医师多点执业备案申请书

拟多点执业的医师，应当向其多点执业机构的登记机关提出申请，并提交下列材料（在医师电子化注册个人端入口提交多点执业申请）1、《医师多点执业注册申请审核表》；2、申请人《医师资格证书》、《医师执业证书》、有效身份证明及医学专业技术职务任职资格证书原件和复印件；3、第一执业地点同意其多点执业的相关协议或证明；4、第一执业地点医疗机构出具的不担任该医疗机构法定代表人、主要负责人或科室负责人等行政职务的证明；5、聘用其多点执业的医疗机构出具的聘用证明；6、聘用其多点执业的医疗机构的《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件；7、申请人近2年有效的医师定期考核合格证明原件及复印件。

在同一执业地点，执业医师确定一家主要执业机构进行注册后，其他执业机构进行多执业机构备案，执业机构数量不受限制！医师多执业机构备案流程：第一步:个人端提交申请1、在民科微服务小程序【我的】中，点击【我的电子化系统】2、点击进入【医师电子化注册信息系统】3、在医师个人端“业务申请”中选择“多执业机构备案”申请“点击进入”4、然后填写业务信息，拟执业机构名称、执业范围、有效期开始时间和有效期结束时间。填写完成后，点击“确认，提交”注意：（1）执业医师申请多机构备案选择机构时，只能选择您当前注册所在执业地点下的医疗机构，例如：北京市、河北省、新疆维吾尔自治区。（2）如当前有多个执业范围，申请多机构备案时可以把多个执业范围全部勾选，也可以只选其中一两个执业范围！（3）有效期开始时间必须大于申请业务的当天。5、最后“填写业务打印表单”。完成多机构备案业务提交。第二步：多执业机构审核第三步：卫健委审批