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难逃他心
第一、社会工作者入榜理由:社会工作是一种助人的活动。如果说医生的职责是为人们医治生理上的疾病,那么,社会工作者的职责首先是帮助那些在社会生活中遇到各种困难和问题的人。更多的时候,社会工作者面对的事物都是带有负面性质的,比如家庭暴力或者其他家庭纠纷,邻里纷争等等。每天要与带有强烈负面情绪的人打交道,很容易造成对心理健康的影响,心理易产生疲劳、焦虑。第二、餐饮服务人员入榜理由:餐饮服务人员接触的人群比较复杂,有些客人爱发牢骚或者心情不好时便会把火撒到服务人员身上;而且服务人员工资一般都很低,工作很累。长期处于压抑的状态下工作生活,内心积存的情绪垃圾多,若无处释放很容易产生抑郁症。第三、医护工作者入榜理由:医护工作者包括医生、护士、治疗师和其他类似的专业人员,医护工作者不但工作时间超长、没有规律,而且总是生死攸关。每天面对疾病、创伤、死亡,会从整体上影响一个人的世界观人生观,会使他们长期处于消极的状态下,认为人生充满痛苦。而且,职业的阴影有时可以影响人的一生,比如,妇产科的男医生,一般来说,婚姻生活不幸福的概率会比普通男性大很多。第四、艺术家、演艺人员、作家入榜理由:这些艺术工作者需要进入角色的内心世界,有时哭有时笑,情绪波动较大,有时如果接触的是一个悲观消极的角色,很长时间不能出戏,会给自己的心理健康带来影响。另外,比如作家,长期的隔离会使人因内心孤独而产生焦灼。并且这些工作薪水一般不太稳定,会使人缺乏安全感,处于焦虑状态。
把所有爱全部倾诉天涯海角与君共度
20世纪90年代以来,国家重视社会工作的发展,社会工作逐渐在中国大陆上蔓延开来,下面是我为大家精心推荐的社会工作学术论文,希望能够对您有所帮助。社会工作学术论文篇一社会工作伦理摘要:社会工作者在实务过程中经常面对两难困境和伦理难题。本文通过一个艾滋病患者的案例,分析其主要涉及的伦理问题和困境,并以社会工作者专业伦理价值观和伦理决定筛查方法为依据,对案例做出了可能的伦理决定。关键词:社会工作 伦理困境 伦理决定1、案例介绍李先生是一位近50岁的已婚男性,他是一位受过良好教育、聪明且能言善道的商界成功人士。他与结婚25年的妻子育有一子,在外人眼里家庭美满,生活幸福。最近他因为身体经常不适精神状态也不好去医院做检查,发现自己患上了艾滋病。李先生承认自己是一名同性恋者。他自述自己生于一个保守而严谨的知识分子家庭,自己的同性恋身份是不可能被家庭接纳。社会对于同性恋者没有一丝宽容,充满的鄙夷与歧视。李先生为了父母也为了融入正常人的生活,选择在试婚年龄里与现任妻子结婚,也向妻子家人隐瞒了自己的性取向。婚后的生活被李先生“装饰”地很和谐,然而李先生还是常常觉得自己无助、寂寞、痛苦,性欲望也得不到满足。于是他在儿子上初中后,开始在网络上找不认识的同性恋者发生一夜情。虽然次数不多,但李先生还是不幸地染上了艾滋病。李先生得知自己染上艾滋病后很恐慌,出现了一连串的沮丧症状包括失眠、无助感及自杀念头。李先生希望社会工作者能帮助自己,但同时他也声明自己的同性恋身份需要对任何人保密,包括自己的妻子和儿子。2、主要伦理问题和困境 谁是当事人传统上,当事人指的是同工作者有工作关系、付费给她的人。或者说,当事人是专业人员采取干预措施,要改变或者修正其行为的个人或系统。同时,社会工作干预常常包括要改变当事人系统之外的其他系统。在这个案例中,按传统的当事人定义来说,李先生理所当然是当事人。他不仅染上了艾滋病,还出现了一连串的沮丧症状甚至有自杀念头,社会工作者应该先对李先生进行心理辅导,平复他的情绪,让他勇敢地面对自己的病情。但是,社会工作者如果按照李先生嘱托,向他妻儿隐瞒了他艾滋病的事实,那妻儿染上艾滋病的可能性就将大大地提高。社会工作者也有义务保障任何人的生命安全。当事人到底是李先生还是李先生的妻子和儿子?谁的利益应该优先考虑?现今的社会工作服务模式包括服务申请人、当事人、工作对象、受益人、从业人员、机构、社区和其他人。案例中,当李先生、妻子、儿子占据了这些角色时,他们的期望和目标不同,相互冲突,给社工带来伦理上的难题,谁的期许应该优先关注? 隐私权、保密原则和最少伤害原则的冲突艾滋患者的隐私权是指艾滋患者享有与其他公民相同的私生活安宁,私生活信息依法受到保护,不受他人侵扰、知悉、使用披露和公开的权利。保密意味着社会工作者在没有得到当事人在知情的情况下给予的许可,不会向任何人披露从他那里获得的资料。一般认为,当事人信赖社会工作者会为其保密,能增进他们对工作者的信任。如果当事人意识到保密是有限制的,就会伤害他们与社会工作者的关系。目前,国内外大量关于艾滋病患者心理健康方面的研究发现,艾滋病患者普遍存在较严重的心理问题,其中以焦虑抑郁最为突出,有时他们的焦虑程度比神经衰弱患者和焦虑症患者更严重。影响他们的心理健康的因素有以下几点:疾病的长期折磨;社会及家庭角色改变,劳动力降低;自卑心理及求助心理不能得到满足;人际关系紧张等。 社会工作者考虑到与李先生建立的专业关系和其现在不健康的生理心理状况是不应该泄露李先生的隐私。但是,从李先生妻儿的角度出发,他们有权力知道自己的丈夫、父亲的性取向和身体状况。同时,社工也必须认识到妻儿越晚知道实情,他们染上艾滋病的几率就会大大增加。一旦同性恋的事实因为其他因素暴露了,妻儿不仅会受到重大的打击,也难免会把怒气撒在社会工作者身上。如果妻儿不幸染上了艾滋病,社会工作者是不是应该承担责任或者被认定为“帮凶”。当面临的困境有造成伤害的可能性,社会工作者应该避免或防止这样的伤害。但这样必然带来保密原则被打破。 价值观的分歧对专业社会工作者有一个传统期许,就是不把自己个人的价值观强加给当事人,即便是从自己的价值观或社会的价值观出发要求对当事人的行为举止做评判,也要暂时撇开。然而,在现实的社会工作实践中,事情并不总是那么简单。社会工作者的价值观与当事人的价值观有明显的分歧是常有的事。在案例中,李先生是同性恋者还曾与其他同性恋者发生一夜情,这就容易让社会工作者对李先生的道德品质有质疑。在该不该告诉妻儿自己染上艾滋病的事情上,社工的价值观是保护生命,而李先生更看中自己的利益。在干预过程中,社工的价值观与李先生的价值观格格不入,很有可能对李先生带有偏见。但李先生现在是一位艾滋病患者,他正需要社工的理解、宽容、关爱与支持。在进行决定时,社工就可能朝着专业的价值进行,忽略李先生的感受。3、可能的伦理决定及依据 伦理决定筛查方法当社会工作在具体专业服务过程中遇到类似的伦理冲突的时候,会遵循一整套价值、原则和标准以指引作出决定和行为。针对案例中出现的伦理困境,本人将分别使用“伦理准则筛选方法” (ERS)和“伦理原则筛选方法”(EPS)来做伦理决定。“伦理准则筛选方法”(ERS)作为社会工作伦理决定的最优先方法,社会工作者应该查阅《美国社会工作者协会伦理守则》,看是否有合适的一个或多个准则综合适用。我国社会工作伦理守则并没有标明关于艾滋病患者或者同性恋者信息公开的守则,但参考《美国社会工作者协会伦理守则》(1997)规定:“社会工作者应尊重案主的隐私权……一旦隐私信息提供出来,保密标准就要用上”,但同时又规定“预防案主或可确认的第三者遭遇严重的、可预见的立即的伤害时,或是法律或法规要求揭露时就不需案主同意”。通过伦理守则的运用我们可以明白虽然李先生的隐私权不容侵犯,只有在某些特殊的危害他人或者法律要求的情况下,即李先生的妻儿很有可能染上艾滋病的情况下,社会工作者可以最小程度地只向李先生妻儿公开相关信息。 “伦理原则筛选方法”(EPS)根据这个方法,社会工作者应该首先列出一系列伦理原则指南并对其进行先后等级次序排列如下:保护生命;平等与差别平等;自主和自由;减少伤害;生活质量;隐私和保密;真诚和毫无保留地公开信息。其次,将伦理困境中的不同伦理诉求归类到伦理原则指南中。再次,按照先满足高级原则后满足低级原则的要求,确定伦理诉求顺序。在这个案例的伦理困境中我们发现对于李先生的隐私保密并不是处于绝对的首要地位,在“为了保障当事人或者他人的生命权,为了促进所有人的平等权利和相对弱势的差别平等权利,信息公开有利于促进当事人更加自主或自由,信息保密对其他人的伤害比信息公开伤害更大,信息公开是为了提升当事人以及社会公众更好的生活质量”的情况下,隐私和保密原则是可以适当让步的。可能的伦理决定明确当事人和工作目标李先生、李先生妻子、李先生儿子都是社会工作者的当事人和服务对象。社工需要解决的主要问题有(1)缓解李先生一连串的沮丧症状以及打消他的自杀念头。(2)李先生的艾滋病需要专业的治疗和照顾。(3)从医疗卫生的角度保证李先生的妻儿的不会感染艾滋病病毒。(4)说服李先生,让他有勇气将自己同性恋和艾滋病的事实告诉妻儿。(5)安抚李先生妻儿的情绪,促进双方的沟通。知情情况下的授权根据“伦理准则筛选方法”和“伦理原则筛选方法”的分析,社会工作者应该违背李先生的意愿将实情告诉李先生的妻儿。但是,知情情况下的授权意味着社会工作者或者另外一个专业人员除非是得到了当事人的许可,否则不能介入当事人的生活或者披露与其有关的机密资料。社会工作者必须向李先生讲解关于艾滋病的医学常识,分析李先生的妻儿可能会出现的危险,给予他勇气和力量,说服他,争取征得他的书面同意并跟他详细地明确透露的范围和内容。至于李先生的隐私是否向妻儿以外的人透露,取决于李先生的意愿,社会工作者无须强求。提供服务得知实情后,李先生妻儿和李先生都将承受巨大的压力,包括身体上和经济上的,更重要的还是心理和精神上的,这种心理压力往往是由于对基本医学常识缺乏了解造成的盲目性,因此,有必要为他们提供各种辅导。(1)社会工作者为李先生提供:①心理辅导,减少自身心理压力。社会工作者需要为其提供心理辅导和咨询,协助减轻心理负担,从而以理智的心态对待疾病。②及时行为干预。需要为他提供关于艾滋病传播的知识,通过直接干预以促使李先生抑制自身的不负责行为。(2)社会工作者为患者家属提供:①医学常识辅导,改变歧视和排斥观念。李先生的妻儿面对李先生的同性恋和艾滋病事实可能存在非理性的认识,极力排斥和歧视,甚至将李先生拒之门外。因此,有必要对妻儿家属进行基本医学常识辅导宣传教育,说服他们将李先生的生命健康放在第一位,给予李先生一定的家庭关怀。②加强预防知识的教育。社会工作者还应对李先生妻儿在预防知识上加强全面教育和咨询,使其做到防患于未然。提供支持除了提供服务以外,社会工作者还需提供各种支持,包括情绪和医疗支持。 ①提供情绪支持,坚定生活信心。虽然社会工作者与李先生的价值观曾经出现过分歧,但社会工作者仍应以平等、接纳的原则,与李先生一起面对问题,通过深入的沟通,加强情绪疏导,使李先生逐步释放紧张的精神状态,从而重新树立生活的信心和勇气。③提供其辅助支持。例如,通过定期调查、研究和评估患者的病情,协助医疗机构及时调整治疗或缓解对策,更有针对性地减轻患者的痛苦。参考文献[1]黄玉华.艾滋病病人的焦虑状况分析及护理对策[J].全科护理,2009,7(29):2688.[2]拉尔夫?多戈夫,弗兰克?M?洛温伯格,唐纳?哈林顿.社会工作伦理:实务工作指南(第七版)[M].北京:中国人民火学出版社,2005.[3]安民兵.艾滋病防治:一个社会工作的视角[J].中国初级卫生保健,2006,20(10):13.社会工作学术论文篇二社会工作灵性研究摘 要:由于社会传统化的分解、教会的分离、世俗和理性主义猖獗迫切需要人们对生命确定性的诉求、追寻生命的意义以及构建与“他者”的联结。灵性的发展为社会工作价值的发展提供了可能,同时也为社会工作实践开辟另一条道路。关键词:灵性;社会工作;意义中图分类号:C913 文献标志码:A 文章编号:1002-2589(2015)32-0041-02新时期的重点是对灵性定义进行扩展,重新构建宗教精神,尊重宗教和非宗教的表达提升灵性张力,使其更具有包容性和多元性。如何理解灵性?这要求我们改变日常看待问题的方式和转换惯例自动思维。灵性应被给予更高的目标,反对压迫,增进社会福利,促进社会正义。一、关于灵性的概念灵性没有普遍一致的定义,不同的学者对灵性有不同的解释。一些学者认为灵性是人类经验和已存在的事物的超越维度,为自我寻找更为广阔的本体论语境;一些学者认为灵性是对上帝恩典的回应,展示人与上帝的关系;还有学者认为与人类追寻价值、目的和意义有关;更有学者将灵性判定为精神性,是物性的对立面,不能诉诸理性逻辑,而是属于超验的范畴。灵性是对神圣的寻索,以超越为核心(对无秩序、不合理和无意义的超越),强调人的主观经验和宗教信仰倾向,它不仅代表着人的信仰理念、情感道德、价值架构等观念体系,同时也是人自我整合、自我与他人、环境互动实践功能体系。二、现代性与宗教资本主义货币经济的迸发和扩散,人们几乎把所有的精力都投入到工业生产和商业活动中,威胁____的古老价值。工业生产使我们生活在充满风险的世界中,充斥着生态危机、积聚全核裂变和放射性废料储藏、市场崩溃和资本贬值、战争和恐怖主义、信息威胁等字眼,各种毒瘤和毒素等有害物质的全球性问题席卷而来,商业活动人们狂热追逐物质性利益,奉行及时行乐的原则,追逐眼前的快感,发展自恋和自私的人格类型。个人主义的盛行,与一般宗教的禁欲主义和传统价值观如勤奋、节俭背道而驰。现代法律和伦理要求他律理性行为,而非个体自律行为,人们的行为只有法律的制约,“不犯法”是人们行为的底线,没有了道德信仰的制约。法律加在人和事的表层,但没有深入人的意识和内心深处,人们开始逃避义务和责任,彼此产生不信任感及不安全感。大众的崩溃结果来自于个体生活在各种亲密关系的大众生活空间不断地进行“殖民分割”,稳固的生活纽带的逐渐衰退和断裂。个体化的生活方式切断了个人与社会连接的各种纽带。社会中的人变得个体化和原子化,产生冷漠无情、无本性、无沟通的、无归属感、无依附感异化现象,人们疏离感加强。丹尼尔?贝尔语重心长地说:“现代主义的真正问题是信仰问题。”价值的虚无主义势必造成主体生命活力和智慧创造的瘫痪与休克,引致西方世界精神文化贫瘠和道德崩落。著名的灵修学者里奇这样描述现代城市:“这是个腐烂的内城,诉说着各种凄寂与绝望的阴郁故事,显示了一片精神上的荒原。”现代生活方式产生前所未有的变革,宗教在社会生活中影响渐趋衰微,宗教的衰落和社会内部制度性基础的蚀变,给个人还有社会都带来不良后果。正统宗教观念日渐式微以及社会秩序逐渐消退和崩溃,迫切需要一种确定性的价值观。维特根斯坦认为人们之所以信仰宗教,就是诉求生命中确定性,然而,灵性与宗教联系在一起,似乎让人们能谨慎从事。三、对生活意义和确定性的寻索《耶路撒冷圣经》中有这样的表达:人不光是为食物而活着。“我―它”的关联只是满足我之需求、利益、欲求的工具,这样只会导致个人肉体和精神的分裂。人们过度重视物质忽略其他事物,个体理性都被“物性化”或“单一化”包围。所以我们迫切需要重构生命的意义,摆脱物性束缚,使个体成为“完整的人”。灵性要求尊重人的尊严和价值,帮助人们寻找自我■依和自我归属感,重新审视自己的生活意义,将非强加灌输的被动方式加以肯定、勇于面对超越自身所面临的生活限制,探索给予灵感,积极展望未来,而不是聚焦于过去和病态式的生活。对宗教信仰也是对生活确定性诉求,我们可以理解为对神圣的探索,人们依靠上帝的神能来摆脱世俗的诱惑而追求圣洁的生活,把信仰作为生命活力和驱动力的能量来源,它包括上帝、神圣、终极现实和超越的概念。灵性需求不是局限于有宗教信仰的人,多余无神论者同样适用,虽然他她不会采纳神的概念,但并不意味他她对现状、发展变化和规律,人生的意义、目的没有探索和尝试。神圣是宗教和灵性生活的共同点,个人的意识与潜意识心理层面和人的灵魂,寻求对价值、意义、经验、发展、终极现实的超越,使个体道德宇宙的归属感和生命的神圣感。四、构建他者的世界“他者”属于人类学的概念,关怀他者无疑是人类学的学科传统。“他者”意为边缘,它的存在隐含以自我中心为主义某种弊端,不可避免渗透某种玷污和偏见。鲍曼语重心长地指出:个体只有与社会联为一体,才能保证生活意义和永恒价值,与社会联结需要培养“他者意识”。“他者意识”存在能促进道德发展,它让当事人站在他人的角度替别人着想,设身处地地去体验他人的感受。没有“他者意识”,道德的同情心是不可能形成的。自律的道德不仅意味着自我约束,更重要的是能够置身于他人的地位来约束自己,一种去自我中心化过程。这里的“他者”是平等概念中的人,“自我“对”他者”投入能促进相互理解。他者的脸容可以具体命令自我,去执行道德上的义务和责任,他不具备其他力量和财富逼人就范,却具有道德上的权威使人做出责任上的回应,并以正义作为回应。“他者”使人们从没有精神层面的物理场所和空间挣脱出来,现实的物理顺序以某种方式从青睐于关注灵魂的内在生命中抽象出来。并非个体的这种整体性只是通过本身得以实现,而是在与他人、他物以及环境的有意义的关系中得以实现。五、灵性与社会工作从历史角度来,社会工作是根植于宗教传统的,宗教的慈悲观念是社会工作价值观的主要来源。灵性社会工作是社会工作实务体系中的最高层次,而且具有普世性,宗教信仰资源的提供在当今中国极其缺乏,这意味着我们可能缺少宗教信仰,但是作为人类,我们都需要灵性关怀和灵性社会工作的服务。社会工作与灵性是相连的,他们是个体与社会的良好状态服务的过程中的自然联盟。心理学家发现更多的宗教和灵性为健康和福祉的提供有独特贡献,将个人主动意志追寻和灵性力量有意识地结合起来具有十分重要的健康价值。灵性的发展可能会产生某种美德,如同情、宽恕、谦逊和正义感,灵性的发展也会产生幸福的品质,如达观、平静、满足、喜悦以及明确的人生目标。 灵性中对神圣的信仰可以帮助我们超越问题的局限,不是聚焦于过去与苦难,而是引领我们去探索灵感,发现问题的解决方式。灵性在自然灾害、疾病、压力、失去亲人、离异等重大生活事件和死亡及濒死领域中有所作为。信仰宗教与灵性经历、维持的生活方式,总能对困难寻找应对方式,如灵性支持,精神冥想,宽恕、祈祷、悔过、宗教仪式。社会工作者也会鼓励案主采用放松训练(有意识的呼吸等)、冥想积极想象、宽恕与挑战非理性信念等策略。佛家说,“欲乃万恶之源”,____提倡禁欲主义,“节欲”是我们摆脱生存困境的不二法门。信仰宗教灵性能帮助避免个人暴饮暴食、欲望、嫉妒、骄傲等品质缺陷,在家庭层面中,保持较低水平的酗酒、药物滥用、性滥交等情况。向往宗教灵性生活、不嗔不贪、少私寡欲有更高层次生活满意度和较高自尊,在面对碎片化的文化和社会力量保持完整且连贯性的人格。灵性秉承人本主义传统,它积极关注传统理论所忽视的边缘体验及不同的声音,关注人的知觉、感情、信念、意图乃至灵性,避免以固有的、先在的观念去检验所谓的经验材料来理解“被肢解化的人类”。从宏观层面来说讲,灵性开拓兼容整合的世界体验的新秩序,不仅吸收了基督神学思想,还吸纳了诸如东方哲学、心理分析、医学思想。灵性对社会工作中案主社会系统、个人和家庭运行动力、文化多样性、损失和沟通具有重大意义。如社会工作者要了解临终患者的灵性需求,需要考察他所属的民族、文化、宗教与精神信仰、传统及仪式多元因素。微观层面来说,灵性关怀对患者个人生理的(痛苦、症状控制)―心理的(焦虑和抑郁)―社会的(家人朋友隔离感、社会事务涉入疲倦感)―灵性等做全面考量。社会工作中的灵性探索全人特质和全家、全程、全面的照护模式,以整体的观点来探究案主以及案主系统,察其案主及案主系统问题背后的意义和阐释,回应道德框架、与他人关系的个人特定层面。案主所产生的幸福感是“超个人的”丰盛感,案主作为“完整的人”体验生命的满足感、与他人和世界的和谐感、与终极世界的同一感。宗教与灵性是生活中不可分割的部分,教会团体、牧灵人员或社会工作者的探访让案主感觉自己没有被抛弃,体验到的“极度负面自我评估或任何破坏性思维模式”被慈爱的力量消解。宗教作为社会意识形态,它的衰微并非幸事,人从宗教信仰中获得力量,灵性社会工作试图拯救宗教世界图景的崩塌,但它却又脱离或者超越于宗教,重新诠释意识和灵魂,逐渐向高层次的精神领域延伸。也就是说,只有宗教复兴才能重新恢复代际延续,才能带来全球性的秩序、谦让与爱。参考文献:[1]马丁?布伯.我与你[M].陈维纲,译.北京:生活?读书?新知三联书店,2002.[2]乌尔里希?贝克.风险社会[M].何博闻,译.南京:译林出版社,2004.[3]何雪松.社会工作的四个传统哲理基础[J].南京师大学报(社会科学版),2007(2).[4]王锋.现代性视域下道德信仰难题[J].江西社会科学,2011(6).[5]迈克?费瑟斯通.消费文化与后现代主义[M].刘精明,译.南京:译林出版社,2002.[6]何林军.当代社会的后现代性――鲍曼思想解读[J].湖南师范大学:社会科学学报,2005(3).[7]陈海萍.社会工作的灵性研究[J].社会工作(理论探索),2010(8).[8]梁燕城.后现代的义人城市―寻索一个感通与情际关系的城市文化模式[J].北京规划建设,2014(1).[9]常海燕,焦桂花.美国灵性社会工作经验及在中国的可行性初探[J].社会工作,2014(3).[10]潘朝东.心理治疗与咨询中的灵性干预[J].中国心理卫生杂志,2007(7).[11]寇东亮.“他者意识”社会主义和谐人际关系的伦理基础[J].社会主义研究,2007(4).社会工作学术论文相关文章:1. 关于社会工作的论文 2. 社会服务论文 3. 本科的学术论文心得 4. 大学生学术论文 5. 大学3000字读书报告3篇 6. 大学学术论文范文
暂相别
满足部分学生特殊需要的学校社会工作[了解]:
(一)学业困境学生
1.学业困境是指学生的学业成绩没有达到学习上期待达到的标准
(1)学生自身原因
(2)学校因素
(3)家庭因素
(4)社区因素
2.学生遭遇学业困境往往是多因素交错影响的结果
(1)对于一般原因引起的学业困境问题,可以以服务对象的学业进步为中心任务,通过学生的家长、老师、同学等收集资料,判断其问题形成的原因。通过与学生沟通、协调,协助其制定解决此问题的服务方案。
(2)对在学习障碍方面存在共性的学生,如注意力不集中、缺乏学习兴趣、考试焦虑等,可以把面临同样问题的学生组成一个小组,让他们彼此分享经验和感受,从而达到互相鼓励、互相促进的效果。
(3)对有学习障碍的学生,如考试焦虑、读写困难等,在充分了解他们的情况后,学校社会工作者可以代表其与学校老师商谈,建议采取个别化教学的方法,通过对他们降低学业要求、改变教学方式或补课等方式,协助其走出困境。
(4)对因家庭问题陷入学习困境的学生,学校社会工作者可与其家庭联系,并与其家人合作,以帮助学生营造一个良好的学习环境。
(二)人际关系困境学生
人际关系困境是指在交流过程中渴望与人沟通、得到别人理解却因为种种原因难以实现的一种状态。学生人际关系困境主要表现为:第一,沉默寡言型,这部分学生通常自我封闭,不爱说话,也不喜欢与人打交道。表现在深层次上,是因为他们缺乏人际交往能力,自信心不足。第二,遭人排挤型,这部分学生通常自我意识强烈,对人、对事坚持己见,容易与人产生误会和争执。第三,行为偏激型,这部分学生通常态度傲慢,一意孤行,不服管教,经常与同学、老师、家长发生冲突。第四,专横霸道型,这部分学生往往凭借自己健壮的舟体、优越的背景、出格的言行或特有的技能欺负弱小,拉帮结派,与人为敌,以此达到扩大影响、彰显个性、抵制权威、表达自我的内在目的。
(1)对那些遭遇严重人际关系困境的学生,社会工作者可以通过多次咨询和辅导,了解他们问题产生的原因,并和他们一起制定出解决问题的方法。
(2)对他们进行自我肯定训练,并通过游戏、角色扮演等方式教导人际交往的良好方式。重在促使学生开放自己,学会尊重他人,接纳不同意见,并学会良好的沟通和表达自己意见的方法。
(3) 一方面教导学生学习良好的人际互动方法,学会互相尊重与帮助;另一方面采用人性化的行为规范准则,以理性民主的态度来指导学生。同时,提供学生自我表现的机会,使学生从成功经验中获得自我肯定。
(4)学校社会工作者可以和老师、家长以及同学多方联系,请求他们的协助,共同解决学生的问题。
(三)家庭生活困境学生
家庭生活困境学生主要指家庭贫困和特殊家庭的学生,包括低保家庭等。这些学生主要面临的困境有:一是情绪问题,他们容易遭人歧视,不被社会认可,容易产生自卑心理,有很大的精神压力;二是经济压力问题,这些特殊家庭一般都会面临一定程度的经济压力;三是孩子照顾的问题,这些家庭一般都会对孩子的关注较少,有的甚至对孩子疏于照顾。
1.情感支持
学校社会工作者可以通过适当的感情介入与情感支持,帮助学生表达心声,宣泄情绪;通过接纳、尊重、理解等工作技巧,帮助学生增强自信,发现自己的能力与资源;通过必要的互动练习或行为演练,使学生提高与人沟通、人际交往的技术、技巧,恢复勇气。
2.发展支持系统
学校社会工作者可以把相似家庭背景的孩子组成互助或成长小组,让他们互相支持,互相学习,共同探讨解决问题的方法。在小组中,积极挖掘学生的内在潜力,鼓舞他们的生活勇气,使他们看到家庭和自己的资源,学会以积极的心态面对生活。充分利用小组资源,形成社会支持系统。
3.挖掘社会资源
学校社会工作者要主动与相关社会机构、民政部门或有关团体联系,促进他们了解这些家庭子女的生活处境,掌握他们在学校的表现与学习情况。同时,协助家长寻求社会救助,帮助特殊家庭的家长组成互动团体、协作小组,使家庭之间资源共享,优势互补,互助解决现实问题。
4.开发学生潜能
学校社会工作者可以帮助学生以积极的心态看待自己,发现自己的优势,让他们看到家庭困难是挑战也是机遇,或许这些困难将他们推到了困境乃至绝境,但也会激发他们的生命动力,点燃生命中最旺盛的力量,反而能够超越自己。从优势视角人手,开发生命的内在力量,是学校社会工作可以着力的地方。
(四)心理状况困境学生
在学校里,学生常见的心理状况困境有沮丧、压抑、抑郁、冷漠、嫉妒、焦虑、孤独和浮躁等。学校社会工作者在面对此类心理状况的学生时,可以从以下几方面开展服务:
(1)对那些一时存在心理困扰的学生,学校社会工作者可以通过与他们沟通交流,帮助他们缓解内心压力,舒缓情绪,协助他们恢复正常的学校生活。
(2)对于那些有着相同问题的学生,学校社会工作者可以把他们组织在一起,使他们互相沟通,交流心事,在以他人为镜中发现并改正自己的问题,从而达到彼此之间互相促进的效果。同时,还要与家长协同合作,给予学生理解和支持。
(3)通过学校宣传,使同学们正确理解心理状况困境并不等同于精神病,请同学们多给予理解和帮助。
(4)与学校和老师合作,对这些学生给予区别对待,使学生的压力减少到最小。同时,对那些确实存在严重心理障碍的学生,可以把他们转介给专业的心理老师或者心理医生。
(五)特殊行为群体学生
(1)学校社会工作者可以利用个案辅导,探究问题行为的真正原因。针对具体原因,制订介入计划,实施辅导。
(2)学校社会工作者可以开展兴趣小组、交流小组等互助成长小组,让学生在小组中发泄情绪与压力,获得彼此支持。同时,让学生交流成长体会,学习成长经验,增强正向动机,帮助其获得成就,提高自信心。
(3)可以通过家访了解家长的管教方式、亲子关系及家庭状况,同时,利用家长会宣传亲子教育方案,促使家长改善家庭环境,改变教育理念,提高教育技巧,并帮助家长识别和改变孩子的问题行为。
(4)学校社会工作者应努力协调当地的公安、校外教育机构,取缔社区内的不良场所,防止不良因素对青少年的影响,消除暴力隐患,优化社区文化,形成社区文明,为青少年创设健康、积极的社会环境。
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医务社会工作主要方法
为了便于理解,我们还是按照医务社会工作主要内容的划分方法开展进一步的有关主要方法的讨论,即把医务社会工作的主要方法分为:医院社会工作的`方法、公共卫生社会工作的方法和精神健康社会工作的方法三个方面。
一、医院社会工作的主要方法:
医院社会工作的主要方法可以根据服务活动开展的场所和内容分为医院门诊、住院病房、出院跟进、家庭医疗以及临终关怀等不同的社会工作的方法。 (多选)
1、在医院门诊部的工作方法:
主要包括以下四个方面:预约服务、接诊服务、诊断及后续服务、医院宣传服务。
2、医院住院病房内的工作方法:
(1) 住院患者的社会及心理状况的评估;
(2) 参与病房巡诊;
(3) 协调各科的医疗人员;
(4) 复杂病例个案处理,一般程序是: (初、中级重点内容)
1 开案登记。在登记册上登记患者的姓名、科别、门诊或住院房号、病名及社会工作人员的姓名、开案的日期,以及依登记顺序所取得的编号。
2 收集资料和初步评估。医务社会工作者可以通过与患者家属谈话交流,收集下列的资料:患者患病及治疗经过、患者及家属对该疾病的认识和态度、患者的家庭背景、家庭结构和经济实力、患者及其家属当前最困扰的问题和最期待的结果等,以完成初步的评估。
3 个案记录。完成资料收集和初步评估之后,医务社会工作者需要填写有关个案的记录资料,其基本内容包括:介绍来源、病情资料、主要问题、处置计划以及社会工作初步评估等。
4 工作进度记录。
5 评估结案。
(5) 住院患者的小组工作:
患者小组;患者家属小组;医生与患者小组。
(6) 社会生活的复原:
由于疾病,患者不能用途原来的工作,社会工作者需要寻找社会资源给予必要的帮助,像申请经济援助、医疗器具和转介相关机构等。
3、出院跟进的工作方法:
(1) 制订出院计划,主要内容包括以下两个方面:
1 患者出院后,明确哪些医院或者就近诊所可以为患者提供继续治疗。
2 患者出院后,帮助家属了解如何照顾好患者,解决家庭护理中的问题。
(2) 辅导家属照顾患者;
(3) 协助家属与患者一起设计跟进服务方案。 (无具体知识)
4、家庭医疗的工作方法:
(1) 对长期慢性病人的家庭医疗,具体做法是: (了解性多选)
1 评估长期属性病患者及其家庭的需求,明确需要开展的服务活动;
2 拟订服务的具体计划,包括患者生理指标的维护、家庭护理人员的培训和医务人员的定期查访等;
3 寻求社会资源,拓展有效的转介程序,减轻医生和患者的负担;
4 给予家庭照顾者必要的关怀和支持。
(2) 连接家庭和社区卫生服务:
医务社会工作者可以与社区或公共卫生部门合作,加强与出院的患者及其家属、社区卫生所、 社区心理卫生中心 的联络,保证患者及其家属随时可以获得必要的医疗资源和服务。
(3) 寻求社会资源,减轻家属压力。
5、临终关怀的工作方法:
(1) 满足临终患者的 基本需求 :
虽然我为的临终关怀机构到目前为止还没有形成共识,但临终患者的基本需求却不能忽视,这些基本需求包括临终患者的生理需求和心理需求。
(2) 对临终患者进行 死亡教育 :
对患者进行死亡教育;对社会进行临终关怀教育。
(3) 陪伴 临终患者:
具体而言,医务社会工作者可以开展的服务活动包括:
1 帮助临终患者回顾生命,完成未了的事情,缓解心理的压力;
2 安慰临终患者,告诉他们已完成所有事情,让其安心度过最后的生命时光;
3 运用放松技巧处理临终患者对健康问题的焦虑;
4 让医生采用充足、合适的镇痛药物减缓临终患者对死亡的恐惧和痛苦。
(4) 辅导临终患者家庭:
1 家属的临终关怀辅导:医务社会工作者可以指导家属学习临终护理,如设立临终咨询服务等,帮助家属消除无助感,让患者享受无论农家乐。在开展家属的临终关怀服务时,非常重要的一点是,让临终患者的家属认识到自己已经对患者尽心了。
2 家属的悲伤辅导:悲伤的个别辅导在不同的阶段有不同的工作重点,医务社会工作者在各个阶段需要注意的是:麻木僵化期、追思搜寻期、瓦解绝望期、重整阶段。 (多选)
二、公共卫生社会工作的主要方法:
1、健康宣传和管理:
(1) 健康宣传方法:
1 健康理念的普及宣传:运用各种宣传手段向公众传播健康理念,使人们树立健康的意识,从而促使人们改变不健康的行为和生活方式,养成良好的生活习惯。普及健康理念的具体方法包括:宣传折页、海报、横幅、宣传画、小册子、温馨提示、展板、健康大课堂、咨询服务、媒体宣传等不同形式。对于不同的公众,可以采用不同的宣传方法。
2 健康教育计划的制订及实施:
一是制订健康教育计划,包括确定健康教育计划的对象、目的、内容、时间安排和方式等,尽可能吸引人们主动参与。
二是健康教育训练,即按照健康教育计划对所选对象进行教育训练,采用听课、小组交流、参观走访、实地训练等不同形式帮助教育对象在知识、观念和行为上达到计划的要求。
三是健康教育计划的评估,即教育训练活动结束时,由参与对象、社会工作者、训练人员等对训练计划进行评估和总结。
四是新的健康教育计划的修订,即根据对训练计划的反思和总结,对原有计划进行修正和调整,以便改进健康教育训练。
(2) 健康管理方法: (全书重点) (多选)
社会工作者可以和其他医疗卫生服务人员一起,对个体和群体的健康问题以及健康危险因素进行管理,它通常涉及4个步骤:
1 收集健康管理对象的个人健康信息。
2 进行健康和疾病风险评估。
3 实施健康干预。通过生活方式干预、膳食营养指导、心理健康干预、运动干预、健康教育和指导等个性化干预措施的综合运用来实现促进健康的目的。
4 干预效果评估。
2、社区保健:
(1) 协助进行儿童保健:
社会工作者可以协助医疗服务人员为 0~36个月 的婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理,定期进行体格检查和生长发育监测及评价,并且开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
(2) 协助进行孕产妇保健:
对于孕产妇,社会工作者可以协助医疗服务人员建立保健手册,开展至少 5次 孕期保健服务和 2次 产后访视。
(3) 协助进行老年人保健:
社会工作者可以协助医疗服务人员对 65岁及以上 老年人进行登记管理,对其开展健康危险因素调查和一般体格检查,并且提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
(4) 协助进行慢性病管理:
针对 高血压 、 糖尿病 等慢性病高危人群,社会工作者可以协助医疗服务人员进行登记管理,定期随访,而且每次随访要询问病情,进行体格检查以及用药、饮食、运动、心理等 健康指导 。
3、传染性疾病的预防和控制:
根据传染性疾病的传播特点,社会工作者可以协助医疗服务人员对传染性疾病进行预防和控制,包括 传染源管理 、 切断传播途径 、 保护易感人群 等。
(1) 协助管理传染源,对隔离人员进行心理疏导:
1 协助管理传染病患者。《中华人民共和国传染病法》规定的甲、乙、丙三类传染病以及不断出现的各种新传染病的防治,都需要及时进行不同程度的隔离治疗或观察,同时填报传染病报告卡片,让公众了解并遵守相关的规定。
2 协助管理病原体携带者。
3 协助管理接触传染病患者。
4 协助检疫。
(2) 切断传播途径,倡导健康生活方式:
传染病的流行主要通过呼吸道、肠道、生物媒介、接触等渠道传播。
(3) 保护易感人群,协助进行预防接种:
易感人群包括儿童、老人、体质虚弱者及一些特殊工种的工作人员。医务社会工作者可以协助医护人员宣传预防接种。其中适龄儿童的接种包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。
三、精神健康社会工作的主要方法:
1、在精神病院的工作方法: (多选)
(1) 针对精神病患者的工作方法: (多选)
患者健康资料的收集;初步诊断与评估; 不同治疗方式的配合 (重);社区精神康复机构的衔接。
(2) 针对精神病患者家属的工作方法:
1 减轻精神疾病患者家属照顾患者的压力;
2 对精神疾病患者家属给予辅导和支持:
精神患者的家属除了需要承担巨大的照顾责任和负担之外,其内心也会产生紧张和冲突,需要医务社会工作者的辅导和支持。
一是心理教育。所谓心理教育,是指医务社会工作者联系一些专家和权威人士向患者家属提供正确照顾精神疾病患者的有关知识和方法。
二是家庭治疗。医务社会工作者可以帮助精神疾病患者联系家庭治疗师,通过治疗师的辅导和治疗消除或者减轻家庭成员与精神病患者之间的冲突。
三是家庭探访与家庭辅导。通过面谈和家访帮助精神疾病患者的家属应付日常照顾中的各项困难,处理家庭成员之间的压力。
四是家庭支持小组。家庭支持小组由不同的患者家属组成,在医务社会工作者的带领下,各组员分享照顾精神疾病患者的各种苦和乐,学习照顾的方法,建立相互之间的支持。
五是家庭互助小组。家庭互助小组由精神疾病患者家属自己组成, 不需要 社会工作者的带领,小组成员自愿自发地分享照顾精神疾病患者的经验和方法。
2、在社会健康教育咨询机构的工作方法: (多选)
(1) 宣传精神健康的理念;
(2) 提供咨询治疗;
(3) 开展转介工作。 (严重问题要转介)
3、在社区精神康复中的工作方法:
社区精神康复是帮助精神疾病患者康复并且使其回归社会的重要一环,其主要的工作方法包括连接社区的各种资源、开展康复训练和营造良好的康复环境等。
(1) 连接社区的各种资源:
(2) 开展康复训练:处理能力的训练;职业技能训练;社会角色的技能训练。
(3) 营造良好的康复环境: (多选)医务社会工作者需要协助患者创造良好的康复环境,具体后措施包括:鼓励患者与他人建立积极互动的关系;鼓励患者参与团体活动;鼓励患者公开就业。
总之,借助精神健康服务中的正常化的理念,影响社会公众,给精神疾病康复人员提供宽松的康复和生存环境,让他们能够顺利回归社会。