腹痛执业医师病例分析

说的太复杂了，我不是搞医学的，看都看不懂。亲家，你糗大咯

1 腹痛原因待查阑尾炎？肠梗阻？腹膜炎？卵巢囊肿或黄体破裂？附件炎？宫外孕？输尿管结石？ 有无发热？尿频尿急尿痛？血象如何？有无肛门排气？3 检查血尿粪常规，血电解质、淀粉酶等，尿HCG，腹部超声，妇科超声，妇科检查，腹部立位摄片，腹腔积液化验常规，细菌培养等4 抗炎对症，观察生命体征，必要时剖腹探查

初步诊断： 1、胃溃疡并穿孔 2、急性腹膜炎腹痛性质：持续性腹痛，原因是出血、炎症腹痛伴随症状：恶心 呕吐辅助检查：WBC：12400mm3，N：86%，腹透：膈下有气体阳性体征：腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，有移动性浊音，肠鸣间减弱诊断依据：1、中年男性，往有“胃病史”2、餐后持续性上腹剧痛8小时加重伴右下腹痛3小时。3、体格检查：生命体征全部正常，心肺正常，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，有移动性浊音，肠鸣间减弱。4、辅助检查：WBC：12400mm3，N：86%，腹透：膈下有气体。初步诊疗计划：1、1级护理，准备手术，禁食。卧床休息。2、术前内科治疗如下：给予奥美拉唑抑制腺体分泌，运用止血芳酸止血，必要时给予代血浆，及其他抗炎及对症治疗3、进一步完善辅助检查以明确诊断

看一下是否是阑尾炎？