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你是她的男人
2017年执业药师考试药学知识二试题(附答案) 试题一: 一 、 单选题 ( 12 题,共16分) 以下属于第三代头孢菌素的是 A头孢噻吩 B头孢羟氨苄 C头孢克洛 D头孢噻肟 E头孢匹罗 正确答案: D 具有最强抗绿脓杆菌作用的头孢菌素是 A头孢孟多 B头孢孟多 C拉氧头孢 D头孢呋辛 E头孢氨苄 正确答案: B 下列哪种头孢菌素为口服剂型 A头孢吡肟 B头孢哌酮 C头孢克洛 D头孢替安 E头孢他啶 正确答案: C 头孢克洛不宜用于 A脑膜炎 B中耳炎 C呼吸道感染 D泌尿系感染 E皮肤软组织感染 正确答案: A 与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀,有可能导致致死性结局不良事件的注射液是 A5%葡萄糖 B10%葡萄糖 C9%氯化钠 D45%氯化钠+5%葡萄糖 E乳酸钠林格液 正确答案: E 答案解析:E 本题头孢曲松使用注意事项。头孢曲松严禁与含钙溶液同时使用。乳酸林格液中含钙离子,故答案选E。= 抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是 A头孢孟多 B头孢氨苄 C氨曲南 D拉氧头孢 E头孢吡肟 正确答案: D 答案解析:D 本题考查β-内酰胺类药物的作用特点和抗菌谱。氧头孢烯类药物拉氧头孢抗菌谱和药理学特点均类似于第三代头孢菌素类。故答案选D。 下列对铜绿假单胞菌作用最强的抗菌药物是 A头孢曲松 B头孢噻肟 C头孢甲肟 D头孢哌酮 E头孢美唑 正确答案: 主要经胆汁排泄的抗生素是 A青霉素 B美洛西林 C头孢甲肟 D头孢哌酮 E氨曲南 正确答案: D 头孢吡肟的抗菌谱不包括 A阴沟肠杆菌 B肺炎克雷伯菌 C肺炎链球菌 D脆弱拟杆菌 E甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 正确答案: E 某患者,55岁,诊断为“慢性支气管炎急性发作”,痰培养为“铜绿假单胞菌”,下列哪种药物对铜绿假单胞菌无效 A哌拉西林 B头孢曲松 C头孢哌酮 D头孢他啶 E亚胺培南 正确答案: B 下列头孢菌素药物中,半衰期最长的药物是 A头孢克洛 B头孢孟多 C头孢曲松 D头孢氨苄 E头孢唑啉 正确答案: C 抗菌药物联合用药的目的不包括 A提高疗效 B扩大抗菌范围 C减少耐药性的发生 D延长作用时间 E降低毒性 正确答案: D 二 、 配伍题 ( 150 题,共5分) [13-16] A影响叶酸代谢 B影响胞浆膜的通透性 C抑制细菌细胞壁的合成 D抑制蛋白质合成的全过程 E促进细胞膜合成 答案解析: 磺胺的抗菌机制是 正确答案: A 多粘菌素B的抗菌机制是 正确答案: B 氨基苷类抗生素的抗菌机制是 正确答案: D β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是 正确答案: C [17-20] A影响胞浆膜通透性 B与核糖体30s亚基结合,抑制蛋白质的合成 C与核糖体50s亚基结合,抑制移位酶的活性 D与核糖体50s亚基结合,抑制肽酰基转移酶的活性 E特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性 答案解析: 利福平的抗菌作用机制 正确答案: E 红霉素的抗菌作用机制 正确答案: C 四环素的抗菌作用机制 正确答案: B 氯霉素的抗菌作用机制 正确答案: D [21-24] A阿莫西林 B亚胺培南 C氨曲南 D克拉维酸 E替莫西林 答案解析: C,B,D,E 本组题考查非典型β-内酰胺药物的应用。 氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类,但副作用少,常作为氨基糖苷类的替代品,与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳素霉烯类抗生素,该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的,对β-内酰胺高度稳定的一类抗生素,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺不可逆的竞争性抑制剂。替莫西林对大多数β-内酰胺稳定,对革兰阳性菌缺乏活性,临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软组织感染。而阿莫西林为广谱抗生素,对革兰阳性菌作用不及青霉素,但并非作用差。故答案选CBDE。 作为氨基糖苷类的替代品,与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是 正确答案: C 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是 正确答案: B 对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是 正确答案: D 主要用于革兰阴性菌感染,而对革兰阳性菌作用差的药物是 正确答案: E [25-28] A对G+、G-球菌、螺旋体等有效 B对G+、G-球菌,特别是对G-杆菌有效 C对支原体有效 D抗菌作用强,对绿脓杆菌、厌氧菌有效 E耐酸、耐酶、对耐青霉素酶金葡菌有效 答案解析: 青霉素G 正确答案: A 哌拉西林 正确答案: D 苯唑西林 正确答案: E 氨苄西林 正确答案: B [29-32] A用于非典型病原体感染 B与庆大霉素合用于绿脓杆菌感染时不能混合静脉滴注 C脑脊液中浓度较高,酶稳定性高,适用于严重脑膜感染 D肾毒性较大 E口服吸收好,适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染 答案解析: 头孢噻吩 正确答案: D 阿莫西林 正确答案: E 头孢曲松 正确答案: C 阿奇霉素 正确答案: A [33-35] A庆大霉素 B链霉素 C奈替米星 D妥布霉素 E小诺米星 答案解析: B,A,C 本组题考查氨基糖苷类药物的应用。 链霉素为最早用于临床的抗结核病药,但易耐药,应与其他抗结核药联合应用。庆大霉素口服可以用于肠道感染或肠道术前准备。奈替米星对多种氨基糖甙类钝化霉稳定,因而对庆大霉素、西索米星和妥布霉素耐药菌也有较好活性。故答案选BAC。 与其他抗结核病药联合应用的是 正确答案: B 口服可用于肠道感染的药物是 正确答案: A 对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是 正确答案: C [36-37] A甲硝唑 B磺胺甲恶唑 C呋喃妥因 D夫西地酸 E磺胺米隆 答案解析: 硝基呋喃类 正确答案: C 硝基咪唑类 正确答案: A [38-41] A双氯西林 B苄星青霉素 C万古霉素 D阿莫西林 E羧苄西林 答案解析: 患者,男,22岁,诊断为风湿热,可选用 正确答案: B 患者,男,45岁,因“咳嗽、咳痰1周,发热2天”入院,诊断为社区获得性肺炎,两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA),适合选用的是 正确答案: C 患者,女,65岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天”入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用 正确答案: E 患者,女,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌(+),可选用 正确答案: D [42-45] A替硝唑 B万古霉素 C克林霉素 D红霉素 E多粘菌素 答案解析: 对衣原体有效的是 正确答案: D 属于多肽类的慢性杀菌药是 正确答案: E 伪膜性肠炎可用哪种药物治疗 正确答案: B 在骨组织中分布浓度高,可用于骨和关节的感染的是 正确答案: C [46-49] A阿奇霉素 B链霉素 C甲硝唑 D两性霉素B E代替他人考试拉宁 答案解析: 对军团菌有效的药物是 正确答案: A 临床常用于治疗结核病的药物是 正确答案: B 抗真菌作用最强的是 正确答案: D 可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的是 正确答案: E [50-51] A氯霉素 B青霉素 C磺胺嘧啶 D红霉素 E呋喃妥因 答案解析: C,A 本组题考查抗菌药物的临床应用。 治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是磺胺嘧啶。治疗伤寒、副伤寒的首选药物是氯霉素。故答案选CA。 治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是 正确答案: C 治疗伤寒、副伤寒的首选药物是 正确答案: A [52-55] A头孢曲松 B头孢呋辛 C拉氧头孢 D头孢唑林 E头孢吡肟 答案解析: 头孢一代 正确答案: D 头孢二代 正确答案: B 头孢三代 正确答案: A 头孢四代 正确答案: E [56-59] A头孢噻肟 B头孢哌酮 C庆大霉素 D阿莫西林 E代替他人考试拉宁 答案解析: 血浆蛋白结合率高 正确答案: E 主要经胆汁排泄 正确答案: B 肾毒性大 正确答案: C 有口服剂型 正确答案: D [60-63] A伤寒、副伤寒 B斑疹伤寒 C鼠疫、兔热病 D钩端螺旋体病 E军团菌病 答案解析: 链霉素用于 正确答案: C 青霉素G用于 正确答案: D 四环素用于 正确答案: B 氯霉素用于 正确答案: A [64-66] A磺胺嘧啶 B链霉素 C红霉素 D鲁米那 E水杨酸钠 答案解析: A,B,C 本组题考查各药物的体内过程。 链霉素临床用其硫酸盐,在pH8的碱性环境其抗菌活性最强。红霉素在酸性环境中会被破坏降效,故同服碳酸氢钠,防止胃酸对其分解。磺胺药物在肝中被乙酰化,其乙酰化物溶解度都不高,尤其在偏酸性的尿液中,口服等量碳酸氢钠,可增加磺胺药及其乙酰化物的溶解度,加速排泄。故答案选ABC。 口服碳酸氢钠,增加其乙酰化代谢物溶解度的药物是 正确答案: A 碱性环境可增加其抗菌活性的药物是 正确答案: B 同服碳酸氢钠,防止胃酸对其分解的药物是 正确答案: C [67-70] A四环素 B青霉素 C氯霉素 D多西环素 E米诺环素 答案解析: 抑制骨髓造血功能 正确答案: C 可引起可逆性的前庭反应 正确答案: E 影响骨和牙齿生长 正确答案: A 静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味 正确答案: D
总有一个人能为你感同身受
一、最佳选择题抗肿瘤药物引起骨髓抑制,白细胞下降开始于用药后A第3天B第7天C第21天D第5天E第14天『正确答案』B『答案解析』抗肿瘤药物引起骨髓抑制,白细胞下降多开始于用药后1周,至10天左右达到最低点,在低水平维持2~3天开始回升,历时7~10天后可恢复至正常。抗肿瘤药物引起骨髓抑制,使用G-CSF的指征是AWBC<5×109LBWBC<5×109LCWBC<0×109LDWBC<0×109LEWBC<3×109L『正确答案』D下列药物中,属于癌症治疗第三阶梯止痛药物的是A对乙酰氨基酚B二氢可待因C羟考酮D可待因E曲马多『正确答案』C『答案解析』推荐姑息治疗用于缓解癌症疼痛的三阶梯药品:第一阶梯非阿片类(NSAIDs):对乙酰氨基酚,布洛芬,双氯芬酸,吲哚美辛;第二阶段(弱阿片类+ NSAIDs):曲马多,可待因,二氢可待因、强痛定;第三阶段(阿片类+ NSAIDs):吗啡(即释剂或缓释剂),芬太尼(透皮贴剂),羟考酮,美沙酮(即释剂)、二氢埃托啡、 哌替啶;下列药物中,属于癌症治疗第二阶梯止痛药物的是A哌替啶B对乙酰氨基酚C二氢可待因D羟考酮E美沙酮『正确答案』C『答案解析』第一阶梯:非阿片类药物,多指NSAIDs 药物,对轻度疼痛疗效肯定,并可以增强二、三阶药物的效果,有封顶效应。属于弱阿片类药物的为A曲马多B哌替啶C芬太尼D吗啡E美沙酮『正确答案』A二、配伍选择题A培美曲塞 B放线菌DC依托泊苷 D紫杉醇E顺铂影响核酸转录的药物是『正确答案』B『答案解析』作用于核酸转录的药物主要包括放线菌D。影响核酸合成的药物是『正确答案』A『答案解析』影响核酸合成的药物主要包括:(1)二氢叶酸还原酶抑制剂:甲氨蝶呤、培美曲塞;(2)胸腺核苷合成酶抑制剂:氟尿嘧啶、卡培他滨;(3)嘌呤核苷合成酶抑制剂: 6-巯基嘌呤;(4)DNA多聚酶抑制剂:阿糖胞苷、吉西他滨。作用于拓扑异构酶抑制剂是『正确答案』C『答案解析』作用于拓扑异构酶抑制剂主要包括依立替康、拓扑替康、羟基喜树碱、依托泊苷、替尼泊苷。作用于DNA化学结构的药物是『正确答案』E『答案解析』作用于DNA化学结构的药物主要包括烷化剂、铂类、丝裂霉素、多柔比星等。A动脉注药B肌内注射C口服给药D静脉注射E腔内注射抗肿瘤药物最常用的给药途径是『正确答案』D『答案解析』静脉注射一般用于刺激性药物。对于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤应『正确答案』A『答案解析』动脉注药适用于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤的患者。对组织无刺激性药物适宜使用『正确答案』B『答案解析』肌内注射适用于对组织无刺激性药物(如噻替哌、阿糖胞苷)。癌性胸水应选用『正确答案』E『答案解析』腔内注射适用于癌性胸水、腹水、心包积液,膀肮癌等。A出血性膀胱炎B溶血性尿毒症C过敏反应D心脏毒性E肺纤维化蒽环类药物可引起『正确答案』D博来霉素可引起『正确答案』E丝裂霉素可引起『正确答案』B环磷酰胺可引起『正确答案』AA柔红霉素B博来霉素C卡培他滨D氟尿嘧啶E白消安沿静脉出现迂回线状色素沉着的是『正确答案』D躯干部有鞭打状色素沉着的是『正确答案』B哪个药物易引起脱发『正确答案』A弥漫性青铜色色素沉着的是『正确答案』E『答案解析』蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性,可导致左心室功能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶Q进行预防。但是阿霉素等化疗药物引起的心衰用利尿剂及洋地黄可能无效。阿霉素应用剂量超过550mgm2,心衰发生率为30%;A阿霉素B氟尿嘧啶C多西紫杉醇D环磷酰胺E紫杉醇哪个药物易引起冠脉痉挛、心肌缺血『正确答案』B哪个药物易引起心动过缓『正确答案』E『答案解析』蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性,可导致左心室功能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶Q进行预防。但是阿霉素等化疗药物引起的心衰用利尿剂及洋地黄可能无效。阿霉素应用剂量超过550mgm2,心衰发生率为30%;大剂量环磷酰胺(超过1000mgm2)可能出现急性心衰而死亡;氟尿嘧啶(尤其静脉滴注)可以引起冠脉痉挛、心肌缺血;紫杉醇引起不同类型的心律失常,心动过缓最常见(发生率30%);多西紫杉醇无心脏毒性报道。三、多选题必须立即停止使用抗肿瘤药的情况是A腹泻超过5次dB出现血性腹泻C任何2度以上的不良反应D肺纤维化E呕吐频繁影响进食或电解质平衡『正确答案』ABDE『答案解析』必须立即停止使用抗肿瘤药物的指征有:呕吐频繁影响进食或电解质平衡;腹泻超过5次d或出现血性腹泻;任何3度以上的不良反应;心肌损伤,中毒性肝炎,中毒性肾炎,化学性肺炎或肺纤维化,穿孔、出血、栓塞、休克等严重并发症。制定抗肿瘤个体化药物治疗方案时,应遵循的原则有A选择肿瘤敏感药物B选用毒副作用不同的药物C联合应用时相特异性和非特异性药物D为避免药物不良反应发生,尽量单一用药E考虑到患者的个体差异『正确答案』ABCE『答案解析』在制定抗肿瘤药物个体化治疗方案时,应遵循以下原则:①选择肿瘤敏感药物;②选用毒副作用不同的药物;③联合应用时相特异性和非特异性药物;④考虑到患者的个体差异。关于化疗药物引起的主要毒副反应的处理,正确的是A出现皮疹时可用抗组胺药、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等治疗B化疗前2h开始给托烷司琼预防化疗药物引起的恶心呕吐CI-II度白细胞抑制需要使用小剂量重组人粒细胞集落刺激因子D服洛哌丁胺治疗伊立替康引起的腹泻E采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性『正确答案』ADE『答案解析』抗肿瘤药物引起骨髓抑制,可引起白细胞和血小板数量减少,通常I- II度白细胞抑制不需处理,多可自然恢复且不影响下个疗程的化疗;III-IV度白细胞抑制需要使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF);化疗前30min开始给5-HT3 受体拮抗剂(格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等)预防恶心呕吐;易引起腹泻的药物有5-氟尿嘧啶,伊立替康等。伊立替康引起的水样泻70% 发生于用药后4-6天,治疗方案为即服洛哌丁胺。WHO 癌痛三阶梯止痛的原则是A能口服尽量口服B用药个体化C按阶梯给药D按需给药E按时给药『正确答案』ABCE关于癌症及其止痛治疗,正确的是A需要根据疼痛的强度选择理想的药物B疼痛控制按需给药C疼痛评估是规范化镇痛治疗的前提和基础D早期止痛治疗的目标是无痛E对于预期生命小于2周的患者,不推荐过度应用肠外营养支持治疗『正确答案』ACDE『答案解析』止痛治疗的目标:早期以无痛为目标,后期以疼痛不影响睡眠为目标。其次以在白天安静时无疼痛(即解除休息时疼痛)为目标。最后以站立、活动时短暂无疼痛(解除站立或活动时疼痛)为目标。以上就是关于2020年执业药师药学综合知识的相关分享,希望对各位考生有所帮助,想要了解更多执业药师考试相关内容,欢迎大家及时关注本平台!以上是小编为大家分享的关于执业药师考试题库药学综合知识:恶性肿瘤的相关内容,更多信息可以关注环球青藤分享更多干货
你是我久已未唱的情歌
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