执业医师考试身高测量

一、职业素质（一）医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、病史采集（一）发热（二）皮肤黏膜出血（三）疼痛头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。（四）咳嗽与咳痰（五）咯血（六）呼吸困难（七）心悸（八）水肿（九）恶心与呕吐（十）呕血与便血（十一）腹泻与便秘（十二）黄疸（十三）消瘦（十四）无尿、少尿与多尿（十五）尿频、尿急与尿痛（十六）血尿（十七）抽搐与惊厥（十八）眩晕（十九）意识障碍三、体格检查（一）一般检查全身状况生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。皮肤淋巴结（二）头颈部眼外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射。口咽部、扁桃体。颈部甲状腺、气管、血管。（三）胸部胸部视诊（1）胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。（2）胸壁、胸廓、胸围（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。乳房检查（视诊、触诊）心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）外周血管检查（1）脉搏脉率、脉律。（2）血管杂音静脉杂音、动脉杂音。（3）周围血管征（四）腹部腹部视诊（1）腹部的体表标志及分区（2）腹部外形、腹围（3）呼吸运动（4）腹壁静脉（5）胃肠型和蠕动波腹部触诊（1）腹壁紧张度（2）压痛及反跳痛（3）肝脾触诊及测量方法（4）腹部包块（5）液波震颤（6）振水音腹部叩诊（1）腹部叩诊音（2）肝浊音界（3）移动性浊音（4）肋脊角叩击痛（5）膀胱叩诊腹部听诊（1）肠鸣音（2）血管杂音（五）脊柱、四肢、肛门脊柱检查（1）脊柱弯曲度（2）脊柱活动度（3）脊柱压痛与叩击痛四肢、关节检查肛门指诊（六）神经神经反射（1）深反射跟腱、肱二头肌、膝反射。（2）浅反射（腹壁反射）脑膜刺激征颈强直、kernig征、Brudzinski征。病理反射（Babinski征）四、基本操作（一）手术区消毒、铺巾（二）手术刷手法（三）穿、脱手术衣（四）戴无菌手套（五）手术基本操作切开、缝合、结扎、止血。（六）清创术（七）开放性伤口的止血包扎（八）脓肿切开术（九）换药与拆线（十）吸氧术（十一）吸痰术（十二）胃管置入术（十三）三腔二囊管止血法（十四）导尿术（十五）动、静脉穿刺术（十六）胸腔穿刺术（十七）腹腔穿刺术（十八）腰椎穿刺术（十九）骨髓穿刺术（二十）脊柱损伤的搬运（二十一）四肢骨折现场急救外固定技术（二十二）心肺复苏（二十三）简易呼吸器的应用（二十四）穿、脱隔离衣五、辅助检查（一）心电图正常心电图窦性心动过速窦性心动过缓房性期前收缩心房颤动阵发性室上性心动过速室性期前收缩室性心动过速心室颤动房室传导阻滞左、右束支传导阻滞左、右心室肥厚急性心肌梗死（二）X线平片影像诊断正常胸片肺炎浸润型肺结核肺癌心脏增大二尖瓣型、主动脉型和普大型。气胸胸腔积液正常腹平片消化道穿孔肠梗阻泌尿系统阳性结石长骨骨折肋骨骨折（三）X线胃肠道造影影像诊断食管静脉曲张食管癌消化性溃疡胃癌结肠癌PT、APTT、血浆纤维蛋白原、D-二聚体。痰液病原学检查脑脊液常规及生化检查胸水常规及生化检查腹水常规及生化检查肝功能肾功能血清电解质血糖及糖化血红蛋白血脂心肌损伤标志物CK、CK-MB、肌钙蛋白。血、尿淀粉酶血清铁、铁蛋白、总铁结合力甲状腺功能乙肝病毒免疫标志物自身抗体（ANA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体）血气分析肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、CA血、尿hCG检测六、病例分析（一）呼吸系统慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘支气管扩张肺炎肺结核肺癌呼吸衰竭血胸和气胸肋骨骨折（二）心血管系统心力衰竭心律失常冠心病高血压心脏瓣膜病结核性心包炎（三）消化系统胃食管反流病食管癌胃炎消化性溃疡消化道穿孔胃癌肝硬化肝癌胆石病、胆道感染急性胰腺炎溃疡性结肠炎肠梗阻结、直肠癌肠结核结核性腹膜炎急性阑尾炎肛管、直肠良性病变腹外疝腹部闭合性损伤肝、脾、肠、肾损伤（四）泌尿系统（含男性生殖系统）急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎尿路感染尿路结石前列腺增生慢性肾脏病（慢性肾衰竭）（五）女性生殖系统异位妊娠急性盆腔炎子宫颈癌子宫肌瘤卵巢癌卵巢囊肿蒂扭转或破裂（六）血液系统缺铁性贫血再生障碍性贫血急性白血病淋巴瘤特发性血小板减少性紫癜（七）内分泌系统甲状腺功能亢进症单纯性甲状腺肿糖尿病（八）神经系统脑出血脑梗死蛛网膜下腔出血急性硬膜外血肿（九）运动系统四肢长管状骨骨折大关节脱位（十）风湿免疫性疾病系统性红斑狼疮类风湿关节炎（十一）儿科疾病肺炎腹泻维生素D缺乏性佝偻病小儿常见发疹性疾病麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热（十二）传染病病毒性肝炎细菌性痢疾流行性脑脊髓膜炎艾滋病（十三）其他软组织急性化脓性感染急性乳腺炎乳腺癌一氧化碳中毒急性有机磷农药中毒 考试机构或组织的基本要求承担医师资格实践技能考试的机构或组织，除符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十八条规定外，还应符合：实践技能考试机构或组织，应根据考试内容设置若干考站，具备实践技能考试条件，便于管理；考试机构或组织应设候考室，并必须明示考生须知、考试流程图和考站分布图等；考试机构或组织须设考试引导员，负责引导考生进入每个考站和传递考生评分册，保证考试秩序和纪律。承担中医资格实践技能考试的考点，其下设的实践技能考试基地标准除符合《医师资格考试暂行办法》（卫生部令第4号）第十八条规定外，还应符合：（一）根据考试内容设置若干个考站，具备实践技能考试实施条件，便于管理。（二）醒目位置张贴考生须知和考站分布图等有关内容。（三）设置考生候考区，方便考生等候参加考试。（四）有符合条件的保密室，以存放试卷与其他保密资料。（五）配备引导员，负责引导考生进入每个考站，维护考试秩序和纪律。 考试实施的基本要求实践技能考试采用多站测试的方式，考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模，合理安排考生的考试时间；考点在准考证上注明考生应携带的物品（如身份证明（军官证、护照）、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等），并提前10天通告考生；考生持“准考证”应考，考试机构或组织要严格把关，考前认真核对考生准考证和身份证明，并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核；每位考生必须在同一考试机构或组织进行测试；医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分；医师资格实践技能考试过程中，不得对人体进行创伤性操作；在体格检查和基本操作采用2名考生相互操作时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名女考官。考官担任医师资格实践技能考试的考官，应符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位（医院）。

中医执业医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请中医医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。1、分级：中医医师资格考试分为执业医师和执业助理医师两级。其区别在于执业助理医师执业范围受到一定的限制，只能在执业医师的指导下执业，不能独立执业，但在乡镇的医疗、保健机构中工作的执业助理医师可以根据医疗诊疗的情况和需要，独立从事一般的执业活动。2、分类：中医医师资格考试分为中医专业、中西医结合专业、民族医专业三类，目前民族医专业中开考的有藏医专业、蒙医专业、维医专业三个民族医专业。中医医师资格考试参考人员复杂，类别繁多，报考类别共有18个。

执业医师考试30个必知计算公式 　　执业医师考试中会考察的公式有很多，为了方便考生更好的复习执业医师考试的公式。下面是我为大家带来的执业医师考试30个必知计算公式。欢迎阅读。 　　 平均动脉压(MAP)计算公式 　　MAP=舒张压(DBP)+ 13( 收缩压SBP + 舒张压DBP) 　　正常值：67~3Kpa (80 ~ 100 mmHg) 　　血压指数 　　血压指数=踝部血压上臂血压 　　正常值：1～3 　　临床意义：间隙性跛行者平均为7，休息下肢痛者一般在3以下，坏疽者为0 　　周围总阻力公式 　　周围总阻力=平均动脉压(mmHg)心输出量(Lmin) 　　正常值约：600～2000 　　氧消耗量计算公式 　　氧消耗量(mlmin)= 209*基础热量*体表面积(m2)60 　　注：209为每卡热量需氧ml数，60系小时换算为分钟，基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。 　　心排血量计算(行右心导管检查) 　　心排血量(lmin)=氧消耗量(mlmin)[ 动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]*1 　　正常参考值：>5 Lmin 　　体循环血流量计算(行右心导管检查) 　　体循环血流量( Lmin)= 氧消耗量(mlmin)[ 周围动脉血氧含量(VOL%)- 混合静脉血氧含量(VOL%)]* 0 1 　　肺循环血流量计算(行右心导管检查) 　　肺循环血流量(Lmin)= 氧消耗量(mlmin)[ 肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*1 　　估计休克程度指标公式： 　　(1)休克指数=心率(bmin)收缩压(mmHg) 　　指数为5：血容量正常 　　指数为1：约丢失20～30%血容量 　　指数>1：约丢失30～50%血容量 　　(2)休克度=心率(bmin)脉压(mmHg) 　　正常参考值为4～6，值越大休克程度越重。 　　心胸比计算公式： 　　心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)胸廓最小横位 　　正常值小于5 　　心输出量公式： 　　心输出量(mlmin)=每搏输出量(毫升次)*心率(次分) 　　正常值5～6Lmin(静息时) 　　正常人心输出量与体、肺循环血量的关系： 　　心输出量(Lmin)=体循环血流量(Lmin)-肺循环血流量(Lmin) 　　肾衰指数(RFI) 　　肾衰指数=尿钠*血肌酐尿肌酐 　　正常值：1 临床意义：肾前性肾功能不全 1，肾后性肾功能不全急性期 1。 　　肾功能障碍时延长给药间期计算： 　　患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mgdl) 　　本法不减量，只延长给药间期，严重感染者，不宜用此法，因给药间期延长，很难使血药浓度保持在有效浓度。 　　肌酐身高指数计算： 　　肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mgdl)标准身高肌酐*100% 　　表示瘦体组织的空虚程度，正常值为09，营养不良时为5。 　　 血尿素氮和肾功能损害程度： 　　肾功能损害程度 血尿素氮值 　　轻度 25-40mgdl 　　中度 40-70mgdl 　　重度 70-100mgdl以上 　　肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系： 　　肾脏损害程度 内生肌酐清除率(mlmin) 血清肌酐(mgdl) 　　正常 >80 <4 　　轻 50-80 5-9 　　中 10-50 0-4 　　重 4 　　无尿 0 >12 　　 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别： 　　鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期 　　补液后尿量 不增加 增加 　　尿比重 010 >020 　　尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性 　　尿钠浓度(mmoll) >40 <20 　　尿尿素与血肌酐比率 10：1 　　尿肌酐与血肌酐比率 30：1 　　血钾 直线上升 轻度缓慢上升 　　红细胞压积、血浆蛋白 下降 上升 　　血浆晶体渗透压计算公式： 　　血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmoll)+血钾(mmoll)]+血糖(mgdl)18+非蛋白旦(mgdl)6(或尿素氮8) 　　注:严格说血浆渗透压应为：晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计 　　正常值:280～310毫渗量 　　临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症;低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等 　　糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的'用量 　　需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数2 　　每人每天总热卡需要大致估计公式 　　总热卡的需要量=1000+(100*年龄) (卡) 　　成人蛋白质需要量计算 　　蛋白质提供的热能应占总热能的10～15% 　　每日蛋白质需求量=体重(Kg)*(1～5) 　　成人每日脂肪需求量 　　脂肪提供的热能应占总热能的15～20% 　　每日脂肪需求量=每日总热量-[蛋白质*4+碳水化合物*4]9 　　上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据(cm) 　　男性 女性 范围 　　上切牙至会厌距离 88 47 5～0 　　上切牙至声门裂距离 87 28 0～0 　　上切牙至气管分*距离 16 26 0～0 　　上切牙至右上叶口距离 12 14 0～0 　　上切牙至右下叶基底支口距离 41 28 0～0 　　上切牙至左上叶口距离 42 38 0～0 　　上切牙至左下叶基底口距离 69 22 0～0 　　潮气量计算公式 　　预计潮气量=体重(Kg)*(10 ～15)ml 　　正常值:310～800ml 平均500ml 　　肺活量(VC)预计公式 　　(1)以年龄、身高预计肺活量 　　男：VC(ml)=[63-112*年龄(岁)]*身高(cm) 　　女：VC(ml)=[78-101*年龄(岁)]*身高(cm) 　　(2)以身高预计肺活量 　　男：VC(ml)=25*身高(cm) 　　女：VC(ml)=20*身高(cm) 　　(3)以体表面积预计肺活量 　　男：VC(ml)=2310*体表面积(m2) 　　女：VC(ml)=1800*体表面积(m2) 　　正常值：男：2500～5170ml 平均3000ml 　　女：1700～3000ml 平均2000ml 　　实际肺活量占预计肺活量的百分比公式 　　实际肺活量占预计肺活量的百分率(%)=实测得肺活量预计肺活量 　　正常值：不低于预计值的80% 　　 每分钟通气量计算公式 　　(1)每分钟静息通气量(ml)=潮气量(ml)*呼吸频率(tmin) 　　正常值：男：6663±200ml 女：4217±166ml 　　意义：超过10000ml为通气过度，低于3000为通气不足 　　(2)每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量(ml)-无效死腔气量(ml)]* 呼吸频率(tmin) 　　亦可用下式： 　　肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积肺泡气中二氧化碳气量(%)*100 　　肺泡通气量=863*每分钟二氧化碳产生量PaCO2 　　生理死腔气量计算 　　生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出气平均PCO2] PaCO2*潮气量(ml) 　　解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml) 呼出气中PCO2 　　正常值：150ml 　　预计最大通气(MVV)量计算 　　(1)以年龄、体表面积求预计最大通气量 　　男：MVV=[97-年龄(岁)2]*体表面积(m2) 　　女：MVV=[83-年龄(岁)2]*体表面积(m2) 　　(2)以时间肺活量推算预计最大通气量(严重肺心病身体差者) 　　MVV=0302*第一秒时间肺活量(ml)+85 　　正常值：男：70～170 lmin 　　女：40～100 lmin 　　意义：>120 lmin无肺气肿，<40 lmin有肺气肿;