执业药师十八反十九畏

十八反药歌 本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。十九畏药歌硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

“十八反歌”源自：张子和《儒门事亲》 文： 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 注：十八反列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不如十八反。 “十九畏歌”源自：刘纯《医经小学》　　硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮槛炙焯莫相依。　　注：　　硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂) 《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也”。自宋代以后，将“相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。

十八反歌是：本草明言十反，半蒌贝蔹芨攻乌。——半夏、瓜蒌、川浙贝母、白蔹、白及不能和川乌草乌合用藻戟遂芫俱战草，——海藻、大戟、甘遂、芫花、不能与甘草合用诸参辛芍叛藜芦。——各种参（人参、党参、丹参、等）细辛、赤白芍、不与藜芦合用十九畏歌是：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。——硫磺不和皮硝合用水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。——水银反砒霜，狼毒花反密陀僧巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。——巴豆反牵牛子丁香莫与郁金见，——丁香反郁金牙硝难合京三棱。——牙硝反三棱（川乌草乌）不顺（犀），（人参）最怕（五灵脂）。（宫桂）善能调冷气，若逢（石脂）便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依

"十八反”的具体内容是：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。“十九畏”的具体内容是：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

本视频仅用于经验交流，不作为临床指导用药，患者自行购药或者治疗任何意外，与视频作者无关，特此声明。