社会工作者共情

近期，“共情伤害”这一词语被屡屡提及。那么，什么是共情伤害呢？“共情伤害”是一个心理学概念，意思是当你长期大量的关注灾难信息的时候，同情心导致的代入感（指在小说、影视作品或游戏中读者、观众或玩家产生一种自己替代了小说或游戏之中的人物而产生的一种身临其境的感觉），会伤害你的心理健康，会产生抑郁、焦虑、愤怒甚至精神崩溃。撰写《南京大屠杀》的美籍华人女作家张纯如就是在此境况下自杀的。疫情仿佛是一支催化剂，催生了我们内在的不安和抑郁。负责安置从武汉撤侨日本人的一名37岁的日本政府官员因内疚跳楼自杀身亡，本来这事放在平时的话，肯定是会有诸如日本工作压力、日本人抗压能力甚至抑郁症、或者日本人的“耻”文化、责任感问题等多方面的讨论。这里在疫情面前，学会避免共情伤害。首先了解什么是共情（也叫同理心）？共情指的个体能够理解他人的情绪状态，并产生相似的社会性情绪反应的一种能力。简单来说，也就是换位思考，站在他人的角度考虑问题。现在，心理学家认为共情包含两大成分：情绪共情和认知共情。情绪共情指的是产生和他人相似的情绪体验，这种体验可以是指向他人的，也可以是指向自己的。而认知共情指的是理解他人情绪状态产生的原因，需要辨认、接受他人情绪信息并对之进行分析、加工、和选择的认知能力。 共情能让我们更好地理解他人的情绪，是和他人谐相处和良好沟通的关键。适时的共情能够让别人觉得你善解人意，从心底里觉得自己被他人接纳和认可了。共情的人认为：我怎么对待别人，别人就怎么对待我。想他人理解我，就要首先理解他人。将心比心，才会被人理解。别人眼中的自己，才是真正存在的自己。学会以别人的角度看问题，并据此改进自己在他们眼中的形象。只能修正自己，不能修正别人。想成功地与人相处，让别人尊重自己的想法，惟有先改变自己。真诚坦白的人，才是值得信任的人。真情流露的人，才能得到真情回报。 美国著名心理学家亚瑟·乔拉米卡利，他首次将共情能力与认知行为疗法相结合，主张挖掘与生俱来的共情能力，并创立Facebook“共情与善良工程”项目和领英健康共情小组。他写的《共情的力量》一书被畅销书《情商》作者丹尼尔·戈尔曼强烈推荐。他赞誉此书：共情，是情商的核心能力，也是人类天生的能力，但一直没有受到应有的重视。《共情的力量》探究了一个人的非凡力量，即通过共情去帮助另一个人。这是一种最有用却被误解的能力。这本优秀的书告诉你如何利用共情帮助和治愈我们所有人。书中教我们对他人经历感同身受，并保护自己免受伤害，助于建立持久的亲密关系。作者借自身经历和多个典型个案与故事探索共情的能量，教我们在生活中用共情来获得爱情、友情、亲情和事业成功。作者详述了如何提升诚实、谦逊、接纳、宽容、感恩、信念、希望和宽恕8种技能，以此获得共情能量。所以目前认为共情是情商的核心能力。习得共情的技巧，你才可以拥有高情商。大多数人认为共情是一件好事。一想到缺乏共情心，就可能想到一个不关心别人情绪感受与幸福的冷血杀手或无情的形象。但共情的局限性在冲突和竞争的背景下最为明显。共情是有偏见的我们更可能共情那些来自类似社会、种族和政治圈子的人。对针对内群体的暴行营造出一种强烈的共情反应，是动员人们投身其中的一个有力工具。耶鲁大学心理学家Paul Bloom认为在历史上，共情已经成为煽动人们参与战争的主要工具。调节共情还能培养慈悲心，共情是也是一种强有力的工具。我们大多数人认为共情是一种对周围人痛苦和苦恼自动化的、无法控制的反应。婴儿和动物研究的实验证据表明，共情是与生俱来的：婴儿在听到别的婴儿啼哭时也会哭泣；老鼠会帮助被困在笼子里没受过奖赏训练的老鼠同伴。佛教慈爱调解的实践，包括平静地将关爱情感从亲人延伸到陌生人，并最终传播给所有生物。研究表明，与共情不同，悲悯不会受到同类限制的影响。同时，悲悯激活一个完全不同的脑区网络，并增加亲社会行为，同时改善情绪健康。最高级的善良，就是共情。己所欲，施于人。己所不欲，勿施于人。你以为嘲讽的是别人，其实也是在肮脏自己。共情力强的人（也有人把他归类于敏感的人，适合做社会工作者）表现为重视别人的需求。心胸开阔，总想帮助别人，但为此往往舍弃了太多自己的利益，很容易筋疲力尽。而且他们很看不惯那些自私自利的人。是出色的倾听者。要把一件事的所有细节都了解清楚，所以他们会多听少说，以理解别人的想法和感受。在倾听过程中，他们还格外注意对方的非语言提示，了解倾诉者话里话外的情绪，最终形成审慎而全面的判断。别人喜欢向你寻求建议。正遭遇困难的人希望寻求周到体贴的反馈和强力支持。会被当成可靠的倾诉对象，身边的人会告诉你一些他们通常不告诉别人的事情，并向你寻求建议。别人的开头语往往是“我从来没告诉过任何人这件事，希望你能替我保密”，他们把你当作了心理治疗师。他们不知道如何阻止别人奔放的情绪，自己也对别人的感情太投入。这会让他们感到焦虑、窒息和身心疲惫。过度的刺激和太多的谈话会把他们的精力耗尽。是天生的领导者。如果老板是共情力强的人，那么员工的工作表现会更好。这是因为员工相信老板把他们最关注的利益放在心上。这样的老板善于倾听、心胸开阔、体谅员工；员工也信任开明的老板，愿意与其多沟通。他们喜爱动物。即使是动物，也会被那些敏感并且真正关心它们的人所吸引。共情力强的人对宠物会给予无条件的爱，平时愿意多拥抱宠物和与它们玩耍，有条件就尽力收养。在新闻、电影和电视上看到不愉快或悲惨的事会使他们感到心烦意乱，甚至使他们流泪、生病或焦虑不安。他们很难做到不同情处于痛苦状态中的弱势人群，对于实在帮不上忙的，他们会深感内疚。能够体会到别人身体上的不适。 共情力强的人就像块海绵，吸收着周围人的感情。别人的一举一动、头疼脑热都会吸引他们的关注，达到了感同身受的境地。能够识别出别人是不是说谎。共情力强的人很容易识别出一件事情或一个人的不对劲之处。因为他们很容易读懂别人的情绪，更容易发现某人是不是在撒谎，证据就在于那个人的行为与言语不一致，或者所说的事情与事实不符。竭尽全力帮助痛苦的人。别人的伤像是自己的伤，共情力强的人希望帮助受伤者，觉得对周围人的幸福负有义不容辞的责任。

社会工作者怎样帮助自闭症家庭分析

在服务自闭症群体的众多专业领域中，除了心理咨询师、康复治疗师等，社工也可以通过提供心理教育、资源链接、案主转介、个案管理、社区照料、技能训练等服务在其中扮演重要角色。那么，关于社会工作者怎样帮助自闭症家庭呢?下文是我为大家提供相关解决方法，欢迎大家阅读浏览。

1、初步诊断

自闭症的确诊和干预时间非常关键，越早越好。孩子在发育初期与前期的阶段也是最容易去接受刺激性大的成长塑造运动及引导性强的行为改进训练。当然，他们如果真的有较为严重的行为与智力的障碍，效果是因人而异的。对轻度自闭症的儿童来说，年纪越小就开始早期的干预治疗就能得到更大的成长功效。

其实，家长在早期干预中能够得到的各种治疗方法和在专业教练领域里所提供的密集体育运动训练很相似，在接受每次运动教练的授课后，学员要跟着教练的指示反复地在任何适合的环境及时间勤奋地锻炼。其中需要非凡的耐心及坚持。

当社工受到家长的询问，或者在社区、学校和其他公共场所发现了可疑症状，应知道如何辨识症状，并需及时提醒家长进行自闭症筛查。社工对父母提供的心理教育知识不限於正常儿童和自闭儿童在各种发展上的分别，好让父母心中有数;同时也要给予父母在心理疏导上的支持及心理教育。要接受自己的孩子不会像普通的孩子一样成长，也不知道在长大后他可以怎样生活，甚至在成长的路上经常被公众用怪异的目光注视;这些不断积累的情绪压力，再加上每天毫无间断地在日常生活中提供的照料，家长们所要经历的身心劳累是不足为外人道的。社工的共情倾听及轻声而恒常的鼓励是一种结合专业与关怀的干预工作。

2、资源链接

虽然中国内地对自闭症的认识和研究相对西方国家起步较晚，但发展迅速，并通过各方合作，已经拥有了众多资源和项目，如由中国妇女发展基金会主办的“全国自闭症儿童家庭关怀行动”公益项目。公众对自闭症的关注度不断上升，国外关注自闭症的专业网站更是资源丰富，如美国自闭症之声(Autism Speaks)上便拥有大量可供免费使用的宣传页和手册。社工们需积极挖掘利用这些资源，并介绍给需要的人士。

在寻找处理自闭症资源的同时，家人也需要建立一种非一搬的期望。测量普通儿童身心发展的标准和测评自闭儿童的发展水平是大有不同的。前者是以客观的方法来为所有的正常儿童定立普遍标准，后者是从个别自闭症的轻重情况来为每个儿童作出一种既独立，又充满主观性的预测。轻度自闭的孩子只有几种自闭的特征，如语言发展迟缓加学习吸收力慢，性格超顽固和行为重复，但表面上完全和正常孩子一样。家长及成人不一定要去问患有自闭症的孩子应如何去赶上正常孩子的水平。大人们要调整的概念是，我们要如何去了解自闭孩子的世界及怎样与他们沟通。成长的目标是让他们能够在能发展的范围里增强能力。

3、服务转介

中国各地区自闭症服务水平层次不齐、管理混乱、费用昂贵等都是不争的事实。社工可以积极协助家长及照料者按照患者的需求及自身的条件，找到最合适的服务机构并做好转介工作。自闭症的资源不一定很明显就得到及合乎每个孩子的实际需要，社工需要精准到位地在合理的时间内把孩子转介到合适的服务里。如果服务不理想或不合适，社工可以教导家长如何在家里把自己转化成特殊教育老师的角色来加强治疗的力度。

转介是一个看似简单直接但又复杂而充满挑战的过程，特别是在服务供应不多和不容易找到它们的时侯。当家长心里焦急地希望可以透过各种治疗的服务来把自闭症快速地治愈时，他们的心态很容易会偏向於期望花尽一切的人力物力来短期纠正孩子的发展问题。心理教育对家长来说是非常重要。社工的工作还需要帮助家长们详细的了解各种不同治疗师与治疗方法的工用，让家长对这些服务有实际的认识及合理的期望。治疗就等如运动训练一样，需要长时间及经常的练习，用机械式的方法来反复地锻炼一连串的动作和沟通能力。

4、技能训练

受训社工可以在患者家中或学校提供各种干预服务。美国语言病理学家Michelle Garcia Winner开发了一套专门针对自闭症儿童(4-7岁)开展技能训练的一套方法：社会性思考(Social Thinking)。这套方式在美国被许多学校社工采用，发现在提高患者的自我控制能力、减轻焦虑等方面取得了良好的效果。此外，早期集中行为干预法(Early intensive behavioralintervention，简称EIBI)、应用行为分析法(Applied Behaviour Analysis, 简称ABA)等都是可以通过受训社工在患者家中提供的有效干预方法。

父母如果明白授课内容背后的道理和理论及自己孩子吸收与及练习的能力，家长就变成平日的实践指导师了。假设专业的治疗师们是教练，在不可能经常地提出重点训练时，社工就可扮演教练助理的角色。以应用行为分析法作例子，它的应用方式是以严谨并充满规律的重复演示和指令来训练出个别行为的规律和反应，用以达到提升孩子的表达、沟通与行为能力。社工在支援工作上可扮演的角色是多元化的，正是因为其专业性是包含很浓厚的实务性质和以案主为出发点的关怀态度，并且拥有不段学习和在社区甚至案主家里提供个别与兼顾其他家庭成员的支缓式服务的能力，社工在自闭儿童的工作上有着很重要的专业位置。

5、家长支持

自闭症到目前为止并没有办法治愈。而自闭症儿童的家长及照料者们承受的内在和外在压力也会一直存在。当发现孩子患有自闭症时，父母在情绪上是最受困扰的`人。对有自闭孩子的父母来说，他们的多重困惑与失望的心情包括：孩子们不能够与家长有正常发展的交流，这也会跟着孩子自闭症的深浅程度来定。严重的自闭儿童终身没有语言，行为可以非常暴躁，有些更没有自我照顾的能力。父母非常忧虑孩子长大后如何生活，而且父母都有老去的时候。

正因为自闭症对孩子的一生及整个家庭的影响极其严重而深刻，社工需要对父母们提供一定程度的心理疏导及辅导。社工除了可以帮助家长认识和了解自闭症，寻找最合适的资源，防止家长们在急病乱投医的心态下上当以外，还可以帮助家长提升照料技能，组建支持小组，减轻心理压力。世界卫生组织与美国自闭症之声(Autism Speaks)共同研发的一份为发展性障碍儿童的照料者提供的照料手册，便是很好的参考。通过提供喘息照顾(respite care)，社工还可以最直接地减轻照料者的负担。如有必要，药物治疗可以特定地去控制某一些偏激和不受控制的行为与情绪。当然，详细的医药干预方法是需医护人员去与父母讨论的。

6、宣传倡导

2015年4月2日，《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》发布，该报告提供了较全面的国内外关于自闭症的法律政策、前沿研究、及服务行业发展信息。这些信息除了为政策制定者和专业人员提供参考以外，更需要用简单明了和通俗易懂的方式向大众转播，而社工应积极充当这样的转播使者，通过社区活动将自闭症知识普及给社区居民。

自闭症是一个公共卫生的主题。大众教育的力量需要与时并进及续步加强。当对自闭症的误解被纠正的同吋，针对性的协调服务也要加快发展。合适处理自闭症的方向是要集结，医疗、教育、复康治疗团队及社工的专业力量来给与这个群体的整体支援。

拓展阅读：自闭症治疗方法

儿童自闭症的表现

1.语言障碍

很多孩子在小的时候，因为家长急于让孩子说话，所以就会一下子给孩子灌输很多的知识，这样对于孩子的脑部有着很大的冲击。语言障碍是自闭症的一种，很多孩子不愿因张口说话，时间长了以后在交流上面就会产生严重的问题。如果孩子在2-3岁的时候语言交流有障碍的话，要及时的询问医生。

2.社会交往障碍

患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系，对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系，患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系，例如，在幼儿园多独处，不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式

患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣，却十分关注非主要特征：患者固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变，外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

4.智能障碍

在孤独症儿童中，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明，对孤独症儿童进行智力测验，发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50)，25%为轻度智力缺陷(智商为50～69)，25%智力在正常(智商大于70)，智力正常的被称为高功能孤独症。