护士资格考试术后卧床时间

各级别护理时间，就是不一样的，比如说用的是面膜，它一般是10分钟，如果是护手霜，一般她是20分钟，还有其他之类的，护理时间都不一样。

【导读】护理措施是护士资格证考试基础护理学的核心考点之一，在历年的护士考试中都有一定的得分占比，可以说护理措施是护士在临床工作中的重要规范护理依据，为了帮助给备考考生都能顺利通过2020护士资格考试，下面是小编整理的常见护理问题及措施之潜在并发症的护理措施有哪些?一起来看看吧!【定义】是护理人员无法独立预防的一些生理并发症，这些并发症是需要护理人员通过检测及时发现，同时又是能运用护理措施和执行医嘱来共同处理的。【各系统常见的并发症】心血管系统常见的并发症：心力衰竭、心律失常、心源性休克、心肌梗塞再梗塞、心脏骤停、出血、栓塞、高血压危象。呼吸系统常见并发症：呼吸衰竭、气胸、肺性脑病、咯血再咯血、窒息、感染。消化系统常见并发症：消化道出血、穿孔，肝昏迷，消化道梗阻，电解质紊乱。神经系统常见并发症：颅内高压、脑出血、惊厥发作、脑水肿、窒息、感染。泌尿系统常见并发症：急性肾衰、尿潴留、水电解质酸碱平衡失调、感染、出血再出血。生殖系统常见并发症：产前出血、早产、胎儿窘迫、产后出血、妊娠合并高血压综合征、产褥感染。血液系统常见并发症：出血、感染、贫血。肌肉骨骼系统常见并发症：病理性骨折、废用综合征、下肢静脉血栓形成、微循环障碍。内分泌及免疫系统常见并发症：甲亢危象、低血糖反应、酮症酸中毒、电解质紊乱、低钙血染、过敏反应。药物治疗常见并发症：抗凝血治疗的副作用、出血、抗肿瘤治疗的副作用、化疗药物副作用、抗心律失常治疗的副作用、洋地黄中毒。注：此合作性问题的陈述方式可以写明相关因素，如出血与抗凝治疗有关。与手术有关的常见并发症：切口裂开、切口感染、肺不张、失血术后休克。【举例说明】一、潜在并发症：心律失常【护理措施】采取检测措施及时发现心律失常的症状与体征：异常的心率节律;心悸、胸痛、晕厥;低血压。及时发现与识别常见心律失常的心电图。准备好急救药物及设备：各种抗心律失常药、除颤仪、心电监护仪。严重心律失常应及时报告医生给予处理。必要时给予氧气吸入。监测电解质及氧饱和度的情况。监测心脏起搏器及植入性心脏自动除颤器的情况。二、潜在并发症：消化道出血再出血【护理措施】严密观察呕血与黑便的发生(变化)，并记录其量与性质。监测脉搏、呼吸、血压及神志等的变化，急性出血需10—15分钟测量一次。绝对卧床休息，减少和消除外界不良刺激。合理饮食：⑴对少量出血无呕吐，临床表现无明显活动出血者，可选用温凉、清淡无刺激性流食。出血停止后改为半流质饮食，然后逐渐改为软食，给予丰富易消化的食物，开始少量多餐，以后改为正常饮食。⑵指导患者不食生拌菜和粗纤维多的蔬菜及刺激性食物和饮料或硬食，如浓茶、咖啡等。患者呕血、黑便后护士应尽快消除一切血迹，同时安慰和关心病人，让其安静。维持静脉通道通畅。遵医嘱应用止血剂或输血。给予患者舒适体位。准备好一切急救药物。三、潜在并发症：妊娠合并高血压综合征【护理措施】严密监测血压、尿常规及24小时出入量。每日监测体重，检测水肿情况，特别是脚踝、脚趾及面部水肿情况。观察头痛、眩晕、呕吐、上腹部不适、眼花及视力障碍等症状的进展情况。根据病情安排休息，指导患者以左侧卧位为宜。在饮食上注意，进低盐、高蛋白饮食。保持休养环境安静、空气流通。监测胎心变化，观察胎儿有无缺氧。注意有无阴道流血，及时发现胎盘早剥等情况。按医嘱及时给予镇静、降压、解痉等药物治疗，观察和记录其临床效果。根据病人兴趣，鼓励病人增加松弛的活动，如听音乐、看电视、读书报等。四、潜在并发症：洋地黄中毒【护理措施】给药时间、剂量准确。应用洋地黄药物前后监测心率、心律，当HR观察病人饮食情况，有无恶心、色觉异常。监测血钾、血药浓度。避免与钙同时应用(可引起洋地黄中毒的因素)。了解病人有无下列影响洋地黄用量的因素：肝肾功能减弱;心肌严重损伤;低钾低镁;缺氧(这些情况下机体对洋地黄耐受性低。易中毒)。如发现各种快速和缓慢的心律失常，应立即停用洋地黄。嘱患者若漏服了洋地黄，不要补服。以上就是小编今天给大家整理的发送的执业护士考试基础护理学考点：潜在并发症的护理措施 ，希望对大家有所帮助，想知道2020年护士资格考试考点如何记忆吗?关注小编，持续更新。

护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是：诊疗开始前，晚饭后按照一级护理的临床护理规范要求：晨间护理应予清晨进行，晚间护理应予晚间进行。一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔1小时巡视1次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位。扩展资料一级护理的要点：1、严密观察病情变化，每小时巡视患者一次，必要时制定护理计划并实施，及时填写护理记录。2、根据患者病情，每日测量患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征。3、遵医嘱用药、观察疗效，按需准备抢救药品和器材。4、预防压疮发生、做好口腔护理等。其中一级护理适用于为：病情不稳定随时可能发生变化的昏迷、高热、大出血等病人，手术后或治疗期间需要严格卧床、日常生活重度依赖的病人，以及子痫、惊厥、早产儿、婴幼儿等。

导语：作为一名护士，在病人做完手术后我们要做好的就是要学会怎么帮他们换药。下面我们一起来看看相关的内容吧。 　　1、止痛 　　在手术当天麻药的作用消失后，伤口疼痛的程度最重，手部等神经末梢分布多的部位可能更明显。疼痛程度也和病人的意志和耐受性有关。　　疼痛虽然不直接影响愈合，但会干扰睡眠和食欲，故可酌情使用止痛剂。 　　2、引流条 　　处理有时为了预防感染、减轻不良反应，在伤口内放引流条，以便将淤血引流出来。敷料上有较多渗血时，需及时更换敷料。　　一般在术后1一2天出血基本停止时，医生便可拔除引流条。　　但引流胆汁等体液或脓液时，引流条需保留较长时间。 　　3、伤口保护 　　手术后要根据不同情况采取止血和保护伤口的措施。　　背部开刀的，可采用仰卧位，利用体重压迫止血。　　不过，仍要注意定时给病人翻身，以免其发生褥疮。　　腹股沟庙修补后，常在伤口放置小沙袋压迫止血。　　行阑尾切除术后咳嗽时，可用手捂住伤口，免得震动腹部加重疼痛。　　四肢手术后宜将肢体抬高，帮助静脉回流，减轻出血和水肿。　　截肢后为了防止伤口内突然大出血，床边须备有止血带。颈部伤口要特别防止血肿压迫气管，引起窒息。　　除了用乳胶片引流淤血外，还应在床边准备好拆线用具，以便一旦出现异常，可以很快拆除缝线，解除血肿压迫。　　病人及家属要注意观察，发现异常，及时告诉医护人员。 　　4、换药 　　清洁伤口如无引流物，也无出血、污染或感染征象，手术后不必换药。　　有的病人及亲属为了看看伤口多大、缝了几针而自行揭开敷料，这种做法对伤口愈合不利。换药时亲友不要围观，以免造成污染。　　会阴附近的伤口，尤其是儿童病人，要注意防止尿液、粪便污染会阴部。　　如有污染，要及时清洁伤口，更换敷料。　　常有患者或家属要求给伤口“上药”。他们相信在伤口上涂抹些药膏、撒些药粉之类，对伤口生长有好处。　　其实，换药就是更换敷料，一般伤口除了用酒精消毒外，并不需要使用其他药物。　　只是在伤口感染或有肉芽创面时，才需根据病情使用洗必泰溶液、高渗盐水、生肌散或凡士林纱布等。　　换药的次数也不是越多越好，应根据伤口渗出、生长情况而定。　　不必要的“上药”、过勤的换药，反而会成为不良刺激而延续伤口的愈合。 　　5、预防感染 　　手术后一般都有轻度发热，这是手术时受损伤的组织被身体吸收的'正常反应，手术后5天左右体温逐渐趋于正常。如果手术5天后体温升高，并伴有伤口疼痛加重，要想到伤口是否感染化脓，并注意观察，必要时采取处理措施。　　手术后2-3日，由于创伤性炎症所致，伤口一般有些水肿，缝线针眼稍有发红，这是正常现象，要与感染相区分。 　　6、拆线 　　伤口的拆线时间：头面部及颈部3一5天，下腹部、会阴部5一6天，上腹部、胸背部7一10天，四肢伤口10一14天，可根据病人年龄、体质情况适当提前或推后。　　有时先间断拆几针，留几针过几天再拆。万一拆线后发生伤口裂开，可将伤口消毒、拉紧后用胶布粘合，过几天就能长好。　　伤口拆线后，用无菌敷料保护一两天(有些部位的伤口甚至可以不用敷料保护)，如全身情况许可，就可以洗澡，不必老是包着捂着。　　手术时，一些肉眼看不见的神经末梢被切断。伤口愈合时，新生的神经纤维长入疤痕，很容易受到刺激，产生痒的感觉。这是正常现象。要避免搔抓。