社会工作者心理治疗模式

撒第三次发达

青少年个案工作模式

心理社会治疗模式

在青少年个案工作中，这一模式的应用重点在于提高青少年对环境的认识能力及主观感受力。同时，社会工作者要致力于改善环境，促进青少年对环境的适应能力，帮助青少年实现在客观环境与主观印象上的平衡。

危机调适模式

对青少年而言，危机时常不期而至，环境的骤然改变极易引起心理或行为上的失衡。青少年社会工作者要力求清晰地了解引起危机的时间或原因，找出可用的资源，缓解青少年的不适，并努力引导其适应新的环境，有意识地提高其自我调适能力。

行为修正模式

在青少年社会工作中，行为修正模式具有特别重要的意义，因为青少年正处在行为模式形成和发展的过程中，要注意使青少年在行为训练上获得情绪、理智上新的平衡与协调。

结构家庭疗法

结构家庭疗法是以家庭作为治疗单位，以改变案主与家人的交往方式为目的，运用系统理论、学习理论、沟通理论去了解案主的个人心理状态，逐步解决案主问题的社会工作方法。

一、 青少年社会工作内容和特点

(一)青少年社会工作内容

青少年社会工作的主要内容分为三类：发展性青少年社会工作服务、矫正性青少年社会工作服务、预防性青少年社会工作服务。发展性是指针对青少年的生理、心理和谁会发展需要，提供社会资源，协助正常发展而设计的青少年社会工作服务。治疗性：针对已经发生问题之青少年的个人、家庭、社区环境的不良因素而提供的青少年社会工作服务。预防性：针对青少年个人及其家庭、学校、社区现况而开展的青少年社会工作服务。

(二)青少年社会工作的特点

社会工作价值观是青少年社会工作的核心基础

• 接纳、不批判、尊重、保密、个别化、服务对象自决

社会工作专业方法和技巧是开展青少年社会工作的主要手段

• 个别辅导、角色扮演、小组游戏、技巧训练、集体活动

人与环境互动“的视角是青少年社会工作的基本介入焦点

青少年社会功能的改善和提高是青少年社会工作的主要目标

青少年社会工作服务原则

尊重青少年的价值与尊严

接纳与关爱青少年

注重青少年的.个别需求

协助青少年具备适应社会变化不断成长的能力

(三)具体服务内容

1、思想道德品格辅导

青少年道德发展的特点

• 道德相对注意：抽象思考能力的提升促使假设性思考，不再依赖社会所接受的刻板印象或权威人物的看法作判断的依据。能都比较事物各方面的差异性，并思考不同的解决办法。

• 道德的冲突：因追求独立自主，或为抗拒父母及师长的关心而故意采取不同于父母师长的道德价值观念

• 道德知行不一：道德认知与道德实践存在差异

• 与成人道德观念的疏离

主要服务内容

• 帮助其形成对社会政治制度的看法;

• 引导其形成正确世界观和对自然、社会正确认识

• 引导其形成对现实生活中各类事物和现象的正确评价标准和评价方式

• 引导其建立正确的观察、判断和推理的思维方法，掌握科学方法论

• 提高青少年对于道德理论和知识的了解和理解

• 协助青少年学会梳理道德情绪的发生规律并形成良好的自我认知能力

• 协助青少年形成良好的导读习惯，并掌握面临诱惑而不迷失的自我控制能力

2、心理即认知辅导

青少年心理及认知特点

• 心身发展快速而不平衡。在幼稚与成熟尺度上有大幅度的徘徊

• 主要发展性任务是实现自我的同一。在不断认识和探索世界的过程中，使自我意识达到积极的统一

• 道德意识和价值观念得到发展，他们对原先的道德标准即自己的价值和能力都要作重新的评价，并试图把这些价值和评价综合起来形成一个稳定的体系

• 独立意识加强，伙伴关系密切。青少年对家庭的依恋逐渐转向伙伴群体，形成亲密的伙伴关系。他们的言行，爱好、衣着打扮等相互影响。信任伙伴胜过信任家长和老师

• 认知改变。进入了抽象思维阶段，已懂得试验、假设、推论这类形式化的思考，运用理论来推向因果关系。开始懂得处理复杂的信息或资料。他们学会自我批评，各个方面以成年人的标准要求自己，有能力听取他人意见，处理问题时能考虑更多的可能性，思维活动的数量和质量都有很大的提高

主要服务内容

•辅导青少年了解和认识生理心理发展的规律，掌握基本的心理发展知识

• 辅导青少年掌握平衡心理发展的基本技能，提高自我管理和控制能力

• 协助青少年开展良性的自我探索，实现自我同一性

• 协助青少年发展健康的认知能力，促进个体新知能、创造力、思考判断力的全面提高

• 创造有利于青少年发展的宽松社会环境，为青少年与环境的和谐华东创造条件

二、青少年社会工作方法

(一)青少年个案工作

青少年社会工作者以一对一的服务形式开展各种专人活动,即被认为是青少年个案工作的服务方法。

(二)青少年小组工作

青少年小组工作是指社会工作者通过组织青少年参加小组活动，引导青少年在小组中互动，促使成员彼此之间建立关系，并以个人能力与需要为基础，获得成长的经验。

(三)青少年社区工作

社区社会工作通过社区组织和社区发展的技巧与方法帮助和支持社区中的团体和居民,通过介入社区的过程以支持参与者的集体行动。

三、青少年社会工作方法

(一)案例背景

小娜，女，14岁，河南农村人， 父亲有家暴行为,母亲在案主8岁时离家。之后案主与爷爷同住，爷爷死后，被父亲在火车站遗弃，先后在福利院、北郊医院住过。案主渴望有人关心，对他人不信任，人际交往状况不良，且长期生活散漫，无心学习，对生活缺乏兴趣，对未来表示无奈。

(二)问题分析

• 进入青春期的案主较难认知和处理自己青春期心理的变化

• 案主自幼得不到应有的满足感和安全感

心理社会治疗模式可以运用的技巧比较多，包括直接治疗技巧和间接治疗技巧两大类。在直接治疗技巧中，又分为非反思性直接治疗技巧和反思性直接治疗技巧。非反思性直接治疗技巧是指社会工作者直接向案主提供各种必要的服务而案主只处于被动服从位置的各种辅导技巧。反思性直接治疗技巧是指社会工作者通过与案主相互沟通交流，引导案主分析和理解自己的问题的各种具体技巧。除了直接治疗技巧外，心理社会治疗模式还强调通过改善周围环境或者辅导第三方来影响案主的间接治疗技巧。间接治疗技巧虽然没有直接影响案主，但对案主的影响来说仍然是非常重要的。

1.布鲁姆1974年，布鲁姆（Blum）提出：影响人类健康有环境、生物、行为生活方式、卫生服务四大因素，其中环境因素包括自然和社会环境，特别是社会环境对健康有重要影响。2.综合健康模式拉隆达（Lalonde）和德威尔（Dever）对环境健康医学模式加以修正和补充后，提出了综合健康医学模式，为制定卫生政策、指导卫生保健工作提供了理论基础。该模式认为：影响人类健康的四大类因素，每一大类可分为三个因素，则共计十二个因素；各类因素对不同的疾病影响是不同的，如心脑血管病以行为生活方式、生物因素为主，意外死亡以环境因素为主，传染病以卫生服务为主。3.生物-心理-社会医学模式1977年美国纽约州罗彻斯特大学精神和内科教授恩格尔（Engel）提出，应该用生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式。他指出：生物医学模式关注导致疾病的生物化学因素，而忽视社会、心理的维度，是一个简化的、近似的观点。恩格尔提出：“为理解疾病的决定因素，以及达到合理的治疗和卫生保健模式，医学模式必须考虑到病人、病人生活在其中的环境以及由社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统，即医生的作用和卫生保健制度”