社会工作者家庭服务

社会工作者怎样帮助自闭症家庭分析

在服务自闭症群体的众多专业领域中，除了心理咨询师、康复治疗师等，社工也可以通过提供心理教育、资源链接、案主转介、个案管理、社区照料、技能训练等服务在其中扮演重要角色。那么，关于社会工作者怎样帮助自闭症家庭呢?下文是我为大家提供相关解决方法，欢迎大家阅读浏览。

1、初步诊断

自闭症的确诊和干预时间非常关键，越早越好。孩子在发育初期与前期的阶段也是最容易去接受刺激性大的成长塑造运动及引导性强的行为改进训练。当然，他们如果真的有较为严重的行为与智力的障碍，效果是因人而异的。对轻度自闭症的儿童来说，年纪越小就开始早期的干预治疗就能得到更大的成长功效。

其实，家长在早期干预中能够得到的各种治疗方法和在专业教练领域里所提供的密集体育运动训练很相似，在接受每次运动教练的授课后，学员要跟着教练的指示反复地在任何适合的环境及时间勤奋地锻炼。其中需要非凡的耐心及坚持。

当社工受到家长的询问，或者在社区、学校和其他公共场所发现了可疑症状，应知道如何辨识症状，并需及时提醒家长进行自闭症筛查。社工对父母提供的心理教育知识不限於正常儿童和自闭儿童在各种发展上的分别，好让父母心中有数;同时也要给予父母在心理疏导上的支持及心理教育。要接受自己的孩子不会像普通的孩子一样成长，也不知道在长大后他可以怎样生活，甚至在成长的路上经常被公众用怪异的目光注视;这些不断积累的情绪压力，再加上每天毫无间断地在日常生活中提供的照料，家长们所要经历的身心劳累是不足为外人道的。社工的共情倾听及轻声而恒常的鼓励是一种结合专业与关怀的干预工作。

2、资源链接

虽然中国内地对自闭症的认识和研究相对西方国家起步较晚，但发展迅速，并通过各方合作，已经拥有了众多资源和项目，如由中国妇女发展基金会主办的“全国自闭症儿童家庭关怀行动”公益项目。公众对自闭症的关注度不断上升，国外关注自闭症的专业网站更是资源丰富，如美国自闭症之声(Autism Speaks)上便拥有大量可供免费使用的宣传页和手册。社工们需积极挖掘利用这些资源，并介绍给需要的人士。

在寻找处理自闭症资源的同时，家人也需要建立一种非一搬的期望。测量普通儿童身心发展的标准和测评自闭儿童的发展水平是大有不同的。前者是以客观的方法来为所有的正常儿童定立普遍标准，后者是从个别自闭症的轻重情况来为每个儿童作出一种既独立，又充满主观性的预测。轻度自闭的孩子只有几种自闭的特征，如语言发展迟缓加学习吸收力慢，性格超顽固和行为重复，但表面上完全和正常孩子一样。家长及成人不一定要去问患有自闭症的孩子应如何去赶上正常孩子的水平。大人们要调整的概念是，我们要如何去了解自闭孩子的世界及怎样与他们沟通。成长的目标是让他们能够在能发展的范围里增强能力。

3、服务转介

中国各地区自闭症服务水平层次不齐、管理混乱、费用昂贵等都是不争的事实。社工可以积极协助家长及照料者按照患者的需求及自身的条件，找到最合适的服务机构并做好转介工作。自闭症的资源不一定很明显就得到及合乎每个孩子的实际需要，社工需要精准到位地在合理的时间内把孩子转介到合适的服务里。如果服务不理想或不合适，社工可以教导家长如何在家里把自己转化成特殊教育老师的角色来加强治疗的力度。

转介是一个看似简单直接但又复杂而充满挑战的过程，特别是在服务供应不多和不容易找到它们的时侯。当家长心里焦急地希望可以透过各种治疗的服务来把自闭症快速地治愈时，他们的心态很容易会偏向於期望花尽一切的人力物力来短期纠正孩子的发展问题。心理教育对家长来说是非常重要。社工的工作还需要帮助家长们详细的了解各种不同治疗师与治疗方法的工用，让家长对这些服务有实际的认识及合理的期望。治疗就等如运动训练一样，需要长时间及经常的练习，用机械式的方法来反复地锻炼一连串的动作和沟通能力。

4、技能训练

受训社工可以在患者家中或学校提供各种干预服务。美国语言病理学家Michelle Garcia Winner开发了一套专门针对自闭症儿童(4-7岁)开展技能训练的一套方法：社会性思考(Social Thinking)。这套方式在美国被许多学校社工采用，发现在提高患者的自我控制能力、减轻焦虑等方面取得了良好的效果。此外，早期集中行为干预法(Early intensive behavioralintervention，简称EIBI)、应用行为分析法(Applied Behaviour Analysis, 简称ABA)等都是可以通过受训社工在患者家中提供的有效干预方法。

父母如果明白授课内容背后的道理和理论及自己孩子吸收与及练习的能力，家长就变成平日的实践指导师了。假设专业的治疗师们是教练，在不可能经常地提出重点训练时，社工就可扮演教练助理的角色。以应用行为分析法作例子，它的应用方式是以严谨并充满规律的重复演示和指令来训练出个别行为的规律和反应，用以达到提升孩子的表达、沟通与行为能力。社工在支援工作上可扮演的角色是多元化的，正是因为其专业性是包含很浓厚的实务性质和以案主为出发点的关怀态度，并且拥有不段学习和在社区甚至案主家里提供个别与兼顾其他家庭成员的支缓式服务的能力，社工在自闭儿童的工作上有着很重要的专业位置。

5、家长支持

自闭症到目前为止并没有办法治愈。而自闭症儿童的家长及照料者们承受的内在和外在压力也会一直存在。当发现孩子患有自闭症时，父母在情绪上是最受困扰的`人。对有自闭孩子的父母来说，他们的多重困惑与失望的心情包括：孩子们不能够与家长有正常发展的交流，这也会跟着孩子自闭症的深浅程度来定。严重的自闭儿童终身没有语言，行为可以非常暴躁，有些更没有自我照顾的能力。父母非常忧虑孩子长大后如何生活，而且父母都有老去的时候。

正因为自闭症对孩子的一生及整个家庭的影响极其严重而深刻，社工需要对父母们提供一定程度的心理疏导及辅导。社工除了可以帮助家长认识和了解自闭症，寻找最合适的资源，防止家长们在急病乱投医的心态下上当以外，还可以帮助家长提升照料技能，组建支持小组，减轻心理压力。世界卫生组织与美国自闭症之声(Autism Speaks)共同研发的一份为发展性障碍儿童的照料者提供的照料手册，便是很好的参考。通过提供喘息照顾(respite care)，社工还可以最直接地减轻照料者的负担。如有必要，药物治疗可以特定地去控制某一些偏激和不受控制的行为与情绪。当然，详细的医药干预方法是需医护人员去与父母讨论的。

6、宣传倡导

2015年4月2日，《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》发布，该报告提供了较全面的国内外关于自闭症的法律政策、前沿研究、及服务行业发展信息。这些信息除了为政策制定者和专业人员提供参考以外，更需要用简单明了和通俗易懂的方式向大众转播，而社工应积极充当这样的转播使者，通过社区活动将自闭症知识普及给社区居民。

自闭症是一个公共卫生的主题。大众教育的力量需要与时并进及续步加强。当对自闭症的误解被纠正的同吋，针对性的协调服务也要加快发展。合适处理自闭症的方向是要集结，医疗、教育、复康治疗团队及社工的专业力量来给与这个群体的整体支援。

拓展阅读：自闭症治疗方法

儿童自闭症的表现

1.语言障碍

很多孩子在小的时候，因为家长急于让孩子说话，所以就会一下子给孩子灌输很多的知识，这样对于孩子的脑部有着很大的冲击。语言障碍是自闭症的一种，很多孩子不愿因张口说话，时间长了以后在交流上面就会产生严重的问题。如果孩子在2-3岁的时候语言交流有障碍的话，要及时的询问医生。

2.社会交往障碍

患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系，对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系，患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系，例如，在幼儿园多独处，不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式

患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣，却十分关注非主要特征：患者固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变，外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

4.智能障碍

在孤独症儿童中，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明，对孤独症儿童进行智力测验，发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50)，25%为轻度智力缺陷(智商为50～69)，25%智力在正常(智商大于70)，智力正常的被称为高功能孤独症。

家庭社会工作就是指帮助求助的家庭发展，并运用自身的及社会的资源，增强家庭日常功能，改善家庭关系和解决家庭问题。

家庭社会工作基本知识内容

我国，社会工作被认为是社会建设的重要组成部分，是一种体现社会主义核心价值的理念，遵从专业伦理规范，坚持“助人自助”的宗旨。那么，下面是我为大家分享家庭社会工作基本知识内容，欢迎大家阅读浏览。

社会工作

1、社会工作的概念：持利他主义的助人理念、以科学的知识为基础、用科学的方法助人的服务活动。

2、我国对社会工作的定义

我国，社会工作被认为是社会建设的重要组成部分。是一种体现社会主义核心价值的理念，遵从专业伦理规范，坚持“助人自助”的宗旨，在社区服务，社区管理领域，综合运用专业知识、技能和方法，帮助有需要的个人、家庭、组织和社区整合社会资源，协调社会关系，预防和解决社会问题，恢复和发展社会功能，促进社会和谐的职业活动。

3、社会工作的特点

1)社会共识职业性的助人活动。要求社会工作者掌握专业知识、技巧和方法，能在不同情况下与人沟通合作。助人活动是专业的，以困难群体为对象的、职业性的、在各种复杂的社会条件下帮助受助者的过程。

2)社会工作是一个专业。从事社会福利的机构必须获得合法的社会服务专业资格。从事服务的人一定是要经过社会工作专业的教育。社会工作体系已经成为社会福利制度的重要组成部分，社会公应当成为一种制度。

4、社会工作的功能

1)社会工作对工作对象的功能表现：促进服务对象的正常生活;促进人与社会环境的互相适应。

2)社会工作对社会的功能：维持社会秩序;促进社会和谐

5、社会工作专业价值观

社会工作专业价值观是社会工作者风行和遵守的指导实践工作的原则和理念。作为婚姻家庭咨询师，应当掌握社会工作的专业价值观，并应用到婚姻咨询的过程当中吗。

社会工作的专业价值观包括：尊重他人;相信每个人都是独特的;相信每个人都有潜力的;相信人是可以改变的;相信社会是可以转变和进步的。

6、社会工作的基本原则

1)保密原则：社会工作者要对求助者的个人资料吃尊重的态度并为其保密

2)接纳原则：社会工作者应当无条件积极接纳求助者，使其感到被尊重。

3)个别化原则：社会工作者应当意识到每个求助者都有不同的生活经历和认知，相信求助者之间是有差别的，不能将求助者进行简单归类。

4)不批判原则：社会工作者应当尊重求助者的自尊心，不因自己的立场对求助者的价值观或行为进行批判。

5)求助者自决原则：社会工作者应当鼓励求助者增强自信心，参与解决问题的过程，促使其在这个过程中发挥自己的作用。

家庭社会工作概况

1、家庭社会工作的特点

1)从个人问题入手发现和得到解决信息 2)从家庭的整体角度去理解个人的问题

3)坚持以家庭为中心的理念 4)社会工作者应当与家庭保持平等、相互尊重、信任的关系

2、家庭社会工作的任务

1)为求助者提供物质性的服务，使得家庭生活有序运转

2)为求助者提供心理及法律援助，以增强家庭的应变能力

3)积极开展教育与培训活动，提高家庭的整体素质。

3、我国家庭社会工作的`内容：

家庭社会工作的开展包括政府和非政府的两个层面工作。

在政府层面开展的工作：家庭救助、家庭生活服务和婚姻调解;非政府组织层面的内容包括：家庭生活教育、家庭主题活动、城乡贫困家庭的救济和扶助、家庭心理辅导、家庭能力建设等。

家庭个案工作方法

1、个案工作的定义

个案工作是专业工作者在利他主义的理念指导下，运用科学的专业知识和技巧，用个别化的方式为遇到困难的个人及家庭提供物质和心理方面的支持，以帮助个人和家庭减轻压力、解决问题、挖掘潜能，以不断提高个人、家庭和社会的生活质量与福利水平的一种工作方法。个人工作以有苦难或有问题的个人或家庭为对象，是一种一对一的工作方法，协助社会功能失调的个人或家庭得到改善，获得发展。

2、心理社会学派个案工作

心理社会学派个案重视从人际交往场景中理解服务对象，解释求助者困扰的真实原因。通过综合诊断，确定求助者问题的原因，最后采用多种服务介入方式帮助服务对象找到合适的解决方法。

3、问题解决派个案工作

问题解决派工作模式是引导求助者界定问题，寻求改变的动力，增强认识、判断、理解及行为等方面的能力，并为求助者提供解决问题必须的机会与资源，以期他们学习到新的解决方法。

4、行为修正学派个案工作

行为修正学派个案工作以学习理论为基础，强调通过学习的过程改变行为i，该学派通过观察求助者当前的行为问题的所在，以偏差行为作为治疗对象，在治疗过程中重视治疗技术。

5、理性情绪治疗个案

理性情绪治疗个案工作模式是以人的观念、思想为突破口，通过改变人的非理性情绪，使人产生更加积极的行为。

6、人本治疗个案工作

人本治疗个案工作模式是以自我概念为核心，认为人的行为、情绪和心理与他人的关系和对画境的适应都是受自我概念影响的。该治疗模式重视工作者与求助者之间建立良好的治疗关系，良好的治疗关系可以促成求助者的改变。

小组工作在家庭社会工作中的运用

1、小组工作的定义

小组工作是一种以两个或者两个以上的个人组成的小组为工作对象的社会工作方法。通过有目的的小组活动和组员之间的互动，帮助小组成员共同参与集体活动，从中获得经验，处理各种人际问题，使组员获得改变，更好地成长。

2、社会目标模式

社会目标模式源于系统论和社会学的观念，强调社会社会系统与人和群体之间是相互作用的、相互影响的，强调人对社会的社会责任和社会意识，认为人和群体出现功能失调或者问题，是与社会系统的功能正常与否相关的，人和群体的行为反过来会影响社会系统的正常运转。因此，社会变迁是个人问题解决的途径。

3、治疗模式

治疗模式又称临床模式，以行为修正理论、社会化理论、学习理论等为理论基础，关注个人的心理问题和行为问题的矫正，强调通过小组来治疗个人问题、社会与文化的适应问题。该模式认为小组是进行治疗的媒介，是一种治疗个人问题或矫正个人有问题的行为或态度的手段。小组既是一个治疗环境又是一个手段。该模式的目的在于治疗或预防因某种因素给个人造成不良影响或个人行为偏差，介入重点在于为个人提供一个小组的治疗环境，为个人提供心理康复和行为指导，帮助小组成员达到适应社会生活的最佳状态。

4、互动模式

互动模式由互惠模式发展而来。认为个人与社会之间存在有机的、系统的相互依赖的关系。小组十个人和社会发挥功能的场所，也是一个户主系统。互动模式小组促进组员、小组、机构、家庭、学校、社区等个系统的彼此适应，帮助服务对象与长生问题的系统接触和谈判，协助系统接纳服务对象，并继续按其在社区中扮演的角色提供有效的服务

5、发展模式

发展模式又称过程模式。认为人在不同的年龄阶段有不同的发展任务，通过小组鼓励成员参与，表达自己的意见、观点，从而找出组员共同的兴趣和目标，让小组成员学会自我管理、自我教育，并扮演好属于自己的社会角色，发挥自己的功能。小组则帮助其成员发展他们自己的资源以及对抗环境压力的力量。该模式强调组员的碰呗关系、共同目标和兴趣，重视自我的完善。

社区工作方法在家庭社会工作中的运用

1、社会支持网络的定义

社会支持网络，是指在社会网络中其支持作用的关系集合

2、社会支持的类型：

社会支持包括情感支持和实际支持。情感支持主要以提供咨询、讨论个人问题为主。实际支持主要是提供物质的确定性的支持。

3、社区社会支持网络的类型：

自愿者为本的支持网络;自主互助为本的支持网络;社区紧急支援网络等