低血糖症助理医师

病情分析： 你好，一般吃糖不会引起糖尿病糖尿病是由于遗传和环境因素（长期精神刺激,长期暴饮暴食,长期的缺乏运动）相互作用,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。意见建议：建议少量多餐，睡前吃少量的零食及点心，祝你健康。

低血糖是指血糖浓度低于77mmoll(50mgdl)，是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主，表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等，较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪，大小便失禁、昏睡、昏迷等，值得注意的是每个病人的低血糖表现可以不一样，但对病人本身本说，每次发作的症状基本相似，因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状，以便及时采取措施。 低血糖对人体是有害的，尤其是对老年病人，低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有： 1、低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加，导致反应性交血糖（苏木杰效应），造成血糖波动，病情加重。 2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异，精神失常、痴呆等。 3、低血糖还可以刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。 4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。 低血糖是糖尿病的急症之一，应积极处理： 1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。 2、如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%萄萄糖持续静脉滴注。 3、胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射，但胰高血糖素价格较高。 需要注意的是，用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗 低血糖的症状可轻可重，时间可长可短，有时容易纠正，有时又较顽固。症状的轻重不仅与血糖下降的程度有关，而且与血糖下降的速度、持续时间及个体差异有较大关系。 低血糖的早期反应是交感神经过度兴奋、肾上腺素过多的症状，然后出现脑神经功能上的障碍。症状的严重程度大致与血糖下降的程度和速度呈平行关系，但不是绝对的平行，也不是血糖降到某个数值就一定出现症状。轻度血糖下降的病人，可以没有症状；如下降太快也可能出现症状。当血糖降至2．8～3．3毫摩尔／升(50～60毫克／分升)时，多数病人都会出现症状，但也有例外，如胰岛素瘤的病人由于长期处于低血糖状态，即使血糖降至1．7～2．8毫摩尔／升(30～50毫克／分升)也可没有症状，甚至血糖低至1．1毫摩尔／升(20毫克／分升)，如果持续时间短暂也可能没有症状。 低血糖最早出现的症状有：心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力，同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。继续发展，则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来，有时全身肌肉抽动、甚至抽风，最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。如仍得不到及时抢救，最终将导致死亡。 胰岛素依赖型糖尿病( Ⅰ型)人，当胰岛素注射量太多时，可出现恶性低血糖反应症状，很象躁狂型精神病或癫痫样发作。还有更严重的是发生低血糖性脑病，病人可有单瘫，偏瘫、不能说话、走路不稳、曰眼歪斜等，若老年糖尿病人很容易误诊为脑血管意外。 另外，低血糖发生的次数越多，症状会不断发生变化，变得更不典型。在得病的头几年内，主要表现为交感神经兴奋症状，有心慌、手抖、出汗、头晕、饥饿、无力等明显自觉症状，若纠正及时，很少发生低血糖昏迷。随着病程拉长、病情加重，低血糖发作的症状变得很不典型，以神经精神障碍表现为重，严重者发生昏迷。

多吃糖

平时都准备点零食，感觉饿了就吃一点。备一点巧克力是最好的。我以前在学校时也会有这样情况。不要太让自己辛苦了。锻炼身体最最重要了。

‍‍现如今，越来越多的人因为血糖而大受困扰，血糖不达标就会引来各种疾病，就比如糖尿病、高血糖、低血糖等等。对于低血糖，许多人可能会因为没有正确的理解而常常随意对待，这就会让我们的低血糖越来越严重。下面，小编就带你正确了解低血糖。糖尿病是健康隐形杀手，调查发现，在国内糖尿病患者中，平均每3位就有1位饱受低血糖困扰，每2分钟就有1位，会发生严重低血糖需旁人救援，医师提醒，相较于没有症状的糖尿病病患，严重低血糖会提高2倍心血管疾病发生风险，若有3次以上的低血糖，则会有失智症2倍隐藏危机，因此患者在生活健康自我管理上，不仅要控糖，更要稳糖。据计算，约每2分钟就1位糖尿病患发生严重低血糖待援，若未能及时有人从旁协助，严重低血糖甚至有可能致命。轻度低血糖【医师提醒】：严重低血糖不可轻忽，调查发现，近7成患者了解感到饥饿、恶心感等轻度低血糖症状时就会适时补充糖分，但可能因生活忙碌或一时不察，当症状继续恶化仍无危机意识时，就直接跳过中度，进入需要他人协助的重度低血糖症状，俨然已成血糖控制上的一大隐忧。《低血糖高危险族群　用药选择需注意》血糖值低于70mgdL即为低血糖，依照所产生的症状又可分为轻、中、重度，从颤抖、畏寒，到渐渐感到虚弱无力、视力模糊，甚至严重(重度)低血糖时可能丧失意识、昏迷、失温或甚至致死等危害。要注意的是低血糖是一健康警讯，最主要由于糖尿病友需以胰岛素或口服降糖药治疗来降低其血糖，加上胰岛细胞可能因受损无法正常运作，低血糖的情况更常因用药、用餐时间不固定，或是药物选择等而发生血糖偏低现象。特别是，包括：常因加班、开车等因素而没有定时进餐的误餐族、年龄增长，而造成器官退化使血糖调节能力下降的银发族、与使用传统药物「胰岛素、SU类(磺胺尿素类)口服药」治疗的病人，都要特别注意低血糖症状的发生。【预防低血糖4撇步】：监控：定时以血糖机自我监测血糖，并与医师共同设定糖化血色素目标值。急救：随身携带方糖或含糖食物，一旦有低血糖症状时，可立即服用。用药：依照医师指示按时服药，不可任意增加药物及胰岛素剂量。习惯：每天饮食须定时定量及运动。正确认识低血糖，让我们远离疾病对我们可能造成的危害，这是我们对自己的健康负责任的表现。‍‍