执业医师肺心病失代偿期的并发症

肺心病功能失代偿期（通过自身的调节不可以维持正常，病情越来越重）主要的症状：　　呼吸衰竭。缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。动脉血氧分压低于3kPa(25mmHg)时，动脉血二氧化碳分压超过3kPa(70mmHg)时，中枢神经系统症状更明显，出现神志淡漠、嗜睡，进而昏迷以至死亡。　　心力衰竭。多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生休克。

你好，肺心病的主要临床症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难，特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期，病人安静时可以没有症状，一旦稍微活动，就出现气短、呼吸你好，肺心病的主要临床症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难，特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期，病人安静时可以没有症状，一旦稍微活动，就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。

慢性肺心病的并发症会出现心力衰竭以及心律失常，另外有可能导致肺动脉高压，严重的有可能会引发呼吸衰竭。慢性肺心病按发病原因可分为以下情况：1、支气管肺疾病以慢性阻塞性肺疾病最为常见，支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、慢性弥漫性肺间质纤维化、肺结节病都可能引起慢性肺心病。2、胸廓运动障碍性疾病，包括严重的脊椎后突、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸廓广泛黏连，胸廓术后造成的黏连。3、肺血管病包括肺动脉的过敏性肉芽肿及多发性的肺小动脉栓塞、肺小动脉炎症以及原发性的肺动脉高压都有可能会引发慢性肺源性心脏病。对于慢性肺源性心脏病的治疗关键就是要积极的寻找病因，针对病因治疗。

慢性肺源性心脏病常见有心力衰竭、肺部感染、呼吸衰竭、肺性脑病及心律失常、休克、弥漫性血管内凝血、上消化道出血、多器官功能障碍等并发症。心力衰竭：是慢性肺源性心脏病心功能失代偿的主要临床表现之一，以右心衰为主。其诱因绝大多数为急性呼吸道感染。肺部感染是慢性肺心病患者的常见并发症之一，四季均可发生，以冬春季节最多。呼吸衰竭：是指由于多种疾病引起的肺通气和(或)通气功能障碍导致的缺氧和二氧化碳潴留从而产生一系列的病理生理改变和临床表现的综合症。

慢性肺源性心脏病并发症较多，主要有以下几类：1、呼吸衰竭：肺心病患者氧气无法进入体内，二氧化碳无法排出体外严重时可引起呼吸衰竭；2、呼吸性酸中毒：二氧化碳无法排出体外引起二氧化碳潴留时出现；3、肺性脑病：大脑因缺氧或二氧化碳潴留引起异常精神和神经症状；4、自发性气胸：由于肺部疾病引起肺大泡破裂导致；5、消化道出血：由于慢性阻塞性肺病患者可出现肝淤血或胃肠道淤血，患者缺氧或服用糖皮质激素，则可出现消化道出血，严重时出现弥漫性血管内凝血；6、严重的肺心病患者可出现心律失常，甚至休克。

1、咯血　　患有肺心病的人通常都会出现咯血症状，这主要是因患者的气管或肺部病变所引起的一种症状。　　2、胸痛　　肺心病患者通常都会出现胸痛的症状，而这种胸痛的发生主要是与壁层胸膜受炎症波及以及右心室长期缺血有关。一般来说，患者在发生咳嗽或在活动之后就会出现胸骨下发生隐痛的症状，由于这种胸痛的症状与心脏缺血所引起的疼痛比较相似，因此常常会令患者难以区分。　　3、呼吸困难　　呼吸困难的发生主要是与空气吸入不足密切相关，临床上有不少肺心病患者都会出现呼吸困难的症状，随着病情的不断发展，这种呼吸困难的症状也会逐渐变得更加明显。　　4、咳嗽　　患有肺心病的病人还会患有咳嗽的症状，而这种症状的发生主要是因患者的支气管壁受炎症细胞长期浸润所致，在发生咳嗽的同时，患者还会伴有局部充血水肿以及纤维组织增生的症状。　　综上所述，相信大家也都了解肺心病的具体症状表现都有哪些了吧!当大家在生活中发现自己患有这四种症状表现之后，应谨防肺心病的发生，这是一种危害性非常大的疾病，如果得了肺心病而不及时治疗，就会危及自身的生命健康。因此建议各位尽快就医进行检查，如果发现确实患有肺心病，需尽快采取有效的治疗措施，以防危害自身的健康。