临床中药师查房反馈

煎药室一般是指熬制药物的房间。煎药室个人自我小结，我们来看看下文，希望可以帮助到大家。　　煎药室个人自我小结1　　 煎药室必须有中药师(士)具体住院或门诊病人的中药煎药与管理工作。　　 煎药人员领取中药剂时，应核对病人姓名、科别、地址、床号、日期、剂数无误。　　 煎药要严格遵守技术操作规程和医嘱，按规定浸泡后，根据药剂性能选择火候、时间，进行煎煮，药汁量（一般口服100-150ml）要符合要求，外用可达500ml。　　 煎药时应坚守岗位，防止药汁煎干，保证药液质量。药材必须煎煮二遍，按药材的性质，掌握煎煮时间，需灌服或外用特殊处理者，遵医嘱执行。药渣应保存24小时，以备必要时查对。　　 凡注明有先煎、后下、另煎、兑服、烊化等特殊用药的煎煮，要按医嘱执行，确保煎药质量。　　 打印的煎药卡或标识从领药时起，必须紧随药袋、浸泡容器、煎煮容器和盛药容器转移，每个工序都有操作人员在签名。　　 内服、外用煎煮器及服药瓶要严格分开使用。煎好的内服药与外用药必须标记清楚或有醒目标识。　　 严格按照中药煎药机和液体包装机使用说明书使用。煎药器具应保持清洁，停止煎药时,请先关掉电源开关,然后拔下电源插头和联机插头，随后清洗擦干备用。做到用后必须清洗干净备用与做好养护工作并有使用标识。　　 严格按照使用说明书计算公式计算加水量,复核确认加水量是否适合。　　10．汤药送抵病房或药房，应请护士或收药人核对后在送药登记本上签收，建立煎煮登记和差错事故登记以备查考。　　11．煎药人员应穿工作衣、戴工作帽，做好个人卫生。注意安全，做好防火、防毒、防盗措施，下班前关好门、窗、水、电。　　 因病情需要急煎的中药，煎药室必须立即调整煎药次序，优先煎煮　　13．其他人员非公事不得进入煎药室，不得进行与煎药工作无关的活动。　　中药煎药室管理规范　　中药汤剂是中药剂型之一，保证中药汤剂煎煮质量，是保证中医临床疗效的重要环节。为加强中药煎药室规范化、制度化建设，制定本规范。　　 一、基本设施建设 　　1．中药煎药室的面积应根据药量和煎药设备的大小合理配置　　2．中药煎药室应宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶平整、洁净、无污染，室内有排烟、排气、消防设施。　　3．煎药工作台面平整、清洁。　　4．贮药容器应密封，做到防尘、防霉、防污染。　　5．用过的盛药器具应及时洗刷干净，严格消毒后再盛药。　　6．室内应备有量杯、过滤器、计时器、贮药容器、药瓶架等。　　 二、煎药操作规程 　　要严格按医嘱和本操作规程煎药。煎药容器以砂锅、瓦罐、搪瓷器皿为宜，或用不锈钢锅，禁用铁器。在煎煮过程中，做到各个环节准确无误，防止差错。　　（一）一般药物的煎熬法　　1．入煎前除粉剂等不宜清洗的药物外，应先清洗干净，然后用冷水浸泡20-30分钟。 煎药用水，以一般常用的清洗水即可。用水量一般以浸过药面2-3厘米。如遇花、草类药物或煎熬时间较长者应酌量加减水量。　　2．煎熬时间，应根据药剂的性能确定。解表药、清热类、芳香类药物不宜久煎，沸后15-20分钟即可；一般药煎30分钟。滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40分钟至一小时。煎药过程中要搅拌药料2-3次，使药料受热均匀。药剂第二煎的时间略缩短。每剂药一般煎两次，将两煎药汁混合后再分装。　　3．煎药量：儿童服用一般煎至50-150毫升，成人服用一般煎至200-300毫升。　　（二）特殊药物的煎熬法：　　凡注明有先煎后下、另煎、兑服、烊化等特殊要求的中药，应按医嘱进行，确保煎药质量。　　1．“先煎药”应煮沸10-15分钟后，再入其它药同煎。　　2．“后下药”且在一般药即将煎至预定量时，投下同煎5分钟即可。　　3．另炖或另煎药：另炖药应切成薄片，放入有盖容器内加入冷开水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时；另煎药应切成小薄片一般煎2小时左右，某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎药熬时间（用水适量）。　　4．溶化药（烊化）：应在其它药煎至预定量时，将溶化之药置于去渣药汁中，微火煎药，同时不断搅拌，使之溶解即可。　　5．泡服药：用开水半杯或将煎好的药汁趁热浸泡（须加盖）10-15分钟，待降至适当温度时滤出药汁。　　6．冲服药：将冲服药调入适量煎好药汁或开水中冲服。　　7．布包煎：凡有绒毛或细小籽粒及需包煎药物应装入布袋扎紧后，再与其他药物同煎。　　 三、质量、技术基本要求 　　1．药渣煎透度：做到三无（无糊状块、无白心、无硬心），合格率≥90％；　　2．药汁浓度：做到汁浓味厚，合格率≥90％；　　3．住院病人对中药汤剂质量满意率≥95％；　　 四、煎药注意事项： 　　1．领药、煎药、装药、送药时要认真核对与复写的原始处方是否相符。　　2．煎药时防止药液溢出、煎干或煮焦。　　3．注意另包药的投下时间和煎煮方法。　　4．内服药与外用药应用不同颜色或形状的容器严格区分和标示。　　5．煎好的药液一定要装入经过清洗和高温消毒的容器，严防污染。　　 五、管理制度 　　1．中药煎药室归口药剂部门管理。药剂部门负责人应做好煎药室的组织协调和管理工作，要定期召开煎药人员会议，讨论、分析煎药质量情况，制定有关措施，解决煎药工作中出现的实际问题，并做好详细记录。会议每月不少于一次。　　2．药剂部门指定一名具有一定理论水平和实际操作经验的中药师（士）负责煎药室的业务指导及管理工作。内容包括：基础理论培训、操作方法指导、质量把关分析等。　　3．煎药工作人员必须经过基础专业知识培训，掌握一定的中医、中药知识，要有高度的责任感和事业心，以认真负责的态度，把煎药工作做好。　　4．煎药工作人员经考试、考核合格，发给（上岗证）经本单位领导批准后，方可受聘参加中药煎药工作。　　5．建立煎药人员体检档案，煎药人员上岗前，必须进行体检，患传染病者不得上岗。体检每半年进行一次。要健全卫生管理制度，煎药人员必须注意个人卫生，在煎药前要保持手的清洁并穿戴专用的工作衣帽。　　6．中药煎药室应根据本单位的实际情况和薄弱环节制定《煎药室工作制度》。《中药煎药操作规程》要求张贴上墙。　　7．住院病人的煎熬药剂要附有复写的原始处方。由主管医生签发，调剂人员调剂，煎药人员在领取药剂时应核对复写的原始处方上列写的病人姓名、科别、床号、日期、普通药及特殊药物的用法、煎熬法和药剂数量以及调剂人签名等是否已填写清楚。经核对后，在中药煎药领收册上签收。煎药人员在煎药后要认真填写煎药登记册，以备核查。复写的原始处方随装有煎好的中药汤剂容器一同返回病房主管护士。　　8．中药煎好后按时分送到病房护士办公室，或由护士按时领取，领取时要经复核后在“煎药登记册”上签收。新入院和急重病人的药剂应即领、即煎、即送（取）。有条件的单位，新入院和急重病人的用药可在病区煎药。煎好的汤剂送到患者床前时的温度不得低于50度。要建立中药急煎制度并规范急煎记录。　　9．传染病病人用过的盛药器具必须先用消毒液浸泡并冲洗干净后高温消毒。传染病房盛药容器清洗应与普通病房分开。　　10．加强煎药的质控、监测工作。临床医生和药剂科负责人应定期（每月至少一次）对煎药工作质量进行评估、检查，并每月认真征求医护人员和住院病人意见，做到有文字资料可查。　　11．建立业务指导考核制度。药剂科负责人每半年要对煎药人员的业务情况进行总结、考核和评价。煎药人员和指导人员的考核成绩应达到“良好”以上。优者奖，劣者罚。　　 六、本规范自发布之日起施行，原卫生部中医司印发的《中药煎熬操作规程（试行）》自行废止。 　　煎药室个人自我小结2　　xxxx年工作即将结束，这一年是我院不断深化改革，加快发展，增进效益的一年，更是落实以病人为中心，以提高医疗质量为主题的医院管理年。药剂科在院班子重视主管院长的正确领导下，在各兄弟科室的大力支持下，以“二甲”达标为契机，全科同志团结协作，奋力拼搏，上下一心，用心备战我院“二甲”达标相关工作，并在“二甲”达标中获得了专家组的肯定。较好的完成了本年度工作，并且工作模式上有了新突破，工作方式有了较大的改变，现将全年工作总结如下：　　一、经济方面：药品经济是药品管理的重要资料，历年来药剂科在药品经济管理方面做出了卓越的成绩，帐物相符率超过99。9%，报损率不断降低，为医院节约资金约?万元左右。药品收入?元，占医院总收入?%，为医院创利约?元。　　二、质量方面：药品质量问题重于泰山，是每个医疗机构兴衰荣辱的关健，也是患者最关心的问题，我们时时刻刻把药品质量问题放在第一位，在把握药品购进的货源安全稳定的同时，同样重视药品在使用中的各个环节，确保了患者用药安全有效。并且每月各个药房都进行效期药品的自查，将临近失效内的滞销药品及时上报，药剂科根据具体状况采取措施，并将近效期三个月内的药品退回公司，以减少药品的报损量，减低医院的'损失。　　三、服务方面：树立“以病人为中心”的指导思想，端正服务态度，不断提高服务质量，赢得了患者的信任与满意。写给老师的一句话　　四、学习方面：加强业务学习，提高科室人员业务素质。用心参加医院举办的各类学习培训，提高服务的潜质和水平。用心争取医院对药剂工作的支持和帮忙，广泛开展各种学习交流，推进全体科室人员业务素质有新的提高。并且分析现有人员在工作中的主要差距，然后设定有针对性的学习计划，合理设置学习资料，安排固定时刻与临时学习相结合，不占用更多休息时刻来进行提高学习。我们还十分重视素质教育，养成高尚的品质，处理业务能到达多面化，充实各岗位人员处理业务时应具备的知识。药剂科每个人都深切体会到医院对社会所负的使命，都自觉充实自己，不断向上。　　五、临床药学方面：加强了科室临床药学工作，从本质上真正做到药学为临床服务，指导临床医生真正做到安全、经济、有效的合理用药以及为临床医生带给更新、更快的药学知识。并严格监管、分析我院抗菌药物的临床应用状况。本年度共编制我院药讯4期，进行处方点评12次，来源方点评通报12期。每周参与3-4次临床科室早查房写查房记录，书与典型住院病人药历52份，参与临床会诊11次。　　六、不良反应监测方面：加强了药品不良反应监测工作，较好完成了我院不良反应上报状况。将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式。在日常工作中，主动到临床收集药品使用后的信息反馈。并按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则，督促临床主动填报不良反应报告，发现药品发生不良反应时，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因，如与药品质量有关的，及时更换厂家，以保证临床用药安全。事后我科及时做好药品不良反应事件的网报工作，本年度共上报不良反应报告57例，与上一年相比同期增长26。3%。房地产广告语大全　　七、其他方面：随着国家药政法规相继颁布，为适应药事管理工作的要求，在认真总结管理经验的基础上，结合相关法规和医院评审标准，对科内各项规章制度进行了补充，新增加了临床科室小药柜管理制度，处方点评制度等，完善了制度，并且做到以制度管人，以制度规范服务。今年因违反医院及科室规章制度及相关管理规定共处理迟到、早退、差错?起，处罚金额共?元。　　工作中还存在许多不足之处，比如窗口服务的技能和态度，有待进一步加强。还要加强药品质量管理力度和深度，进一步深入开展临床药学工作，加强与临床科室沟通。增强药剂科对其他科室的支持潜质和对患者的服务水平。增强科室锐意进取精神，更要发扬以主人翁精神为患者服务。　　在医院的正确领导和统一部署下，药剂科全体人员，全力以赴投入二甲复审准备工作。于2014年5月12日下午，迎来了“省等级医院复审工作检查小组”。复审工作药剂组对我科进行了为期一天的专项检查。检查组检查人员认真查看了西药库、中药饮片库、中药房、门诊药房、住院药房以及煎药室的相关工作，并从管理制度、药品管理等诸方面进行了细致地核查，最后给出了“远超周边同等医院，比美苏北三甲医院”的高度评价。

首先要是药学类专业毕业，　　其次必须在医院药剂科（药学部）工作，　　最后必须药剂科领导安排在药剂科（药学部）下属的临床药学室工作。　　　　临床药师以其丰富的现代药学知识与医师一起为患者提供和设计最安全、最合理的用药方案，临床药师是在帮助医生合理用药上起关键作用的人，他能协助医生在正确的时机为患者处方正确的药物和正确的剂量，避免药物间不良的相互作用，解决影响药物治疗的相关因素等方面遇到的问题，在临床合理用药中发挥了重要作用。这对难于很好掌握和运用现代药物的综合知识进行合理用药的医师们来说，临床药师的出现，无疑给他们充分运用药物，保证药物治疗的合理、安全、有效提供了有力的保障，理所当然地受到了临床医师的欢迎，在美国一些大的医疗中心，普遍设有临床药学服务机构，一名或几名医师必须配一名临床药师共同工作，医疗机构若无临床药师的加入就不允许开业。　　背景临床药学起源于美国，当时由于药物的不良反应及药源性的损害给许多患者、家庭和社会带来了痛苦和沉重的负担，这种社会和患者的需要促成了临床药学的诞生和发展。20世纪50～6O年代，美国首先建立了临床药学这一新兴学科，把过去传统的药学教育重点由”药“转向”人”。医院药学工作者除了完成药品的供应分发等工作外，还要到临床去参与医师用药，协助临床选药，以提高疗效、降低毒副反应的发生率。由于美国药学界的成功实践，许多国家纷纷效仿，以患者为中心开展药学服务，提高医院整体药学水平成为医院药学发展的必然趋势。由此国际药学领域发生了两方面的变化，一方面是以诊断为主的医生在治疗药物的选择和使用上需要药师给予帮助；另一方面，患者自我保护意识的增强使其更加需要了解所用，这些都导致药师的工作重点转向临床药学。发达国家临床药学经过40多年的发展表明，临床药师参与治疗对推进合理用药，减少不良反应和卫生资源的浪费起到不容忽视的作用。 发展现状西方发达国家普遍在上世纪60年代就开始设置临床药学专业，我国在2002年发文规定要逐步建立临床药师制。以美国药学教育为例，1957年开始实行Pharm．D．　　专业教育课程，1967年提出“临床药学专业”学员需在临床实习，1974年规定必须在临床实习1500小时，1997年7月l4日美国药学教育委员会决定：2000年6月1日起全面实施Pharm．D．专业教育，2005年后停止其他药学教育。经过了近5O年的发展，美国药学才全面发展Pharm．D．专业教育。在我国，20世纪60年代，计划经济体制下的我国药品市场体系尚不健全，医疗用药品种单一，制剂生产设备落后，药学专业技术人员匮乏，医院药学的任务主要是保障药品供应和满足临床用药需求。因此，尽管早在40多年前国内就有学者提议开展临床药学工作，但当时主、客观条件并不具备或允许开展临床药学工作，一直到20世纪80年代初，随着国内医药市场的开放和繁荣，药品管理的逐步规范，药物动力学、生物药剂学等新兴学科的设置，医院合理用药才最终获得医药界的重视，临床药学工作才真正起步和发展。在20多年的时间里，国内临床药学发展还是取得了一定的成绩： 政策支持 1987年，国家卫生部批准了12家重点医院作为全国临床药学试点单位；1991年，国家卫生部在医院分级管理文件中首次规定了三级医院必须开展临床药学工作，并作为医院考核指标之一；2002年1月，国家卫生部和国家中医药管理局颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，明确“临床药学工作应面向患者，在临床诊疗活动中实行医药结合。临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计，建立重点患者药历，实施治疗药物监测，逐步建立临床药师制……”，2005年11月发文《关于开展临床药师培训试点工作的通知》， 公布了《临床药师培训试点工作方案》及4个附件。2006年《卫生部临床药师在职培训与考核标准(试行)》出台，在全国指定了19家医院作为临床药师培训基地并提出了培训模式，这项工作启动至今已取得一定经验。2007年卫生部的190号文件中又明确指出，将42家医院作为试点，开展药师制的试点工作，临床药师数量原则上三级医院不少于5名，二级医院不少于3名。 教育培养 从20世纪80年代初期开始，我国已陆续开展了多种形式的临床药师教育。在学历教育方面，原华西医科大学药学院和大连医学院分别试办了5年制本科临床药学专业。尽管有些工作未能延续，但为后来临床药学专业课程设置和临床药师的培养提供了探索性的经验。1999年，国家卫生部颁布了《医院药师规范化培训大纲》（试行），规定在两阶段共5年的最后1年培训中，须进行临床知识培训，参加临床科室实习，包括查房、会诊和药物治疗。教育部面向21世纪教学内容的课程体系改革项目《临床药学课程体系与内容的研究》已完成并组建了临床药学课程群，教材《临床药学各论》也已出版发行。此外，多项改革药学教育、培养临床药师的计划也正在紧锣密鼓开展之中，上海复旦大学药学院、第二军医大学、四川大学华西医学中心都准备开办临床药学硕士研究生班。在继续教育方面，各种临床药师的培训班和临床药学新进展学习班如雨后春笋，并逐步规范化和制度化，为大批药学技术人员传授了临床药学的新知识和新技能，对医院在职药师从事临床药学工作起到了积极作用。因此，国内已初步建立了学历教育与在职药师继续教育双轨并行的教育及培养模式，特别是临床药师的学历教育正处于转折或突破阶段。 服务理念 合理用药的观念得到了药学界内外的普遍认可，不论是药学专业期刊还是公众媒体，都对合理用药表现出前所未有的热情。以“合理用药”或“临床药学”为主题词的文献检索量以中国期刊全文数据库为例，年增长率在20％左右；一些临床药学专业性的学术期刊也相继出版发行，较早的如1992年创刊的《中国临床药学杂志》以及2001年第二军医大学长海医院主办的《药学服务与研究》，是推行临床药学工作、宣传药学服务为目的的专业性期刊。2004年，《中国临床药学杂志》和《药学服务与研究》同时成为中国科技核心期刊，这也反映了相关文献数量和质量的提高。从近年发表的文献内容看，国内临床药师已从调查临床用药和分析处方开始，逐步参与临床的药物治疗，如提供药学信息服务、开展治疗药物监测、药物不良反应监测和药师下临床等工作。特别是在药师下临床方面，国内临床药师总结并实践了多种参与临床的模式，如专家模式（参加临床查房、会诊和治疗药物监测结果的解释）、通才模式（卫星药房工作和信息咨询）以及各类审核检查模式（病区用药检查、静脉配制中心审核以及药品不良反应的收集）等。 临床药师工作制度为贯彻落实卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》精神，根据湖北省卫生厅医院等级评审实施细则及我院质量管理年活动的有关规定及要求，探索建立适合我院实际情况的医药护互相协作，提高医疗质量的工作方式，规范临床药师工作模式，制定本办法。　　临床药师工作职责：　　（1）参与临床药物治疗方案设计与实施，协助临床医师选药和合理用药，使病人不受或减少与用药有关的损害，提高临床药物治疗水平，提升患者生活质量。　　（2）开展药学信息与咨询服务，进行用药教育，宣传、指导病人安全用药。　　（3）进行临床药学研究，为提升药物治疗水平提供科学的监测或实验数据。　　（4）承担医院临床药学教育和对药师、医师、社区医师进行培训，开展患者用药教育。　　临床药师的工作内容：　　（1） 深入临床科室了解药物应用动态，对药物临床应用提出改进意见；　　（2） 参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议；　　（3）进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；　　（4）指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作；　　（5）协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息；（6）提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识；　　（7）结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。　　临床药师深入临床工作程序：　　（1）首先到病房巡视病人、或通过电脑了解病人一般情况，和最新检查数据。　　（2）参加医护查房，在查房讨论中提出用药建议；对病人用药进行指导，询问和观察用药后的情况，了解药物相互作用，药物和食物间相互作用，保证安全用药，记入药师书写的药历；如发现药物不良反应，进入不良反应处理程序；对病人用药后是否需要进行血液浓度监测提出意见，并对血药浓度监测结果进行分析，根据参数制定和调整给药方案；（3）对特殊病人的用药进行指导；　　（4）参与危重病人的抢救，现场指导用药；　　（5）向医生、护士以及病人提供药物咨询。 　　临床药师参与临床工作制度及指标：　　（1）根据临床药师工作职责，临床药师应定期深入临床病房，参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论。　　（2）临床药师每月深入临床查房应不少于10次，每次不少于2小时；　　（3）临床药师查房可分为跟随临床医师查房和临床药师单独查房两种。跟随临床医师查房可重点了解病人病情和治疗难点，查房结束应参加医疗小组的讨论。临床药师单独查房主要针对有特殊情况（如发生药物不良反应、危重病人、药物治疗复杂及严重肝肾功能损害者等）的重点病人进行查房，临床药师可结合查阅病历、与医生交流了解病情后，对病人或陪员进行询问。每周至少进行1次单独药学查房，对重点病人建立药历，并做好工作记录；　　（4）参与危重病人的抢救和病案讨论，并做好记录。临床药师在参加会诊前，应事先查阅病历、问诊，了解病情，进行必要的资料查阅和计算，以提出科学谨慎的观点，协助临床医师提高救治效果。临床药师应积极参加和旁听所在临床科室的其他相关会诊；　　（5）每周进行工作小结，每月举行1次工作例会，交流心得、沟通信息、讨论疑难药历；（6）临床药师应积极进行药学情报咨询，对医生、护士和患者提出的问题都应积极给予答复，若当时不能给予解答，应及时记录，事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复。对重点咨询或典型问题应有详细记录，年终有总结；　　（7）收集、整理、分析、反馈药物安全信息，做好药物不良反应监测工作，应主动关心和指导发生不良反应的病人，帮助他们提高用药依从性。不漏报严重的药物不良反应，每季度出版1期药讯；　　（8）根据临床需要和药物特点协助医护人员做好治疗药物监测工作的设计、申请、采样、结果解释及用药调整，应积极做好检测病人状况及监测结果记录，积累群体药物动力学资料。　　（9）结合临床用药，积极开展病历、处方分析等药物评价和药物利用研究每年确立1个重点用药调研课题，写出调研分析报告；积极与医护人员进行多方面的交流，从中发现临床所急需的药学科研课题，促进临床药学科研的发展；每年至少开办一次药学教育讲座，有讲稿，公开发表论文1篇以上； 考核： 根据本办法，可是每年组织1次对临床药师任职情况的考核，考核结果记入年终考评结果。

中药护理?范围很大啊,我很喜欢中药的,吃过一些,有人说吃了会变胖,其实没有的啦我喜欢喝茶,效果比较好,因为比较滋养的,不知道大家喝过凉茶没有?那也是中药啦