内科学西医执业医师考试大纲

一、医患沟通二、临床诊疗思维能力（一）依据四诊内容进行辨证论治（二）病证诊断（三）鉴别诊断（四）确立治法（五）选方与用药（六）预防与调护内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵中冲外关支沟翳风风池肩井环跳阳陵泉悬钟行间太冲期门腰阳关命门大椎百会神庭水沟印堂中极关元气海神阙中脘膻中四神聪太阳定喘奔脊十宣（三）针灸技术毫针法艾灸法拔罐法其他针法（1）三棱针法（2）皮肤针法针灸异常情况处理（1）晕针（2）滞针（3）弯针（4）断针（5）血肿（6）皮肤灼伤及起泡常见急症的针灸治疗（1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）哮喘（5）呕吐（6）泄泻（7）痛经（8）扭伤（9）牙痛（10）晕厥（11）虚脱（12）高热（13）抽搐（14）内脏绞痛（四）推拿技术（扌衮）法揉法按法推法拿法抖法捏脊法（2）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤）（3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊）（4）听诊（肠鸣音、振水音、血管杂音）脊柱、四肢检查（1）脊柱（脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛）（2）四肢关节神经系统检査（1）肌力、肌张力（2）共济运动（3）神经反射（浅反射、深反射、病理反射）（4）脑膜刺激征（5）拉塞格征（二）基本操作外科洗手戴无菌手套穿手术衣手术区消毒穿脱隔离衣开放性创口的常用止血法伤口换药脊柱损伤的搬运长骨骨折简易固定心肺复苏术简易呼吸器的使用（三）辅助检查心电图（1）正常心电图（2）心房、心室肥大（3）典型心肌梗死（4）心肌缺血（5）期前收缩（6）阵发性室上性心动过速（7）心房颤动（8）室性心动过速（9）心室颤动（10）房室传导阻滞X线片（1）正常胸部正位片（2）肺气肿（3）气胸（4）胸腔积液（5）急性胃肠穿孔（6）肠梗阻（7）长骨骨折实验室检查（1）血液一般检査（2）尿液检查（3）粪便检査（4）肝功能（血清蛋白：丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素）（5）乙型肝炎病毒标志物（6）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率）（7）血糖、糖耐量、糖化血红蛋白（8）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（9）血清钾、钠、氯（10）淀粉酶（11）心肌酶（12）肌钙蛋白（13）B型心钠素（14）抗链球菌溶血素"0"（15）甲胎蛋白（16）类风湿因子（17）漏出液、渗出液（18）血气分析五、中医常见病感冒咳嗽哮病喘证肺痨心悸胸痹不寐痫病胃痛呕吐腹痛痢疾便秘胁痛黄疸绝经前后诸证带下病胎漏、胎动不安产后发热不孕症症瘕肺炎喘嗽小儿泄泻厌食症水痘痄腮

第一站心肺听诊、影像诊断、心电图诊断、医学人文素养40分钟60分。机考病史采集、病例分析计算机呈现， 答题纸作答。第二站体格检查15分钟，20分操作第三站基本操作10分钟，20分操作实践技能考试合格才能参加医学综合笔试考试!临床执业医师资格考试医学综合笔试测试内容、考试形式以原卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为依据。接下来一起来看看2020年临床执业医师的科目以及科目分类占分值比例吧。基础医学综合(分值占比：33%)：生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、解剖学、病理生理;医学人文综合(分值占比：8%)：卫生法规、医学心理学、医学伦理学;临床医学综合(分值占比：67%)：内科学(含传染病学)、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学;预防医学综合(分值占比：5%)：预防医学。有哪些题型?A1型题，1个题干，5个选项。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是正确答案，其余4个均为干扰答案。A2型题，1个题干，5个选项，备选答案中只有1个是最佳选择。A3型题，5个选项，2个题干，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。A4型题，试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。A5型题，开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，其中信息不一定都有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。

医学综合笔试的内容和形式以卫生部医学资格考试委员会批准发布的医学资格考试大纲为依据。临床执业医师考试科目内容：1、基础综合：生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、卫生法规、预防学、医学心理学、医学伦理学。2、专业综合：症状体征、疾病、呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统（含男性生殖系统）、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神神经系统、运动系统、儿科、传染病、性传染病。3、综合治疗：发热、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、水肿、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、黄疸、淋巴结病、紫绀、头痛、意识障碍、惊厥、吐血、便血、紫癜、面色苍白、乏力、进食障碍。4、吞咽困难、晕厥、心脏杂音，心悸、甲状腺肿、肝肿大、脾肿大、腹水、腹部肿块、瘫痪、精神障碍、颈肩痛、关节痛、腰腿痛、阴道异常出血、血尿。

大纲是考试的命题依据，格式分为单元、细目、要点，力求简明扼要，重点突出，反映执业医师资格和执业助理医师资格的基本要求。（一）中医执业助理医师考试范围为：中医基础：中医基础理论，中医诊断学，中药学，方剂学中医临床医学：中医内科学，中医外科学，中医妇科学，中医儿科学，针灸学西医及临床医学：诊断学基础，传染病学，内科学，医学伦理学，卫生法规（二）中医执业医师考试范围为：中医基础：中医基础理论，中医诊断学，中药学，方剂学中医临床医学：中医内科学，中医外科学，中医妇科学，中医儿科学，针灸学西医及临床医学：诊断学基础，传染病学，内科学，医学伦理学，卫生法规

第一单元：生理、生化、病理、药理、免疫、微生物、心理、伦理、卫生法规、预防医学第二单元：循环、呼吸、运动、泌尿、内分泌第三单元：消化、血液、传染病、其他、风湿性疾病第四单元：妇科、儿科、精神、神经