学校社会工作者小方发现

(一)建立咨询预约制度：通过预约，案主与学校社工就心理咨询的具体时间达成一致。社工可围绕预约事项做好专业知识、背景知识和咨询技能上的准备，从而提高心理咨询的效率。预约内容主要包括：1、案主的个人信息。2、案主想要咨询的具体问题。3、案主对学校社会工作的期望和要求。（二）关系的建立：学校社会工作者应该本着尊重、关怀和接纳、真诚、共鸣和同感的态度与案主尽快建立良好的专业关系。1、明确案主来源和案主的态度。2、澄清心理咨询和辅导范围。3、搜集相关的背景资料。（三）辅导过程中的专业介入：作为学校社会工作者，我们的主要目的是帮会组其通过自身的努力越过暂时遇到的障碍并且有能力将来自己解决问题，以达到助人自助的目的。1、探索问题与资源。社工需要了解案主的即使需求，让案主充分倾诉自己的观点，使工作者更好的设定基本的个工作目标和辅导方案。2、适时进行评估，确定合适的介入时机和方案。3、资料的回收与记录。社工需要及时对所有咨询环节中的资料进行有效的收集和分析，以保证辅导的连续性和有效性。（四）转介和转案：如果案主的问题超出了咨询的工作范畴，或者案主的问题对社会工作者来说有很大的困难，社工就应即使为案主指出能为其提供更好的帮助的其他途径。（五）结案与回访：当经过一段时间的咨询后，案主有了明显的进步，并且具有向确定的方向努力的势头时，就可以考虑逐渐过度到终止咨询，并与案主约定结案。

满足部分学生特殊需要的学校社会工作[了解]:

(一)学业困境学生

1.学业困境是指学生的学业成绩没有达到学习上期待达到的标准

(1)学生自身原因

(2)学校因素

(3)家庭因素

(4)社区因素

2.学生遭遇学业困境往往是多因素交错影响的结果

(1)对于一般原因引起的学业困境问题，可以以服务对象的学业进步为中心任务，通过学生的家长、老师、同学等收集资料，判断其问题形成的原因。通过与学生沟通、协调，协助其制定解决此问题的服务方案。

(2)对在学习障碍方面存在共性的学生，如注意力不集中、缺乏学习兴趣、考试焦虑等，可以把面临同样问题的学生组成一个小组，让他们彼此分享经验和感受，从而达到互相鼓励、互相促进的效果。

(3)对有学习障碍的学生，如考试焦虑、读写困难等，在充分了解他们的情况后，学校社会工作者可以代表其与学校老师商谈，建议采取个别化教学的方法，通过对他们降低学业要求、改变教学方式或补课等方式，协助其走出困境。

(4)对因家庭问题陷入学习困境的学生，学校社会工作者可与其家庭联系，并与其家人合作，以帮助学生营造一个良好的学习环境。

(二)人际关系困境学生

人际关系困境是指在交流过程中渴望与人沟通、得到别人理解却因为种种原因难以实现的一种状态。学生人际关系困境主要表现为：第一，沉默寡言型，这部分学生通常自我封闭，不爱说话，也不喜欢与人打交道。表现在深层次上，是因为他们缺乏人际交往能力，自信心不足。第二，遭人排挤型，这部分学生通常自我意识强烈，对人、对事坚持己见，容易与人产生误会和争执。第三，行为偏激型，这部分学生通常态度傲慢，一意孤行，不服管教，经常与同学、老师、家长发生冲突。第四，专横霸道型，这部分学生往往凭借自己健壮的舟体、优越的背景、出格的言行或特有的技能欺负弱小，拉帮结派，与人为敌，以此达到扩大影响、彰显个性、抵制权威、表达自我的内在目的。

(1)对那些遭遇严重人际关系困境的学生，社会工作者可以通过多次咨询和辅导，了解他们问题产生的原因，并和他们一起制定出解决问题的方法。

(2)对他们进行自我肯定训练，并通过游戏、角色扮演等方式教导人际交往的良好方式。重在促使学生开放自己，学会尊重他人，接纳不同意见，并学会良好的沟通和表达自己意见的方法。

(3) 一方面教导学生学习良好的人际互动方法，学会互相尊重与帮助;另一方面采用人性化的行为规范准则，以理性民主的态度来指导学生。同时，提供学生自我表现的机会，使学生从成功经验中获得自我肯定。

(4)学校社会工作者可以和老师、家长以及同学多方联系，请求他们的协助，共同解决学生的问题。

(三)家庭生活困境学生

家庭生活困境学生主要指家庭贫困和特殊家庭的学生，包括低保家庭等。这些学生主要面临的困境有：一是情绪问题，他们容易遭人歧视，不被社会认可，容易产生自卑心理，有很大的精神压力;二是经济压力问题，这些特殊家庭一般都会面临一定程度的经济压力;三是孩子照顾的问题，这些家庭一般都会对孩子的关注较少，有的甚至对孩子疏于照顾。

1.情感支持

学校社会工作者可以通过适当的感情介入与情感支持，帮助学生表达心声，宣泄情绪;通过接纳、尊重、理解等工作技巧，帮助学生增强自信，发现自己的能力与资源;通过必要的互动练习或行为演练，使学生提高与人沟通、人际交往的技术、技巧，恢复勇气。

2.发展支持系统

学校社会工作者可以把相似家庭背景的孩子组成互助或成长小组，让他们互相支持，互相学习，共同探讨解决问题的方法。在小组中，积极挖掘学生的内在潜力，鼓舞他们的生活勇气，使他们看到家庭和自己的资源，学会以积极的心态面对生活。充分利用小组资源，形成社会支持系统。

3.挖掘社会资源

学校社会工作者要主动与相关社会机构、民政部门或有关团体联系，促进他们了解这些家庭子女的生活处境，掌握他们在学校的表现与学习情况。同时，协助家长寻求社会救助，帮助特殊家庭的家长组成互动团体、协作小组，使家庭之间资源共享，优势互补，互助解决现实问题。

4.开发学生潜能

学校社会工作者可以帮助学生以积极的心态看待自己，发现自己的优势，让他们看到家庭困难是挑战也是机遇，或许这些困难将他们推到了困境乃至绝境，但也会激发他们的生命动力，点燃生命中最旺盛的力量，反而能够超越自己。从优势视角人手，开发生命的内在力量，是学校社会工作可以着力的地方。

(四)心理状况困境学生

在学校里，学生常见的心理状况困境有沮丧、压抑、抑郁、冷漠、嫉妒、焦虑、孤独和浮躁等。学校社会工作者在面对此类心理状况的学生时，可以从以下几方面开展服务：

(1)对那些一时存在心理困扰的学生，学校社会工作者可以通过与他们沟通交流，帮助他们缓解内心压力，舒缓情绪，协助他们恢复正常的学校生活。

(2)对于那些有着相同问题的学生，学校社会工作者可以把他们组织在一起，使他们互相沟通，交流心事，在以他人为镜中发现并改正自己的问题，从而达到彼此之间互相促进的效果。同时，还要与家长协同合作，给予学生理解和支持。

(3)通过学校宣传，使同学们正确理解心理状况困境并不等同于精神病，请同学们多给予理解和帮助。

(4)与学校和老师合作，对这些学生给予区别对待，使学生的压力减少到最小。同时，对那些确实存在严重心理障碍的学生，可以把他们转介给专业的心理老师或者心理医生。

(五)特殊行为群体学生

(1)学校社会工作者可以利用个案辅导，探究问题行为的真正原因。针对具体原因，制订介入计划，实施辅导。

(2)学校社会工作者可以开展兴趣小组、交流小组等互助成长小组，让学生在小组中发泄情绪与压力，获得彼此支持。同时，让学生交流成长体会，学习成长经验，增强正向动机，帮助其获得成就，提高自信心。

(3)可以通过家访了解家长的管教方式、亲子关系及家庭状况，同时，利用家长会宣传亲子教育方案，促使家长改善家庭环境，改变教育理念，提高教育技巧，并帮助家长识别和改变孩子的问题行为。

(4)学校社会工作者应努力协调当地的公安、校外教育机构，取缔社区内的不良场所，防止不良因素对青少年的影响，消除暴力隐患，优化社区文化，形成社区文明，为青少年创设健康、积极的社会环境。

最新中级社工考试工作实务备考资料

医务社会工作主要方法

为了便于理解，我们还是按照医务社会工作主要内容的划分方法开展进一步的有关主要方法的讨论，即把医务社会工作的主要方法分为：医院社会工作的`方法、公共卫生社会工作的方法和精神健康社会工作的方法三个方面。

一、医院社会工作的主要方法：

医院社会工作的主要方法可以根据服务活动开展的场所和内容分为医院门诊、住院病房、出院跟进、家庭医疗以及临终关怀等不同的社会工作的方法。 (多选)

1、在医院门诊部的工作方法：

主要包括以下四个方面：预约服务、接诊服务、诊断及后续服务、医院宣传服务。

2、医院住院病房内的工作方法：

(1) 住院患者的社会及心理状况的评估;

(2) 参与病房巡诊;

(3) 协调各科的医疗人员;

(4) 复杂病例个案处理，一般程序是： (初、中级重点内容)

1 开案登记。在登记册上登记患者的姓名、科别、门诊或住院房号、病名及社会工作人员的姓名、开案的日期，以及依登记顺序所取得的编号。

2 收集资料和初步评估。医务社会工作者可以通过与患者家属谈话交流，收集下列的资料：患者患病及治疗经过、患者及家属对该疾病的认识和态度、患者的家庭背景、家庭结构和经济实力、患者及其家属当前最困扰的问题和最期待的结果等，以完成初步的评估。

3 个案记录。完成资料收集和初步评估之后，医务社会工作者需要填写有关个案的记录资料，其基本内容包括：介绍来源、病情资料、主要问题、处置计划以及社会工作初步评估等。

4 工作进度记录。

5 评估结案。

(5) 住院患者的小组工作：

患者小组;患者家属小组;医生与患者小组。

(6) 社会生活的复原：

由于疾病，患者不能用途原来的工作，社会工作者需要寻找社会资源给予必要的帮助，像申请经济援助、医疗器具和转介相关机构等。

3、出院跟进的工作方法：

(1) 制订出院计划，主要内容包括以下两个方面：

1 患者出院后，明确哪些医院或者就近诊所可以为患者提供继续治疗。

2 患者出院后，帮助家属了解如何照顾好患者，解决家庭护理中的问题。

(2) 辅导家属照顾患者;

(3) 协助家属与患者一起设计跟进服务方案。 (无具体知识)

4、家庭医疗的工作方法：

(1) 对长期慢性病人的家庭医疗，具体做法是： (了解性多选)

1 评估长期属性病患者及其家庭的需求，明确需要开展的服务活动;

2 拟订服务的具体计划，包括患者生理指标的维护、家庭护理人员的培训和医务人员的定期查访等;

3 寻求社会资源，拓展有效的转介程序，减轻医生和患者的负担;

4 给予家庭照顾者必要的关怀和支持。

(2) 连接家庭和社区卫生服务：

医务社会工作者可以与社区或公共卫生部门合作，加强与出院的患者及其家属、社区卫生所、 社区心理卫生中心 的联络，保证患者及其家属随时可以获得必要的医疗资源和服务。

(3) 寻求社会资源，减轻家属压力。

5、临终关怀的工作方法：

(1) 满足临终患者的 基本需求 ：

虽然我为的临终关怀机构到目前为止还没有形成共识，但临终患者的基本需求却不能忽视，这些基本需求包括临终患者的生理需求和心理需求。

(2) 对临终患者进行 死亡教育 ：

对患者进行死亡教育;对社会进行临终关怀教育。

(3) 陪伴 临终患者：

具体而言，医务社会工作者可以开展的服务活动包括：

1 帮助临终患者回顾生命，完成未了的事情，缓解心理的压力;

2 安慰临终患者，告诉他们已完成所有事情，让其安心度过最后的生命时光;

3 运用放松技巧处理临终患者对健康问题的焦虑;

4 让医生采用充足、合适的镇痛药物减缓临终患者对死亡的恐惧和痛苦。

(4) 辅导临终患者家庭：

1 家属的临终关怀辅导：医务社会工作者可以指导家属学习临终护理，如设立临终咨询服务等，帮助家属消除无助感，让患者享受无论农家乐。在开展家属的临终关怀服务时，非常重要的一点是，让临终患者的家属认识到自己已经对患者尽心了。

2 家属的悲伤辅导：悲伤的个别辅导在不同的阶段有不同的工作重点，医务社会工作者在各个阶段需要注意的是：麻木僵化期、追思搜寻期、瓦解绝望期、重整阶段。 (多选)

二、公共卫生社会工作的主要方法：

1、健康宣传和管理：

(1) 健康宣传方法：

1 健康理念的普及宣传：运用各种宣传手段向公众传播健康理念，使人们树立健康的意识，从而促使人们改变不健康的行为和生活方式，养成良好的生活习惯。普及健康理念的具体方法包括：宣传折页、海报、横幅、宣传画、小册子、温馨提示、展板、健康大课堂、咨询服务、媒体宣传等不同形式。对于不同的公众，可以采用不同的宣传方法。

2 健康教育计划的制订及实施：

一是制订健康教育计划，包括确定健康教育计划的对象、目的、内容、时间安排和方式等，尽可能吸引人们主动参与。

二是健康教育训练，即按照健康教育计划对所选对象进行教育训练，采用听课、小组交流、参观走访、实地训练等不同形式帮助教育对象在知识、观念和行为上达到计划的要求。

三是健康教育计划的评估，即教育训练活动结束时，由参与对象、社会工作者、训练人员等对训练计划进行评估和总结。

四是新的健康教育计划的修订，即根据对训练计划的反思和总结，对原有计划进行修正和调整，以便改进健康教育训练。

(2) 健康管理方法： (全书重点) (多选)

社会工作者可以和其他医疗卫生服务人员一起，对个体和群体的健康问题以及健康危险因素进行管理，它通常涉及4个步骤：

1 收集健康管理对象的个人健康信息。

2 进行健康和疾病风险评估。

3 实施健康干预。通过生活方式干预、膳食营养指导、心理健康干预、运动干预、健康教育和指导等个性化干预措施的综合运用来实现促进健康的目的。

4 干预效果评估。

2、社区保健：

(1) 协助进行儿童保健：

社会工作者可以协助医疗服务人员为 0~36个月 的婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理，定期进行体格检查和生长发育监测及评价，并且开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

(2) 协助进行孕产妇保健：

对于孕产妇，社会工作者可以协助医疗服务人员建立保健手册，开展至少 5次 孕期保健服务和 2次 产后访视。

(3) 协助进行老年人保健：

社会工作者可以协助医疗服务人员对 65岁及以上 老年人进行登记管理，对其开展健康危险因素调查和一般体格检查，并且提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

(4) 协助进行慢性病管理：

针对 高血压 、 糖尿病 等慢性病高危人群，社会工作者可以协助医疗服务人员进行登记管理，定期随访，而且每次随访要询问病情，进行体格检查以及用药、饮食、运动、心理等 健康指导 。

3、传染性疾病的预防和控制：

根据传染性疾病的传播特点，社会工作者可以协助医疗服务人员对传染性疾病进行预防和控制，包括 传染源管理 、 切断传播途径 、 保护易感人群 等。

(1) 协助管理传染源，对隔离人员进行心理疏导：

1 协助管理传染病患者。《中华人民共和国传染病法》规定的甲、乙、丙三类传染病以及不断出现的各种新传染病的防治，都需要及时进行不同程度的隔离治疗或观察，同时填报传染病报告卡片，让公众了解并遵守相关的规定。

2 协助管理病原体携带者。

3 协助管理接触传染病患者。

4 协助检疫。

(2) 切断传播途径，倡导健康生活方式：

传染病的流行主要通过呼吸道、肠道、生物媒介、接触等渠道传播。

(3) 保护易感人群，协助进行预防接种：

易感人群包括儿童、老人、体质虚弱者及一些特殊工种的工作人员。医务社会工作者可以协助医护人员宣传预防接种。其中适龄儿童的接种包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。

三、精神健康社会工作的主要方法：

1、在精神病院的工作方法： (多选)

(1) 针对精神病患者的工作方法： (多选)

患者健康资料的收集;初步诊断与评估; 不同治疗方式的配合 (重);社区精神康复机构的衔接。

(2) 针对精神病患者家属的工作方法：

1 减轻精神疾病患者家属照顾患者的压力;

2 对精神疾病患者家属给予辅导和支持：

精神患者的家属除了需要承担巨大的照顾责任和负担之外，其内心也会产生紧张和冲突，需要医务社会工作者的辅导和支持。

一是心理教育。所谓心理教育，是指医务社会工作者联系一些专家和权威人士向患者家属提供正确照顾精神疾病患者的有关知识和方法。

二是家庭治疗。医务社会工作者可以帮助精神疾病患者联系家庭治疗师，通过治疗师的辅导和治疗消除或者减轻家庭成员与精神病患者之间的冲突。

三是家庭探访与家庭辅导。通过面谈和家访帮助精神疾病患者的家属应付日常照顾中的各项困难，处理家庭成员之间的压力。

四是家庭支持小组。家庭支持小组由不同的患者家属组成，在医务社会工作者的带领下，各组员分享照顾精神疾病患者的各种苦和乐，学习照顾的方法，建立相互之间的支持。

五是家庭互助小组。家庭互助小组由精神疾病患者家属自己组成， 不需要 社会工作者的带领，小组成员自愿自发地分享照顾精神疾病患者的经验和方法。

2、在社会健康教育咨询机构的工作方法： (多选)

(1) 宣传精神健康的理念;

(2) 提供咨询治疗;

(3) 开展转介工作。 (严重问题要转介)

3、在社区精神康复中的工作方法：

社区精神康复是帮助精神疾病患者康复并且使其回归社会的重要一环，其主要的工作方法包括连接社区的各种资源、开展康复训练和营造良好的康复环境等。

(1) 连接社区的各种资源：

(2) 开展康复训练：处理能力的训练;职业技能训练;社会角色的技能训练。

(3) 营造良好的康复环境： (多选)医务社会工作者需要协助患者创造良好的康复环境，具体后措施包括：鼓励患者与他人建立积极互动的关系;鼓励患者参与团体活动;鼓励患者公开就业。

总之，借助精神健康服务中的正常化的理念，影响社会公众，给精神疾病康复人员提供宽松的康复和生存环境，让他们能够顺利回归社会。

时间过得真快，总在不经意间流逝，很快就要开展新的工作了，是时候静下心来好好写写计划了。那么你真正懂得怎么制定计划吗？以下是我为大家整理的个案工作计划书模板，希望能够帮助到大家。

一、背景资料

案主小苏（化名），今年25岁。

20xx年小苏毕业于一所重点大学，专业也很不错，但是换了五六个工作，他都不满意，最长的一份只坚持了3个月。

后来，小苏就干脆不再找工作了，每天把自己关在房间了，在家里做起了啃老族。

从此他就成了妈妈的一块心病。

简单与小苏谈话后得知，小苏不满意工作的原因主要是由于和同事相处不太融洽。

他说：“同事们在聊天的时候，我就不说话，其他时候也只有工作上面的一点交流，可能他们也会觉得我比较不爱说话吧。

在我自己的感觉里面，就是很压抑，特别难受。

感觉难以和他们交往。

”说话过程中小苏故意挡着脸，像一个屏障。

他坦言：“这样会觉得安心一点，和周围世界有一个缓冲。

可能是有点自卑吧。

而从高中同学小王讲述得知：小苏是新转来的同学，刚好考试的时候用铅笔涂答题卡，我无意中看到小苏拿了一只铅笔用手在剥，用牙齿在咬，一个人很沉默地坐在那儿，走过去看了原来是没有工具去削笔。

小苏解释：害怕去和周围不熟悉的同学接触，因为不熟悉，所以也就没法借。

苏妈妈说，小苏从小性格就比较内向，没有什么朋友，放假的时候小苏就是经常呆在屋子里，很少出去。

但是苏妈妈也很少对他有什么要求，她认为每个人都是独立的，他虽然是小孩，也有独立意识，不能把自己的东西强加于他，所以也没有强制他与别的小朋友出去玩之类的。

小苏觉得自己的性格与从小妈妈对自己过于冷漠有很大关系：“在我感觉，母亲在和我交流的时候，很少表达感情，也很少关心我的感情，小时候谈稍微深入一点问题的时间都没有，从来不来考虑到我的心情。

”“她做事情，从来没有我插手的余地，或者没有去插手的必要。

只是我完全可以去依靠，好像我什么都没办法给她做。

”在自己不满3岁的时候，妈妈和爸爸就离婚了。

妈妈每天又要工作又要做家务，和自己交流的时间就非常少，即使周末去公园玩，妈妈也只是在旁边看着，从来不和自己一起玩。

“我知道母亲不容易，就想帮帮忙，但是总觉得母亲拒自己于千里之外。

”

现在在家里，小苏每天对着电脑，很少做家务，晚睡晚起，妈妈下班做菜给他吃。

二、资料收集

探访案主生活的环境，包括家人、老师、同学以及朋友，收集案主相关系统资料，做出以下评估分析。

三、评估和判断

问题一、案主对于工作不满意，有自我放弃的倾向

表现为：经常更换工作，每份工作坚持的时间都很短；在工作中并没有感到愉快或有成就感；现已放弃工作在家，处于待业状态

原因：性格过于内向，导致与周围同事的接触和交流过少，人际交往形成障碍，致使其更加孤立并倍感压抑，越来越逃避工作与各种社交场合，最后严重到放弃工作

问题二、从小性格非常内向，人际交往障碍突出

表现为：外在穿着及打扮即显示出距离感（突发遮住眼睛）；无法融入同事的谈话中；学生时代不敢向同学借文具用品

原因：父母离婚较早，案主较少体验到父母给与自己的关注；与家人的交流很少

问题三、案主与家人（主要是母亲）关系较为冷淡

表现为：案主辞职在家后主要是面对电脑，也很少做家务；也极少与家人交流

原因：案主的母亲一直以来对案主表现较冷漠；虽然担心他，但是又觉得每个人都是独立的，因此没有表现出对他的过多的关心

服务目标：

具体目标：增加与母亲的交流，在家中承担一定份量的家务

个案背景：

案主xx，男，17岁，武汉某高中高三学生，比较叛逆，厌学。

小方小学时比较听话，成绩较好，学习生活不用父母操心。

上初中后，进入青春期后，开始变得比较叛逆，喜欢撒谎，并且经常与同学打架。

高中后经过同学认识了许多社会上的无业青年，经常逃学出去玩耍，渐渐喜欢抽烟喝酒，并经常出入网吧等地。还曾与校外青年一起参与过几次学校里的群架，在学校小有“名气”。

高一结束后，由于逃学多次，并且参与打群架，被学校退学。后母亲为其安心学习，将其送到新洲的住读学校，但小方抱怨学校条件艰苦，母亲不忍儿子受苦，考虑到高考对艺术生的文化分要求比较低，小方小时候比较喜欢涂鸦，于是将其转回武汉的.一所高校成为一名美术艺术生。小方则认为母亲的努力都是徒劳，自己根本不想学习，就算现在努力也不可能取得好成绩，依然经常逃学。

小方的父母喜欢打牌，小时候对小方的管教比较少。父亲是一名出租车晚班司机，母亲是全职家庭主妇，家庭收入以出租房屋和父亲的工资为主。小方变得叛逆后，其学习生活基本上都由母亲管教。小方的父亲在小方年幼时有出轨的经历（小方对此不知情），后来觉得愧对小方母亲，从此家中大小事务基本上都由母亲决定。

父亲的管教也是比较顺从母亲的观点，小方对此经常无视，总是说“不要你管我”、“妈妈都没说我，你插什么手”。在小方的教育上，母亲基本上采取物质奖励和棍棒教育为主。

初中时，在临近考试时经常会以“如果这次考到前15名，就跟你买……”之类的话激励小方学习，后来小方越来越不想学习，经常背着母亲逃学，经老师反应发现后，便威胁减少其零用钱，甚至多次与其发生肢体冲突。对于老师的电话反应小方在学校的不良行为，小方经常说老师对他不公平，就是因为自己没有给老师送礼，就处处针对自己。对于小方的这种借口母亲也比较认同，但同时认为自己的孩子也有不对。

近期，小方与校外无业青年联系密切，参与一次抢劫，被派出所抓获，但由于情节轻微，没有参与实施，48小时候获释。

小方开始反思自己的所作所为，与母亲一同来求助社会工作者希望得到帮助。

资料收集：

探访案主生活学习的环境，包括家人、老师、同学以及朋友，收集案主相关系统资料，做出以下评估分析。

评估和判断：

问题一、案主厌学，有自我放弃倾向，逐渐养成许多不良习惯。

表现为：初中时经常撒谎逃学，高中时与许多社会无业青年来往密切，经常参与打架，比较暴力。

原因：父母在其小时候，长期对小方不加管教，后来母亲经常暴力教育，造成青春期的叛逆和偏差行为

问题二、案主与其父母间亲子关系比较紧张

表现为：小方经常无视父亲的管教，母亲从小比较满足小方的物质要求，随着孩子的叛逆程度增加，经常发生肢体冲突。

原因：由于家庭中父亲的角色比较弱化，母亲溺爱孩子，教育方式以物质奖励和暴力为主，

问题三、案主存在非理性信念，形成以个人为中心价值观，

表现为：认为不顺心意的地方就是对方和自己作对，如学校里，老师对自己不公平，经常为了一点小事，表现暴力，欺负同学，成为学校的“小霸王”。

原因：母亲从小对孩子的溺爱，造成小方从小不愿吃苦，比较贪图享受

服务目标：

具体目标： 帮助案主返回学校，迎接高三学习生活，逐步改掉暴力等不良习惯

中期目标: 平衡家庭中三个角色的关系，实现良好的家庭教育，改善亲子关系

终极目标： 协助改变以个人为中心的价值观，正确认识他人和自己，树立正确的价值观，

服务模式及理论基础：

认知治疗模式中的理性情绪治疗和人本治疗模式，结合结构家庭治疗模式。

1、理性情绪治疗模式

理论基础：

（1）人天生同时具有理性和非理性两种信念，情绪问题是由非理性的信念所形成的，每个人都具有改变自己思想、情绪和行为的能力。

（2）情绪失调原因——ABC理论

A诱发性事件

B个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念

C特定情形下个体的情绪及行为的结果

治疗过程：

（1）、心理诊断：帮助案主指出自己非理性信念是什么，认识非理性信念与自己目前行为的联系，

（2）、领悟：承认这中非理性信念的存在性，帮助他认识造成各种情绪障碍的不合理信念及哲学根源。

（3）、修通：采用与不合理信念辩论的方法，目的是帮助求治者认清其信念的不合理性，进而放弃这些不合理的信念。

（4）、再教育：改变求助者常见的不合理信念入手，帮助他学会以合理的思维方式代替不合理的思维方式。

（5）、家庭作业：继续学习理性情绪治疗的模式的理论和方法，不断地对自己的非理性信念进行分析理解和质疑，以此来巩固治疗效果。

运用这种疗法，通过和案主辩论其非理性的想法，培养起其对自身价值观的正确认识，改变其对自我和别人的态度。

2、人本治疗模式

理论基础：个人有自我成长，自我实现的动力。

“自我实现”是指对天赋、能力、潜能等的充分开拓和利用。

通过该模式，使案主重新认识自我，积极开拓自己的能力。

引导案主自我发觉自己的潜能。

3、结构家庭治疗模式

理论基础：

1、家庭系统，家庭成员是家庭系统的组成部分

2、家庭结构，家庭结构中存在的次系统、边界、角色和责任分工及权力架构。

3、病态的家庭结构，不良的家庭结构是造成家庭成员问题的真正原因。

不良的家庭结构主要表现在纠缠与疏离、联合对抗、三角缠、倒三角等方面。

本案例中家庭结构呈现联合的倒三角结构。

通过家庭会谈的形式，帮助家庭成员意识到目前不正常的家庭结构所带来的后果，改变夫妻关系和亲子关系。

干预技巧：

在整个个案干预的过程中需要给予案主充分的理解支持、真诚、接纳、尊重等，保持良好的倾听。

适时的自我坦露，给予案主回馈及肯定。

在整个个案的过程中一定要注意以下几个方面：

1、要站到案主的角度考虑问题，因为他的特殊生活环境，学会转换角色

2、对于案主的非理性的想法和行为的产生不是一天的产物，所以在处理与争论的时候一定要注意方式、方法。

要采用循序渐进的工作方式。

3、充分的发动案主身边的网络支持系统和资源，从多个角度去协助案主的自我发展

4、处理好与案主的关系不可以使其对我产生依赖的情绪，要做到助人自助。

5、在个案过程中一定要处理好各方面的关系，包括与案主，与案主家人以及与案主学校老师的关系。

具体实施计划（预计每次会谈时间间隔一周）：

初次会谈（已完成）：了解案主的心理特征，以及基本的情况。

主要目标：熟悉案主，掌握背景资料，和案主之间建立初步的信任关系。

第一次会谈正式介入、了解情况

主要内容：

1、进一步具体的了解案主的心理状况，背景资料，以及在生活其他方面的状况。

2、与案主一起明确问题和需求。

3、征求案主的意见，一起制定目标以及改善目前的情况。

第二次会谈总结过去、发现自我

主要内容：

1、帮助案主指出自己非理性信念，认识非理性信念与自己目前行为的联系，

2、通过回忆帮助案主重新认识自我，发现自我学习上的优势，从而获得继续学习的动力

作业：案主思考自己小时候学习的长处，曾经如何努力学习，并尝试按照这些做

第三次会谈重新定义家庭结构、实现转变

主要内容：父母参与家庭会谈，重新定义，认识家庭角色职责分工与权力，平衡三者关系，缓和亲子关系

作业：父母反思从前由于夫妻关系导致的教育方式的错误，强化父亲的职责，父母与案主共同努力实施正确的家庭教育。

第四次会谈：树立正确价值观，反思受到的不良影响

主要内容：帮助案主树立正确的价值观，不再以自我为中心，考虑到别人的感受

作业：主动疏离与社会不良朋友的接触，逐步改变不良行为，不再欺负学校同学，不再以暴力解决问题

第五次会谈：悦纳现在的自我，积极的生活

主要内容：现在案主主动开始反思自己过去的所做作为，需要支持和鼓励。

所以这次的任务定为积极的适应生活，接纳现在的自我。

作业：通过每次时间的记录，体会自己的进步，增强自信，相信自己有改变的潜能

第六次会谈：正确对待他人的批评

主要内容：在上次辅导的基础上，改变其非理性的想法。

正确的认识别人对自己的批评，如老师对自己的管教

作业：每当老师批评自己时，先反思自己，老师是否有道理，公正

第七次会谈：建立积极的自我形象，

主要内容：在前几次的基础上，规划自己的生活，以积极的态度对待学习

作业：写一份自己今后应该保持的好习惯，避免出现的一些变差行为，规划高三的学习目标

第八次会谈：回顾过去，鼓励其取得的进步，并巩固个案的成果

主要内容：回顾这几次的会谈内容，想想自己取得的成绩，并鼓励其巩固已有的成绩。

结案：

对本次个案进行评估，并且对于个案过程中出现问题和解决方法。

评估方法：

1、工作者观察，利用原来制订的计划表进行评估。

2、案主的自述、认同感，对服务的效果和效率进行评估

3、督导老师的检测

方案评估：

本案例的案主问题主要是由于长期不正确的家庭教育，造成案主价值观认知偏差，形成以自我为中心的价值观。

另一方面由于案主正处在叛逆期，来自社会会上许多不良的影响导致了案主的偏差行为，如暴力等。

最后由于长期逃学，而厌学，重返学校时已经对自己失去信心。

可见，案主的问题是由家庭和案主自身长期的共同影响所造成的。

于是本计划书采用理性情绪治疗、人本治疗和家庭治疗结合的方式展开。

首先帮助案主认识到自己的偏差价值观，工作者积极主动地影响案主，帮助案主消除各种非理性信念，效果比较明显，见效快。

但也存在工作者为了追求辅导效果，可能忽视案主的自我感受，使得案主处于消极被动地位。

同时可能会由于工作者过快的介入案主价值观，导致案主会产生抵触情绪，不利于接下来的工作展开。

然后结合家庭治疗改善案主成长的环境，这种方法可以有效地改善案主成长环境，在家人的共同努力下成长。

但同时这种方法要求介入家庭层次比较深，针对本案例，案主父亲曾有出轨行为，而案主不知情的特殊情况，要彻底改善家庭成员关系难度大。

最后在前几次已经取得的成绩之上，通过对案主进行人本治疗，帮助案主建立自信心，重返学校，迎接即将到来的高三学习。

这种方法以案主为中心，帮助其发觉自身潜力，促成发展。

但是为了取得良好的治疗效果，对前几次会谈后，案主内心变化成效要求较高。