RR<1 表明存在负联系(提示暴露是保护因子);反之 RR>1 时，表明两者存在正联系(提示暴露是危险因子)。比值越大，联系越强。二)比值比(OR)又称优势比、交叉乘积比。指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。与RR 相同，OR 反映暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度。若能满足以下两个条件，则 OR 值接近甚至等于 RR 值：1)研究疾病的发病率(死亡率)很低;2)所选择的研究对象代表性好。四、归因危险度(人群公共卫生意义)一)归因危险度定义：是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，它反映发病归因于暴露因素的程度。计算公式：AR= Ie - I0 = I0(RR-1)AR 的意义：表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。(二)归因危险度百分比定义：是指暴露人群中由暴露因素引起的发病在所有发病中所占的百分比。计算公式：AR%=[(Ie-I0) Ie]×100%三)人群归因危险度百分比定义：表示全人群中由暴露引起的 发病在全部发病中的比例。PAR%=[(It-I0) It)] ×100%式中，It 为全人群发病率。归因危险度百分比(PAR%)不仅考虑了暴露因素的而且与某因素在人群中的暴露率(P0)有关。其公共卫生学意义是：完全控制该暴露因素后人群中某病发病(或死亡)率可能下降的程度。以上就是关于2020健康管理师《基础知识》章节考点的相关分享，希望对各位考生有所帮助，更多健康管理师考试时间节点、备考技巧等，欢迎及时在环球青藤网站查看!

1、实验性研究的概念及基本特点实验性研究是研究者在一定程度上掌握着实验的条件，主动给予研究对象某种干预措施。将来自同一总体的研究人群随机分为实验组和对照组，研究者对实验组人群施加某种干预措施后，随访并比较两组人群的发病(死亡)情况或健康状况有无差别及差别大小，从而判断干预措施效果的一种前瞻性、实验性研究方法。实验类型包括有临床试验、现场试验、社区试验和类试验等。特点：①属于前瞻性研究;②随机分组;③设立对照组;④有干预措施。2、诊断试验的评价指标①真实性：灵敏度 特异度 假阴性率 假阳性率 e正确诊断指数。②可靠性：变异系数 符合率 诊断试验的一致性分析。③收益：阳性预测值(特异度高，阳性预测值高，有利于判定患者);阴性预测值(灵敏度高，阴性预测值高，有利于判断非患者)。3、诊断试验的评价标准①可用目前公认的最好的临床诊断试验作为金标准。②研究对象的代表性。③要有足量的样本量。④不仅评价真实性，也评价可靠性。⑤试验的方法和步骤要具体，有可操作性。4、提高诊断质量的方法①联合试验：平行实验、系列(串联)试验。②选择患病率高的人群。5、筛检试验的概念筛检试验通过快速的检验、检查或其他措施，将可能有病但表面上健康的人，同那些可能无病的人区分开来。6、筛检的主要用途①早期发现、早期诊断、早期治疗;②发现高危个体;③开展流行病学监测;④了解疾病的自然史。*在健康管理中，筛查的目的是早期发现患者，发现高危人群，以便制定干预策略。7、医学统计学的概念及研究对象根据统计学的原理和方法，研究医学数据收集、表达和分析的一门应用科学。研究对象：是具有不确定性的医学数据，其基本的研究方法是通过收集大量资料，通常是人、动物或生物材料的测量值，发现蕴含其中的统计学规律。8、医学统计学的主要内容①统计设计;②统计描述;③统计推断。9、几何均数的概念是描述偏态分布资料的集中趋势的另一种重要指标。它尤其适用于描述以下两类资料的集中趋势：①等比资料，如医学上血清抗体滴度、人口几何增长资料等;②对数正态分布资料(有些正偏态分布的资料，原始数据经过对数转换后服从正态分布)，如正常成人血铅值或某些疾病的潜伏期等。10、方差及标准差的用途①是描述对称分布资料离散趋势的重要指标。方差与标准差的数值越大，说明观测值的变异度越大，即离散程度越大，此时的数据就会越分散，均数的代表性越差。②用于计算变异系数;③用于计算标准误;④结合均值与正态分布的规律估计参考值的范围。以上就是关于健康管理师常考知识的相关分享，希望对各位考生有所帮助，想要了解更多健康管理师考试内容，欢迎大家及时关注本平台!

1、血糖生成指数：简称血糖指数，指餐后不同食物血糖耐量曲线在基线内面积与标准糖(葡萄糖)耐量面积之比。GI=(某食物在食后 2 小时血糖曲线下面积相当含量葡萄糖在食后 2 小时血糖曲线下面积)*100%2、体重与体质指数(BMI)：BMI=体重(kg)身高的平方(m2)3、体力活动能量消耗的计算方法：例：体重75kg，每小时4km的速度快走30分钟代谢当量METs=3kcal(kg)能量消耗：=75×3×30÷60=113(kcal)4、比例(构成比)：是表示同一事物局部与总体之间数量上的比值。P=a(a+b)构成比的特点是各组成部分的构成比之和为100%。5、比：也称相对比，是表示两个数相除所得的值，说明两者的相对水平。相对比=甲指标乙指标(或*100%)。6、高血压及其防治知识知晓情况：社区人群中高血压知晓率=(社区中了解高血压防治知识的被调查人数) (社区中被调查的总人数)*100%高血压患者中高血压知晓率=(被调查者知道自己患高血压的人数)(社区中被调查的高血压患者总数) *100%7、高血压控制情况：高血压控制率=(社区内血压控制优良和尚可的高血压患者人数)(社区内高血压患者总数) *100%8、发病率：是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。发病率=(一定时期某人群中某病新病例数同期暴露人口数)*k9、患病率：也称现患率、流行率。指在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。患病率=(特定时间点某人群中某病新旧病例数同期观察人口数)×k。(k=100%，1000‰，10000万或 10000010 万)10、运动时的心率作为训练时运动强度的监测指标，成为目标心率或靶心率。运动中的心率可以通过颈动脉或四肢动脉触摸直接测量，时间可以为10秒，更方便的方法是采用有线和无线仪器设备监测心率。最大心率按年龄估算。中等强度的心率一般定义为60%-80%最大心率11、高血压随访管理覆盖情况：管理百分比=(遵循高血压患者管理流程的患者数) (社区实际高血压患者总人数) *100%12、高血压患者治疗情况：规范治疗百分比=(每年社区能按照医嘱接受规范治疗的高血压患者人数) (当年社区中全部高血压患者人数)*100%治疗百分比=(每年在社区接受治疗的高血压患者人数) (当年社区中全部高血压患者人数)*100%13、人群归因危险度百分比(PAR%)：全人群中由暴露引起的发病在全部发病中的比例。(k=100%，1000‰,10000万或 10000010 万)(新病例=观察期间发生某病的患者)(暴露人口数=危险人口=观察期内观察地区的人群中有可能发生所要观察疾病的人)以上就是关于健康管理师必考知识的相关分享，希望对您有所帮助，想要了解更多相关内容，欢迎及时关注本平台!