中医院的中药煎药师

现在许多医院都会提供“代煎”这一项服务，就是给忙于工作的人提供服用中药的方便。我常常跟患者将，如果自己有时间，最好还是自己煎药。自己煎药有几个好处，这就是为什么我会建议患者煮药的原因。一、自己煎药可以掌控火候和时间，煎药需要先将药物大火烧开，再用小火慢炖。比如补肾药物，需要长时间煎煮，这样就可以使药物更好的入肾，发挥补益作用。而有些药物稍减一下就可以，很多发散风热的药物，稍微一煮，便“香气大出”，这个时候要赶紧停止，等待冷却后马上服用。如果煎煮的时间过长了药物就会失去疗效。二、自己煎药可以掌控方药的顺序。许多中药有先煎和后下之别，像牡蛎、石决明、珍珠母等都需要先煎，而薄荷、钩藤、砂仁等，先煎的药物如果后下，药效自然减弱，后下的药物先煎，就会失去疗效。像附子、乌头等药物，本身有一定毒性，而这种毒素会被高温破坏，如果煎煮时间不够，可能会影响人的健康。三、自己煎药可以更好地加入一些药方没有的药物。很多药物药方其实不备，不备不是因为价格的原因，而是不能保存。像生姜这种东西，生品很难存放过几天，但是很多药方都会用到生姜，生姜的作用很大，很多时候，我都会让病人自己加入一些生姜，但是药房没有，只能自己煎煮。像酒，一些药物需要用酒煎服，根据相似相溶原理，有机物比较容易溶于酒这种有机物内，而中药成分基本都属于有机物，这样有效成分可以更好地融进酒内，增加药物的有效浓度。四、自己煎药，可以一直盯着它们，减少我们使用电子设备的时间，增加我们与药物之间的感情。我们从打开包装，到把药物倒进药罐，加水煎煮，最后药成，我们一直陪在药物的身边，吸收着它们煮出来的药气，本身对人体也是一件有益的事情，就像很多人做熏蒸，用的就是中药的一股气，《名医类案》第一案就是用熏蒸法，治疗中风晕厥，口不开，因此不能服药，因此用熏蒸的方法治疗这种急危重症，并取得了很好的疗效，可见古人的智慧过人。正是由于这些因素的影响，我一直都主张自己煎药。希望对您有所帮助。

现在大部分中医院都会帮助患者免费代煎中药服务，在门诊上很多患者看完病拿中药的时候都会犹豫，是医院代煎好还是带中草药回家自己熬的好。在医院代煎担心效果，带回家自己熬又太麻烦，尤其是现在的年轻人很多都不会熬中药。其实医院代煎的效果是非常好的而且用药也会很方便。1、整合药量，分配均匀，统一药效2、方便携带，包装真空，抗压，保鲜3、高温高压灭菌，符合卫生学要求4、部分有效成分浸出量提高(煎煮机煎煮中药时温度可达100℃以上，120 ℃以下，传统的煎药方法无法达到，中药有效成分的提出得到了很大提高。)5、精准计算时间，多波段火力控制功能，实现文火、中火、武火煎煮，产生最大药效。6、出行携带或服用方便，喝的时候热一下就行了。如果想要回家自己熬中药要注意以下相关事项：一、容器选择方面煎煮中药最好用砂锅、陶器、玻璃器皿或者不锈钢锅煎煮，忌铝锅、铁锅、铜锅或有害塑料制品熬药二、需要取出单独处理的草药先煎药、后下药、另煎药、贵重药、需要烊化的药、冲服药三、煎药流程煎中药其实就像煲汤一样，因为我们要的是中药汁儿，所以就要想如何让中药各个药物的有效成分融入到这碗热气腾腾的中药液中。第一步：泡药将中药材泡入合适的容器中，使用普通的自来水就行，通常以水没过药2-3cm即可，泡大概半小时到一小时(主要是要把干燥的中药材泡透)。冷水浸泡的目的主要是还原药材的原始膨胀状态，有利于药物的有效成分煎出。第二步：煎药将药物浸泡透后，就可以上锅开始熬药了，所选用的国最好是砂锅，因为砂锅受热均匀。古人讲究不用铜、铁、铝等容器，主要是担心其铜、铁等离子与药物的微量元素发生反应。泡药的水不必倒掉，因为药材都是炮制清洗过的，非常干净。熬药时，一般先武火烧开，再文火煎煮20分钟到半小时，此时应该把第一煎滤出。接着往锅里加入温水，继续同前熬大概半小时，滤出即可。第三部：服药现在我们一般主张药不宜过多，一般两煎即可，共取汁约400ml即可。很多人对于400ml没有概念，以矿泉水举例，一矿泉水瓶大概是500ml左右，所以400ml就是不到一瓶的量。如果过多，可以把中药汁再回锅加热，蒸发浓缩即可。当然，400ml为成人常用服药量，小儿应根据实际情况，浓煎至50-100ml即可。服药时间一般是早晚各一次，当然可灵活变通，改为一天一次，或者一天三次。服药时间一般饭后半小时即可，因为有些药物可能有些寒凉，空腹服药可能对胃会有刺激，所以一般建议饭后半小时服用。特殊情况除外，如驱虫药，往往需要空腹服用。温馨提示：中药如果因为煎煮不当，以致中药熬糊，最好全部扔掉。因为一些中药碳化之后，药效成分会发生变化，谨慎起见，勿服用。其实中药代煎和自煎药效相差无几，甚至代煎会更好，有条件的话可以自己在家熬中药，如果不方便或自己不会煎的话还是建议在医院代煎，以免发生药性改变或熬糊浪费。

在大部分中医院都会帮助患者免费代煎中药服务，在门诊上很多患者看完病拿中药的时候都会犹豫，是医院代煎好还是带中草药回家自己熬的好。在医院代煎担心效果，带回家自己熬又太麻烦，尤其是现在的年轻人很多都不会熬中药。其实医院代煎的效果是非常好的而且用药也会很方便。如果想要回家自己熬中药要注意以下相关事项：一、容器选择方面煎煮中药最好用砂锅、陶器、玻璃器皿或者不锈钢锅煎煮，忌铝锅、铁锅、铜锅或有害塑料制品熬药二、需要取出单独处理的草药先煎药、后下药、另煎药、贵重药、需要烊化的药、冲服药三、煎药流程煎中药其实就像煲汤一样，因为我们要的是中药汁儿，所以就要想如何让中药各个药物的有效成分融入到这碗热气腾腾的中药液中。第一步：泡药将中药材泡入合适的容器中，使用普通的自来水就行，通常以水没过药2-3cm即可，泡大概半小时到一小时(主要是要把干燥的中药材泡透)。冷水浸泡的目的主要是还原药材的原始膨胀状态，有利于药物的有效成分煎出。第二步：煎药将药物浸泡透后，就可以上锅开始熬药了，所选用的国最好是砂锅，因为砂锅受热均匀。古人讲究不用铜、铁、铝等容器，主要是担心其铜、铁等离子与药物的微量元素发生反应。泡药的水不必倒掉，因为药材都是炮制清洗过的，非常干净。熬药时，一般先武火烧开，再文火煎煮20分钟到半小时，此时应该把第一煎滤出。接着往锅里加入温水，继续同前熬大概半小时，滤出即可。第三部：服药现在我们一般主张药不宜过多，一般两煎即可，共取汁约400ml即可。很多人对于400ml没有概念，以矿泉水举例，一矿泉水瓶大概是500ml左右，所以400ml就是不到一瓶的量。如果过多，可以把中药汁再回锅加热，蒸发浓缩即可。当然，400ml为成人常用服药量，小儿应根据实际情况，浓煎至50—100ml即可。服药时间一般是早晚各一次，当然可灵活变通，改为一天一次，或者一天三次。服药时间一般饭后半小时即可，因为有些药物可能有些寒凉，空腹服药可能对胃会有刺激，所以一般建议饭后半小时服用。特殊情况除外，如驱虫药，往往需要空腹服用。