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特效药
西药每日一练【单选题】有强大抗凝血因子a功能及微弱的抗凝血酶作用,可用于预防深静脉血栓形成的药物是A尿激酶 B那屈肝素钙 C华法林 D阿加曲班 E双嘧达莫A肝素B华法林C噻氯匹定D尿激酶E维生素K【单选题】在体外无抗凝作用,在体内有抗凝血作用【单选题】既在体内有抗凝作用,又在体外有抗凝作用的药物是【单选题】用于肝素过量引起的出血和心脏术后出血的是A鱼精蛋白B达比加群酯C阿托品D硫酸亚铁E腺嘌呤男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及痕斑,血压6040mmHg,血红蛋白120gL,白细胞12X109L,血小板30X109L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(正常值13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多,诊断为弥散性血管内凝血。【单选题】下列关于肝素的说法,不正确的一项是A用药期间避免肌内注射其他药品,以防止注射部位出血B早期过量表现为黏膜、齿龈出血、皮肤瘀斑或紫癜、鼻出血、月经量过多等C口服无效D可采用静脉注射,静脉滴注和深部皮下注射E可口服给药【单选题】针对该患者的病情,应选用哪种药物治疗A皮质激素B维生素K1C氨甲苯酸+大量维生素CD雄激素+抗生素E肝素钠 中药每日一练 A柴胡B淡豆豉C浮萍D葛根E升麻【单选题】既疏散风热,又生津的药是【单选题】既疏散风热,又解毒的药是某女,78岁,患高血压病10年,因感冒发热1天而就诊于中医。刻下症见发热、微恶风寒、咳嗽、头痛眩晕、目赤翳障、咽喉肿痛、便秘,舌红苔薄黄,脉浮数,医师诊断为风热感冒、肝阳上亢,兼有肠热,遂决定以桑叶配菊花为基础用药组方【单选题】医师以桑叶配菊花作为组方的基础,是因此二药的共同功效是()A疏散风热,清热解毒B疏散风热,清肺润燥C清热解毒,平肝明目D疏散风热,平肝明目E清热解毒,清肺润燥【单选题】根据患者咳嗽,咽喉肿痛,便秘等症状。医师最宜选配的药是()A葛根B牛蒡子C板蓝根D升麻E蔓荆子【单选题】根据患者又兼目赤翳障之症状,医师最宜选配的药是()A浮萍B薄荷C蝉蜕D柴胡E淡豆豉 答案加群看哦…… 更多考试资讯第一时间知晓哦~执业药师西药考试群:752178682执业药师中药考试群:830835825
允我拥你
剂量:尤其是炮制前为毒性药品的 如川乌、草乌、南星、白附、附子、半夏等中药,作煎剂内服使用时已是炮制品,但需要注意剂量。以下中药常用剂量(如病情需要加量的,应根椐医生正规处方调剂):草乌、川乌5—3g 香加皮3—6g 南星、白附3—5g 半夏3—10g 附子(另包先煎30分钟)3—15g 威灵仙3—12g 麻黄5—6g 细辛5—3g 中药的剂量也不是一成不变的,是需要根据药物因素、病人情况及季节环境等多方面因素来确定的。 用药禁忌 配伍禁忌 主要是指中药配伍“十八反”和“十九畏”。 “十八反”:指18种中药相互之间有相反的作用,如相互配伍,易发生中毒或严重不良反应。“十八反”内容:甘草相反:甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)相反:半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦相反:人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。 “十九畏”:指19种中草药相互配伍后,会使药物的效力减弱或失效;产生毒副作用。“十九畏”内容:硫黄相畏朴硝,水银相畏砒霜,狼毒相畏密陀僧,巴豆相畏牵牛,丁香相畏郁金,川乌、草乌相畏犀角,牙硝相畏三棱,桂枝、肉桂、官桂相畏赤石脂、白石脂, 人参相畏五灵脂。 注意二味药以上并用名 常见二药并开的`有: 二地(生地和熟地) 二冬(麦冬和天冬) 二活(羌活和独活) 乳没(乳香和没药) 龙牡(龙骨和牡蛎) 知柏(知母和黄柏) 二胡(柴胡和前胡) 二芍(赤芍和白芍) 潼白蒺藜(刺蒺藜和沙苑子) 荆防(荆芥和防风) 藿佩(藿香和佩兰) 棱术(三棱和莪术) 焦三仙(焦神曲、焦山楂和焦麦芽) 焦四仙(焦神曲、焦山楂、焦麦芽和焦槟榔) 二决明(石决明和草决明) 二丑(黑丑和白丑) 青海风藤(青风藤和海风藤) 赤猪苓(赤苓和猪苓) 砂蔻仁(砂仁和蔻仁) 南北沙参(南沙参和北沙参) 干良姜(干姜和良姜) 腹皮子(大腹皮和生槟榔) 煎煮时间及火候 一般的药物第一次(头煎)于沸后再煎20~30分钟,第二次(二煎)于沸后再煎15~20分钟;芳香含挥发油的解表药,煎煮时间要稍短;质坚硬性滋腻的药物时间要稍长。火候一般先用武火,沸后改用文火。 特殊煎服法 1先煎 毒剧药、矿物、动物贝壳或坚硬的药物,宜先用武火煎煮20~30分钟,如附片、生石决明、生龙骨、生牡蛎、生赭石、水牛角等。 2后下 芳香性成分容易挥发散失,后下为宜。后下药物可在其他药物煎煮15~20分钟后,倾入煎几分钟即可。如薄荷、苏叶、佩兰、藿香等。 3包煎 属粉末或含有粘性及绒毛的药物,避免刺激咽喉,都须用纱布袋包煎。如六一散、滑石、青黛、车前子、葶苈子、旋复花等。 4另煎 为了不浪费,一些贵重药应与其它药分开煎,如人参、西洋参、犀角、羚羊角等。 5冲服 一些粉末状药物不宜煎煮,宜冲服,如沉香、肉桂、川贝、三七、琥珀等。 6溶化 也叫烊化,胶类药一般须蒸溶或打粉后,分次兑入液中服用。 服药方法 一般服药法:每日二次,上午一次,下午一次,服药与吃饭间隔1小时左右。 1、补养药多在饭前空腹服,驱虫药、泻下药也宜空腹服;而对胃肠有刺激的汤药宜在饭后服; 2、安神药宜在睡前服用,治疗痛经的药则宜在行经前3~5天服用; 3、急病、重病服药则不拘时间,应迅速给服。 服药禁忌 多指饮食禁忌,即通常所说的忌口,包括以下几个方面: 1、在服用某药的同时,要求不能进食某种食物,如人参忌萝卜石榴:服人参时忌用。地黄、蜂蜜、常山忌葱,薄荷忌鳖肉,茯苓忌醋。鳖甲忌苋菜、甘草忌鲢鱼、忌葱。 2、滋补药忌萝卜、茶叶、竹笋、芥菜、芹菜;健脾胃药忌豆类、油腻或不易消化的食物。 3、服药间要求忌食生冷、油腻、辛辣、不易消化及刺激性食物,以避免对病情产生不利影响。 4、不能用茶叶水送服药,一般情况下也不宜加糖,因为二者均可降低药效。 各类中药饮片存储和养护要点 1、根及根茎类:如红参、党参、山药、甘草、羌活、白芷等,易霉易蛀季节,可采用日晒或文火烘(微波炉)的干燥方法,然后放置于瓮坛,铁桶,或木箱内,盖紧。取货时务必做到随取随盖。 2、种子果实类:如菜菔子、芡实、苡米、苏子、豆类、果仁类等,晒或微波炉烘干后,选择干净瓮坛等陶制容器盛装,以防鼠咬。 3、全草和花叶类:一般可以日晒干燥后,盛装于木箱(屉)内配屉套、商品用完后,必须清底再装入新货,做到先进先销。切记新陈不分,清底不彻底而造成虫霉变。 4、树脂类矿物类型:宜用陶制大口或直口容器盛装(防止粘连后不易取出),放于阴凉处。 5、动物类:易虫蛀,少量的可以采用对抗法养护,即再盛装动物类药的容器内撒一些花椒,然后用干净聚乙烯膜袋定量装好,存放冰箱。 贵细品种的具体养护方法 1、冬虫夏草:如果量很少,而且储藏时间很短的话,只需将其与花椒或丹皮放在密闭的玻璃瓶中,置于冰箱中冷藏。如果量大或者需要放置较长时间,最好在储藏虫草的地方放一些干燥剂之类的东西。如果发现虫草受潮,应立即曝晒,或用炭火微微烘焙,事后筛去害虫虫体与蛀屑。虫草保存不宜过久,否则药效会降低。 2、天麻:成品天麻制成后,要立即用内附白纸的无毒塑料袋封闭包装,或用瓷坛装好。然后在上面盖上干净的厚纸,并且存放于干燥处,以防回潮霉变。同时,在每年虫蛀季节前(3月~4月份),应取出反复暴晒,以防虫蛀。 3、三七: 干品受潮后易发霉、生虫。贮存方法:要勤检查,若发现潮湿,即取出曝晒或烘烤。每年夏季前后曝晒1~2次。 4、人参:常规保存法,对确已干透的参,可用塑料袋密封以隔绝空气,置阴凉处保存即可。 5、燕窝:燕窝可放入冰箱的保鲜格,便可长时间保存。保存燕窝最好不要超过一年,存放两年或以上的燕窝,其功效会大打折扣。 6、鹿茸:要放在一个通风的地方,然后用布包一些花椒放在旁边。 7、藏红花:需用用小瓶或小瓷罐装好密封置阴凉干燥处防止变色或变干。 8、蛤蚧:极易发生霉变、虫蛀,并易脱尾巴,贮藏时不要忘记放入花椒,并注意保护好尾巴,如果发现有爬虫到总部中药仓库放灭虫子药密封48小时,通风48小时后可继续上柜销售。 9、牛黄:可用深棕色玻璃瓶贮存,或用塑料袋包装在铁盒内。牛黄不宜冷藏,以免变黑失效。 一字之差的中药 1、制首乌与制川乌:制首乌为补血药,用量10~30g;制川乌属毒性药材,用量3~9g,功效祛风除湿,温经止痛。 2、红花与红藤:有些医生简写“芚”字与“花”很象,应特别注意。红花常与桃仁、当归、川芎、赤芍等同用,功效活血通经,散瘀止痛,用量3~10g;红藤即大血藤,常与金银花、连翘、丹皮等配伍,功效清热解毒、活血散瘀、祛风杀虫。用量15~30g。 3、柴胡与银柴胡:柴胡有南柴胡(软柴胡)和北柴胡(硬柴胡)之分,医生多开“软柴胡”。柴胡:功效和解表里,疏肝,升阳,常与黄芩、半夏、葛根、香附等配伍。银柴胡:退虚热功效,常与青蒿、鳖甲、地骨皮配伍。 4、黄连与胡黄连 黄连:去中焦湿热,并具解毒作用,常与黄芩、葛根等配伍。胡黄连:简称胡连,功效为退虚热,常与银柴胡、地骨皮配伍。 5、天南星与胆南星:应调配制南星,功效祛风定惊、消肿散结。(生天南星有毒,零售药店一般无销售);胆南星是取生南星研末,与牛胆汁加工制成小块状,简称胆星。功效祛风解痉,燥湿化痰。 6、山茱萸与吴茱萸:山茱萸别名山萸肉,萸肉,枣皮,属收涩药,常与熟地、山药、泽泻等配伍,用量5~10g,大剂量可用30g;吴茱萸别名淡吴萸,吴萸,属温里药,常与乌药、小茴香、干姜、木香等配伍,用量5~5g。 7、防风与防己:有些医生处方的“风”字与“己”字很相象,防风属解表药,常与荆芥、黄芩、薄荷、连翘等同用;防己属祛风湿药,常与肉桂、附子等药配伍。 8、杏仁与枣仁:杏仁即苦杏仁,常与桑叶、菊花、贝母、沙参配伍。甜杏仁功效与苦杏仁近似,但滋润之性较佳。枣仁即酸枣仁、炒枣仁,为滋养性安神药,常与远志、夜交藤、柏子仁等同用。 9、紫花地丁与黄花地丁:紫花地丁别名紫地丁、地丁草,为治疗疔疮的要药;黄花地丁正名为蒲公英,为治乳痈的要药,两者常配伍应用。 10、白蒺藜与潼蒺藜:白蒺藜又名刺蒺藜,蒺藜,白夕利;潼蒺藜又名沙苑子,沙蒺藜,沙苑蒺藜。二者都有祛风明目之功效,所不同者则在于沙苑子有补肾固涩之功,刺蒺藜有疏肝行血之用。 11、破故纸与白故纸:破故纸为补骨脂,功效为补肾助阳,温脾止泻,常与肉豆寇、五味子、吴茱萸配伍。白故纸为木蝴蝶,又叫千张纸,玉蝴蝶,润肺,舒肝,和胃,生肌。治干咳不止常配夏枯草。多与玄参、胖大海、野菊花等配伍。 12、忍冬花与款冬花:忍冬花为金银花、银花、双花,清热解毒,凉散风热。多与连翘、知母配伍;款冬花别名炙款冬花,冬花,润肺下气,止咳化痰,常与紫苑、百合、杏仁,贝母同用。 13、川木香与广木香:均为菊科植物的干燥根、但产地不同功效各异:川木香别名南木香,行气止痛,和胃消胀,止泻;广木香别名云木香、木香、蜜香、有健胃消胀、调气解郁、止痛安胎作用。 14、天麻与升麻:天麻原名赤箭、定风草,主治风湿,四肢拘挛,瘫痪不遂;风虚眩晕头痛,通血脉,开窍。升麻功效为升阳、发表透疹、清热解毒、升阳举陷。 15、姜黄与片姜黄:二者同属姜科,性味、功用基本相同。姜黄为姜黄的根茎,片姜黄为温郁金的根茎。二者的药性均为辛、苦、温;都能活血行气,通经止痛。不同的是,姜黄以治气滞血瘀所致的心胸胁腹诸痛为宜,片姜黄善治风湿肩臂疼痛。 16、石决明与草决明:石决明是软体动物鲍鱼的贝壳;草决明为豆科植物决明的成熟种子。二者性味均系咸寒,同归肝经,皆具有清肝热,明目退翳的作用,二药常与菊花、桑叶、木贼等清肝明目药同用。但石决明在清肝热之中又有滋养肝阴的作用,草决明代茶长年饮用,对治疗痔疮、便秘、高血压、高血脂均有明显效果。 17、草河车与紫河车:草河车别名蚤休、白甘遂、金线重楼,功效清热解毒;紫河车别名胎盘、胎衣、胎胞、胞衣、人胞、京河车、杜河车,功效温补肾阳。 18、五味子与五倍子:二者均有敛肺止汗功效。五味子俗称山花椒、秤砣子、药五味子、面藤、五梅子等,收敛固涩,益气生津,补肾宁心。五倍子功效敛肺,涩肠,止血,解毒。 19、海螵蛸与桑螵蛸:二者均有固精止遗的功效。海螵蛸还有收敛止血,制酸,敛疮的作用。桑螵蛸别名致神、螳螂子,补肾,固精,治遗精,遗尿,带下,阳痿,早泄。
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中药药学知识:菊花的药理作用 菊花为菊科植物菊Chrysanthemum morifolium R的干燥头状花序。药材按产地和加工方法不同,分为“亳菊”、“滁菊”、“贡菊”、“杭菊”、“怀菊”。 产地 主产于安徽、浙江、江苏、河南 等地。多栽培。 采收加工 9~11月花盛开时分批采收,阴干或焙干,或熏、蒸后晒干。 性状鉴别 亳菊 呈倒圆锥形或圆筒形,有时稍压扁呈扇形,直径5~3cm,离散。总苞碟状;总苞片3~4层,卵形或椭圆形,草质,黄绿色或褐绿色,外面被柔毛,边缘膜质。花托半球形,无托片或托毛。舌状花数层,雌性,位于外围,类白色,劲直,上举,纵向折缩,散生金黄色腺点;管状花多数,两性,位于中央,为舌状花所隐藏,黄色,顶端5齿裂。瘦果不发育,无冠毛。体轻,质柔润,干时松脆。气清香,味甘、微苦。 滁菊 呈不规则球形或扁球形,直径5~5cm。舌状花类白色,不规则扭曲,内卷,边缘皱缩,有时可见淡褐色腺点;管状花大多隐藏。 贡菊 呈扁球形或不规则球形,直径5~5cm。舌状花白色或类白色,斜升,上部反折,边缘稍内卷而皱缩,通常无腺点;管状花少,外露。 杭菊 呈碟形或扁球形,直径5~4cm,常数个相连成片。舌状花类白色或黄色,平展或微折叠,彼此粘连,通常无腺点;管状花多数,外露。 怀菊 呈不规则球形或扁球形,直径5~5cm。多数为舌状花,舌状花类白色或黄色,不规则扭曲,内卷,边缘皱缩,有时可见腺点;管状花大多隐藏。 性味归经 辛、 甘、苦,微寒。归肝、肺经。 性能特点 本品辛香轻散,苦寒清泄,甘而益养,疏散清降。 入肺经,善疏散风热而清利头目。入肝经,善泄热益阴而平肝明目。 兼清解热毒而治疮肿。 主治风热、肝热、热毒所致诸疾。 功效 疏散风热,平肝明目,清热解毒。 功效助记 清明热卖菊花清明——清热解毒,平肝明目 热卖——疏散风热 菊花菊花:疏散风热,平肝明目,清热解毒 功效助记:菊花瓶,一种瓷器,清热销。 菊花瓶,清风热 瓶——平——平肝明目 清风热——清热解毒,疏散风热。 主治病证 (1)风热感冒,温病初起。 (2)风热或肝火上攻所致的目赤肿痛。 (3)肝阴虚的眼目昏花。 (4)风热头痛,肝阳头痛、眩晕。 (5)热毒疮肿。 配伍 菊花配袧杞子:菊花辛甘微寒,功能清肝明目、益阴平肝;袧杞子甘平,功能滋补肝肾明目。 二药合用,补肝肾明目力强,肝肾亏虚之视物昏花用之效佳。 用法用量 内服:煎汤,10-15g; 或入丸散,或泡茶饮。外用:适量,煎汤熏洗,或捣烂敷。 疏散风热多用黄菊花,平肝明目多用白菊花。 使用注意 本品寒凉,故脾胃虚寒者慎服。;