美国每千人执业药师数量

难考以及中医的不流行

近年来，执业药师一直是新版GSP规定、药店推行药学服务绕不开的话题，作为一名执业药师(2000年通过执考)，笔者一直在关注业内的各种变化。首先是执业药师立法问题，倡导了很多年却因各种因素而迟迟未能出台，这让笔者不禁唏嘘。毕竟，执业药师的地位只有在法律上得到承认，才能在社会上得到尊重和支持。比如1998年《执业医师法》颁布后，医师依法执业极大地保障了老百姓的身体健康。建议有关部门能早日将执业药师立法摆上议事日程，建立执业药师能力评价标准和分级标准,定期开展执业药师继续教育和分级考评,提高执业药师专业能力,提高整个行业药学服务水平。其二是执业药师在零售药店的作用和地位愈发突出，但执业药师的待遇和专业素养并不完全匹配。据了解，目前执业药师主要分布在药品生产企业、药品批发企业、药品零售企业和医疗机构药房等,不同就业领域的执业药师,在日常工作中所需要掌握的技能或需要遵循的政策也并不一样。而零售药店执业药师的待遇相比其他领域的执业药师要低，且在药店顾客心目中的认知度也不高，这让很多执业药师都不愿意留在零售药店;部分执业药师专业素养不高又让药店不愿意用成本比较高的执业药师，有时就造成了执业药师“稀缺又多余”的尴尬局面。随着我国医疗体制的改革，以及民众自我药疗健康意识的增强，如何提高药学服务能力，提升药店终端专业能力，保障居民用药安全，已经成为我国药店健康发展的重要驱动力，也赋予了药师更重要的社会责任。鉴于此，笔者建议药店投资人可让执业药师参股开新店。经营的风险和红利按照股份给到执业药师，既解决需执业药师开新店的硬件问题，又可充分调动执业药师的积极性和主动性，培养他们来管理新开门店，解决执业药师自身待遇不高、人才流失等问题。其实，无论是执业药师“社会地位”问题，还是“专业匹配”问题，都有着旗帜鲜明的方向，那就是——专业!现在，专业是零售药店的基本诉求。在未来，只要我们的专业度做到了，什么样的顾客都可以服务好!

一、药学行业人才数量、结构现状及需求预测 根据最新的行业预测：目前，医药行业与电信、汽车、房地产、咨询业，被业内人士预测为“薪水持续走高的五大行业”。 我国有6000 多家医药工业企业,3万多家医药零售企业。 但医药职工队伍整体素质不高。随着医药工业现代化水平的不断提高, 对一线工作人员素质提出了更高的要求。目前, 药学院校本科毕业生到外企的多, 到企业中承担管理、营销工作的多,而充实生产第一线的少, 使得第一线生产技术人员十分缺乏。同时, 随着社会经济的发展, 全社会愈来愈重视药品使用的安全、有效与合理性, 药学与临床的结合日趋紧密。执业药师制度在发达国家已实施多年, 均受立法保护。按发达国家的要求, 每千人需配一名执业药师, 按此要求我国应有执业药师120 万人; 如按我国每一个零售药店、医院药房、医药企业配一名执业药师计算(这应当说是最低的要求) , 也至少应有执业药师20 万人。但据2000 年统计, 我国仅有执业药师 5 万人，2001 年, 上升为 6 万人。但根据我国经济和社会发展的远景目标，到2010年全国人口要控制在14亿以下，若以14 亿为基数，将目标定在美国每1500人一名药师，我国需要药师9万，若目标定在5000人一名药师，也需要28万。若从实际出发，目前有医药生产企业6400多家，医药经营批发和零售企业13万家，医院药房30万家，每家配一名药师，需要50万药师；每家配两名，需要100万。可见无论从那个角度看，执业药师的缺口都是十分突出的。由于药品分类制度的推行，执业药师短缺的问题更加突出。 尽管国家药监局于2001年提出了要在2005年底，完成执业药师配备数量到15万人的目标，但据《中国青年报》今年初源引中国执业药师协会秘书长张淑芳的话说，我国至少还需要100万名执业药师。目前药房的工作人员主要是中专、高中毕业生,只能按处方发药, 难以对处方的合理性提出建议或给患者以用药指导。在今年的“两会”上, 一些人大代表和政协委员忧心忡忡地指出, 近年来一些行业重大安全事故频发, 和行业中训练有素的技术工人和高素质劳动者严重缺乏不无关系。一个国家的就业结构中, 高级管理人才、高级研究型人才、应用型专业技术人员、高素质的技术工人应该有合理的配置。医药行业的人才结构已经出现了高素质技术人员严重缺乏的情况, 职业技术教育发展供应不足是导致这一现状的重要原因。《时报人才》评出的2005年十大热门就业行业中，处于第二位的就是药科行业。随着我国医药经济的高速发展，药学技术人员的数量不断状大。目前药品生产、经营、使用等单位有医药专业技术人员55万人，其中医疗机构约7万，药品生产单位7万，药品经营单位7万。据《中国药学年鉴》资料统计，从1949年到1998年我国共培养研究生、本科生、大专生三个层次药学专业毕业生（含成人学历教育）14万人，中专毕业生16万人。中专毕业生占总数的80%。上述人员分配到医院药房的6万，药品生产单位的2万，药品经营单位的7万。各高等院校办药学专业的由原来60多所学校发展到现在130多所学校，尽管如此每年各类学校培养的药学专业人员仅1万多人，远远满足不了需要。 　 目前我国的执业药师不仅数量奇缺，而且分布不合理。从地区分布看，70%执业药师主要集中在东南沿海地区，西部地区人数很少。从部门分布看，执业药师主要集中在药品生产和使用单位，在药品经营单位的较少。 　　近年来，国家相继采取了一系列的措施，取得初步成效。一是加强宣传，调整政策，不断提高执业药师的社会地位和鼓励更多的人报考执业药师。新颁布的药品法中，明确规定在药品生产企业、药品经营企业和医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。而国家药品监督管理局的部门规章中，在GMP和GSP认证条件中又规定一些重要的岗位必须配备执业药师。换句话说，今后药品的生产、经营和使用单位的关键岗位没有执业药师就不能经营，再经营就是违法的。执业药师的地位之重要是不言而喻的。业内专家分析说，出现药学人才供不应求的原因有：药学类人才专业性比较强，替代性较差；药学人才培养与医药行业的高速发展不适应，相对滞后；随着中药行业现代化、标准化的逐步实施，对药学专业技能人才需求量会不断扩大。 二、药学人才岗位需求现状和预测 药学高职教育是以培养未来的执业药师为目标导向。据国家《执业药师资格制度暂行规定》，执业药师是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。因此，药学高职教育就是培养在药物生产、经营、使用过程中的高等技术应用性人才。从职业领域角度分析，药物生产岗位属于制药工业范畴，药品经营岗位属于医药商业范畴，药品使用岗位则属于近年兴起的药学服务（业）范畴。时下，不少大中专毕业生在为就业不停奔走，却很难找到一份满意的工作。但从2003年北京中医药大学统计资料及2004年广州中医药大学就业情况来看，近几年北京中医药大学本专科毕业生就业工作进行平稳，较少受就业市场冷热形势变化的影响，毕业生主要就业去向为医药卫生相关行业，一次就业率始终保持在80%以上，毕业生考取研究生的约占18%左右。2003届共有本专科毕业生484人，一次就业率为85％。 北京中医药大学2003届本专科毕业生就业去向分布图 　2004届共有本专科毕业生554人，隐形就业的88名，一次就业率为68％。　 广州中医药大学2004届本专科毕业生就业去向分布图 简言之，广州中医药大学中药学院2004年毕业生的就业率更加令人振奋，2000级3个班的毕业生（约180人）的一次就业率接近百分之百。 以上数据为2所有名的药科大学毕业生就业信息情况的统计数据。除此之外，全国其他药科专业的毕业生也呈现供不应求的局面，就业率均接近100％。 三、高职药学专业人才岗位需求现状和预测 在2004年的“两会”上, 一些人大代表和政协委员忧心忡忡地指出, 近年来一些行业重大安全事故频发, 和行业中训练有素的技术工人和高素质劳动者严重缺乏不无关系。一个国家的就业结构中, 高级管理人才、高级研究型人才、应用型专业技术人员、高素质的技术工人应该有合理的配置。医药行业的人才结构已经出现了高素质技术人员严重缺乏的情况, 职业技术教育发展供应不足是导致这一现状的重要原因。可以看出，不论是西方制药公司还是我国的制药行业都对药学人员的需求大增（特别是对既懂得药学理论、国际贸易规则、以及外语过硬的新型药学人才）。在我国药学教育领域，由于培养的学生数量有限，远远不能满足市场需求。走访广州市医药工业研究所、江门市生物技术开发中心（及其下属药业公司）、广州市诺贝华药业有限公司、广州市陈李济药厂、海南九芝堂中元药业公司、广州市二天堂制药厂（及其连锁药店）等多家单位后，得知医药行业对药学人才需求状况如下： 1、药品科研单位和药品生产单位的研发人员一般要达到硕士以上学位，专业理论知识要求较高，需求量小，我院在此方面没有竞争力； 2、药品生产单位：⑴人才需求量上：学术型＜工程型＜技能型，学术型、工程型人才主要来源于普通高等院校的研究生、大学本科毕业生；技能型人才则主要来源于各大专和中专院校毕业生。⑵各岗位需求量上：研发＜生产技术管理＜车间技术＜质量管理（包括质检、化验）＜营销。可见，生产单位对药学人才总需求量相对较大； 3、药品批发、连锁药店及零售药店人才需求的主要岗位为质量管理（包括质管、验收、养护、保管等）和医药营销岗位。医药营销岗位是药学人才的主要去向。从我院药学专业毕业生就业情况来看，技术型应用人才一直供不应求，我院02毕业生就业率达100％，03年底才参加实习的在校生就提前被一些医药行业单位预订了，大多学生在毕业前的上岗实习阶段都已就业，预计就业率可达100％。药学院仅成立三年半，就已同三十多家用人单位签订了实习协议，在五家用人单位挂“广东岭南职业技术学院实习基地”牌，开展长期实习、就业活动。 2001年卫生部、教育部联合颁发的《中国医学教育改革和发展纲要》明确提出了“进一步调整和减少医学类专业数量，拓宽专业口径；积极发展医学相关类专业”，“进一步调整专业设置，普通本科主要设置医学、口腔医学、中医学、药学、中药学和护理学专业，高等职业技术教育和中等教育主要设置医学相关类专业”的奋斗目标。2002年教育部、卫生部和中医药管理局共同颁发的《关于医药卫生类高职高专教育的若干意见》（教高[2002]4号）中规定，医药卫生类高职高专教育主要举办护理、药学和医学相关类专业。纲要对2010年的目标确立的是基本建立起办学规模适宜，专业种类齐全，层次结构合理的具有中国特色的护理、药学和医学相关类高等教育体系。办学规模扩大，年招生数每年递增15%。护理、药学和医学相关类高等教育应扩大办学规模，以适应卫生事业的发展要求。通过扩大办学规模、调整医学类教育和护理、药学及医学相关类高等教育办学结构比例，使医、护、技人员的比例和结构得到协调发展。护理、药学和医学相关类高等教育要稳步、有序地扩大办学规模，既适应社会、经济和卫生事业发展的需要，又要与高等院校的办学条件相符合。扩大办学规模分两阶段实施。第一阶段：2004年-2010年招生数每年平均递增15%，到2010年使卫生人力中医生与护技药之比达到1：5；第二阶段：2011年-2015年招生数每年平均递增10%，到2015年使卫生人力中医生与护技药之比达到1：2。