糖尿病健康管理师知识点

糖尿病诊断我国目前采用WH0(1999年)糖尿病诊断标准，即血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。(静脉血浆血糖)(1)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖平≥11.1mmolL(200mgdl);(2)空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmolL(126mgdl);(3)OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmolL(200mgdl)。糖化血红蛋白(HbA1C)是筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。HbA1C结果稳定，不受进食时间及短期生活方式改变的影响;HbA1C≥6.5%是糖尿病诊断标准之一。正常人空腹血糖：3.9～6.1(不含6.1)mmolL(70～110mgdl)正常人餐后2小时血糖：4.4～7.8(不含7.8)mmolL(140mgdl)(无水葡萄糖75g或含水82.5g,水200-300ml,5分钟内服用)(进餐第一口算)正常人糖化血红蛋白HbA1C<6.5%(不能排除糖尿病)。糖耐量4次取血，餐后2小时血糖1次取血，其他要求一致。急性感染、创伤、其他应激情况下可能出现血糖暂时升高，若没有明确高血糖病史不能以此判断为糖尿病，需应激消除后复查。以上就是关于健康管理师高频考点的相关分享，送给正在备考的小伙伴们，希望对你们有所帮助，更多健康管理师考试内容，欢迎及时关注本平台!

糖尿病教育的形式包括定期开设教育课程。最好的糖尿病管理是团队式管理，糖尿病管理团队的主要成员，应包括执业医师(基层医师和(或)专科医师)、糖尿病教育者(教育护士)、营养师、运动康复师、患者及家属。(一)糖尿病教育和自我管理1.糖尿病教育，最好的糖尿病管理是团队式管理，糖尿病管理团队的主要成员应包括：执业医师[基层医师和(或)专科医师]、糖尿病教育者(教育护士)、营养师、运动康复师、患者及家属。2.自我管理：自我管理是指在专业人员(健康管理师)的协助下，患者承担一定的预防性与治疗性的管理任务。3.自我血糖监测自我血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段。指尖毛细血管血糖检测是最理想的方法，但如果条件所限不能查血糖，尿糖的检测，包括定量尿糖检测，也是可以接受的。自我血糖监测适用于所有糖尿病患者，但对注射胰岛素和妊娠期患者，为了严格控制血糖，同时减少低血糖的发生，这些患者必须进行自我血糖监测。(1)自我血糖监测的频率：取决于治疗的目标和方式①血糖控制差的患者或病情危重者，应每天监测4～7次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达到血糖控制目标时，可每周监测1～2天。②使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段，每日至少监测血糖5次，达到治疗目标后，每日监测2～4次;使用口服药和实施生活方式干预的患者，达标后每周监测血糖2～4次。血糖监测时间：③餐前血糖检测：当血糖水平很高时，空腹血糖水平是首先要关注的，有低血糖风险者(老年人、血糖控制较好者)也应测定餐前血糖。④餐后2小时血糖监测：适用于空腹血糖已获良好控制，但仍不能达到治疗目标者。⑤睡前血糖监测：适用于注射胰岛素的患者，特别是注射中长效胰岛素的患者。⑥夜间血糖监测：适用于胰岛素治疗已接近治疗目标，而空腹血糖仍高者。⑦出现低血糖症状时应及时监测血糖。⑧剧烈运动前后宜监测血糖。(2)血糖监测的指导和质量控制：开始自我血糖监测时对糖尿病患者进行监测技术和监测方法的指导，包括如何测血糖、何时监测、监测频率和如何记录监测结果。糖尿病管理小组每年应检查1～2次患者自我血糖监测技术和校准血糖仪，尤其是自我监测结果与糖化血红蛋白或临床情况不符时。(3)尿糖的自我监测：尿糖的控制的目标是任何时间尿糖均为阴性，但是尿糖监测对发现低血糖没有帮助。(二)随访管理1.方式：门诊随访、家庭随访、电话随访和集体随访。2.内容：(1)了解与评估：了解患者病情、评估治疗情况。(2)非药物治疗：了解行为改变情况、调整非药物治疗方案、教会患者改变或消除行为危险因素的技能。(3)药物治疗：了解患者就诊和药物使用情况、评价药物治疗效果、指导患者正确使用管理手册、对于治疗效果不佳的患者，应督促其到综合医院调整药物治疗方案。(4)监测检查指标：根据糖尿病分类管理要求，督促患者检查血糖、血压、糖化血红蛋白及相关并发症。发现患者出现靶器官损害的可疑情况时，及时督促患者到综合医院检查。(5)健康教育：有针对性地进行健康教育。(6)患者自我管理技能指导：了解、检查患者自我管理的情况，对其进行医学指导，提供必要的知识和技能支持。(三)糖尿病的药物治疗糖尿病的营养治疗和运动治疗是控制2型糖尿病高血糖的基本措施。胰岛素治疗是控制血糖的重要手段。(四)糖尿病的非药物治疗1.指标自我监测：监测内容：①控制体重、血糖、血压、尿中酮体和戒烟，体重控制在正常范围内;②对于超重和肥胖的糖尿病患者，体重减少的速度要适当，每年以减轻体重的5%～10%为佳，不提倡短期的大幅度降低体重;③对于难以减肥的超重和肥胖者，至少要通过各种方式保持体重不再增加;④对于同时患有高血压的糖尿病患者，血压应在患者能耐受的情况下酌情降至13080mmHg以下为佳。2.合理膳食：糖尿病患者的饮食要特别强调改变不健康的营养和膳食，控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入，尤其是动物性油脂。建议糖尿病病人的脂肪能量占总能量的20%～30%，碳水化合物占45%～60%，蛋白质占15%～20%。采用少食多餐，每天食盐不超过6g。具体要求参照《中国糖尿病膳食指南》(2017)——篇幅有限，详见技能教材110页。3.增加身体活动4.糖尿病患者的运动治疗应包括经常性的中高强度有氧运动，尤其是抗阻力练习，以增加肌肉体积，促进血糖代谢。(1)预防低血糖的措施①开始参加运动时，应有同伴陪同并携带糖果备用。②饭后0.5～1小时，开始运动较为合适。③如果运动量较大，则运动前增加饮食量或者适当减少降糖药物量(包括胰岛素)。④运动不宜在降糖药物作用最长的时间进行。⑤注射胰岛素治疗的患者，不宜清晨空腹，尤其不宜在注射胰岛素后和饭前运动。⑥随着运动量的增加，血糖会有所下降，应酌情调整降糖治疗方案。(2)糖尿病患者的运动禁忌①合并各种急性感染。②近期出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖症等急性并发症。③严重糖尿病肾病。④严重眼底病变。⑤新近发生血栓。⑥血糖未得到较好控制(血糖>14mmolL)或血糖不稳定。⑦血压>180mmHg。⑧经常有脑供血不足。伴有心功能不全、不稳定型心绞痛、心律失常、且活动后加重。

一、考题类型首先，小编根据健康管理师历年考试的形式、题目编排的比重等将健康管理师《基础知识》和《专业技能》考试分为五种考题类型，分别是考点识记型、表达否定型、特征归类型、案例分析型、数值计算型。二、复习攻略1、考点识记型：易错点：题量大、较易得分对应答题技巧：强化记忆教材知识点，把握细节《基础知识》试卷中将出现大量考点识记型题目，直接考核知识点本身。此类题目题量大、较易得分。备考期间应强化教材章节的知识点，把握细节。仔细阅读题干，准确理解出题意图，用所掌握知识点解决问题。此类考题应提升效率，节约做题时间。2、表达否定型：易错点：题干容易混淆视听对应答题技巧：遇到“不是”先画圈，仔细读题有些考生易在考场中看到题目熟悉就仓促作答，这样做是不对的，对于这类题型考生要仔细的阅读题干。比如说题干会这样表达“有关糖尿病的发病原因，下列表达不正确的是”、“以下不属于健康管理的是”，这类题目中都会含有否定，如果考生这个时候仓促做题可能会错误的选择表达正确的选项。应对这类题型考生要仔细读题，遇到“不是”先画圈，然后逐个的甄别选项，将各个选项做出正确的对错判断。3、特征归类型：易错点：容易出现漏选对应答题技巧：仔细甄别选项，归纳总结特征归类型的题目通常以多选题的形式出现，考生需要在A、B、C、D、E五个选项中选择出一类有共性的选项。特征归类型题型会有例如“由于血压偏高可能会导致的疾病有哪些?”这样的问题，考核难度有多提升，不是考核最原生的基础知识而是要求考生在基础知识上去分类汇总才能得出正确答案!考生在做特征归类型题目时很容易漏选的情况，那么怎么才能不漏选呢?这需要考生仔细甄别选项，做到归纳总结!4、案例分析型：易错点：易漏选对应答题技巧：触类旁通、举一反三一般案例分析型会在《专业技能》中考的比较多，对于这类题型考生要将基础知识和案例所提到的个体或群体的特征紧密的结合起来，这样考试的过程中才不会出错，这类考题需要考生具备更详细的分析能力同时要做到触类旁通和举一反三。5、数值计算型：易错点：对计算公式记忆不牢对应答题技巧：牢记公示、掌握考点有些数值计算的题目出现频率非常高，基本上每年都会考到，比如说“体质指数DMI的计算”、“能量消耗的计算”、“健康风险值的计算”等。对于这类题型考生需要回归教材，熟记计算过程和来龙去脉。三、真题演练健康管理所应用的医学模式为(单选题)A.生理-心理-社会医学模式B.生物医学模式C.社会医学模式D.生物-心理医学模式E.机械医学模式『正确答案』A『答案解析』健康管理是以现代健康概念(生理、心理和社会适应能力)和新的医学模式(生理-心理-社会)以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。中国成人超重和肥胖症预防与控制指南(试用)指出，中国成年人腰围达到多少时，患高血压、糖尿血脂异常的危险性就增加A.男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cmB.男性腰围≥100cm，女性腰围≥90cmC.男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cmD.男性腰围≥100cm，女性腰围≥85cmE.男性腰围≥95cm，女性腰围≥85cm『正确答案』C『答案解析』中国成人超重和肥胖症预防与控制指南(试用)指出，中国成年人腰围男性≥90cm，女性≥85cm，患高血压、糖尿血脂异常的危险性就增加。健康管理师应具有的基础知识包括(多选题)A.健康管理基本知识B.健康保险相关知识C.医学基础知识(预防医学、临床医学、中医学)D.其他相关知识(信息、心理、营养、运动、卫生营销、管理学、经济学)E.相关法律法规知识(卫生法学、伦理学)『正确答案』ABCDE『答案解析』所给选项中的各种知识都是健康管理师应该具备的。药物的给药途径有(多选题)A.口服B.舌下含服C.雾化吸入D.肌肉注射E.针灸『正确答案』ABCD『答案解析』根据药物的性质、剂型、组织对药物的吸收情况及治疗需要，药物给药途径可有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药、注射(皮内、皮下、肌肉、静脉、动脉注射)等。以上就是关于2021健康管理师考试题型及答题技巧的相关内容分享，希望对各位想要报考健康管理师的考生们有所帮助，如果您想要了解更多健康管理师考试相关内容，欢迎及时关注本平台哦!