社会工作者案例结尾

第一题(20分)

小安，男，26岁，大学三年级时因精神疾病退学。退学后，小安在精神卫生中心接受了4周治疗后出院。小安的母亲提前退休后全身心地照顾他，但是小安的某些社会机能仍在慢慢退化。朋友和同学开始疏远他，有些居民也因偏见而对他指指点点，这让原本就内向的小安备受情绪困扰，更加沉默寡言，越来越没有自信，整天不想出门。小安因为服药有副作用而偷偷藏药和减药。社区也没有相应的康复机构。没多久，小安的精神疾病再次发作。小安在3年内多次出人精神卫生中心，无奈之下，父母将其送人精神病院。1年后，小安的病情稳定，经诊断可以出院。他想回家，想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复，准备搬到一个环境幽静、能提供康复和职业训练的社区居住。自从小安患病以来，父母一直觉得压力很大、很焦虑，对照料好小安既没有信心也不懂技巧，非常希望有专业人士提供帮助。医院的社会工作者准备为小安出院回归社区提供服务，并联络了社区中的社会工作者。

问题：

1.从社会支持来源看，小安康复的哪些支持存在不足?

2.小安的需要及家人的需要分别是什么?

3.整合小安及家人的需要，基于医务社会工作的思路，写出“出院计划"的内容。

第一题答题要点：

1.从社会支持来源看，小安康复支持的不足有：

(1)康复治疗的支持。首先，小安的母亲虽然提前退休全身心照顾小安，可其父母对照料好小安没有信心，也不懂技巧;其次，小安家的社区内没有相应的康复机构，并不能为其提供更好的治疗。

(2)社会交往的支持。小安的朋友和同学开始疏远他;社区居民也因偏见而对他指指点点。

2.(1)小安的需要有：治疗康复需要;接受教育需要;职业发展需要;家庭生活需要;社会交往需要;价值实现需要;恋爱婚姻需要。

(2)小安家人的需要有：接受社区照顾，社区为小安家人提供训练课程和有关照顾精神病人的技巧。

3.出院计划：

(1)协助病人回家或转到社区服务机构;

(2)给病人和家人进行辅导，包括照顾技巧上和心理上的辅导。安抚病人的情绪;

(3)为病人出院后寻找社区资源来提供辅导和照顾。

第二题(20分)

快乐山社区位于某市中心区，60岁以上老人占总人口的20%左右。他们大部分是退休老人，有一定文化水平，经济及健康情况都不错。除少数老人担任楼组长外，多数老人很少参与社区事务。

社区旁正在建造五幢高层商品房，来了一批建筑工人。工人们每天都要穿过快乐山社区，来往于宿舍与工地之间。由于社区附近建筑工人多了，吸引了一些小商小贩。最近，快乐山社区连续发生3起人室盗窃事件，一些居民认为是外来人员大量穿行造成的，有人建议把社区靠近建筑工地的大门锁上。此建议引起了很大反响。因为关乎社区安全和居民出行，社会工作者决定采用社区工作方法，发动社区老人参与解决上述问题。

问题：

1.本案例中，社区工作的任务目标是什么?过程目标是什么?

2.社会工作者应该采取哪些步骤协助建立老人志愿者团体以实现上述工作目标?

3.社会工作者在协助建立社区老人志愿者团体中可以采用哪些专业技术?

答题要点：

1.任务目标：社区安全和老年人的社会功能得到发展。

过程目标：

(1)了解社区治安问题以及原因;

(2)动员社区的老年人参与社区活动，参与社区的治安工作。

2.协助建立老人志愿者团体实现工作目标的步骤：

(1)组成小组，共同商定活动方案，确立小组目标;

(2)安排愿意参与治安活动的老人的工作时间和方法;

(3)评估老年人治安工作的效果。

3.专业技术：倾听、引导、接纳、行为改善。

第三题(20分)

刘某，男，46岁，年幼时父母离异，跟父亲和姐姐一起生活，不再与母亲来往。刘某小学时特别调皮，经常惹事，父亲脾气暴躁，常对他拳脚相加。刘某与父亲的关系一直很紧张，和姐姐则比较贴心。1992年，刘某因严重犯罪被判无期徒刑、剥夺政治权利终身。服刑期间，刘某因表现良好多次被减刑，2008年底假释回家，按规定接受社区矫正。

回家后，刘某与父亲同住。父亲靠退休金生活，经济比较紧张，对刘某给家庭造成的影响耿耿于怀，常常冷嘲热讽。姐姐在大型超市当理货员，工作十分辛苦，家里经济条件不好，但还是非常关心弟弟，常常送些生活用品并帮忙洗洗涮涮。刘某觉得姐姐生活不容易，不愿给姐姐添麻烦。

目前，刘某没有固定工作，仍单身一人。看着昔日的同学、朋友都已成家立业，他也很想做点事情，可是做生意没本钱，找工作没技能。在屡屡碰壁后，刘某牢骚满腹，情绪很不稳定，在接受社区矫正初期非常抵触。社会工作者安排他定期参加社区公益劳动，但刘某经常迟到。

问题：

1.刘某面临的问题和需要是什么?

2.社会工作者在与刘某建立专业关系时需要运用哪些专业技巧?

3.下列说法中，符合矫正社会工作价值伦理的有哪些?

(答题时只需在专用答题卡上写出正确选项的代码)

a.社会工作者应该认同刘某的价值、尊严及社会权利

b.社会工作者应该接受刘某本身及其过去的犯罪事实

c.刘某的迟到可能是有原因的，社会工作者应该结合实际对刘某的问题作个别化处理

d.社会公益劳动是一种既定安排，社会工作者应该要求刘某在任何情况下都准时参加

e.社会工作者应该相信刘某是可以改变的

答题要点：

1.(1)刘某面临的问题有：

①社会功能缺失的严重程度，增加其功能恢复与重建的难度;

②受刑者的身份使其处于社会资源网络的边缘地位。

(2)刘某的需要有：

①基本生存条件的保障需要;

②教育、就业权益的保障需要;

③再社会化的服务需要。

2.社会工作者在与刘某建立专业关系时需要运用的专业技巧有：

①同感。社会工作者应通过阅读刘某的资料或与其接触，感受刘某所面对的情况，增进对刘某的认识和理解。

②诚恳。要求社会工作者要在专业关系中始终保持诚恳的、开放的、真实的态度。

③温暖与尊重。要求社会工作者要关心、关注刘某的一切，并能够向刘某传达这种情感。

④积极主动。社会工作者积极主动的态度表明了对刘某有兴趣，关心他。

3.符合矫正社会工作价值伦理的有：a、b、c、e。

第四题(24分)

丽芬是一位普通的农村妇女。丈夫长年在外打工，很少回家，经常抽烟喝酒，每年拿不了多少钱回家。丽芬除了种地、养猪、养牛之外，还要照顾上学的女儿以及多病的婆婆，是家庭的经济支柱。

婆婆和丈夫都希望丽芬再生一个男孩，可丽芬自己不想再生第二胎，也一直没有怀上。因此，丈夫和婆婆总是冷言冷语，丈夫甚至以生不出男孩就离婚来威胁，有时还会打她。丽芬得不到丈夫的关心，觉得自己很没用，在村里抬不起头来。

性格内向的丽芬找过村里要好的姐妹诉苦，大家都很同情她。村里像她这样挨打的妇女有不少，但大家认为家丑不可外扬，都选择了忍耐和沉默。丽芬曾找过妇联主任和派出所民警，他们都做过丽芬家人的工作，但没起什么作用。村里人背地里对丽芬将家事告诉外人有些议论，也以“清官难断家务事"为由，没有给丽芬什么帮助。

丽芬感觉活得很累，动过离婚的念头。可是，父母都住在弟弟家里，自己如果离婚带着女儿能去哪里呢、她想过自杀，但一想到女儿没了妈妈之后的日子，就打消了这个念头。她感到无助，自叹命不好，不得不认命。

不久前，某社会工作服务机构在丽芬所在的村庄开展服务。丽芬经过一段时间的观望和了解，前来该机构求助。

问题：

1.根据增能社会工作的基本假设，丽芬个人的无力感是怎样形成的?

2.从优势视角看，丽芬拥有哪些资源?

3.在本案例中，社会工作者应该如何运用女性主义社会工作的基本原则?

4.从个人、小组和社区三个层面，提出解决丽芬问题的简要策略。

答题要点：

1.丽芬个人的无力感是由于家庭环境的排挤和压迫而产生的。造成无力感的根源是：

(1)受到压迫群体的自我负向评价;

(2)受压迫群体与外在环境互动过程中形成的负面经验;

(3)宏观环境的障碍使她难以有效地在社会中行动。

2.丽芬拥有的资源包括：

(1)个人资源：她比较吃苦耐劳，是家里的经济支柱，种地、养猪、养牛，还要照顾上学的女儿以及多病的婆婆，比较有能力;

(2)社会资源：社会工作服务机构在丽芬所在的村庄开展服务。

3.基本原则：

(1)承认丽芬是独立的个体，有她独特的生活经验;

(2)承认社会上的权利分配不均及资源不足的现象，这些现象常常使妇女处于不利的情况;

(3)将妇女的困境提到社会改革的层面，视妇女问题为个人与社会运作失调的结果，而不应将问题个人化。

4.策略：

个人层面：认识自己的权益，提高自信和自强精神;

小组层面：通过小组互动、小组经验、小组凝聚以及方案活动达到小组中妇女个人和小组问题的解决;

社区层面：构建社区社会支持网络;妇女自助互助为本的支持网络;妇女志愿者为本的支持网络;社区紧急支援网络。

第五题(16分)

周日下午，某校初三(2)班1O多位同学结伴到郊外爬山。因天气突变，骤降暴雨，引发山体滑坡。小军、小勇和小楠被冲下山坡。同学们一边报警，一边积极下坡营救。警察、家长和老师第一时间赶到了现场，2小时后发现了三人的遗体。大家非常悲伤，不少同学抱头痛哭。学校一边紧急处理相关事宜，一边积极安抚同学们的恐慌情绪。校长马上召开紧急会议，与老师及社会工作者商量如何处理因此事引发的学生情绪困扰问题。

要求：

以危机介入的基本原则为依据，列明以学生为对象的危机干预内容。

答题要点：

危机介入的基本原则。

第一，及时处理。尽可能减少对服务对象及其周围其他人的伤害，抓住有利的可改变的时机。

第二，限定目标。危机介入的首要目标是以危机的调适和治疗为中心，尽可能降低危机造成的危害，避免不良影响的扩大。

第三，输入希望。调动服务对象改变的愿望。

第四，提供支持。社会工作者需要充分利用服务对象自身拥有的周围他人的资源，为服务对象提供必要的支持。

第五，恢复自尊。危机的发生通常导致服务对象身心的混乱，使服务对象的自尊感下降。

第六，培养自主能力。整个危机介入过程就是社会工作者帮助服务对象增强自主能力，面对和克服危机的过程。

危机产生之后，服务对象的身心处于极度的紧张状态，经过调适和治疗就会形成新的身心平衡状态。

危机干预的内容应包括：(1)限定目标;(2)提供支持;(3)培养自主能力。

案例分析：

小龙是一年级的学生，一直由奶奶带着张大。小龙的母亲在他三岁时被车轮夺去了生命，父亲张先生爱子心切，始终没有再娶，但是脾气变得越来越坏，对小龙的教育方式以简单粗暴为主。有一天，小龙在学校和同学李天的牙齿打掉了好几颗，李天当场鲜血直流，学校班主任将小龙的父亲张先生叫到学校，警告张先生要回去好好教育子女，如果下次再出现类似情况，将不留情面，按照学校规定进行处罚。回到家后，小龙遭到了张先生的一顿毒打。从此以后，小龙乖了很多，打人的坏习惯一直没有再犯，但是渐渐地，班主任老师发现小龙上课时常常走神，学校布置的家庭作业经常做错，甚至发展到经常找不到作业本。

问题：

1、对生活境遇不良的儿童可采取的救助有哪几种类型?

2、在上述案例中，小龙主要面临的困境有哪些?

3、针对小龙目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?

答案：

1、一部分儿童因生活境遇不良，表现为困难无依，或表现为反社会或反常的行为，这一层面的服务一直是儿童社会工作的重点。一般而言，这类儿童服务可以分为支持性、保护性、补充性、替代性四种类型。

(1)支持性服务是指通过提高家庭的功能，强化父母的责任，促进儿童福利

(2)保护性服务讲究最低限度地改变儿童的生存环境，维护其发展过程的稳定

(3)补充性服务是对儿童生活的基本状况做必要的改善，但仍有部分保留

(4)替代性服务指完全用替代性的措施改变其生存环境。

2、在本案例中，小龙面临的主要困境可以从以下几个方面来分析：

(1)由于小龙的父亲采用简单粗暴的教育方式，当孩子有错时，非打即骂，使得小龙很少得到正面肯定，因此心理上自我效能感低，缺乏学习动力，脾气暴躁，好斗。

(2)长期和奶奶生活在一起，缺乏温柔的母爱和一定程度的父爱，且奶奶可能有一定程度的溺爱，这或许使得小龙在学习和行为举止上表现出学习成绩不佳、攻击性过强和具有破坏性的行为。

(3)由于小龙的问题行为，人际关系不佳，导致其缺乏来自朋友的理解和支持

(4)综上所述，小龙面临的困境主要有：如何处理学业问题，提高学习成绩和注意力;如何做到和同学、老师和平相处;如何有效地和父亲沟通;如何应对自己的非理性情绪。

3、针对小龙的问题，社会工作者应该采取社会工作的个案工作法。

(1)目标：协助小龙本人处理课业、情绪及人际交往问题，从而提升小龙面对这些问题的处理能力;此外，社会工作者还应与小龙的家庭成员做好协调和沟通，帮助他们在认识自身问题的前提下积极配合社会工作者的工作。

(2)主要介入策略如下：1、对小龙提供心理疏导，协助小龙认识到自身的非理性信念并采取正确的宣泄方式，学习新的价值观和行为。2、帮助小龙加强与家庭成员的沟通，增强小龙改变的主动性与积极性3、为小龙提供必要的课业辅导和注意力集中训练，提高小龙参与学习竞争的积极性

4、和小龙的父亲进行沟通，教授其家庭养育技能和亲子沟通技巧，使其改变简单粗暴的教育理念与亲子沟通方式。

5、走访小龙的班主任和学校，让老师及学校了解小龙的具体情况，寻求他们的支持和帮助。

方案设计题案例：

某天的清晨，小史在某市计划生育办公室门口发现了一名婴儿，需要妥善安置。

问题：

请你以一名儿童社会工作者的身份，提供婴儿的安置方案，即设计服务方案。

答案：

根据我国法律要求，这名婴儿的安置服务方案应包括下面的步骤，介入系统和介入活动：

1、报案并进行危机干预：向公安机关报案，登记，对婴儿的健康状况进行评估，看是否有生命危险。

2、公告等候期的照顾：根据法律规定，公安机关应采用公告等方式寻找婴儿的亲生父母，公告期为60天，期间，儿童社会工作者需要对婴儿的照顾问题作出具体细致的安排，避免出现意外。

3、婴儿的永久性安置：有两种可能，一是将婴儿送回其亲生父母身边;一是将婴儿永久性地安置在儿童福利院中。

4、评估：在上述两种安置中，当完成了父母的亲子训练和福利院婴儿的适应训练后，社会工作者即可对婴儿的安置进行评估。两种情形的平谷内容有差异：前者需要就亲子关系、婴儿的发育状况进行评估;后者需要就婴儿的福利院适应度以及婴儿发育状况进行评估。

5、结案：评估完成后，如无特别情况，婴儿安置的计划就完成了。

案例分析：

阿强是一位出而的学生，近半年来酷爱网络游戏，天天沉迷于网吧，成绩一落千丈，母亲到网吧里哭着劝他也无法将他劝回。后来，阿强不仅三天两头旷课，甚至经常一星期不回家，只愿意沉浸在虚拟的游戏世界中。阿强的父母已离异，他目前由母亲抚养，父亲另组家庭，很少来看他，其父母经济收入都不高，迫于生计，母亲四处打零工挣钱，没有时间过问阿强的学习。

1、青少年个案过程的主要特点包括以下几点：

(1)青少年服务中，建立关系阶段具有主动性、外展性和技巧性的特点

(2)青少年服务预估的焦点，既包括青少年的需求评估，也包括开展专业服务所需要的资源评估

(3)服务计划的制定需要充分尊重青少年的意愿

(4)服务计划实施过程中，社会工作者着重在提升青少年能力、

答案：

1、青少年个案过程的主要特点包括以下几点：(1)青少年服务中，建立关系阶段具有主动性、外展性和技巧性的特点(2)青少年服务预估的焦点，既包括青少年的需求评估，也包括开展专业服务所需要的资源评估(3)服务计划的制定需要充分尊重青少年的意愿(4)服务计划实施过程中，社会工作者着重在提升青少年能力、改善支持关系、优化朋友群体、整合社区资源、优化社会环境等方面开展各类介入和行动(5)评估应兼顾结果平谷和过程评估。

2、阿强面临的困境有：(1)阿强乘幂网游，难以自拔的现状(2)阿强母子关系不良，亲子沟通存在障碍，以及阿强对母亲冷漠的态度(3)阿强在校表现不佳，学业有困难，存在逃学等不良行为(4)家庭拮据的经济状况。

3、社会工作者的介入策略：(1)提供专业的社会工作服务，协助案主缓解网络成瘾的情况。(2)社会工作者及阿强极其母亲进行会面，提供母子交流的机会。(3)修正阿强不良行为，改善其留宿网吧、彻夜不归、逃学旷课的行为。(4)协助阿强的母亲找到一份比较稳定的工作，以便她能够有较多的时间关心儿子。

社会工作者多角度介入个案案例分析

个案工作是社会工作三大手法之一，是社会工作者实务能力的重要体现。在对一个个案的介入中，社工会根据案主的特征以及需求，不会仅仅运用一种社会工作理论，而是会运用多种不同的理论进行跟进，以期达成个案目标。那么，下面是由我为大家分析多角度介入个案案例，欢迎大家阅读浏览。

一、个案背景

案主芳姐(化名)，52岁，6岁丧父，母亲独立养育兄妹4人导致积劳成疾，几年后身患肺癌转移脑癌，瘫痪在床，大小便失禁不能自理，只能依靠子女照顾。案主婚后育有一子，1993年10月丈夫毫无征兆地不幸猝死，案主当时31岁，儿子只有5岁。1994年母亲去世，一年内痛失两位亲人，使案主痛不欲生，对生活完全失去信心，极度厌世。而且案主于2001年下岗，一直靠打散工维持母子二人生活，所以在工作的过程中总是十分地卖命，唯恐失去这份工作，致使案主感觉力不从心。案主丧偶二十多年，只有与儿子相依为命，但目前案主与儿子关系极差，致使案主情绪低落。家中的物品多数都是街坊更新换代而淘汰的，但是与邻居关系紧张，由于常年精神和经济的巨大压力使案主身患多种慢性疾病：高血压、心律失常、痛风、白内障等，长期的贫困无助，导致案主精神压抑崩溃焦虑，悲观厌世、极度自卑、对生活完全失去信心，再加上更年期综合症造成案主性格孤独，对每件事都耿耿于怀，情绪陷入低谷，终日闷闷不乐!

二、接案：曲折中前进

案主是主动求助型的，因此她主动向社工讲述她面临的困境，社工也认真的倾听与探索，并及时对案主问题进行澄清，在澄清的过程中，社工与案主共同进行，以增进案主对自身问题的了解。根据案主的表述，社工对案主目前面临的困境做出初步的预估，目前案主主要面临三个方面的问题，主要包括：1、情绪问题：案主始终不能对其小时候爸爸的突然离世，和刚结婚没多久的老公的突然离世释怀，害怕这种状况也发生在儿子的身上，虽然母子关系较差，但是也经常提心吊胆、再加上更年期，案主怕病、怕老、怕穷的心理状态更加严重，目前表现为焦虑，压抑、苦恼、无助的情绪状态。2、就业问题：案主目前在一家公司做门卫，但是工作条件十分的差，而且工资很低，一直想要再做份兼职，比如家政之类的，希望社工的帮助，而且案主在做工作的过程中也会出现力不从心，怕得罪人，怕被老板解雇。3、家庭关系：与儿子关系较差，也常常给儿子施加一定的压力，导致儿子不愿意回家，母子之间的沟通也没办法正常进行。案主同意社工的对问题的归纳。

但是由于案主面临的问题较为复杂，社工刚进入社工行业不久，经验不足，并且案主承认自己需要改变是一件困难的事，由于求助者本身的自尊、自我完整及独立人格，接受他人影响是一件困难的事，并且对一个陌生人坦诚、信任同样也是一件困难的事。于是，社工咨询中心两名专业督导，请督导给出一些建议与指导，并积极同中心经验丰富的社工进行交流，以解决社工的疑问及在开展个案中可能遇到的'问题。

最终，经过社工与案主对案主问题澄清后，案主愿意接受服务，社工也与案主建立初步的工作契约，确定工作目标与工作重点，界定双方的权利与义务。

三、情绪问题的处理：优势视角的运用

当案主开始探寻、重新发现和修饰自己的才能和天赋之时，你就会看到他们之中的火花。这些火花将点燃充满希望的、充满活力的、忠诚奉献的和行之有效的社会工作的火焰。

经过前期社工的倾听与陪伴，社工与案主建立了信任关系。

案主经常说到自己身上的衣服以及家中物品大部分是街坊淘汰掉的东西，但案主却拿来穿，拿来用，但是案主又是一个要面子的人，穿着这些衣服总觉得没有自信，觉得别人都瞧不起自己。而且爸爸和老公的突然离世对案主心灵造成重创，心理阴影较重，认为自己是世上最倒霉的人，从来没有走过好运，再加上目前儿子的不听话，家中东西坏了没人修理等，使案主几乎处于崩溃的边缘，案主做什么事都力不从心，对生活完全失去了信心，每天躺在床上会想很多很多的事，而且焦虑不安!

社工同案主分析案主面临的不幸，并将其赋予意义，来自外部的伤害即是父亲和丈夫的突然离世，来自与内部的障碍是害怕这种不幸会降临在儿子身上而产生的焦虑情绪，以及想到这么多年来自己所受的苦而产生的不愉快的情绪体验。对此，社工同案主分析熬过二十多年案主来自内部的毅力以及虽然下岗但是能够生活的能力等等，看到案主身上的优势并聚集潜能，夸赞案主身上的优势。除此之外，同案主畅想积极的愿景，乐观取向的看待问题，对解决问题有信心，把握一切可能机会，接受不可能改变的东西。

社工在这个过程中一直引导案主从不幸中学习，改变和成长。社工与案主开放式的情感表达，用互动与幽默分享自己的感觉(包括快乐与痛苦、希望与失望)。案主表示与社工接触的这段时间有所改变，心情爽朗了一些!

四、巩固改变：阳性强化法的运用

笔者认为运用阳性强化法的前提是社工与案主的互动关系，社工同感的运用，会使案主产生“社工明白我的感受”;社工的温暖和接纳，使案主觉得“知道社工尊重我，她很仁慈，一点也不苛刻，是完完全全地接纳我，所以我不会感到威胁”;社工的真挚与诚实，使案主感觉“知道社工并不虚伪，而且是表里如一地和我相交”，社工专业能力的展现，使案主产生“知道社工有能力帮助我处理问题”。只有这样，案主才会对社工产生信任，运用阳性强化法的效果较好。

社工每次与案主面谈，发现案主情绪控制的较好或者与儿子打电话没有再发生争吵，社工就会表扬案主的行为，以巩固案主的改变。而且社工还会对案主设定目标，如：这个星期我可以允许自己胡思乱想3次，下个星期2次，对案主每次达到目标时，社工也会进行及时强化。此外，社工同案主模拟与儿子通电话的情景，在此过程中如果案主能够控制自己的情绪，社工也会对案主进行赞扬。

在同案主接触的这段时间，案主在情绪管理方面以及与儿子关系方面有所好转，针对此，案主还写封感谢信，以感谢社工的帮助!

五、虽有好转，仍需陪伴

目前来说，虽然案主在情绪方面，和儿子关系方面有所好转，但由于此个案面临的问题较为复杂，问题也不是一朝一夕能够解决的，可作为长期个案跟进。治疗过程的主要工作是通过社工的真诚、无条件的接纳和同感，使案主处于一种不同于日常经验的真诚关系中，在这种不设防的状态下，案主更可能坦露与发泄平时掩饰的情绪与需要，从而增加自我了解与自我表达，最终产生自我接纳的效果!在此个案中，社工先是处理案主的情绪问题，也将处理情绪问题贯穿于整个个案中，在接下来的时间，社工会一如既往的陪伴案主，直到解决其在就业关系中产生的问题，以及与儿子的矛盾关系为止!

社会工作者的工作方法

家庭社会工作服务案例分析

家庭社会工作是“以家庭为本的社会工作介入，即动员社会及家庭资源，促进家庭正常运转及发展的社会福利服务”。那么，下面是由我为大家带来的家庭社会工作服务案例分析，欢迎大家阅读参考。

一、案例

丽芬是一位普通的农村妇女，年近三十岁。丈夫长年在外地打工，很少回家，他经常抽烟喝酒，并且有赌博的爱好。每年拿不了多少钱回家。丽芬包揽了家中种地、养猪、养牛所有的农活，但女人的能力是有限的，家中最后的收入并不多。另外还要照顾上学的女儿以及多病的婆婆，是家庭的经济柱。

丽芬的公公在她丈夫很小的时候就去世了，她的婆婆独自一人把儿子拉扯大，而且只有这一个儿子。丽芬和她的丈夫也只有一个女儿，平时都是由丽芬照顾着，所以母女的关系特别好，因为受传统观念的影响，婆婆和丈夫都希望丽芬再生一个男孩，可丽芬自己因为生活负担重，并且与丈夫感情淡薄不想再生第二胎，也一直没有怀上。因此，丈夫和婆婆总是冷言冷语，丈夫甚至以生不出男孩就离婚来威胁，有时还会打她。丽芬得不到丈夫的关心，觉得自己很没用，在村里抬不起头来。

性格内向的丽芬找过村里要好的姐妹诉苦，大家都很同情她。村里像她这样挨打的妇女有不少，但大家认为家丑不可外扬，都选择了忍耐和沉默。丽芬曾找过妇联主任和派出所民警，他们都做过丽芬家人的工作，但没起什么作用。村里人背地里对丽芬将家事告诉外人有些议论，也以“清官难断家务事"为由，没有给丽芬什么帮助。

丽芬感觉活得很累，动过离婚的念头。可是，父母都住在弟弟家里，自己如果离婚带着女儿能去哪里呢、她想过自杀，但一想到女儿没了妈妈之后的子，就打消了这个念头。她感到无助，自叹命不好，不得不认命。

不久前，某社会工作服务机构在丽芬所在的村庄开展服务。丽芬经过一段时间的观望和了解，前来该机构求助。

二、案主的问题

首先，丽芬虽是一名已婚妇女，但婚后却没有正常的夫妻生活，受经济条件所困，丈夫外出打工，她不得不与丈夫分居两地。而丈夫又存在许多陋习，虽说外出打工是为了弥补家中经济困难问题，可是抽烟喝酒赌博的所有花销，并没有给这个家庭减少负担，反而为丽芬增加了负担。

其次，丽芬在家中承担着家庭里的所有重担，但只因为没有为家中添一个男丁，所以婆婆和丈夫都对丽芬冷眼看待，丈夫甚至对丽芬使用暴力，使丽芬心理产生强烈的无助感和无力感。

再次，丽芬所处的环境是农村地区，农村地区受传统观念的影响，对于像丽芬这样挨打，甚至是无法生男孩的妇女，都会做出负面的评价;虽然丽芬懂得维护自己的权利，找到村子里的妇联与派出所，但均没有起作用，反而在与外部环境互动的过程中形成了负面的经验，加深了自己无论在家庭内部还是外部环境的无力感和自卑感。

最后，对于丽芬来说，所能想到的最好的解决办法莫过于离婚，然后独自生活，因为从丽芬的身上能看到许多资源优势，比如说丽芬能够吃苦耐劳，她是家里的经济支柱，能够将家里的一切打理的仅仅有条，相对有一定的能力，并且丽芬懂法，相对于那些其他面对丈夫打骂默不出声的妇女来说，丽芬懂得如果维权。但离婚后所要面对的各种境况对于丽芬来说，困难重重，并且对女儿的成长不利，所以仍然需要慎重考虑，这些所有的原因使得丽芬无法抉择，情绪非常不稳定。宏观环境的这些障碍使她难以有效地在社会中行动。

三、案主所要解决的问题与问题的成因

1.夫妻关系紧张。根据结构式家庭理论，整个家庭借由各个次系统来分化和执行家庭的功能，各个次系统中，最核心的系统是夫妻次系统。就丽芬的家庭而言，导致整个家庭出现一系列的问题的核心是夫妻关系不合，丽芬的丈夫，置家庭于不顾，在外打工的钱并没有用于家庭中，而是用来满足其个人所需，没有尽到做丈夫的义务，家庭的重担全部落在了丽芬的肩膀上，丽芬对此很不满，所以夫妻二人必定会相互指责，造成关系僵硬。

2.婆媳关系紧张。丽芬的丈夫是被她的婆婆从小一人拉扯大的，是独生子，母子两人感情很好，婆婆非常溺爱自己的儿子，从结构式家庭理论来分析，属于纠缠型(如下图)，两人界限不清、非常松散。再加之丽芬一直没有生一个男孩，没有满足为家庭续香火的愿望，婆婆对丽芬的怨言越来越多，导致两人关系紧张。

3.家庭内部沟通不畅。根据萨提亚对不良沟通的分类来看，丽芬一家属于不良沟通中的相互指责型。面对家中出现的这些问题，就夫妻关系来说，丽芬的丈夫与丽芬之间，不但不能进行有效地沟通，总是对丽芬冷言冷语，指责丽芬，有时还会通过暴力来解决问题;就婆媳关系来说，婆婆把“能生出来儿子”看成是评价儿媳是否合格的标准，忽略了丽芬长时间来对家庭的付出，完全不顾丽芬的感受，把自己摆在高高在上的位置;就丽芬个人而言，她在事情发生后，没有主动与丈夫和婆婆进行沟通，导致事情越来越严重。

4.外部环境的负面影响。根据社会冲突理论的视角来说，我们在分析和处理家庭冲突的时候，不应该仅仅局限在家庭内部，把它当做是家庭内部、家庭事务来看待，而应该结合社会结构的来寻找问题的根源和解决办法。丽芬本人有一定的维权理念，但在多次求助后，不但没有得到帮助，反而由于自己的求助，造成自己与外部环境的摩擦，使自己深深地感到无力与无助。

四、服务方案

(一)服务目标

1.帮助丽芬的家庭认清并解除阻挠这个家庭功能发挥的不良结构，代之以较健全的结构，即重建家庭结构。改变原有的僵化、过时、不合适的家庭结构，使整个家庭能够随着时间的改变，不断更新家庭中的责任制，而不是一味跟着习惯与规则，这个过程中是每个人都能够看到自己的价值所在，提升个人能力。

2.通过治疗，使家庭呈现良性的沟通方式，即同时顾及自己、其他人和所处情景的沟通方式。在这种沟通方式之下，提升丽芬家解决问题的技巧，合理的解决冲突，正确面对夫妻、婆媳之间的关系，促进家庭成员和谐相处。

3.对丽芬本人，帮助其正确了解自己，鼓励加引导，协助其建立积极地自我概念，提升自我认同感，正确面对人生。

(二)服务理念

1.家庭生命周期理论认为，家庭的发展任务就是要成功的满足人们成长的需要，负责将导致家庭生活中的不愉快，并给家庭自身发展带来困难。案例中的这个家庭，在这个阶段没有能够满足家庭成员对各自双方的需求和期望，导致矛盾持续上升，通过家庭生命周期理论可以更快的对这个家庭进行评估，以确认这个家庭是在哪个发展阶段以及这种发展阶段所面临的一些问题和压力。

2.家庭系统理论认为，家庭中某个成员的痛苦或问题，绝不只是他个人自己的事情，而可能是他与其他成员互动的系统中的症状表现，家庭作为一个系统，其各个要素之间是相互作用的。如同本案例，丽芬的痛苦是由于夫妻关系、婆媳关系、外部环境等因素造成的，其实这种痛苦或者是问题，不止丽芬有，丽芬的丈夫和婆婆都有，包括丽芬的女儿。

3.从社会冲突理论的视角来说，我们在分析和处理家庭冲突的时候，不应该仅仅局限在家庭内部，把它当做是家庭内部、家庭事务来看待，而应该结合社会结构的来寻找问题的根源和解决办法。丽芬在请求妇联和派出所的帮忙后，产生的负面影响对丽芬的家庭矛盾也有很大的影响，农村人往往会认为这种事情是丢人的，进而是冲突增大。

4.符号互动论强调人们的价值系统，即认知对家庭事件和行为的影响，强调沟通方式在家庭关系中的重要作用。丽芬与丈夫和婆婆的沟通不足，影响了整个家庭的关系。

5.结构式家庭治疗理论认为家庭中的诸多互动模式联合起来，就构成了一个家庭的结构。家庭结构是家庭成员朝夕相处慢慢形成的一些习惯和规则，但是随着时间的推移，这种习惯变得僵化和过时，需要及时调整。丽芬的家庭长久以来都是一种家庭的结构模式，应经无法适应当前的家庭成员需求。

6.萨提亚相信：人性是善的，人如果能够正常的发展，人性的善变会发挥出来;人是有发展潜力的，只要有合适的机会和环境，人的潜能可以完全的发展;人有足够的内在能力和资源去解决问题，但成长的经验可能使人忘记自己所拥有的能力和资源或者不能正确的使用它。因此，对于治疗师来说，欣赏案主、鼓励案主、发觉求助家庭的潜能和资源，对于帮助家庭解决问题，具有重要的意义。

(三)理论支持

1.家庭生命周期理论

2.家庭系统理论

3.社会冲突理论

4.符号互动论

5.结构式家庭治疗理论

6.萨提亚家庭治疗理论

四)具体方案

在了解案例后，社会工作者为丽芬的家庭初步制定了一个治疗计划：

具体来说的介入策略：

1.接案时。

接案时，首先需要和丽芬的家庭成员接触，也就是会面，这是一个小的会谈，社会工作者需要注意各家庭成员在进入会谈室后的座位的位置是怎样的，这样社工师就能够看出家庭中成员之间的大致关系。

接着，社工师应该对所有家庭成员提一些问题，从他们回答问题的这个过程中，能够更加明确这个家庭的冲突在哪里，家庭是怎样的一个系统。在这个过程中，家庭成员之间肯定会有一些细微的表现，如有人不愿意说话，会一直保持喜欢沉默，而在家庭中比较强势的这种角色则会替别人答话，或者抢别人的问题来回答。在这种情况下，社工师应该采取一定的强制措施，或者要求沉默者说话，或者要求插话者沉默等等。

2.治疗时。

治疗中社工师要注意个人的技巧，这里主要提出两种治疗的方法，一是会谈，包括个别会谈和座谈会，二是通过游戏来促进成员间的沟通。

(1)会谈

个别会谈中，社工师可以向正在会谈的成员提问，如：说出自己认为的家中最主要的冲突是什么，引起这种冲突的原因是什么。再如：面对丽芬的丈夫喝酒、赌博，而且无法供应家庭经济这个情况，你个人是怎么看待的。针对这些问题，不同的人会有不同的看法。

在座谈会中，可以把他们都认为无法解决的问题提出来，让他们用他们惯用的沟通方式来讨论解决的办法，以使他们认识到家庭成员间惯用的沟通模式是怎样造成了家庭关系中的某些症结。

回到个别会谈时，再让他们扮演他们中他人的角色，如，婆婆不能理解丽芬，可以让婆婆站在丽芬的角度，来考虑为什么自己不想生二胎;丽芬不能理解婆婆，让丽芬站在婆婆的位置，想想自己想要孙子的这种心情。这种互换角色，可以让家庭成员之间相互了解对方的感受，帮助他们尝试新的沟通方式来促进家庭和谐，在整个过程中，不能让家庭成员有被忽略的感觉。

(2)游戏

在治疗的前期，可以玩一玩“非语言交流”，将婆婆和丽芬分为一组，丽芬的丈夫与女儿一组，共2组，让他们互相介绍自己，但是整个介绍期间不得有任何语言形式的交流。可以使用动作，表情，手时，画图，目光等等一系列的方式。交谈2分钟，然后让双方口头较少一些采用肢体语言了解到的对方的情况，与实际情况相对照，看看是否属实。

这个游戏目的是帮助大家在游戏中体会到沟通的重要性，告诉我们合适的非语言交流可以帮助我们更好的理解对方的意思，而拙劣的表达方式有时候反而会阻碍我们沟通;非语言形式的交流不同于语言形式的，他会产生歧义，比如你只一下自己的肚子，说自己饿了，对方可能理解成你肚子疼;你说你困了，对方可能认为你不想理他了。所以这种交流中往往会闹出很多笑话，让家庭成员在一个轻松愉快的环境中进行，这样才能达到沟通的目的。

另外还有“大声告诉你”，每人有10粒糖，每送出一粒，向对方说出你欣赏他她的一样特质。直至把糖送完。这个游戏让每个人说出对家庭成员的欣赏，让他们看到自己家人的长处，而不是一味的指责对方，有利于角色互换。

3.结案时

一方面，社工师对治疗的效果进行评估，主要是要回头看看整个的治疗过程是否对这个家庭有显著作用，原先丽芬家庭成员之间的冷言冷语的互动方式是否改变，婆婆和丈夫对待丽芬怀孕问题的态度是否转变另一方面，社工师要注意最后结案时的离别情绪，注重家庭成员对家庭状态的敏感，在逐渐脱离社工师的状态下，观察他们在治疗过程中形成的互动模式是否能够继续，是否有效，丽芬当初在经过长期的观望后才找到社工的，所以应该注重结案后对整个家庭的追踪，应对这些问题，社工师应该采取一些应急措施，对想到和想不到的问题都要做好准备，及时调整方案，以防止他们回到从前的状态，并告诉家庭成员，在需要社工师的时候，他会再次帮助他们的。

拓展：

青少年的家庭教育暑假社会工作实践报告

一、发现问题

时代在发展，社会在进步，子女的教育问题越来越得人们的重视，农民的思想觉悟也在潜移默化中提高，一样的供子女念书，让子女受高等教育。但除学校的应试教育，家庭教育也带来了越来越多的教育弊端。

（一）几种极端查方法：谈访法

一、发现问题

时代在发展，社会在进步，子女的教育问题越来越得人们的重视，农民的思想觉悟也在潜移默化中提高，一样的供子女念书，让子女受高等教育。但除学校的应试教育，家庭教育也带来了越来越多的教育弊端。

（一）几种极端的教育方法

1盲目型

有些家长盲目的认为要出类拔粹必须多读书，多做题，正所谓的题海战术，还要参加补习班…时间排的满满的，根本就没考虑孩子的劳逸结合，配合孩子的自身条件进行有目的、有计划的学习规划。家长只知道努力赚钱满足孩子学习的一切，一味的根据自己的意愿要求孩子，让孩子来完成自己没完成或完成不了的梦想，最终使得孩子失去自主的能力，只能顺从家长的盲目。

2随波逐流型

俗话说三百六十行,行行出状员,可偏偏有些家长就盼着子女在这三百六十行中,行行能有所建树,把他们培养成无所不能的现代化人才。但是如今的社会,普通人是多数,像那样所谓超人毕竟有限,要让普通人的子女成为超人谈容易。根据调查，一八岁的小姑娘就是在妈妈的意愿下报了好多班，除了学校上课外，周三下午要补习奥数，周五下午补习英语，周六上午上舞蹈课，下午上外教学习口语，周日上午上钢琴课，学习阮，下午游泳课。年仅八岁就失去了童年应有的快乐，每天就这样度过。小女孩并不快乐，也不喜欢一些乐器，但因为妈妈让学，不得不学，而妈妈给出的原因是别人都学，我们不能落后于别人，要想比别人强就要比别人会的多。

3放任自流型

钱不是万能的，但没钱确是万万不能的，一些父母为了子女能有更美好的明天努力赚钱，忙于工作和事业而对子女采取不闻不问政策，完全给子女自由，但却忽略了自己的爱对他们是多么的重要。也许有些子女毅力够强，学会了独立，变成了生活的强者。但对于一些制自力，意志力弱的孩子来说，父爱母爱的缺失可能造成他们心灵上的阴影，有被抛弃的感觉，在外界的诱惑下，误入歧途，有些可能走上不归路，成为问题少年。还有些家长认为孩子成绩的'好坏完全取决于先天的遗传因素，而跟后天家长的教育无关，一切都是命中注定，也就不关心子女的家教问题了。三分天注定，七分靠打拼，这样的家长只能说他们不负责任。

（二）几种消极的学习太度

1唯命是从型

有些同学从小受到父母的严格家教，稍有不顺就会受到批评，久而久之，他们自身的反抗情绪也就被消磨怠尽了，父母之言尤如圣旨，让做什么就做什么，不允许的坚决不做，完全成为依赖父母的乖宝宝。但这不是长久之计，父母总有离我们而去的时候，凡事都得靠自己。

2放任自流型

记得我一同学，从小学到初中，学习成绩一直名列前矛，成为老师和同学的宠儿，一直这样下去多好，可毕竟山外有山，人外有人，上县里读高中的时候遇到了不少劲敌，而且个个比她优秀，待遇仿佛从天堂颠倒在地狱，如此遭遇，自尊心强烈的她怎能受的了，总认为别人瞧不起她、笑话她，自卑的厉害因为受不了而中途退学了。

3破罐子破率型

有些资质差的同学经过后天的努力而没达到预定的结果，还是成绩平平，不见起色，便主动放弃自己，不再坚持，抱着我不行的念头一错到底。从善如登，从恶如崩，这样只能是一天比一天差，慢慢开始厌学，开始逃学，最终导致退学。有的沉迷于网络，甚至走上违法犯罪的道路。而事实也证实了这点，青少年犯罪比例很高，中途退学更是数不胜数。

二、分析问题

（一）对父母的分析

1对于父母盲目、压迫孩子的教育方式是不可取的，这样的孩子从小生活在高压政策下，不利于孩子身心的健康发展。试想一下，从孩子稍懂事就开始给其施压，每天生活在这样的氛围下，谁受的了，只能听从安排，没胆量也没时间去做自己的美梦，更别说锻炼自己的生存之道了，慢慢地也许连自我都迷失了，只能依靠父母了。

2对于完全给予孩子“独立”的父母来说，认为自己的孩子从小就应该养成自我意识，凡事靠自己，而相应采取不闻不问方针，这似乎也挺极端。孩子最需要的莫过于父母的爱了，父母的不理睬会让孩子误以为从小就没人疼爱，在心理留下阴影，缺失了这份最伟大的爱，会让他们倍感孤独，养成自闭的消极情绪，这并非长久之计。

（二）对青少年的分析

1长久生活在父母保护伞下的孩子习惯了“俩耳不闻窗外事，一心只度圣贤书”的日子，凡事有父母担着，自己不用操心，舒服的过自己的日子，照父母的意思按部就班就好，更不需自己树立远大的目标、理想，这些都太累。还有的父母太强势，自己反对也无效，只好默默无闻的屈服，走父母安排的路。

2如今留守儿童也成为社会关注的热点问题。打小跟着外祖父母或祖父母生活在一起，一年甚至几年也见不着父母几面，和父母团聚仿佛成了这些孩子的梦，他们从心底渴望着父母的爱，可这偏偏又是他们所缺失的，让他们觉得自己总是生活在无助而又孤独的边缘，他们不愿意于人沟通，养成了孤僻、自闭的习惯，长久生活在没有安全感的阴影下，得不到良好的家庭教育。这是父母的欠缺。

三、解决问题

（一）解决父母的问题

1了解孩子随着年龄的增长，父母不可能完完全全的了解孩子，青少年判逆心理的强弱很大成成度和父母于孩子的思想分歧有很大关系，导致代沟也随着加大。这个时候，父母就不应一意孤行，完全根据自己的意愿教育孩子，相应做出让步，和平解决问题，做为一个好的倾听者听孩子的心声，去以朋友的身份帮他们。

2尊重孩子

都知道力的作用是相互的，尊重也是如此，要想别人尊重自己，自己先得学会尊重别人，父母和孩子也是这样，虽为孩子，但也有自尊心，也有尊言。父母不顾及孩子的感受要求做些她们不乐意做的，那判逆的心理，而父母也得不到理应的尊重。

（二）解决孩子的问题

1换位思考

冲动是魔鬼，青少年气血方刚，最易激动，情绪不稳定，在判逆期和父母发生冲突在所难免，但一定要“忍”字当头，学会换位思考问题，别不拿父母的话当耳边风，父母做的一切都是为了自己好！不防冷静下来的时候站在父母的位置思考一下父母这样做的初衷，他们的社会阅历毕竟很丰富，不要妄费了父母的一片苦心！即使父母的方法有不合理之处，我们也要心平气和的坐下来与父母谈判，与父母讲道理，以达成一致的意见，共同解决问题。