执业药师抗菌药讲解

嗯…我们吃的氟哌酸，就是这类的…像它主要就是治肠胃病菌。这类药的副作用就是有皮肤过敏，头痛，眩晕等…

2020年执业药师考试时间为10月24日、25日，2020年执业药师《药学专业知识二》考试教材出现了不小的变动，各章节也有相应的考点增加。2020年执业药师《西药二》新增考点：抗菌药物总论抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性、主要供全身应用的各种抗生素。抗生素是针对细菌的药物，对于病毒等其他病原体引起的疾病没有作用。一、抗菌活性1、抗菌药物分类：杀菌药和抑菌药。(1)杀菌药：青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、多黏菌素类等。(2)抑菌药：大环内酯类、四环素类、酰胺醇类等。2、抗生素后效应：抗菌药物药效动力学的一个重要指标，是指抗菌药物与细菌短暂接触后，细菌受到非致死性损伤，当药物清除后，细菌恢复生长仍然持续受到抑制的效应。3、最低抑菌浓度、最低杀菌浓度：测定任一种病原微生物对某一抗菌药的敏感性。二、病原微生物的耐药性1、天然耐药性：遗传特征，一般不会改变。2、获得耐药性：由病原徽生物体内脱氧核糖核酸(DNA)的改变而产生。DNA的变化包括：(1)通过染色体DNA的突变;(2)通过质粒重新组合或获得耐药性质粒而产生。3、耐药性质粒广泛存在于革兰阳性菌和阴性菌中，经质粒介导的耐药性在自然界中最多见。耐药性的发生机制：(1)钝化酶或灭活酶(如β-内酰胶酶、氨基糖苷类钝化酶、氯霉素乙酰转移酶)的形成;(2)细菌细胞壁通透性改变，使抗生素无法进入细胞内;(3)细菌细胞膜上存在的抗感染药物外排系统，使菌体内药物减少而导致细菌耐药;(4)靶位组成部位的改变，使抗生素不能与靶位结合而发生抗菌效能等。三、抗菌药物的药动学及药效学1、抗菌药物药代动力学药效学(PKPD) 是将药物浓度与时间和抗菌活性结合起来，阐明抗菌药物在特定剂量或给药方案下血液或组织浓度抑菌或杀菌效果的时间过程。2、抗菌药物按照PKPD的特点分为：(1)浓度依赖型：血浆峰浓度Cmax越高，清除致病菌的作用越迅速、越强。药物包括氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类等。(2)时间依赖型：β-内酰胺类、林可霉素、部分大环内酯类药物等。一般推荐日剂量分多次给药和(或)延长滴注时间的给药方案。(3)时间依赖型且抗菌作用时间较长：替加环素、利奈唑胺、阿奇霉素、四环素类、糖肽类等。①静脉注射或静脉滴注给药后即刻达到血药峰浓度，重症患者宜采用此给药途径。②克林霉素、利福平、多西环素、头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、头孢丙烯、左氧氟沙星、氧氟沙星、异烟肼等的吸收可达90%或以上。③四环素和土霉素因易与金属离子螯合而影响其吸收，其活性也可被碱性物质所抑制，故不宜与抗酸药合用。④氨基糖苷类、多黏菌素类、万古霉素、两性霉素B等口服后吸收很少，仅为5%~3%。⑤大多数抗菌药物的主要经肾脏排泄，部分抗菌药物通过肝、肾双通道排泄和肝脏代谢清除。肝、肾功能不全时，必须及时调整剂量、延长给药间隔和(或)监测血药浓度。以上就是关于2020年执业药师《西药二》新增考点的相关分享，希望对各位考生有所帮助!想要了解更多执业药师考试相关内容，欢迎大家及时在本平台进行查看了解哦!以上是小编为大家分享的关于2020年执业药师《西药二》新增考点分享的相关内容，更多信息可以关注环球青藤分享更多干货

2020年执业药师考试《药学专业知识一》50个黄金考点不属于第二信使的物质是生长因子药物口服后主要吸收部位是小肠不属于关联合用药的是增加给药剂量不属于干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物是依托泊苷组胺和肾上腺合用可发生生理性拮抗苯海拉明与H1受体激动药合用可发生抵消作用苯巴比妥使避孕药药效下降属于生化性拮抗结构中含5位氨基的，抗菌活性强，但有强光毒性的药物是司帕沙星含有嘧男啶结构，常与磺胺甲恶唑组成复方制剂是药物是甲氧嘧啶结构中含有手性碳原子，其左旋体活性较强的药物是左氧氟沙星第一个在喹诺酮分子引入氟原子的药物是诺氟沙星化学结构与美西律相似，具有抗心律失常作用和局部麻烦作用的药物是利多卡因具有两个对应异构体，在药效学和药动学方面存在显著差异的药物是普罗帕酮含有碘原子，可影响甲状腺素代谢的钾通道阻滞药是胺碘酮属于α-?糖苷酶抑制剂的是阿卡波糖母核为噻唑烷二酮结构的是吡格列酮属于磺酰脲类降糖药的是格列齐特属于非磺酰脲类降糖药是瑞格列奈紫杉醇为抗肿瘤植物有效成分卡铂为抗肿瘤金属配合物盐酸多柔比星为抗肿瘤抗生素非共价键的键合类型有离子-偶极和偶极-偶极相互作用;电荷转移复合物;??氢键;范德华力;疏水性相互作用药物流行病学的主要研究方法有描述性研究;分析性研究;实验性研究具有抗抑郁作用的药物有文拉法辛;丙米嗪;去甲氟西汀;西酞普兰;舍曲林影响药物在胃肠道吸收的因素有PH的作用;离子的作用;肠吸收功能的影响;胃排空速率;肠蠕动速率阿片类药物的依赖性治疗包括美沙酮替代治疗;可乐定治疗;东莨菪碱综合戒毒法;预防复吸由于各种抗菌药的广泛使用，病原微生物为了生存，加强自身防御能力，抵御甚至适应抗菌药物，称为耐药性药源性疾病不包括药物过量引起的急性中毒17β-羧酸衍生物，体内水解成羧酸失活，避免皮质激素全身作用的药物是丙酸氟替卡松对睾酮结构改造，19位去甲基，17位引入乙炔基得到的孕激素是炔诺酮喷他佐辛与阿片受体结合后，内在活性1>?α>0,属于部分激动药。阿托品与乙酰胆碱合用，使乙酰胆碱的量-效曲线平行右移，但不影响乙酰胆碱的效能，属于竞争性拮抗药苯二氮?类药物产生的镇静作用、催眠作用、抗惊厥和抗癫痫作用，属于药物的剂量耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌MR-SA出现，可用万古霉素和利福平联合治疗，但随着万古霉素的广泛应用，其敏感性逐渐降低，属于疗程麻黄碱治疗哮喘时有中枢神经兴奋作用，可引起患者失眠，若同时服用催眠药可纠正，属于副作用长期应用肾上腺素皮质激素，可引起肾上腺素皮质萎缩，一旦停药，肾上腺皮质功能下降，数月难以恢复，属于后遗效应判明不良反应是否与并用药物的作用、患者病情的进展和其他治疗措施相关，属于影响因素甄别判明不良反应与现有资料或生物学上的合理性是否一致，属于文献合理性某些个体对药物产生不同于常人的反应，与其遗传缺陷有关如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，服用伯氨喹、磺胺、阿司匹林、对乙酰氨基酚时，引起溶血;血浆胆碱酯酶活性低，应用琥珀胆碱致呼吸麻痹等，属于特异质反应新药试验趋向采用所谓”专家式”动物，如变态反应选用豚鼠;热原检查用家兔;抗高血压试验常用大鼠、兔;抗动脉硬化药物试验常用兔与鹌鹑等。属于种属差异选择性拮抗中枢和外周的5-HT3受体的止吐药是格拉司琼地西泮体内代谢，3位羟基化，极性大，更安全的药物是奥沙西泮基本骨架噻嗪环易氧化，部分病人用药后，易发生光毒化过敏反应的药物是氯丙嗪凡是不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应是药品不良反应贯穿药物发展到应用的全过程;包括任何可能与药物有关问题的科学研究与活动的是药物警戒极性较大，不能透过血-脑屏障，故中枢副作用小的促胃肠动力学是多潘立酮直接抑制NDA合成的蒽醌类药物有：”3柔”即多柔比星;表柔比星;柔红霉素液体制剂附加剂的作用为水——极性溶剂;丙二醇——半极性溶剂;液状石蜡——非极性溶剂;聚乙二醇400——溶剂;苯甲酸一一防腐剂;维生素E一一抗氧剂;甘油——防腐剂;苯扎溴铵——抑菌剂;山梨酸——防腐剂天然的头孢类抗生素的3位是乙酰氧甲基，体内易水解，成环，失去活性，为改善该类药物的体内药动学性质，对其3位改造。3位引入氟原子，脂溶性大，口服易吸收的药物是头孢克洛2代天然的头孢类抗生素的3位是乙酰氧甲基，体内易水解，成环，失去活性，为改善该类药物的体内药动学性质，对其3位改造。3位引入酸性的三嗪环，透过血-脑屏障的药物是头孢曲松3代以上就是关于2020年执业药师《药一》50个黄金考点的相关分享，希望对各位考生有所帮助。更多执业药师考试技巧、备考干货等内容，欢迎大家及时关注本平台!以上是小编为大家分享的关于2020执业药师《药一》50个黄金考点的相关内容，更多信息可以关注环球青藤分享更多干货