健康管理师渥太华宪章

健康管理的目标和健康的定义是密切相亲的，1948年世界卫生组织（World Health Organization,WHO)宪章中首次提出三维的健康概念：“健康不仅仞是没有疾病和虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好（Well being)状态”。1987年，WHO又在召开的国际卫生保健大会上通过 《阿拉木图宣言》中重申了健康概念的内涵，指出“健康不仅仅是没有疾病和痛苦，而是包括身体、心理和社会功能各方面的完好状态”。在《渥太华宪章》中进一步将健康概念表述为：“健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是包括身体、心理和社会适应能力的完好状态”。1989年，WHO又进一步完善了健康概念，指出健康应是“生理、心理、社会适应和道德方面的良好状态”。与健康管理相关的另一个概念就是管理，所谓管理是指“包括制定战略计划和目标、管理资源，使用完成任务所需要的人力和财务资本以及衡量结果的组织过程。其中的是节约资源，节省时间，充分利用，发挥现有设备技术的作用和人的积极性，以最小的投入获取最大的效益。”简单地讲，管理可以当作一个通往所追求目标的可操作的程序。当管理用在健康服务领域中，可以将管理当作改善人群健康状态以达到最大健康效益的过程。对于国家来讲，健康的管理和促进是一个关系到经济、政治和社会的大事。世界卫生组织和各国政府开展的“人人健康”（Health for AII)项目实际上就是一个全国性的健康管理计划，由政府及各种民间或专业组织通力合作，旨在提高全体民众的健康。而在个人的规体检及健康筛选，并按健康的需求及个人的实际情况加入相应的管理流程，无特殊疾病者将进入相应的健康改善及维护流程，从而达到改善健康的目的。因而健康管理就是控制健康风险这个需求的基础上对健康资源进行计划、组织指挥、协调和控制的过程，也就是对个体和群体健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。这里所说的健康风险可以是一种健康危险因素，如高血压、肥胖。也可以是一种健康状态，如糖尿病 或阿尔茨海默病。健康管理的手段可以是对健康危险因素进行分析，对健康风险进行量化评估，或对干预过程进行监督指导。这里要强调的是，健康管理一般不涉及疾病的诊断和治疗过程。疾病的诊断和治疗是临床医生的工作，不是健康管理师的工作。健康管理服务的特点是标准化、量化、个体化和系统化。健康管理的具体服务内容和工作流程必须依据医学和循证公共卫生的标准和学术界已经公认的预防和控制指南及规范等来确定和实施。健康评估和干预的结果既要针对个体和群体的特征和健康需求，又要注意服务的可重复性和有效性，强调多平台合作提供服务。综上所述，健康管理是在健康医学理论指导下的医学服务。健康管理的宗旨是有效地利用有限的资源来达到最大健康效果，其主体是经过系统医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者，客体是健康人群、亚健康人群（亚临床人群）以及慢性非传染性疾病早期或康复期人群。健康管理的具体做法是提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康，重点是慢性非传染性疾病及其风险因素。健康管理服务的两在支撑点是信息技术和金融保健。健康管理的公众理念是“疾前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断”。

一、建立完整的健康档案。包括个人基本资料、健康体检资料、病史资料、建档医生和建档日期等。二、进行健康评估。包括身体键盘评估和心理健康评估。可通过基于检测，心理测评，健康体检，问卷调查，收集与跟踪反映个人身体健康状况的各种信息，利用预测模型来确定参加者目前的健康状况及发展趋势，使参加者能了解是否有发生某种慢性病的危险性，以及和其他人相比，危险性有多大。然后，将根据疾病评估结果，针对健康危险因素为个人提供保持和改善健康的方法。三、出健康干预方案，健康管理内容与具体实施。基本包括“三高”管理，危险因素管理，体重管理，睡眠管理，膳食管理，家庭和谐管理，心理健康管理等。四、健康管理评价与效果评估，以自身为横轴，管理前后效果对比，以标准值为纵轴，管理前后结果评估。生物学身体机能方面评价，主要是评价体重、血压、血脂、血糖及脂肪肝等危险因素；以及心理学防控的评价、社会学方面的评价。如果你觉得自己操作起来太麻烦，可以找专业的健康管理公司。

1.完善科技创新体制机制全会提出，坚持创新在我国现代化建设全局中的核心地位，把科技自立自强作为国家发展的战略支撑，面向世界科技前沿、面向经济主战场、面向国家重大需求、面向人民生命健康，深入实施科教兴国战略、人才强国战略、创新驱动发展战略，完善国家创新体系，加快建设科技强国。要强化国家战略科技力量，提升企业技术创新能力，激发人才创新活力。2.加快数字化发展全会提出，加快发展现代产业体系，推动经济体系优化升级。坚持把发展经济着力点放在实体经济上，坚定不移建设制造强国、质量强国、网络强国、数字中国，推进产业基础高级化、产业链现代化，提高经济质量效益和核心竞争力。要提升产业链供应链现代化水平，发展战略性新兴产业，加快发展现代服务业，统筹推进基础设施建设，加快建设交通强国，推进能源革命。3.拓展投资空间全会提出，形成强大国内市场，构建新发展格局。坚持扩大内需这个战略基点，加快培育完整内需体系，把实施扩大内需战略同深化供给侧结构性改革有机结合起来，以创新驱动、高质量供给引领和创造新需求。要畅通国内大循环，促进国内国际双循环，全面促进消费。4.建设高标准市场体系全会提出，全面深化改革，构建高水平社会主义市场经济体制。坚持和完善社会主义基本经济制度，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，更好发挥政府作用，推动有效市场和有为政府更好结合。要激发各类市场主体活力，完善宏观经济治理，建立现代财税金融体制，建设高标准市场体系。5.全面推进乡村振兴坚持把解决好“三农”问题作为全党工作重中之重，走中国特色社会主义乡村振兴道路，全面实施乡村振兴战略，强化以工补农、以城带乡，推动形成工农互促、城乡互补、协调发展、共同繁荣的新型工农城乡关系，加快农业农村现代化。要保障国家粮食安全，提高农业质量效益和竞争力，实施乡村建设行动，深化农村改革，实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。6.推进区域协调发展和新型城镇化坚持实施区域重大战略、区域协调发展战略、主体功能区战略，健全区域协调发展体制机制，完善新型城镇化战略，构建高质量发展的国土空间布局和支撑体系。要构建国土空间开发保护新格局，推动区域协调发展，推进以人为核心的新型城镇化。7.提高国家文化软实力

健康中国50人论坛首次年会暨疫情防控与健康中国行动研讨会”于2020年10月18日在北京国际会议中心举办。该会议由健康中国50人论坛组委会、北京春苗慈善基金会和北京改革和发展研究会共同举办。健康中国50人论坛顾问、九届全国人大副委员长、原国务委员彭佩云，在外地为健康中国50人论坛首次年会的召开写了贺词，她在贺词中提到，“希望大家坚持问题导向、目标导向、结果导向相统一，深入进行对健康问题的研究，开展民主的研讨，为贯彻实施健康中国战略提供智力支持做出应有的贡献。”中共十八届五中全会和党的十九大确立健康中国发展战略，将促进人民健康列为重中之重。2020年以来，肆虐全球的新冠疫情给各国人民带来巨大灾难。在健康中国发展战略和疫情防控的大背景下，“健康中国50人论坛”作为非官方、公益性的学术平台和智库机构，将工作宗旨和工作目标明确定位于：通过智库形式，为促进健康中国、人类健康命运共同体前行，提供相应的建设、改革思路和智力支持；为政府与健康相关的政策的制定，提供理论和决策咨询；为健康产业发展，提供产业发展信息和智力服务。健康中国50人论坛的专家，分别来自北京大学、清华大学、中国人民大学、中国科学院、中国工程院、中国社科院、中国军事医学科学院，以及卫生部、解放军总医院、北京医院、中日友好医院等多家国内著名学府、研究单位和医疗机构，涉及医疗健康、食品健康、运动健康、老年健康、康养旅居、心理健康、健康管理等诸多领域。附名单：健康中国 50 人论坛组织架构和专家名单今天，健康中国 50 人论坛组委会对外公布了论坛组委会的组织架构和 50 位专家名单。一．健康中国 50 人论坛组织架构顾问彭佩云 九届全国人大副委员长、原国务委员名誉主席张梅颖 第十、十一届全国政协副主席组委会主任张文康 卫生部原部长组委会副主任田雪原 中国社会科学院学部委员张世平 全国总工会原副主席郭渝成 中国健康管理协会会长执行主任陈 剑 北京改革和发展研究会创始会长执行副主任姚 军 中国健康管理协会副会长兼秘书长胡学民 北京国资委员原监事会主席执行秘书长于宏程 北京改革和发展研究会执行秘书长二．健康中国 50 人论坛专家名单（排名以拼音字母为序）陈可冀 中国科学院院士 国医大师 中国中医科学院荣誉首席研究员及终身研究员陈君石 中国工程院院士 国家食品安全风险评估中心研究员 总顾问陈 剑 （雁栖湖）健康发展论坛执行主任 中国经济体制改革研究会 6-7 届副会长陈章良 北京大学教授 原北京大学副校长 中国科协原副主席程功明 中国健康管理协会名誉会长程 京 中国工程院院士 清华大学医学院讲席教授樊代明 中国工程院院士 中国工程院原副院长郭积勇 北京医师协会会长 北京市卫计委原巡视员郭渝成 中国健康管理协会会长顾宝昌 中国人民大学人口与发展研究中心教授 WHO 生殖健康社会科学专家组成员何 莽 《康养蓝皮书》主编 中山大学旅游学院副院长 博士生导师江亦曼 中国红十字会原党组书记 常务副会长蒋会成 海南省肿瘤医院理事长 海南第一成美医疗产业集团有限公司董事长蒋田仔 欧洲科学院外籍院士 中国科学院自动化研究所研究员蒋效愚 北京奥运城市发展促进会副会长 原北京奥组委执行副主席郞丽君 艾博欣集团董事长 心理健康产业咨询专家刘 东 北京春苗慈善基金会理事长 北京安贞医院、北京和睦家医院心外科主任刘维林 中国老年学和老年医学学会会长 健康中国行动推进委员会专家咨询委员会委员刘新民 北京大学第一医院院长 中国老年学会和老年医学会呼吸与危重症学分会主任委员刘张林 中国中药协会书记 执行副会长 中国医药保健品进出口商会原常务副会长李滨生 全国总工会原书记处书记 党组成员 中国职工文体协会旅游分会会长李俊峰 北京博爱堂中医药研究所所长 北京市中医药文史研究会创会会长李 平 中日友好医院临床医学研究所研究员 国家级名老中医 首届岐黄学者孟立联 四川天府健康产业研究院首席专家 西南财经大学人口研究所兼职教授乔东球 安徽省人大代表 安徽江南文旅集团董事长 现任铜陵市旅游协会会长乔 杰 中国工程院院士 北京大学第三医院院长佘 靖 北京中医医院主任医师 北京中医药大学管理学院教授 原卫生部副部长 国家中医药管理局原局长宋 麒 科亚医疗集团 CEO 世界医学人工智能专家宋晓悟 中国经济体制改革研究会学术委员会主席 原国务院振兴东北办副主任，国务院医改办主任孙宝国 中国工程院院士（食品工程） 北京工商大学校长孙宪彬 中国黄蜀葵产业创新联盟主席 思邈千金健康科技有限公司董事长田雪原 中国社会科学院学部委员 国家有突出贡献专家王 辰 中国工程院院士 中国工程院副院长 中国医学科学院北京协和医学院校长王国强 中华中医药学会第五届、第六届理事会会长王宏广 清华大学国际生物经济中心主任 科技部生物中心原主任王元丰 中国发展战略学研究会副理事长兼社会战略专委会主任王 瑛 北京生前预嘱推广协会总干事 北京公和投资管理公司董事长徐 鸣 中国食品工业协会会长（待中组部批准） 国家粮食局原副局长（副部长级）谢 玲 军事医学科学院原研究员俞梦孙 中国工程院院士 空军军医大学教授殷大奎 卫生部原副部长 曾任中国健康教育协会会长 卫生部健康教育首席专家杨燕绥 清华大学医院管理研究院教授 医疗服务治理研究中心主任于圣臣 全国政协委员 致公党中央常委 北京凯博通投资有限公司总裁易剑东 温州大学体育与健康学院教授 江西财经大学原副校长曾 渝 海南南海健康产业研究院院长 原海南医学院副校长 教授郑志坚 北京医院针灸按摩科主任 主任医师 世界养生大会秘书长张大宁 国医大师 中央文史馆馆员 国际欧亚科学院院士张世平 十二届全国政协社会和法制委员会副主任 全国总工会原副主席张文康 原卫生部部长 中共第十五届、十六届中央委员章力建 中国农业科学院原副院长 中医农业首倡科学家

健康管理的目标包括：1.完善健康和福利。2.减少健康危险因素。3.预防疾病高危人群患病。4.易化疾病的早期诊断。5.增加临床效用、效率。6.避免可预防的疾病相关并发症的发生。7.消除或减少无效或不必要的医疗服务。8.对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进。健康管理的目标和健康的定义是密切相关的。1948年世界卫生组织(World Health Organization，WHO)宪章中首次提出三维的健康概念：“健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好( Well Being)状态”。1978年，WHO又在召开的国际卫生保健大会上通过的《阿拉木图宣言》中重申了健康概念的内涵，指出“健康不仅仅是没有疾病和痛苦，而是包括身体、心理和社会功能各方面的完好状态”。在《渥太华宪章》中提出：“良好的健康是社会、经济和个人发展的重要资源”。1984年，在《保健大宪章》中进一步将健康概念表述为：健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是包括身体、心理和社会适应能力的完好状态”。 1989年，WHO又进一步完善了健康概念，指出健康应是“生理、心理、社会适应和道德方面的良好状态”。与健康管理相关的另一个概念就是管理。管理可分为五项职能：计划、组织、领导、协调、控制，这是一直被沿用至今的管理经典定义之一。管理的目的是使有限的资源得到最大化的利用，即以最小的投入获得最大的效用。健康服务领域中的管理可看作是以改善个人和人群健康状态以达到最大健康效益的过程。健康管理的特点是标准化、足量化、个体化和系统化。健康管理的具体服务内容和工作流程必须依据循证医学和循证公共卫生的标准和学术界已经公认的预防和控制指南及规范。健康评估和风险干预的结果既要针对个体和群体的特征和健康需求，又要注重服务的可重复性和有效性，强调多平台合作提供服务。健康管理的科堂甚础健康管理的科学性建立在慢性病的两个特点上。首先，健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及干预策略是健康管理的科学基础之一。个体从健康到疾病要经历一个完整的发生和发展过程。这个过程一般从处于低危险状态到高危险状态，再到发生早期改变，后出现临床症状。疾病被诊断之前的阶段，若为急性传染病，这一过程可以很短；若为慢性病，则过程通常较长，往往需要几年甚至十几年，乃至几十年的时间。期间的健康状况变化多数不被轻易地察觉，各阶段之间也并无界线。在被确诊为疾病之前进行有针对性的干预，有可能成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展，从而实现维护健康的目的。其次，慢性病的危险因素中，大部分属于可改变因素，这为健康风险的控制提供了第二个重要的科学基础。世界卫生组织指出，高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏身体活动、蔬菜和水果摄人量不足以及吸烟，都是引起慢性病的重要危险因素。这些危险因素导致的慢性病目前难以治愈，但其危险因素本身却是可以预防和控制的。因此，健康管理即是要对这类危险因素进行早期发现、早期评估和早期干预，以实现维护健康的目的。健康管理的基本步骤一般来说，健康管理有以下三个基本步骤：第一步：了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查。个人健康信息包括个人一般情况（性别、年龄等）、目前健康状况和疾病家族史、生活方式（膳食、身体活动、吸烟、饮酒等）、体格检查（身高、体重、血压等）和血、尿实验室检查（血脂、血糖等）。第二步：关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估。根据所收集的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估。其主要目的是帮助个体综合认识健康风险，鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯，制订个性化的健康干预措施并对其效果进行评估。在健康风险评估的基础上，为个体和群体制订健康计划。个性化的健康管理计划是鉴别及有效控制个体健康危险因素的关键。以那些可改变或可控制的指标为重点，提出健康改善的目标，提供行动指南以及相关的健康改善模块。个性化的健康管理计划不但为个体提供了预防性干预的行动原则，也为健康管理师和个体之间的沟通提供了一个有效的工具。第三步：干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进。在前两步的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理计划的目标。与一般健康教育和健康促进不同的是，健康管理过程中的健康干预是个性化的，即根据个体的健康危险因素，由健康管理师进行个体指导，设定个体目标，并动态追踪效果。如健康体重管理、糖尿病管理等，通过个人健康管理日记、参加专项健康维护课程及跟踪随访措施来达到健康改善效果。一位糖尿病高危个体，除血糖偏高外，还有超重和吸烟等危险因素，因此除控制血糖外，健康管理师对个体的指导还应包括减轻体重（膳食、身体活动）和戒烟等内容。

健康中国2020”[1]战略，作为卫生系统贯彻落实全面建设小康社会新要求的重要举措之一，努力促进公共服务均等化。这一战略是以提高人民群众健康为目标，以解决危害城乡居民健康的主要问题为重点，坚持预防为主、中西医并重、防治结合的原则，采用适宜技术，以政府为主导，动员全社会参与，切实加强对影响国民健康的重大和长远卫生问题的有效干预，确保到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务的重大战略目标。陈竺部长指出实施“健康中国2020”战略，必须着手以下工作：一是根据我国居民的主要健康问题及其可干预性和干预的成本效果以及相关国际承诺，确定优先领域和重点。二是根据影响健康的主要问题，制定切实可行的全国和地方行动计划。行动计划不仅要提供良好的卫生服务，还要特别关注影响健康的各种社会经济环境和人口因素，营造有利于健康的环境。三是建立健全健康评价体系。评价体系要以人民健康状况为中心，既反映工作情况，更要反映群众健康素质的变化。为此，必须建立和发展相应的体制机制、投入、人才、科技、文化和国际合作等支撑体系。陈竺部长在甘肃省陇南视察地震灾情时，明确要求甘肃可以在全国率先制定“健康中国2020”的地方性战略规划并进行深入研究，为将来全国省级层面开展课题研究提供可借鉴的经验模式。中国人口协会响应卫生部的号召，同时注重陈竺部长提出的人口因素及地方行动计划，率先在甘肃省启动“健康中国2020”送子鸟不孕不育关怀工程[2]，旨在于帮助甘肃省人民达到人人享有基本医疗卫生服务，也为不孕不育夫妇早日实现孕育梦想