执业医师报考助理医师表

（一)《医师资格考试报名暨授予医师资格请求表》（由考生自行在网报系统上打印)阐明：1、考生上传的照片须契合制证门槛。(局部考点现场停止照片采集，请关于医学全在线的信息发布)2、考生必需在“自己承诺”栏和能否请求授予医师资格栏亲笔签名并填写时刻。（二)自己无效身份证明原件及复印件。阐明：1、自己无效身份证明包括：自己身份证、军官证、文职干部证、护照，台、港、澳考生交往大陆的无效证件（不含户口本)。2、港澳台考生须同时提交其在港澳台本地的身份证复印件。3、无效身份证明必需在无效期内。假如考生报名时存在正在操持无效身份证明等特殊缘由的，可提交所在单位开具的由地市级以上卫生行政部门确认的有自己近期免冠近照的证明操持报名手续，考生须凭此证明和其它规则证件方能入场考试。证明复印件由考点保管两年。（三)毕业证书原件及复印件。阐明：1、该毕业证复印件内容应与《医师资格考试报名暨授予医师资格请求表》上的毕业证书信息分歧。2、专升本学历应同时提交专科毕业证书复印件。3、考生提交的若为自考办发放的《中专自考毕业证书》，应同时提交毕业学校出具的毕业证书。4、持军队学历报名考试的中央考生应同时提交：a、复印或转业军人，原就读时为军人身份，应提交复员证转业复印件；b、大专及以下学历，现学历证书上有中央教育部门钢印的，应提交原退学时省教育有关部门已审核过的招收学生策划；c、本科及以上学历，应提交教育部学历认证中心出具的学历验证证明。注：外省院校如无法提供毕业证，需提供电子学历证明电子学历证明外省本〈专〉科院校考生提供，由“中国高等教育学生信息网〈学信网〉”〈网址：〉下载，须连同网页整个打印〈见附件1〉，同时须在证明右上角写上1个未运用的学历验证码)，或考生生源地教委的招收学生名单（外省中专院校考生提供)；点击检查学历证明款式（四)考生试用（或实习)机构出具的试用（或实习)期满一年并考核合格的证明[下载]。（填写样表)阐明：1、该考核合格证明上所盖公章必需为医疗机构（非医疗机构内设部门)公章，称号应与《医疗机构执业答应证》上第一称号分歧。2、该考核合格证明的试用机构公章必需与《医师资格考试报名暨授予医师资格请求表》上的试用单位称号分歧。执业助理医师申报医师资格考试的还需提交：（五)：《助理医师报名考试执业医师执业时刻及考核合格证明》（一致格式)阐明：填写该考核合格证明的医疗机构应与填写《试用期考核合格证明》的医疗机构分歧。（六)：执业助理医师《医师资格证书》复印件阐明：本次报名考试的类别应与原执业助理医师《医师资格证书》类别分歧。（七)：执业助理医师《医师执业证书》复印件阐明：《医师执业证书》中的执业地点必需与《医师资格考试报名暨授予医师资格请求表》、《试用期考核合格证明》上的试用单位分歧。（八)：职业单位是医疗机构的，考生需提交该机构的执业答应证复印件<（九)：报名考试所需的其他资料（如转正证明、出生日期不符证明等)。阐明：1、持外省中专学历报名考试的考生应提交省教育厅学历鉴定中心出具的学历鉴定证明。2、报名考试资料中出生日期前后不分歧者需开具身份证发证机关或毕业学校（非学校内设部门)出具的证明属同一人的证明资料 医学全在线整理搜集。3、当年毕业的研讨生报名考试时应提交学校（非学校内设部门)出具的具有1年临床实习阅历的证明。4、当年毕业的研讨生报名考试时可在学校所在地报名考试，也可在实习单位所在地报名考试，由考生自行选择。5、转正证明是人事部门在考生转合理年签发的证明资料。（十)报名考试医师资格考试的传统医学师承或确有特长人员，需提交《传统医学师承班师证书》和《传统医学医术确有特长证书》及《传统医学师承和确有特长人员医师资格考核合格证书》。

信息项填写说明（注:所有手工填写内容均须为半角）考生姓名填写有效证件上的姓名，用于证书打印。不同考生的填写方式如下：⑴ 对于大陆考生：姓名必须为汉字，不得包含英文字母、数字、标点符号、空格等字符，长度不超过28个汉字。（少数民族考生姓名可包含“”，生僻字可用 “？”代替,现场资格审核时统一由考区汇总上报国家医学考试中心进行信息完善）⑵ 对于台港澳与外籍考生：姓名长度不超过28个字符，英文字母除首字母外一律用小写，半角。证件类型请在下拉菜单中选择证件类型，其中包括：居民身份证、军官证、文职干部或士兵证、台湾往来大陆通行证台湾身份证、香港往来大陆通行证香港身份证、澳门往来大陆通行证澳门身份证、外籍护照。身份证明号码／通行证编号（港澳台考生）填写证件类型所对应的号码：不得有空格、标点符号（包括长连接号、短连接号），其中身份证号码必须为15位或18位；台湾来往大陆通行证为10位，台湾身份证必须为10位；港澳来往大陆通行证为11位，香港身份证必须为8位或9位，澳门身份证必须为8位；外籍护照号码长度不少于6位。登录密码该密码用于登录时使用，请妥善保管。密码由字母及数字组成，区分字母大小写。密码长度为8到12位。密码找回提示请从下拉菜单中选择您熟悉的密码查询问题。密码找回答案取回密码时使用的答案，请务必牢记。密码查询问题答案应为4到30个字符。性别⑴ 当证件类型为大陆身份证时，性别可以自动识别。⑵ 当证件类型为港澳台身份证或非身份证时，考生须自行填写性别。出生日期⑴ 当证件类型为大陆身份证时，出生日期将由系统自动识别。⑵ 当证件类型为港澳台身份证或非身份证时，考生需要自行填写出生日期。⑶ 考生须年满十八岁且不超过七十五岁。民族请从下拉菜单中选择民族，当证件号码类别为外籍护照时，将默认为“其它”。家庭联系电话（或小灵通）号码格式：家庭所在地长途区号（3至5位）－电话号码（6至8位）－分机号（选填）单位电话号码格式：单位所在地长途区号（3至5位）－电话号码（6至8位）－分机号（选填）手机号码大陆地区：手机号码固定11位，非大陆地区：6到11位。且第一位不能为“0”。电子邮件常用电子邮件地址，邮件地址长度为5到60个字符。联系地址常用的联系地址，地址应详细说明所在省、市、区、街道、门牌号情况。长度不超过30个汉字。 （提示：通讯地址为以后联系考生的有效地址，考生必须准确填写）邮政编码常用的联系地址的邮政编码。大陆地区为6位，非大陆地区最短3位，最长不得超过6位。报考学历本次报名使用的医学最高学历。毕业专业本次报名使用的医学最高学历的毕业专业。当选择“传统医学师承或确有专长人员”与“无学历（含无正规学历和无学历）”时，无须填写毕业学校及毕业年月医|学教育网整理。学习形式本次报名使用的医学最高学历对应的学习形式，当选择“无学历（含无正规学历和无学历）”时，无须填写此项。毕业学校名称及所在地区⑴ 请选择毕业学校的所在地，再进行毕业学校的选择。（如有毕业院校合并的情况，应按合并后的院校名称填写）⑵ 如果下拉菜单中不存在考生毕业的学校，考生可选择“其他”，再填写您的毕业学校。（不得有空格、标点符号）毕业年月本次报名使用的医学最高学历的毕业年月，请在下拉菜单中选择。毕业证书编号⑴ 按最高学历毕业证上的证书编码填写。（不得有空格、标点符号）⑵在校研究生、无学历或师承人员, 可不填写毕业证书编号。在岗情况⑴ 请在下拉菜单中选择在岗情况：试用、在职、在校研究生。⑵ 如果是“在校研究生”，工作情况的详细信息可以不填。工作单位所在行政区域根据工作单位所在区域，进行省、市、县（区）的选择。工作单位名称⑴考生在下拉菜单中选择正确的工作单位名称，如菜单中没有所需选项，则单击“手工输入”键，手工输入正确的工作单位名称。（不得有空格、标点符号）⑵对于在校研究生，请选择或填写实习单位名称。（不得有空格、标点符号）工作单位机构代码⑴ 系统将根据考生在菜单中选择的工作单位名称自动识别机构代码，无须填写。⑵ 对于手工输入的工作单位名称，需手工输入机构代码。机构代码填写请参照：卫生机构（组织）《医疗机构执业许可证》，或从民政、工商行政、机构编制管理部门取得法人单位登记证书上的机构编码。（不得有空格、标点符号）机构类别系统将根据机构代码识别所对应机构类别，未识别的机构请考生在下拉菜单中选择机构类别。单位隶属工作单位的隶属关系，其中包括：⑴ 地方：中央、省（包括自治区、直辖市）、市、地区、县（含县级市）、街道、镇、乡、居民委员会、村民委员会、其他。⑵ 军队：总参谋部（总参三部）、总政治部、总后勤部、总装备部、北京军区、沈阳军区、兰州军区、济南军区、南京军区、广州军区、成都军区、海军、空军、二炮、军事科学院、国防大学、国防科技大学。⑶ 武警：武装警察部队。⑷ 公安包括：公安部所属边防、消防、警卫现役人员，不包括一般的公安机构人员。本人身份（1）军队及武警干部（2） 军队及武警士官（3） 军队及武警部队聘用人员（4） 公安部所属边防、消防、警卫现役干部（5）公安部所属边防、消防、警卫现役士官（6）公安部所属边防、消防、警卫部队聘用人员注: 本项仅限单位隶属为军队、武警、公安的考生填写 现役军人请在第1、2、 4、5项中选择其中一项，聘用人员请在第3、6项中选择一项。报考级别请在下拉菜单中选择：执业医师、执业助理医师或乡镇执业助理医师。 （若单位隶属为县级以下时，可选择乡镇执业助理医师）报考类别在下拉列表中选择对应的报考类别。报考考区在下拉列表中选择本人所在地或工作单位所在的考区。报考考点在下拉列表中选择本人所在地或工作单位所在的考点。获得执业助理医师年月填写获得执业助理医师资格证书年月。执业助理医师注册登记号执业助理医师注册登记号，请务必填写正确。（不得有空格、标点符号）

网上报名成功后，考生须打印《医师资格考试网上报名成功通知单》，并在规定时间内到所在地考点进行现场资格审核。现场资格审核时间以所在地考点通知为准。