执业药师妇科常见疾病辨证

妇科炎症包括很多方面，主要有盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、阴道炎、外阴炎和宫颈炎等妇科炎症。引起的主要症状外阴瘙痒，白带增多，并且有异味、有腹痛、腰痛或者下坠的感觉。还有的患者出现发热的现象，这种情况首先需要进一步到医院检查一下，明确是哪种炎症，再给予对症的治疗。如果是阴道方面的炎症，考虑阴道上药治疗效果比较好。如果是盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎，这种情况可以药物治疗，并且加上物理治疗效果也是比较好的。如果是慢性也可以口服中药治疗。

有白带异常、有异味、外阴瘙痒等症状，每一种炎症的治疗方法都是不一样的。一般妇科炎症会有白带异常、有异味、外阴瘙痒等症状，每一种炎症的治疗方法都是不一样的。如果有了以上症状一定要及时上医院做检查。主要是指女性生殖器官的炎症（外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫炎、盆腔炎、附件炎、性传播疾病等），妇科炎症的常见症状主要是外阴及阴道瘙痒，有的局部发生糜烂，伴灼痛、尿痛、尿频、阴道分泌物增多、红肿等。分类细看，不同妇科炎症疾病可出现不同症状，以下为几种较为典型的妇科炎症症状： 1、阴道炎：阴道分泌物增多及外阴瘙痒，或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色泡沫状、有臭味。若合并尿道感染，可有尿频、尿痛，有时见血尿，通常以局部用药为主，联合口服用药。 2、宫颈炎：部分无症状，有症状者为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，阴道分泌物的刺激可引起隐阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。此外，常伴有下泌尿道症状，如尿急、尿频、尿痛。通常以局部用药为主，联合口服用药。 3、附件炎：附件炎有分急和慢性，急性附件炎伴有腹痛、发烧的症状;慢性附件炎伴有腹痛、白带增多等的症状。通常口服或静脉消炎药，联合中药，慢性期以中药为主。 4、盆腔炎：分急慢性。急性起病急、发展快，表现为高热、腹痛腹胀，伴有恶心、呕吐、腹泻、寒颤、头痛等。慢性表现为全身乏力、精神不振、月经间和性交后加重。急性则以消炎药为主，慢性则以中成药为主。 发生上述症状时，中药推荐妇科千金片（胶囊）等中成药进行长期治疗，减少机体对抗生素的的耐药性，能够增强抗炎效果，而且可以增强免疫，减少炎症转为慢性炎症和复发的几率。同时配合长时间的支持疗法，增加营养和改善机体免疫力。平时注意营养补充，多食清淡食物，进行适当的体育锻炼，增强身体抵抗力，对疾病的恢复具有良好的效果。

外阴瘙痒多由于滴虫或真菌感染引起的阴道炎所排出的大量异常的白带刺激外阴部引起外阴发痒;如果有消毒药液冲洗外阴,阴道,或阴道内放置某些药物（如磺胺类,呋喃西林,碱性较强的肥皂,高猛酸钾溶液等）,造成外阴部皮肤过敏或发生皮炎,亦可引起外阴瘙痒;月经期不注意清洁卫生,或者使用卫生巾时间过长，,又未能时常清洗外阴部,致使经血或阴道分泌物长时间积存于外阴部;或平时穿着化纤内裤,使外阴部经常处在湿热的环境中,常引起外阴刺痒建议到正规医院妇科进行阴道或宫颈分泌物的病原学检查,明确诊断后对症治疗

妇科炎症临床上主要表现为外阴痒痛，阴道灼热痛，腹痛;白带量増多，色黄、或赤、或青、或黑，性状为稀薄、或粘稠、或血性、或脓性、或豆渣样、或泡沫状，气味臭，或腥臭、或恶臭，下面我和大家一起学习妇科疾病和常见症状。　　妇科的常见疾病 　　1、白带异常 　　症状 　　白带呈无色透明且有粘性，白色或者黄灰色且带泡沫，似豆腐渣样的白带，白带中带血或者白带有异味。 　　病因 　　宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎以及盆腔炎等。 　　2、月经不调、痛经 　　症状 　　月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。 　　病因 　　器质性疾病或功能障碍。血液病、高血压、肝病、内分泌疾病、流产、异位妊娠、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢癌、子宫肌瘤)等。 　　3、私处瘙痒、潮湿 　　症状 　　外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇，也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区，长期搔抓可出现抓痕、血痂或继发毛囊炎。常系阵发性发作，也可为持续性的，夏季天热还会潮湿。 　　病因 　　霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，慢性外阴营养不良，不良卫生习惯，皮肤病变、擦伤，寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤等。 　　4、阴道不规则出血 　　症状 　　出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜但以来自子宫者为最多。长期持续阴道出血，停经后不规则出血，性交后出血，经前经后点滴出血。 　　病因 　　子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能失调性子宫出血，子宫内膜癌，流产，异位妊娠，葡萄胎，宫颈糜烂，宫颈息肉，宫颈癌或粘膜下肌瘤。 　　5、腰痛、腹痛 　　症状 　　腰部一侧或两侧疼痛，腰痛常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。 　　病因   　　输卵管炎、盆腔炎、附件炎，子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿，膀肮炎，宫外孕，阑尾炎等。 　　常见的妇科疾病症状 　　1、卵巢囊肿 　　卵巢囊肿是一种危害性比较大的妇科病，发病初期没有明显症状，但患者通常有下腹不适感、腰围增粗、腹内异物、腹痛、压迫症状、月经紊乱等。如果没有通过定期妇科检查，及时发现，采取措施，囊肿很可能会变。因此只要发现卵巢囊肿，一定要早日消除。 　　2、子宫肌瘤 　　子宫肌瘤患者正常月经周期会发生变化，经血量增多，经期延长及月经不规则，大多数患者无疼痛感觉，但是还有少部分人在肌瘤发生感染或子宫变形后，可以出现下腹部疼痛;在下腹部能摸到肿块。 　　也可压迫邻近器官如压迫膀胱时，出现排尿困难;如压迫直肠可发生排便困难;如压迫输尿管可以出现腰酸背痛等症状。在子宫肌瘤的患者中，有少数可引起不孕。 　　3、阴道炎 　　阴道炎是出现率比较高的妇科炎症，尤其是春季，天气潮湿，气温变化较大，大量的致病毒得以滋生，导致妇科炎症在此时高发。阴道炎比较明显的症状就是阴道分泌物增多。 　　滴虫性阴道炎是由感染阴道毛滴虫所致，主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑。而老年性阴道炎是由于缺乏雌激素，引起病原体感染所致。其症状主要为阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。 　　4、尿道炎 　　尿道炎也是常见的妇科病之一，尤其在夏天多发。因为夏天气温高，人体出汗多，女性的外阴部汗腺又特别丰富，如果穿的内裤因面料质地选择不当，就易使外阴局部长时间潮湿，此时细菌会繁殖得特别快，并乘虚而入，引起尿道发炎。 　　尿道炎分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎常发生尿频、尿急、尿痛、阴道分泌物异常或增多、外阴刺痒及烧灼感，偶有下腹及腰痛、月经不规则。非淋菌病尿道炎由多种病原体引起，除有尿道炎症外，还常有宫颈炎等生殖道炎症发生。 　　妇科疾病中药治疗方法 　　一、痛经痛经，是女性最常见的妇科症状之一。每次来月经前往往有下腹阵阵疼痛、腰膝酸软、全身倦怠乏力等不适感，严重者可痛至昏厥。 　　大多数人的痛经都是血淤引起的，三七是活血止痛、止血化淤的圣品，临床上可用于治疗血瘀而致的月经不调、闭经、痛经、小腹瘀滞疼痛等。痛经的女性常吃三七粉可以活血、疏通经络，促进经期血液循环、缓解经期疼痛。 　　服用方法： 　　1、1-2g三七粉用温水或、蜂蜜、牛奶冲服，每日1-2次 　　2、红糖、当归熬汤，待当归熟后放入酒酿，打入两个鸡蛋，待鸡蛋熟后放入三七粉后起锅即食。 　　二、子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件囊肿这3类是目前妇女最常见的肿瘤，患者多数为中年女性，常见年龄为30—50岁之间。子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件囊肿属中医“症积”范畴，瘀血内停是其主要病因，因而，临床大都采用行气导滞、活血化瘀、软坚散结等方法治疗。 　　三七是活血第一圣药，在配合其它治疗或药物时，可以选用三七粉，对辅助治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件囊肿有良好疗效。 　　服用方法： 　　每日一次，每次三克，早饭后服，将三七粉三克放入常温的矿泉水(或凉白开或常温牛奶)中搅匀后吃下。 　　三、乳腺疾病乳房很脆弱，女性一生中可能难逃乳腺疾病的骚扰，乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌五大类疾病，危害妇女的身心健康。 　　中医认为，肝气不疏、气滞血瘀与乳腺疾患密切相关。而三七粉是化“瘀血”之最，活血通脉之效极其明显，多女性乳腺保养有很好的效果。 　　服用方法： 　　三七粉、陈皮粉按3:1的比例混合，用水冲服，每日两次。两者同用，活血行气，可有效预防和治疗乳腺增生。 　　四、产后出血产后出血是妇女分娩期的严重并发症。是由于产妇身体虚弱，或因产时失血耗气，或因产程过长，疲劳过度，损伤元气，气虚冲任不固，血失统摄，则致出血。 　　中医认为，产后出血汤药可选活血化瘀、理血归经类药物。三七乃此类病症克星，具有活血祛瘀、理血归经、养血生新之效。 　　服用方法： 　　煮好的红糖鸡蛋中放入3克三七粉食用，可化淤止血，养血活血，活络止痛。此方重在化淤而止血，故对淤血内停所致的妇女产后出血甚为适宜。 　　五、盆腔炎盆腔炎是一种妇科常见病，盆腔炎常并发不孕症、宫外孕等。 　　中医认为可在辨证基础上配伍三七使用，增强清热解毒、消炎的功效，以此提高盆腔炎治愈率。 　　服用方法： 　　生三七5克，仔鸡1只，把鸡褪毛开膛后洗净，与三七一起炖煮，加入葱、姜、食盐调味，吃鸡喝汤;也可以每次用鸡汤冲服2克三七粉，每日2—3次。此方法适用于产后血淤引起的慢性盆腔炎。 　　六、崩漏是指妇女不在行经期间阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者，称为“崩漏”，前者称为“崩中”，后者称为“漏下”。

【导读】可能目前很多考生已经开始紧锣密鼓的进行2020年执业药师中药综合科目的复习了，但是其实有很多人在备考中药综合的时候会遇到很多的难题，比如重点掌握不清晰、学习效率不高等等，这其实还是需要大家在实战中进行总结，今天给大家介绍的是2020年执业药师中药综合考试重点有哪些?下面就一起来看看吧。中医内科常见病的辨证论治本章在原基础上新增“①肺胀、②心悸、③胁痛、④汗证、⑤水肿、⑥腰痛、⑦内伤发热、⑧积聚”的辨证论治。预计以往重点内容仍然是重点，新增内容也需要重点关注，需要掌握的知识更加宽泛。2020年复习重点为①感冒、②咳嗽、③喘证、④胸痹、⑤不寐、⑥胃痛、⑦泄泻、⑧便秘、⑨眩晕、⑩消渴、⑪癃闭、⑫虚劳，同时加上新增内容。其中中成药的选用在本年的考试中分值比例会有所上升，预计会约占10分，或许会涉及用法用量。依据：历年考试分值分配与今年新教材中成药部分明显细化中医外科常见病的辨证论治本章在原基础上新增 ③“乳痈”④“男性不育症”，预计20202年的考试重点为①粉刺(尤其是肺经风热型)、②痔以及新增内容中医妇科常见病的辨证论治本章在原基础上新增①“月经过少”、②“月经过多”，预计2020年考试重点为③月经先期、④崩漏(尤其是气血两虚型、肝肾不足型)以及新增内容中医儿科五官科常见病的辨证论治本章在原基础上新增①“耳鸣耳聋”， 预计2020年考试重点为②乳食内积型积滞、③脾胃气虚型厌食、④心脾积热型口疮以及新增内容民族医药基础知识预计本章分值会下降，约占1分，考试重点为①藏医常用方剂的功效中药调剂和贮藏养护此部分是在原第7章和第8章的基础上进行了整合，并新增表格①“饮片的特殊调剂、②内服特殊煎法和特殊用法、③外用方法”、新增④“含毒性饮片、按麻醉药管理饮片、以及含朱砂的中成药调配”、新增⑤“中药临方炮制和临方制剂加工”一节内容、新增;⑥“超高压处理技术、植物源天然防霉剂养护技术、生物防控养护技术”等。预计新增表格内容与“中药临方炮制和临方制剂加工”一节内容2020年会有考查，重点考查内容还有⑦饮片的别名与并开药名、⑧饮片的处方应付、⑨中成药的内服药引、⑩中药汤剂的特殊煎煮方法、⑪有毒、小毒中药的用法用量、⑫中药贮藏的名词术语定义、⑬对抗贮存法的药组举例。本章由原占分值20～30分会有明显回落。以上就是2020年执业药师中药综合考试重点，以上的考试重点大家一定要好好掌握，2020年执业药师考试报名即将来袭，更多2020年执业药师考试报名注意事项、考试资讯，欢迎大家及时关注!