导尿术评分标准执业医师

一、女性导尿术1．洗手，戴口罩。2．准备用物　　无菌导尿包、治疗碗、弯盘、手套、无菌持物钳、消毒液、小橡胶单、治疗巾、便盆及便盆巾、屏风。3．将用物携至床边，简要告诉病人操作过程。4．关闭门窗，用布帘或屏风遮挡病人，请无关人员回避。5操作者站在病人右侧，帮助脱去对侧裤子，盖在近侧下肢，对侧下肢用盖被遮盖。6．协助病人取仰卧屈膝位，双下肢略外展，露出外阴。7．将油布及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于病人外阴旁，治疗碗放在弯盘后。8．一手戴无菌手套，另一手持血管钳夹1％新洁尔灭(或05％碘伏)棉球依次初步消毒阴阜、大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口。用过的棉球放在弯盘内。初步消毒完毕，脱下手套放弯盘内，移至床尾。9．在病人两腿之间打开导尿包，倒1％新洁尔灭(或05％碘伏)于小药杯内，缦湿棉球。10．戴无菌手套，铺洞巾与导尿包形成一无菌区。11．润滑导尿管前端，放置于无菌治疗碗内备用。12．一手拇指、示指分开小阴唇，并固定，另一手持血管钳夹取消毒棉球，由里向外、自上而下分别消毒尿道口、两侧小阴唇，再次消毒尿道口。13．一手继续分开固定小阴唇，另一手将盛有导尿管的无菌治疗碗置于洞巾旁，嘱病人张口呼吸，用另一把血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4—6厘米，见尿后再插人1～2厘米。14．固定导尿管，将尿液引流于治疗碗内或弯盘内。15．导尿完毕，拔出导尿管。16．撤下洞巾，擦净外阴，脱去手套。17．协助病人穿裤，整理床单位，清理用物，尿标本贴标签后送检。18．洗手后记录。二、男性导尿术1．洗手，戴口罩。2．准备用物无菌导尿包、无菌纱布、治疗碗、弯盘、手套、无菌持物钳、消毒液、小橡胶单、治疗巾、便盆及便盆巾、屏风。3．携用物至床边，告诉病人操作程序。4．关闭门窗，用布帘或屏风遮挡病人，请无关人员回避。5．操作者站在病人右侧，帮助脱去对侧裤子，盖在近侧下肢，对侧下肢用盖被遮盖。6．协助病人取仰卧屈膝位，双下肢略外展，露出外阴。7．将油布及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于病人外阴旁，治疗碗放在弯盘后。8．一手戴手套，一手持血管钳夹消毒液棉球，先消毒阴阜、阴茎、阴囊，再用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道外口，以消毒液棉球自尿道口向外施转擦拭消毒尿道口、龟头及冠状沟数次。9在病人两腿间打开导尿包，倒0．1％新洁尔灭（0．05％碘伏)至小药杯内浸湿棉球。10．戴无菌手套，铺洞巾。11．润滑导尿管，放置于无菌治疗碗内备用。12．一手提起阴茎与腹壁呈60度角，将包皮向后推，另一手用血管钳夹消毒液棉球消毒尿道口、龟头、冠状沟。13．一手用无菌纱布固定阴茎，另一手将盛有导尿管的无菌治疗碗置于洞巾旁，嘱病人张口呼吸，用另一把血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入20～22厘米，见尿液后再插入2厘米，将尿液引流人治疗碗或弯盘内。14．导尿完毕，拔出导尿管。15．撤下洞巾，擦净外阴，脱去手套，16．协助病人穿裤，整理床单位，清理用物，尿标本贴标签后送检。17．洗手、记录。重要提示：①严格遵守无菌操作规程，以防感染；②对膀胱高度充盈且极度虚弱的病人，第一|次放尿不得超过1000ml，以防血压下降而虚脱，或引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。

文章详情导尿消毒顺序是什么2019-08-21219人阅读杨书文 主任医师 泌尿外科河北医科大学附属第二医院 三级甲等医学上，经由尿道插入导尿管到膀胱，引流出尿液。导尿分为导管留置性导尿及间歇性导尿二种。前者导尿管一直留置在病人体内，在病情许可应尽早拔掉管子，须定期更换。后者则每隔4-6小时导尿一次，在膀胱排空后即将导尿管拔出。那么，导尿消毒顺序是什么？下面为大家介绍下。1、男性患者消毒原则为：从上至下、从外向内、一个棉球限用一次、消毒方向不折返。消毒顺序为：阴阜、对侧大腿根部、近侧大腿根部、阴茎背侧(自阴茎根部向尿道口方向消毒)、阴茎两侧、用无菌纱布包裹阴茎抬起、阴茎腹侧、阴囊、将包皮向后退暴露尿道口、自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟、尿道口至尿管处3-5厘米(螺旋形)。男性导尿术在泌尿外科应用得比较广泛。做导尿术的时候一定要注意无菌原则，在进行导尿术之前，医生需要进行洗手消毒，戴口罩、帽子。男性导尿术的消毒顺序是以阴茎为中心，向周围消毒直径约15cm的范围，然后再重点消毒龟头的部分。2、女性患者消毒原则为“从上至下、从外向内、一个棉球限用一次、消毒方向不折返。消毒顺序为:阴阜、对侧大腿根部、近侧大腿根部、对侧大阴唇、近侧大阴唇、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口、尿道口至尿管处3-5厘米(螺旋形)。3、初步消毒外阴：指导并协助病人清洗外阴。左手戴手套或指套，右手持血管钳夹消毒液棉球，依次消毒阴阜、大阴唇，接着左手分开大阴唇消毒小阴唇、尿道口；污棉球、纱布置弯盘内；消毒毕，将弯盘移至床尾。4、在病人两腿之间打开导尿包，用无菌操作法将一次性导尿管、集尿袋、另一支注射器置入包中，倒消毒溶液于小药杯内。戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾和内层包布形成一无菌区。用注射器测试尿管是否通畅及球囊部是否漏气，用石蜡油棉球润滑导尿管前端。5、再次消毒外阴：左手分开小阴唇，右手用血管钳夹消毒液棉球自上而下依次消毒尿道口、双侧小阴唇、尿道口，拭毕左手仍固定小阴唇。

首先当然是要准备充分啊，然后不要紧张，考试前一晚要整理准备好必需的物品，自备口罩帽子，记住重要的数据，掌握好无菌原则。

2020年临床执业医师实践技能考试：考试注意事项：1、注意无菌操作和体现爱伤意识。2、考前要带的东西注意带全。3、每一步操作都要反复练习，评分都是按每一步操作得分。4、病史采集、病例分析分值占比大，这一块骨头要啃下来。

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执业医师技能考试内容：执业医师技能考试采用多站测试的方式，执业医师技能考生依次通过考站接受实践技能的测试。执业医师技能考试考点根据考试机构或组织的设置规模，合理安排考生的考试时间；考点在执业医师技能考试准考证上注明考生应携带的物品（如身份证明（军官证、护照）、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等），并提前10天通告考生；执业医师技能考生持“执业医师技能考试准考证”应考，考试机构或组织要严格把关，考前认真核对考生准考证和身份证明，并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核；每位执业医师技能考试考生必须在同一考试机构或组织进行测试。执业医师技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。实践技能考试大纲临床执业医师实践技能考试重点考查考生的动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。病史采集增加颈肩痛；病例分析重点对临床常见病、多发病的临床思维能力进行考核，根据疾病谱的变化，增加肺栓塞、胸腔积液（恶性、结核性）、脓胸、非酒精性脂肪性肝病、克罗恩病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压病、自然流产、子宫内膜癌、产后出血、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退症、颅骨骨折、颈肩痛、腰腿痛、小儿惊厥、新生儿黄疸、肾综合征出血热、镇静催眠药中毒，删除临床少见的单纯性甲状腺肿。

第一考站：1、考试内容：病史采集和病例分析。2、考试方法：纸笔考试。第二考站：1、考试内容：体格检查和基本操作技能。2、考试方法：体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作；基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。第三考站：1、考试内容：心肺听诊、影像（X线、CT）诊断、心电图诊断和医德医风。2、考试方式：多媒体考试，考生在计算机上根据题目要求进行作答。临床执业医师实践技能考试是参加临床执业医师考试的必经环节，只有通过了临床执业医师实践技能考试的考生才有资格参加后续的综合笔试，临床执业医师实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。