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城风旧酒长街听风
挂号费,相对于内科大夫来说,就是内科大夫的诊断费,是内科大夫为你做了咨询和诊断服务的一次费用。而相对于五官科或外科大夫来说,还要交另外几元的诊疗费,也就是简单的检查费。中国医生的挂号费,具有福利性质,数目上它无法和律师等的咨询费相比,所以有一定的福利性,但对于国家不拨财政资金的医院来说,不足的费用是由医院来承担的。不少医院为吸引病人,免去或少收挂号费,但可以通过检查费、药品等形式来弥补。当前开展的医药分家,就是为了防止诊断收费不足药来补的现状。真若医药分家了,医院不卖药,医生要为病人做诊疗,挂号费是无法维持医院除工资外的消耗开支的,到那时候,医生的工资国家就全包了。若国家把医院的药品和消耗材料也全供的话,医院就可以取消收费窗口,实行全民免费医疗了。这并不是很难的事情。若靠中医为主的话,实行全民免费医疗很容易,若靠西医为主的话,国家开支也会节省不少,因为省去了大量的药品和器械购销环节,能为政府的财政支出节省好多钱。
街口咆哮
去医院看病给医生支付挂号费首先是对一个医生智力劳动的尊重。相对与普通职业,医生是属于典型的智力密集型职业,当然,体力劳动也不少。从医学生到执业医师,现在最短的时间也要8年——5年本科+3年规培,而一般的专业读4年本科可以出去工作了。并且现在大医院的医生大部分都是硕士或者博士毕业,这样的话学习周期还要再加3-6年。这个职业的时间成本和金钱成本都是很高的。在欧美甚至非洲,医生都是高收入行业。我认识一位加纳留学生,他说当地普通工薪阶层的月收入大约为600元人民币,但医生的月收入可以达到6000-10000人民币。但在中国,现在富裕家庭的孩子报考医学院校的比例在下降。我认识很多学医的孩子,大部分家庭条件并不算优越。医生这个职业目前在中国并不算一个特别优先的选项。从医生的收入结构来说,绝大部分公立医院是“差额事业单位”,也就是说医生的工资大部分要靠自己挣。从这个角度来说,收取合理的劳动报酬是无可厚非的。做个可能不算恰当的对比,现在很多宠物医院的同类项目收费都要比公立医院高。还有,如果有了纠纷,挂号费票据是确定医患关系的法律凭证。有了这个凭证,医生就没办法说:“你的病不是我看的。”
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