临床执业医师生理学讲义

单元细目要点一、细胞的基本功能细胞膜的物质转运功能（1）单纯扩散（2）易化扩散（3）主动转运（4）出胞和入胞细胞的兴奋性和生物电现象（1）静息电位和动作电位及其产生机制（2）兴奋性与兴奋的引起，阈值、阈电位和动作电位的关系（3）兴奋在同一细胞上传导的机制和特点骨骼肌的收缩功能（1）神经-骨骼肌接头处的兴奋传递（2）骨骼肌的兴奋-收缩耦联二、血液血液的组成与特性（1）内环境与稳态（2）血量、血液的组成、血细胞比容（3）血液的理化特性血细胞及其功能（1）红细胞生理：红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子（2）白细胞生理：白细胞总数和各类白细胞所占百分数，白细胞的生理特性及功能（3）血小板生理：血小板的数量，血小板的生理特性及其功能血液凝固和抗凝（1）血液凝固的基本步骤（2）主要抗凝物质的作用血型（1）血型与红细胞凝集反应（2）AB0血型系统和Rh血型系统（3）输血原则三、血液循环心脏的泵血功能（1）心动周期的概念；心脏泵血的过程和机制（2）心脏泵血功能的评价：每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏做功、心力贮备（3）心脏泵血功能的调节：每搏输出量的调节和心率对心泵功能的影响心肌的生物电现象和电生理特性（1）工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制（2）心肌的兴奋性、自动节律性和传导性（3）正常心电图的波形及生理意义血管生理（1）动脉血压的形成、正常值和影响因素（2）中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素（3）微循环的组成及作用（4）组织液的生成及其影响因素心血管活动的调节（1）神经调节：心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经纤维（2）心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（3）体液调节：肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素器官循环冠脉循环的血流特点和血流量的调节四、呼吸肺通气（1）肺通气原理：肺通气的动力和阻力（2）基本肺容积和肺容量（3）肺通气量与肺泡通气量肺换气肺换气的过程及其影响因素气体在血液中的运输（1）氧和二氧化碳在血液中的运输形式（2）血氧饱和度、氧解离曲线及影响因素呼吸运动的调节化学因素对呼吸的调节五、消化和吸收胃肠神经体液调节的一般规律（1）胃肠的神经支配及其作用（2）胃肠激素及其作用口腔内消化（1）唾液的性质、成分和作用（2）唾液分泌的调节胃内消化（1）胃液的性质、成分和作用（2）胃液分泌的调节（3）胃的运动：胃的容受性舒张和蠕动，胃排空及其控制小肠内消化（1）胰液和胆汁的性质、成分及作用（2）小肠的运动形式，回盲括约肌的功能大肠内消化排便反射吸收小肠的吸收功能六、能量代谢和体温能量代谢（1）影响能量代谢的因素（2）基础代谢率体温（1）体温的概念及其正常变动（2）体热平衡：产热和散热（3）体温调节：温度感受器，体温调节中枢，调定点学说七、尿的生成和排出肾小球的滤过功能（1）肾小球的滤过率和滤过分数（2）影响肾小球滤过的因素肾小管与集合管的转运功能（1）对Na、Cl、水、HC03和葡萄糖的重吸收（2）对H和NH4的分泌尿生成的调节（1）小管液中溶质的浓度（2）神经和体液调节：肾交感神经，血管升压素，肾素-血管紧张素-醛固酮系统清除率血浆清除率尿的排放排尿反射八、神经系统的功能突触传递（1）经典突触的传递过程，兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位（2）中枢兴奋传播的特征（3）外周神经递质和受体：乙酰胆碱及其受体；去甲肾上腺素及其受体神经反射（1）反射与反射弧（2）非条件反射和条件反射（3）反射活动的反馈调节：负反馈和正反馈神经系统的感觉分析功能（1）感觉的特异投射系统和非特异投射系统（2）内脏痛与牵涉痛脑电活动正常脑电图的波形及其意义神经系统对姿势和躯体运动的调节（1）骨骼肌牵张反射（2）低位脑干对肌紧张的调节（3）小脑的主要功能（4）基底神经节的运动调节功能神经系统对内脏活动的调节（1）交感和副交感神经系统的功能（2）脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节脑的高级功能大脑皮层的语言中枢九、内分泌下丘脑的内分泌功能（1）下丘脑与垂体之间的功能联系（2）下丘脑调节肽腺垂体的内分泌功能（1）腺垂体激素的种类（2）生长素的生物学作用及其分泌调节甲状腺激素（1）生物学作用（2）分泌调节与钙、磷代谢调节有关的激素（1）甲状旁腺激素的生物学作用及其机制（2）降钙素的生物学作用及其机制（3）维生素D3的生物学作用及其机制肾上腺糖皮质激素（1）生物学作用（2）分泌调节胰岛素（1）生物学作用（2）分泌调节十、生殖男性生殖睾酮的生理作用及其分泌调节女性生殖（1）雌激素、孕激素的生理作用（2）卵巢周期和子宫周期的激素调节

1、神经调节：方式：反射，反射是指在中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激产生的规律性反应。完成反射的结构基础是反射弧：包括5部分，即感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。（反射弧：包括5部分，即感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。） 　　2、体液调节：通过体液中化学物质的作用对机体功能进行调节称为体液调节。在人体主要是激素，细胞因子，血PO2PCO2NO等参与的调节。神经-体液调节：以神经为主导、有体液参与的复合调节方式　　3、自身调节：是指组织细胞不依靠神经和体液调节，而由自身对刺激产生适应性反应的过程，主要发生在心，肾脏的血流供应，甲状腺素的合成与分泌（机理不清）。　　两个概念：非条件反射：是先天遗传的，反射弧和反射方式都比较固定的反射，多为人和动物维持生命的本能活动；条件反射：是后天获得的，是个体在生活过程中建立起来的反射，是一种高级神经活动。　　总之，人体功能调节的自动控制：开环式的非自动控制系统：其实质就是单一的反射过程，既效应器只产生动作并不反过来影响中枢的活动；闭环式的自动控制系统又称反馈式控制系统。

相信很多人都想知道临床执业助理医师考试生理学专业3大复习经验，环球网校快问编辑为您搜集整理了“临床执业助理医师考试生理学专业3大复习经验”信息，供您参考。 　　1、了解一下哪些内容是重点内容，哪些是了解即可。其中细胞的基本功能、血液循环、呼吸、消化和吸收、尿的生成和排出以及神经系统的功能是需要重点掌握的章节，在这些章节的学习中。其余的属于了解内容，不用深入掌握，但并不是说不考，只是说相对比例少一些。 　　2、生理学的学习一定要理解为主，记忆部分仅占20%复习过程中要注意与其他科目的练习，比如要与药理、病理学联系运用。还要注意前后章节的联系比较，比如阈强度与阈电位、局部代谢产物对血管活动的调节。还要注意与临床实际联系，比如推理发病机制。 　　3、复习时候把知识点都理解，机制推理等要弄明白，找到规律，把知识点理顺，多想多看，理解后一部分内容自然就记下来了。这样的话第一遍复习进度会比较慢，因为一个知识点可能要抠的比较久。然后再进一步去理解其含义，找规律，就能融会贯通。书读百遍其义自见，说的就是这个意思，先多看书多记，然后就会慢慢理解掌握了。 2018临床执业助理医师网络辅导热招　　上文关于“临床执业助理医师考试生理学专业3大复习经验”的文章由环球网校快问编辑整理搜集，希望能帮助到各位朋友们！