临床医学与工程师考试题库

临床医学的解释：“临床”即“亲临病床”之意，临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学。它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。临床医学是直接面对疾病、病人，对病人直接实施治疗的科学。

临床医学检验技术(中级)考试应试题及答案

应试题一：

(1)关于肌红蛋白的叙述，正确的是

A. 是诊断心肌损伤最特异的指标

B. 半寿期较cTn长

C. 测定不受骨骼肌损伤的影响

D. 胸痛发生后3～6h开始升高

E. 胸痛发生后2～12h不升高，可排除心肌梗死的诊断

(2)正常人的随机尿比密应为

A. ～

B. ～

C. ～

D. ～

E. ～

(3)补体或粒细胞介导的靶细胞溶解和平滑肌反应属于

A. I型超敏反应

B. Ⅱ型超敏反应

C. Ⅲ型超敏反应

D. Ⅳ型超敏反应

E. 非超敏反应

(4)红细胞渗透脆性增高，可见于

A. 遗传性球形红细胞增多症

B. α-珠蛋白生成障碍性贫血

C. 镰状细胞贫血

D. β-珠蛋白生成障碍性贫血

E. 缺铁性贫血

(5)以t(15;17)为诊断依据的是

A. 慢性粒细胞白血病

B. 急性早幼粒细胞白血病

C. 再生障碍性贫血

D. 骨髓增生异常综合征

E. 慢性淋巴细胞白血病

(6)恶性组织细胞病与反应性组织细胞增多的区别中，错误的是

A. 前者原因不明，后者有原发病

B. 前者有明显的贫血及出血，后者一般无

C. 前者有吞噬血细胞现象，后者则无

D. 淋巴结活检前者可有肿瘤性坏死，后者可有炎症性坏死

E. 前者可见多核巨细胞，后者赠无

(7)关于同工酶的叙述错误的是

A. 具有相同的催化功能

B. 具有相同的空间构象

C. 分子组成不同

D. 器官分布不同

E. 理化性质不同

(8)血钙降低常见于

A. 原发性甲状腺功能亢进

B. 佝偻病

C. 维生素D摄入过多

D. 急性肾衰竭

E. 恶性肿瘤骨转移

(9)对于某些严重感染，病人的血清抑菌力杀菌力应高于

A. 1：4

B. 1：8

C. 1：16

D. 1：64

E. 1:128

(10)Addison病常伴有

A. 高血钠

B. 低血钾

C. 低血钙

D. 高血糖

E. 皮肤色素沉着

(11)可用来测定蛋白质分子量的方法是

A. 双缩脲比色法

B. SDS-PAGE电泳法

C. 考马斯亮蓝比色法

D. 邻苯三酚红比色法

E. 磺柳酸比浊法

(12)人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是

A. 肝、骨和肾

B. 肠、骨和肾

C. 肠、骨和肝

D. 肠、肝和肾

E. 胃、骨和肾

(13)关于正常血细胞糖原染色，下列哪项是正确的

A. 幼红细胞呈阳性反应

B. 原始单核细胞为阳性反应

C. 原始粒细胞为阴性反应

D. 成熟红细胞呈阳性反应

E. 大多数淋巴细胞为阴性反应

(14)化脓性支气管炎患者痰液可呈

A. 黄色脓性痰

B. 棕红色痰

C. 铁锈色痰

D. 棕褐色痰

E. 烂桃样痰

(15)AT-Ⅲ除抑制凝血酶活性外，还可抑制

A. FXa

B. VWF

C. Fg

D. FⅦa

E. TF

(16)关于β2-微球蛋白的叙述，错误的是

A. 存在于有核细胞的表面，尤其是淋巴细胞和单核细胞的表面

B. 几乎全部在肾小管被重吸收

C. 可监测肾小管功能

D. 不能通过肾小球滤过

E. 恶性肿瘤患者，尿中浓度会升高

(17)正常人血小板计数一天内的变化率可达

A. 10%

B. 12%

C. 15%

D. 18%

E. 20%

(18)肝脏合成的依赖维生素K的凝血因子是

A. Ⅱ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅻ

B. Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

C. Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ

D. 工、Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ

E. Ⅲ、V、Ⅸ、Ⅻ

(19)正常精液液化的时间为

A. 1h内

B. 内

C. 2h内

D. 内

E. 3h内

(20)高钠血症可见于

A. 慢性肾功能障碍

B. 呕吐、腹泻

C. 肠瘘

D. 烧伤

E. 尿崩症

(1) :E

(2) :D

随机尿SG参考值：成人～;新生儿，～。

(3) :B

Ⅱ型超敏反应是致敏引起的抗体直接与靶细胞表面抗原结合，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，导致靶细胞损伤或破坏。

(4) :A

红细胞渗透脆性试验阳性见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症、部分自身免疫性溶血性贫血。

(5) :B

(6) :C

两者均有吞噬血细胞现象。

(7) :B

本题考查同工酶的概念，具有相同的催化功能，但结构和理化性质不同。

(8) :B

佝偻病是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病。因缺乏维生素D，钙吸收不良，导致血清钙离子浓度降低所致。

(9) :D

(10) :E

(11) :B

本题考查SDS-PAGE电泳分离 蛋白质原理，SDS-PAGE电泳分离蛋白质 时，经SDS作用，所有蛋白质带相同电荷，电 泳的快慢只与蛋白质的分子量有关。

(12) :B

钙、磷的吸收与排泄、血钙与血 磷的水平、机体各组织对钙磷的摄取利用和 储存等都是在活性维生素D、甲状旁腺激素 及降钙素这三种激素对靶器官肠、骨、肾的调 节下进行的。

(13) :E

在本题的5个选项中，只有大多数淋巴细胞为阴性反应是正确的。

(14) :A

由于脓细胞增多。

(15) :A

AT由肝、血管内皮细胞分泌， 对以丝氨酸为活性中心的被激活的凝血因子 (Ⅻa、Ⅺa、IX a、X a、Ⅱa)及蛋白酶[纤溶酶、 血管舒缓素(激肽释放酶)、胰蛋白酶]都有抑 制作用。

(16) :D

(17) :A

正常人血小板数量随时间和生理状态变化，一天之内可以增减6%～l0%

(18) :B

(19) :A

室温下正常精液在排出后60min内自行液化。

(20) :E

本题考查高钠血症的原因，尿崩 症时水排出过多而无相应的钠丢失，导致高 钠血症。

应试题二：

(1)原尿中下列物质在肾小管几乎完全被重吸收，除了

A. 乳酸

B. 葡萄糖

C. 氨基酸

D. 肌酐

E. 肌酸

(2)临床生化诊断试剂盒的性能指标不包括

A. 准确度

B. 线性范围

C. 稳定性

D. 外包装完整牢固

E. 抗干扰作用

(3)尿蛋白质定量测定不能用

A. 丽春红S法

B. 艾氏法

C. 酚试剂比色法

D. 考马斯亮蓝法

E. 双缩脲比色法

(4)生化分析仪器内设置的校正方法一般不包含

A. 一点校正

B. 二点校正

C. 多点校正

D. 线性

E. 非线性

(5)能促进各脂蛋白之间脂质交换和转运的酶是

A. CETP

B. HMGCoA还原酶

C. LPL

D. HL

E. LCAT

(6)糖尿病患者最常见的是

A. 尿量少，比密升高

B. 尿量多，比密低

C. 尿量多，比密高

D. 尿量少，比密低

E. 尿量多，比密正常

(7)过氧化物酶染色呈阴性的细胞是

A. 早幼粒细胞

B. 中幼粒细胞

C. 单核细胞

D. 淋巴细胞

E. 中性分叶核细胞

(8)正常人外周血T淋巴细胞占淋巴细胞总数的

A. 10%～20%

B. 30%～40%

C. 40%～50%

D. 60%～70%

E. 80%～90%

(9)男性，46岁，5h前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1h，弯腰时腹痛可减轻，体温℃，疑为急性胰腺炎(血淀粉酶的参考值小于200UL)治疗后期更有价值的指标是

A. 血淀粉酶

B. 尿淀粉酶

C. 血、尿淀粉酶

D. 肌酐清除率

E. 淀粉酶与肌酐清除率的比值

(10)评价肾脏浓缩功能的最佳指标是

A. 尿比重

B. 夜尿量

C. 尿渗量

D. 尿钠

E. 24h尿量

(11)关于免疫增殖病，错误的是

A. 患者免疫功能异常

B. 免疫球蛋白水平增高

C. 免疫细胞均呈恶性异常增生

D. 免疫器官和组织或细胞异常增生

E. 免疫球蛋白水平增高或免疫功能异常

(12)不符合巨球蛋白血症的试验结果是

A. 血浆凝血酶原时间延长

B. 血清转氨酶(ALT和AST)活性显著增高

C. 血清尿酸浓度增高

D. 全血黏度增高

E. 血清IgM占总蛋白浓度的20%～70%

(13)中性粒细胞的毒性变化不包括

A. 中毒颗粒

B. 空泡

C. 核变性

D. 杜勒小体

E. 染色质小体

(14)男性，10岁，平时体健，常于进食蚕豆后即有面色苍白、巩膜黄染、小便深褐色等症状，发作时查：Hb 55gL，尿隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是

A. 丙酮酸激酶缺陷症

B. 葡萄糖6一磷酸脱氢酶缺陷症

C. 遗传性口形红细胞增多症

D. 遗传性球形细胞增多症

E. 遗传性椭圆红细胞增多症

(15)无论被测物是高浓度或低浓度，实验室测定结果总是持续偏低，说明有

A. 随机误差

B. 系统误差

C. 误差来源无法判断

D. 过失误差

E. 偶然误差

(16)下列哪项属于特异型糖尿病

A. 自身免疫性糖尿病

B. 2型糖尿病

C. 胰岛素生物学作用有关基因缺陷所致糖尿病

D. 特发性糖尿病

E. GDM

(17)下列哪项指标可用于糖尿病灭酮治疗的`疗效观察和胰岛素过量的监测

A. 丙酮

B. 丙酮酸

C. 乙酰乙酸

D. 尿酮体和血糖

E. α-酮戊二酸

(18)单克隆抗体与多克隆抗体的主要区别是

A. 与抗原结合牢固

B. 对热稳定

C. 高度特异性

D. 与之结合的抗原不同

E. 生物活性多样性

(19)MDS预后较差的核型是

A. 20q-

B. 11q-

C. -77q-

D. -55q-

E. 正常核型

(1) :D

肌酐不被肾小管重吸收。

(2) :D

临床生化诊断试剂盒的性能指标包括准确度、线性范围、稳定性、抗干扰作用。

(3) :B

尿蛋白定量试验的检查方法有： 沉淀法、比色法、比浊法、染料结合法、免疫测 定法和尿蛋白电泳法等。目前染料结合法、 比色法应用较广泛，免疫法及尿蛋白电泳法 具有更高的灵敏度和特异性，有很好的 Ⅰ临床 应用前景。

(4) :A

仪器内设置的校正方法一般包 含二点校正、多点校正、线性、非线性(对数， 指数法，量程法)等。

(5) :A

考查脂质转运蛋白。胆固醇酯 转运蛋白(CETP)，可将LCAT催化生成的 胆固醇酯由HDL转移至VLDL、IDL和 LDL中，在胆固醇的逆向转运中起关键 作用。

(6) :C

如糖尿病(DM)引起的多尿，主要机制是渗透性利尿所致。患者尿比密、尿渗透压均增高。

(7) :D

在本题的5种细胞中只有淋巴细胞的过氧化物酶染色呈阴性。

(8) :D

T细胞在外周血中含量最多，约占淋巴细胞总数的60%～70%，在胸导管中则高达95%以上。

(9) :B

血液中淀粉酶能被肾小球滤过，所以任何原因引起的血清淀粉酶升高时，都会使尿中淀粉酶排出量增加，尤以急性胰腺炎时为多见，急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强，其升高可早于血淀粉酶，而下降晚于血淀粉酶。

(10) :C

测定渗量代表溶液中一种或多 种溶质的质点数量，而与质点的种类、大小、 电荷无关，因此测定尿渗量比尿比重优越。

(11) :C

(12) :B

巨球蛋白血症不影响肝功能。

(13) :E

染色质小体是属于红细胞胞质 内的结构，故选E。

(14) :B

病人进食蚕豆后发病，临床表现 及尿隐血试验均提示溶血性贫血，葡萄糖6- 磷酸脱氢酶缺陷症可能性大。

(15) :B

系统误差：无论被测物是高浓度或低浓度，实验室测定结果总是持续偏低。

(16) :C

考查糖尿病的分型，WH0糖尿 病分类把糖尿病分为1型糖尿病，2型糖尿 病，特殊糖尿病和妊娠糖尿病。其中胰岛素 生物学作用有关基因缺陷所致糖尿病属于特 殊糖尿病。

(17) :D

尿酮体和血糖可用于糖尿病灭 酮治疗的疗效观察和胰岛素过量的监测。

(18) :C

单克隆抗体是由一个8细胞克隆合成的、只能与一种相应抗原表位特异结合的完全均一的Ig。完全均一指的是19的血清型、理化性状、与抗原结合的特异性等高度均一。

(19) :C

35%～70%MDS病人有染色体异常，骨髓细胞克隆性染色体所有核型改变中-77q—病人的预后最差。

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